仇艳华
海南省副省长林方略对澄迈县的探索给予高度评价,他说,推进农村卫生事业发展,是建设社会主义新农村的重要内容,是省委省政府的重要部署,是构建和谐社会的重要步骤.澄迈县的改革试点,初步走出一条在经济不够发达的区域,加快农村卫生事业发展的新路子,值得借鉴.
作者：许明惠 刊期： 2006年第11期
黄柏为常用皮类药材,有关黄柏与川黄柏(以下称黄柏)之分,<中国药典>自1963年版至2000年版均将二者列于黄柏项下,为黄柏药材的两种不同来源.近来研究发现,黄柏与关黄柏不仅其主要有效成分小檗碱含量有明显差异,而且辅助成分黄柏碱、黄柏酮等也存在较大差异[1-3],故2005年版<中国药典>本着实事求是,品种与成分及疗效相应的原则,将黄柏与关黄柏按一物一名分列为两种药材.但由于两者性状近似,特别是粉末状态更是难以鉴别.为保证临床用药安全、有效,现将其主要鉴别特征对照如下.
作者：张兴国；乔立新 刊期： 2006年第11期
目的:对老年患者泌尿系感染进行临床研究,以指导临床合理用药.方法 对200 5.1～2006.4在广州市第一人民医院住院的60岁以上泌尿系感染患者,进行描述性研究、危险因素分析.对中段尿标本,细菌培养后,鉴定病原菌、纸片扩散法进行药敏试验.标准纸片扩散确证法进行检测其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.结果 糖尿病、尿失禁,女性、留置尿管为高危因素,老年患者无症状性菌尿较高.大肠埃希菌、粪肠球菌仍为常见的致病菌.其次则为白色假丝酵母菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌.大肠埃希菌耐药率高,产ESBLs率高达41.0%.头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,可作为老年患者的首选经验用药.呋喃妥因有84.2%的敏感率,可做为长期抑菌药.肠球菌耐药率也明显增高.粪肠球菌HLAR(高耐庆大霉素肠球菌株)检出率(54.2%)与屎肠球菌(55.6%)相近.屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁敏感外,对其它抗生素高度耐药.结论 老年患者泌尿系感染耐药性较高,合理使用抗生素同时,需加强对其高危因素的筛查和干预.
作者：陈劲龙；刘朝晖；张溪林；杨银梅 刊期： 2006年第11期
陕西省新出台了<陕西省农民工参加医疗保险的实施意见>以及<关于农民工参加工伤保险有关问题的意见>,今后农民工生病住院以及遭受工伤后也可享受到医疗保险和工伤保险两项基本社保待遇.
作者：赵锋；李丹 刊期： 2006年第11期
目的:探讨慢性硬膜下血肿的微创穿刺治疗的手术方法、适应症的选择,总结其治疗效果.方法 回顾性分析3 8例采用北京万特福公司生产的Y L-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的临床资料.结果 3 8例患者均一次穿刺成功,治疗有效.除5例拔针后穿刺处有少量脑脊液外流局部加缝一针外,无一例颅内感染、继发脑损伤、气颅等并发症.随访无复发.结论 微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、有效的方法,其手术创伤小、操作简单,患者住院时间短、费用少,效果满意,值得推广.
作者：施学强；张宪；于波 刊期： 2006年第11期
目的:前瞻性研究中西结合治疗高催乳素血症的临床疗效.方法 将2004年1月～2006年2月我院妇科门诊95例高催乳素患者进行随机分组,中西药组56例,采用中西医结合疗法,即溴隐亭加中医辩证治疗;西药组39例,单纯给予溴隐亭治疗,对比分析两组治疗结果.结果 中西药组治愈率73.21%,总有效率91.07%,反跳率0.00%,复发率31.37%;西药组治愈率51.28%,总有效率82.05%,反跳率15.63%,复发率68.75%.两组治愈率、总有效率、反跳率和复发率比较,结果分别为P＜0.05、P＞0.05、P＜0.05和P＜0.01.结论 中西医结合疗法和单纯西药治疗对高催乳素血症的总有效率相近,但中西医结合疗法可提高治愈率,明显减少停药后的复发和反跳.
作者：许秀华 刊期： 2006年第11期
卫生部有关中国医疗卫生体制改革模式的发言,引起了市场对医药类公司的关注多家医药上市公司股价大幅上涨.
作者：商洛 刊期： 2006年第11期
目的:了解北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状.方法 在全区所有中小学中随机抽取3260人进行问卷调查并测量了血糖、血脂、血压、身高和体重等.结果 血糖高危人群检出率为3.8%(男5.0%,女2.7%),性别有显著性差异(P＜0.01),男性检出率明显高于女性,不同年龄组血糖高危人群检出率有显著性差异(P＜0.05);血脂异常高危人群检出率为10.7%(男1.8%,女19.7%),性别差异非常显著(P＜0.01),女性检出率明显高于男性,不同年龄组血脂异常高危人群检出率也有显著差异(P＜0.01);血压高危人群检出率为7.9%(男8.6%,女7.3%),性别无显著性差异(P＜0.05),不同年龄组血压高危人群检出率有显著性差异(P＜0.01);超重高危人群检出率为7.6%(男8.7%,女6.5%),性别有显著性差异(P＜0.0 5),男性检出率明显高于女性,不同年龄组超重高危人群检出率有显著性差异(P＜0.01);肥胖高危人群检出率为5.0%(男5.8%,女4.2%),性别有显著性差异(P＜0.05),男性检出率明显高于女性,不同年龄组肥胖高危人数检出率无显著性差异(P＞0.05).血脂紊乱症高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈相关性(P＜0.05),超重高危人群检出率与肥胖高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈密切相关(P＜0.01).结论 调查显示,超重和肥胖高危人群检出率远低于北京城区水平,儿童期干预是预防心血管疾病有效的途径,也是具有成本效益的干预方案.
作者：孙洪文；秦红 刊期： 2006年第11期
2006年11月3日上午,中国冠心病二级预防架桥工程会议在北京召开.据世界心脏联盟科学顾问委员会的主席Sydney Smith教授介绍,世界心脏联盟和全世界一共189个基金会和心脏病协会,在全世界范围有合作的关系.世界心脏联盟现在关注的是心脏病的预防,这是世界心脏联盟关注的焦点.许多年人们一直认为,心脏病主要是美国和欧洲的一个健康问题,但是现在我们认识到,实际上全世界80%的心脏病死亡是发生在发展中国家.
作者：曼鹿 刊期： 2006年第11期
联合阻滞麻醉穿刺应用较为普遍,操作者常会遇到解剖层次清晰或较肯定地认为穿刺针已进入蛛网膜下腔,但并无脑脊液流出,此时,很难确定穿刺是否成功.我们对二例这样的患者进行影像学诊断,发现均有腰椎间管狭窄症存在并认为可能是蛛网膜下腔阻滞无脑脊液流出的原因之一,现将两例报道如下.
作者：魏丽 刊期： 2006年第11期
目的:探讨乙酰肝素酶在食管癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组化法检测5 4例食管癌组织及32例正常食管组织中的表达情况.结果 乙酰肝素酶(Heparanase;HPS)在54例食管癌中的阳性率61.11%,显著高于32例正常食管组织中的阳性率13.33%(P＜0.05).乙酰肝素酶的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和病理分期相关(P＜0.05).乙酰肝素酶的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的部位、大小、组织学类型、分化程度无显著相关(P＞0.05).结论 本研究结果表明乙酰肝素酶的表达对血管生成、食管癌的侵入转移起到关键性的作用,其作为食管癌治疗中的一个新靶点对治疗及预后有相当好的理论价值.
作者：刘尚国；赵宝生；吕靖民；齐博 刊期： 2006年第11期
执业药师的工作关系到人民群众的用药安全,继续教育可以使执业药师获得更多的专业知识和技能,从而,为患者提供更优良的药学服务.美国的执业药师继续教育一直都比较先进,有很多值得借鉴的地方.
作者：李云鹏；黄艳梅 刊期： 2006年第11期
11月1日晚8点半,北京大学中国经济研究中心,在结束一场演讲后,中心副主任李玲的身边照例围了一群热心的听众.像往常一样,有关医改的提问占了很大一部分.医疗改革是目前中国社会生活热的话题之一,而李玲正是处在风口浪尖上的人物,她领导的中国医疗体制改革课题组提供的观点和结论已经成为新一轮医改的决策依据.
作者：王涛 刊期： 2006年第11期
铜绿假单胞菌属于条件致病菌,可引起社区获得性肺炎,医院获得性肺炎(特别是呼吸机相关肺炎)及囊性纤维化患者下呼吸道感染[1].而社区获得性铜绿假单胞菌肺炎合并脓胸文献报道较少,笔者经治一例报道如下:
作者：余其好；许有志；张文东 刊期： 2006年第11期
目的:研究对系统性红斑狼疮(SLE)患者进行临床整体护理的效果.方法 对46 5例SLE患者进行临床综合分析,并提出护理对策.结果 减少了SLE的复发因素和药物的不良反应.结论 避免诱发因素,加强心理护理,是临床护理的关键.
作者：丁雪竹 刊期： 2006年第11期
目的:建立测定阿莫西林中的高分子杂质(阿莫西林聚合物)的方法.方法 采用凝胶色谱法.色谱柱为Sephadex G-10(40～120mm)凝胶柱,流动相A为0.2mol/L磷酸盐缓冲液(pH 8.0),流动相B为水,流速为1.0ml/min;检测波长为254nm.结果 阿莫西林颗粒中的高分子杂质含量,均小于0.1%.结论 方法灵敏、准确、简便,可用于本品的质量控制,对提高临床有效性及安全性有利.以此方法测定已在国内上市的两个厂家阿莫西林颗粒的高分子杂质,结果发现,南京长澳制药有限公司的产品高分子杂质含量低于香港联邦制药厂的产品.
作者：晁阳；余丽丽；章郑俊 刊期： 2006年第11期
本文从我国中药产业发展的现状入手,介绍了我国中药产业近年来取得的成就和入世后面临的严峻挑战和威胁,分析了我国中药产业发展面临困境的原因,提出了入世后我国中药产业发展的路径选择.
作者：王芳；昌友权 刊期： 2006年第11期
目的:探讨蛋白激酶C(PKC)对ITP患儿T细胞核因子-κ B(NF-κB)活化的调控作用.方法 分别从3 5例ITP患儿及30例正常健康儿童的外周血中分离出T细胞并分成3组培养,即空白对照组,加入PKC的激活剂PMA的PMA组,同时加入PKC激活剂PMA与抑制剂H-7的PMA+H-7组,分别用免疫组化法和Western blot检测NF-κ B和抑制蛋白κ B(I-κB)的表达.结果 ITP患儿的PMA组NF-κ B活化的细胞百分比显著高于空白对照组和正常儿童的PMA组(P＜0.05),且I-κ B水平显著低于上述两组(P＜0.0 ),而ITP的PMA+H-7组NF-κ B活化的细胞百分比显著低于ITP的PMA组,且I-κ B水平显著高于该组(P＜0.05).结论 ITP患儿T细胞NF-κ B的活化可能受PKC信号传导的调控,T淋巴细胞PKC-NF-κ B信号传导途径的激活可能是ITP的发病机制之一.
作者：薛俭成；伍昌林；朱奕；李岚；党鑫堂 刊期： 2006年第11期
目的:对2001年-200 5年就诊的346例患者洗胃过程中出现的问题进行分析,探讨如何正确处理洗胃过程出现的问题并提出护理对策,以提高洗胃效果,从而提高抢救成功率.
作者：柯荷莲 刊期： 2006年第11期
我科从2003年7月～2006年7月采用中心静脉导管胸腔引流治疗胸腔积液48例,简化了操作步骤,提高了诊治效率,现报告如下.
作者：黎月莲 刊期： 2006年第11期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
