仇艳华
目的:研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)加四氢叶酸钙(CF)解救方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应.方法 回顾分析26例ALL患儿123例次的HD-MTX+CF治疗,观察研究用药后患儿不良反应.结果 HD-MTX+CF治疗儿童ALL时,不良反应发生按比例依次为胃肠道反应56.9%,骨髓抑制52.8%,感染37.4%,肝脏损害34.1%,皮肤黏膜损害32.5%.神经系统损害较少见,轻型2例次,重型1例次,占2.4%.未发现肾脏损害等不良反应.结论 HD-MTX+CF治疗小儿ALL时,不良反应较为常见,但大多症状较轻.个别可出现严重不良反应.故应严密观察,及时发现和认识HD-MTX的不良反应,并采取有效的防治措施.有条件的单位尽可能进行血药浓度监测, 给予及时适当的CF解救,防止出现危及生命的严重不良反应,并且可避免过度解救而影响疗效.
作者：张艳萍；石太新；唐成和 刊期： 2006年第11期
在舌诊客观化的研究中,舌色的真实还原是一个关键的技术环节.本文讨论了数字舌图的色彩校正方法,并根据色彩管理的原理,提出通过制作数码相机和显示器的ICC特性文件来进行数字舌图的色彩还原方法.
作者：樊艳；梁嵘；王召平；王立翔 刊期： 2006年第11期
目的:探讨肿瘤细胞中JWA基因启动子甲基化的状态及其对基因转录活性的影响.方法 用报告基因法检测JWA基因启动子甲基化对基因转录活性的影响,用亚硫酸氢盐测序法检测JWA基因启动子CpG岛内的甲基化位点.用甲基化特异性PCR法(methylation specific PCR,MSP)法检测不同肿瘤细胞株(U937、HL60、K562、NB4)以及在白血病患者外周血单个核细胞中JWA基因启动子甲基化的分布.亚硫氢酸盐测序法检测CpG岛内发生甲基化位点.结果 用甲基化酶处理报告基因后JWA基因启动子的转录活性明显下降.用亚硫氢酸盐测序法检测肿瘤细胞株中JWA基因启动子CpG岛未发现甲基化的CpG位点.用MSP法检测U937、HL60、K562、NB4肿瘤细胞和白血病患者外周血单个核细胞的D N A样本均未发现肿瘤细胞启动子甲基化.结论 JWA基因启动子甲基化可导致肿瘤细胞JWA基因的转录活性下降,但在所检测的肿瘤细胞及白血病细胞中可能无甲基化现象.
作者：齐泓；李爱萍；周建伟 刊期： 2006年第11期
2006年11月3日上午,中国冠心病二级预防架桥工程会议在北京召开.据世界心脏联盟科学顾问委员会的主席Sydney Smith教授介绍,世界心脏联盟和全世界一共189个基金会和心脏病协会,在全世界范围有合作的关系.世界心脏联盟现在关注的是心脏病的预防,这是世界心脏联盟关注的焦点.许多年人们一直认为,心脏病主要是美国和欧洲的一个健康问题,但是现在我们认识到,实际上全世界80%的心脏病死亡是发生在发展中国家.
作者：曼鹿 刊期： 2006年第11期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身多器官受累的自身免疫性疾病,病因和发病机理尚不清楚,临床上肾活检、光镜和电镜检查肾脏受累者为100%,有蛋白尿、血尿等表现者占75%,主要表现为肾炎和肾病综合症.总之,狼疮性肾炎(LN)病情复杂多变,易反复发作,预后差,加强其整体护理对病人的病情改善十分重要.针对我院近年来收治的40例狼疮性肾炎病人,在整体护理方面体会总结如下.
作者：申素英 刊期： 2006年第11期
目的:探讨蛋白激酶C(PKC)对ITP患儿T细胞核因子-κ B(NF-κB)活化的调控作用.方法 分别从3 5例ITP患儿及30例正常健康儿童的外周血中分离出T细胞并分成3组培养,即空白对照组,加入PKC的激活剂PMA的PMA组,同时加入PKC激活剂PMA与抑制剂H-7的PMA+H-7组,分别用免疫组化法和Western blot检测NF-κ B和抑制蛋白κ B(I-κB)的表达.结果 ITP患儿的PMA组NF-κ B活化的细胞百分比显著高于空白对照组和正常儿童的PMA组(P＜0.05),且I-κ B水平显著低于上述两组(P＜0.0 ),而ITP的PMA+H-7组NF-κ B活化的细胞百分比显著低于ITP的PMA组,且I-κ B水平显著高于该组(P＜0.05).结论 ITP患儿T细胞NF-κ B的活化可能受PKC信号传导的调控,T淋巴细胞PKC-NF-κ B信号传导途径的激活可能是ITP的发病机制之一.
作者：薛俭成；伍昌林；朱奕；李岚；党鑫堂 刊期： 2006年第11期
目的:研究对系统性红斑狼疮(SLE)患者进行临床整体护理的效果.方法 对46 5例SLE患者进行临床综合分析,并提出护理对策.结果 减少了SLE的复发因素和药物的不良反应.结论 避免诱发因素,加强心理护理,是临床护理的关键.
作者：丁雪竹 刊期： 2006年第11期
目的:了解北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状.方法 在全区所有中小学中随机抽取3260人进行问卷调查并测量了血糖、血脂、血压、身高和体重等.结果 血糖高危人群检出率为3.8%(男5.0%,女2.7%),性别有显著性差异(P＜0.01),男性检出率明显高于女性,不同年龄组血糖高危人群检出率有显著性差异(P＜0.05);血脂异常高危人群检出率为10.7%(男1.8%,女19.7%),性别差异非常显著(P＜0.01),女性检出率明显高于男性,不同年龄组血脂异常高危人群检出率也有显著差异(P＜0.01);血压高危人群检出率为7.9%(男8.6%,女7.3%),性别无显著性差异(P＜0.05),不同年龄组血压高危人群检出率有显著性差异(P＜0.01);超重高危人群检出率为7.6%(男8.7%,女6.5%),性别有显著性差异(P＜0.0 5),男性检出率明显高于女性,不同年龄组超重高危人群检出率有显著性差异(P＜0.01);肥胖高危人群检出率为5.0%(男5.8%,女4.2%),性别有显著性差异(P＜0.05),男性检出率明显高于女性,不同年龄组肥胖高危人数检出率无显著性差异(P＞0.05).血脂紊乱症高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈相关性(P＜0.05),超重高危人群检出率与肥胖高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈密切相关(P＜0.01).结论 调查显示,超重和肥胖高危人群检出率远低于北京城区水平,儿童期干预是预防心血管疾病有效的途径,也是具有成本效益的干预方案.
作者：孙洪文；秦红 刊期： 2006年第11期
多哥药品市场的基本情况多哥共和国位于非洲西部,面积5,66万多平方公里,人口约500万,其中农业人口占全国人口的80%.法语为官方语言.南部属热带雨林气候,北部属热带草原气候.森林面积占全国面积的10%.首都洛美,是全国大海港枢纽,有国际航空站.随着多哥的自由贸易政策的开放,其越来越成为该地区重要的贸易中转站.但由于欧盟的经济制裁,缺少西方的经济援助,国内经济发展缓慢,基础设施仍为十几年前的状况,属于世界上不发达国家之一.居民生活水平低下,多数人有病无钱看医生,医疗设施落后.由于国土面积不大,国民收入很低,因此药品和医疗器械的市场容量很小.
作者： 刊期： 2006年第11期
联合阻滞麻醉穿刺应用较为普遍,操作者常会遇到解剖层次清晰或较肯定地认为穿刺针已进入蛛网膜下腔,但并无脑脊液流出,此时,很难确定穿刺是否成功.我们对二例这样的患者进行影像学诊断,发现均有腰椎间管狭窄症存在并认为可能是蛛网膜下腔阻滞无脑脊液流出的原因之一,现将两例报道如下.
作者：魏丽 刊期： 2006年第11期
胫骨Pi1on骨折是波及胫骨远端关节面及干骺端的骨折,为一种高能量创伤[1],其不仅造成严重粉碎性骨折及关节面破坏,常伴有外踝骨折和下胫腓分离,并有不同程度的皮肤软组织损伤,治疗有一定困难.我院自1998年1月至2006年年3月手术治疗30例,现报道如下.
作者：乔保中；郑敏 刊期： 2006年第11期
2006年Cordis中国的战略重点第一,配合中国政府,让更多的患者能够接受先进的诊疗手段,挽救更多患者的生命.我们致力于提高自身营运的效率和能力,以便更多地让利于中国的患者,让整体的诊疗费用进一步下降.同时我们继续在做一些扎扎实实的教育工作,包括患者疾病预防和治疗等知识的普及.这样,就能挽救更多患者的生命,提高他们的生活质量.
作者：曼鹿 刊期： 2006年第11期
医患矛盾的化解有赖于医务人员、医院以及卫生、物价、财政、公安等部门的通力合作,在构建和谐社会的今天尤其如此,当我们做好了这些工作,医患关系也就和谐了.
作者：温超英 刊期： 2006年第11期
本文从我国中药产业发展的现状入手,介绍了我国中药产业近年来取得的成就和入世后面临的严峻挑战和威胁,分析了我国中药产业发展面临困境的原因,提出了入世后我国中药产业发展的路径选择.
作者：王芳；昌友权 刊期： 2006年第11期
目的:对老年患者泌尿系感染进行临床研究,以指导临床合理用药.方法 对200 5.1～2006.4在广州市第一人民医院住院的60岁以上泌尿系感染患者,进行描述性研究、危险因素分析.对中段尿标本,细菌培养后,鉴定病原菌、纸片扩散法进行药敏试验.标准纸片扩散确证法进行检测其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.结果 糖尿病、尿失禁,女性、留置尿管为高危因素,老年患者无症状性菌尿较高.大肠埃希菌、粪肠球菌仍为常见的致病菌.其次则为白色假丝酵母菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌.大肠埃希菌耐药率高,产ESBLs率高达41.0%.头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,可作为老年患者的首选经验用药.呋喃妥因有84.2%的敏感率,可做为长期抑菌药.肠球菌耐药率也明显增高.粪肠球菌HLAR(高耐庆大霉素肠球菌株)检出率(54.2%)与屎肠球菌(55.6%)相近.屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁敏感外,对其它抗生素高度耐药.结论 老年患者泌尿系感染耐药性较高,合理使用抗生素同时,需加强对其高危因素的筛查和干预.
作者：陈劲龙；刘朝晖；张溪林；杨银梅 刊期： 2006年第11期
心电图T波反映心室肌的复极过程,而双峰T波的临床意义尚不清楚.本文分析8 6例双峰T波,旨在探讨其临床意义.
作者：郭璐映 刊期： 2006年第11期
目的:观察长托宁、阿托品作为麻醉前用药对儿童心率(HR)、血压和腺体分泌影响方法随机选出60例择期全麻下行扁桃体和(或)腺样体切除儿童,年龄2.5～12岁,A SA Ⅰ～Ⅱ级,分为长托宁组(A组)和阿托品组(B组),每组30例,分别麻醉前30min肌注长托宁0.01～0.02mg/kg,阿托品0.01～0.02mg/kg,观察用药前(基础值T1)、用药后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、拔管时(T5)的心率(HR)、血压以及术后2h(T6)、4h(T7)、8h(T8)呼吸道,口腔分泌变化等指标结果长托宁组对心率(HR)、血压无明显影响,对腺体分泌抑制明显优于阿托品组,作为麻醉前用药长托宁较阿托品具有更安全、长效的优势.
作者：吴峰 刊期： 2006年第11期
目的:比较酰胺类局麻药腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果.方法 90例择期剖宫产术,随机分三组.R组用0.75%罗哌卡因10mg,LB组0.75%左旋布比卡因10mg,B组0.75%布比卡因10mg.术中连续监测循环、呼吸,观察三组产妇的感觉、运动阻滞起效时间,感觉阻滞高平面,感觉、运动维持时间、不良反应及生命体征的变化,新生儿情况.结果 三组感觉阻滞高平面及达到高平面时间(min),运动阻滞起效时间(min)麻醉效果相似.运动阻滞持续时间(min)B组显著长于R组和LB组,需要再次给镇痛剂的时间(min)R组和LB组显著短于B组.Apgar评分相似.结论 布比卡因以其较高的性价比,仍然是剖宫产手术的理想选择.
作者：仇艳华 刊期： 2006年第11期
子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,其中腺癌比例占80%以上.近年来腺癌发病率逐年上升,严重威胁妇女的健康和生命,有理论认为内膜癌的发生与雌激素有关且激素受体在内膜癌中的表达可反映肿瘤的生物学特性,并与病人对治疗的反应及预后有关.本研究采用免疫组化法检测ER、PR、bcl-2在子宫内膜癌中的表达及意义,旨在探讨其中子宫内膜癌发生、发展及预后的关系,为临床预后的诊断及化疗提供参考.
作者：魏国华；张国华 刊期： 2006年第11期
目的:对2001年-200 5年就诊的346例患者洗胃过程中出现的问题进行分析,探讨如何正确处理洗胃过程出现的问题并提出护理对策,以提高洗胃效果,从而提高抢救成功率.
作者：柯荷莲 刊期： 2006年第11期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
