学术投稿

手术治疗胫骨Pilon骨折

乔保中;郑敏

关键词:手术治疗, 胫骨远端, 严重粉碎性骨折, 皮肤软组织损伤, 关节面, 现报道如下, 下胫腓分离, 外踝骨折, 高能量, 干骺端, 创伤, 程度
摘要:胫骨Pi1on骨折是波及胫骨远端关节面及干骺端的骨折,为一种高能量创伤[1],其不仅造成严重粉碎性骨折及关节面破坏,常伴有外踝骨折和下胫腓分离,并有不同程度的皮肤软组织损伤,治疗有一定困难.我院自1998年1月至2006年年3月手术治疗30例,现报道如下.
医药世界杂志相关文献
  • 465例系统性红斑狼疮患者的护理体会

    目的:研究对系统性红斑狼疮(SLE)患者进行临床整体护理的效果.方法 对46 5例SLE患者进行临床综合分析,并提出护理对策.结果 减少了SLE的复发因素和药物的不良反应.结论 避免诱发因素,加强心理护理,是临床护理的关键.

    作者:丁雪竹 刊期: 2006年第11期

  • 乙酰肝素酶在食管癌中的表达及其意义

    目的:探讨乙酰肝素酶在食管癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组化法检测5 4例食管癌组织及32例正常食管组织中的表达情况.结果 乙酰肝素酶(Heparanase;HPS)在54例食管癌中的阳性率61.11%,显著高于32例正常食管组织中的阳性率13.33%(P<0.05).乙酰肝素酶的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和病理分期相关(P<0.05).乙酰肝素酶的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的部位、大小、组织学类型、分化程度无显著相关(P>0.05).结论 本研究结果表明乙酰肝素酶的表达对血管生成、食管癌的侵入转移起到关键性的作用,其作为食管癌治疗中的一个新靶点对治疗及预后有相当好的理论价值.

    作者:刘尚国;赵宝生;吕靖民;齐博 刊期: 2006年第11期

  • 氯胺酮复合异丙酚用于关节脱位手法整复

    骨科临床中,肩关节,肘关节,髋关节脱位仅需手法整复既可完成手术,而且不需进手术室.但疼痛和肌肉紧张常使复位倍感困难.近期,我们采用氯胺酮复合异丙酚麻醉取得良好临床效果;总结如下.

    作者:宁荣;孙全义;聂永帧 刊期: 2006年第11期

  • 老年患者泌尿系感染临床研究

    目的:对老年患者泌尿系感染进行临床研究,以指导临床合理用药.方法 对200 5.1~2006.4在广州市第一人民医院住院的60岁以上泌尿系感染患者,进行描述性研究、危险因素分析.对中段尿标本,细菌培养后,鉴定病原菌、纸片扩散法进行药敏试验.标准纸片扩散确证法进行检测其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.结果 糖尿病、尿失禁,女性、留置尿管为高危因素,老年患者无症状性菌尿较高.大肠埃希菌、粪肠球菌仍为常见的致病菌.其次则为白色假丝酵母菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌.大肠埃希菌耐药率高,产ESBLs率高达41.0%.头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,可作为老年患者的首选经验用药.呋喃妥因有84.2%的敏感率,可做为长期抑菌药.肠球菌耐药率也明显增高.粪肠球菌HLAR(高耐庆大霉素肠球菌株)检出率(54.2%)与屎肠球菌(55.6%)相近.屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁敏感外,对其它抗生素高度耐药.结论 老年患者泌尿系感染耐药性较高,合理使用抗生素同时,需加强对其高危因素的筛查和干预.

    作者:陈劲龙;刘朝晖;张溪林;杨银梅 刊期: 2006年第11期

  • 中西医结合治疗高催乳素血症临床研究

    目的:前瞻性研究中西结合治疗高催乳素血症的临床疗效.方法 将2004年1月~2006年2月我院妇科门诊95例高催乳素患者进行随机分组,中西药组56例,采用中西医结合疗法,即溴隐亭加中医辩证治疗;西药组39例,单纯给予溴隐亭治疗,对比分析两组治疗结果.结果 中西药组治愈率73.21%,总有效率91.07%,反跳率0.00%,复发率31.37%;西药组治愈率51.28%,总有效率82.05%,反跳率15.63%,复发率68.75%.两组治愈率、总有效率、反跳率和复发率比较,结果分别为P<0.05、P>0.05、P<0.05和P<0.01.结论 中西医结合疗法和单纯西药治疗对高催乳素血症的总有效率相近,但中西医结合疗法可提高治愈率,明显减少停药后的复发和反跳.

    作者:许秀华 刊期: 2006年第11期

  • 强生:06年中国战略重点

    2006年Cordis中国的战略重点第一,配合中国政府,让更多的患者能够接受先进的诊疗手段,挽救更多患者的生命.我们致力于提高自身营运的效率和能力,以便更多地让利于中国的患者,让整体的诊疗费用进一步下降.同时我们继续在做一些扎扎实实的教育工作,包括患者疾病预防和治疗等知识的普及.这样,就能挽救更多患者的生命,提高他们的生活质量.

    作者:曼鹿 刊期: 2006年第11期

  • 新一轮医改:政府主导公共卫生——北京大学中国经济研究中心主任李玲教授谈新医改

    11月1日晚8点半,北京大学中国经济研究中心,在结束一场演讲后,中心副主任李玲的身边照例围了一群热心的听众.像往常一样,有关医改的提问占了很大一部分.医疗改革是目前中国社会生活热的话题之一,而李玲正是处在风口浪尖上的人物,她领导的中国医疗体制改革课题组提供的观点和结论已经成为新一轮医改的决策依据.

    作者:王涛 刊期: 2006年第11期

  • 床上可调式脚支架的设计研究与临床康复应用

    目的:探讨脑卒中患者偏瘫后使用脚支架的临床意义.方法 将110例脑卒中偏瘫患者分为对照组和实验组,对照组采用常规药物治疗和康复训练,实验组在上述治疗方法上加用床上可调式脚支架.结果 经过30天的康复前期治疗,实验组使用者效果明显优于对照组.结论 脑卒中偏瘫患者使用脚支架可有效防止脚内、外翻,为病人康复打下良好的基础.

    作者:暴青竹;贾积身;贺雪琴;渠广歌;李兴枝;李艳琴 刊期: 2006年第11期

  • 中药产业发展的新途径

    本文从我国中药产业发展的现状入手,介绍了我国中药产业近年来取得的成就和入世后面临的严峻挑战和威胁,分析了我国中药产业发展面临困境的原因,提出了入世后我国中药产业发展的路径选择.

    作者:王芳;昌友权 刊期: 2006年第11期

  • α-干扰素治疗难治性原发性血小板减少性紫癜疗效分析

    目的:观察α-干扰素应用于难治性原发性血小板减少性紫癜的疗效方法 选择我院住院原发性血小板减少性紫癜患者15例,应用α-干扰素300万U,皮下注射,1次/d,共12d为1疗程,之后300万U,皮下注射,每周2次,维持>2个月.观察血小板计数,PAIgG,T细胞亚群,肝肾功能等.结果 15例患者中显效5例(30%),良效8例(50%),进步1例(10%),无效1例,总有效率90%.结论 α-干扰素应用于难治性原发性血小板减少性紫癜,尤其是其他药物治疗无效的患者,不失为一种有效的方法.

    作者:李敬东;韩效林;吴隼 刊期: 2006年第11期

  • 酰胺类局麻药腰硬联合阻滞用于剖腹产术的观察

    目的:比较酰胺类局麻药腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果.方法 90例择期剖宫产术,随机分三组.R组用0.75%罗哌卡因10mg,LB组0.75%左旋布比卡因10mg,B组0.75%布比卡因10mg.术中连续监测循环、呼吸,观察三组产妇的感觉、运动阻滞起效时间,感觉阻滞高平面,感觉、运动维持时间、不良反应及生命体征的变化,新生儿情况.结果 三组感觉阻滞高平面及达到高平面时间(min),运动阻滞起效时间(min)麻醉效果相似.运动阻滞持续时间(min)B组显著长于R组和LB组,需要再次给镇痛剂的时间(min)R组和LB组显著短于B组.Apgar评分相似.结论 布比卡因以其较高的性价比,仍然是剖宫产手术的理想选择.

    作者:仇艳华 刊期: 2006年第11期

  • 中美执业药师继续教育制度的比较与借鉴

    执业药师的工作关系到人民群众的用药安全,继续教育可以使执业药师获得更多的专业知识和技能,从而,为患者提供更优良的药学服务.美国的执业药师继续教育一直都比较先进,有很多值得借鉴的地方.

    作者:李云鹏;黄艳梅 刊期: 2006年第11期

  • 新医改,医药商业公司面临机遇

    卫生部有关中国医疗卫生体制改革模式的发言,引起了市场对医药类公司的关注多家医药上市公司股价大幅上涨.

    作者:商洛 刊期: 2006年第11期

  • 大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的不良反应

    目的:研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)加四氢叶酸钙(CF)解救方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应.方法 回顾分析26例ALL患儿123例次的HD-MTX+CF治疗,观察研究用药后患儿不良反应.结果 HD-MTX+CF治疗儿童ALL时,不良反应发生按比例依次为胃肠道反应56.9%,骨髓抑制52.8%,感染37.4%,肝脏损害34.1%,皮肤黏膜损害32.5%.神经系统损害较少见,轻型2例次,重型1例次,占2.4%.未发现肾脏损害等不良反应.结论 HD-MTX+CF治疗小儿ALL时,不良反应较为常见,但大多症状较轻.个别可出现严重不良反应.故应严密观察,及时发现和认识HD-MTX的不良反应,并采取有效的防治措施.有条件的单位尽可能进行血药浓度监测, 给予及时适当的CF解救,防止出现危及生命的严重不良反应,并且可避免过度解救而影响疗效.

    作者:张艳萍;石太新;唐成和 刊期: 2006年第11期

  • 中国医疗器械在东非的商机

    中国企业在非洲投资项目达到800多个,总额达110多亿美元,投资面覆盖所有48个与中国建交的非洲国家.而中国企业家在整个非洲开办的800家公司中.非洲政府普遍对中国都比较友好,政策上鼓励中国企业去投资与发展,很多非洲国家还会主动来找中国寻求合作.

    作者:石德英 刊期: 2006年第11期

  • 2007年发展趋势

    国际医药市场发展速度减慢全球医药市场在经历本世纪前几年8%-10%的快速成长后,04年以后的增速有所放缓,环比增幅从2004年11月的6.9%下降到2005年11月的5.4%.这主要是受到北美市场疲软的影响,美国市场的增幅从8%下降至4%.在国际几大医药巨头中,辉瑞、默克的销售额出现不同程度的下降.

    作者:张培德 刊期: 2006年第11期

  • 无手术史肠粘连36例临床分析

    粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起,临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为多见,但是,无手术史肠粘连也并不罕见.作者自1996年至今的10年来在我院及其分院进行的各种腹部手术中,共发现肠粘连180例,其中无既往手术史者36例(20%).现将该组患者发生肠粘连的不同情况,进行分析.

    作者:陈宝康 刊期: 2006年第11期

  • 心电图双峰T波的临床分析

    心电图T波反映心室肌的复极过程,而双峰T波的临床意义尚不清楚.本文分析8 6例双峰T波,旨在探讨其临床意义.

    作者:郭璐映 刊期: 2006年第11期

  • 曲马多超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术

    腹腔镜胆囊切除术(L C),由于创伤小,术后恢复快,在临床上现已广泛应用,但术后疼痛仍然存在,尤其是术后24时内.超前镇痛是指术前对伤害性感受加以阻滞而达到术后止痛或减轻疼痛的目的[1].曲马多是中枢性镇痛药,作用于阿片受体及下行镇痛系统的去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)神经系统[2].而下行镇痛系统的激活对伤害信息在脊髓后角的整合有直接效应,因此我们推测曲马多可通过作用于下行镇痛系统阻滞伤害性刺激的传递而产生超前镇痛的作用.

    作者:杨杰;陈铁军;白永刚 刊期: 2006年第11期

  • 急诊中毒病人洗胃中常见问题分析与对策

    目的:对2001年-200 5年就诊的346例患者洗胃过程中出现的问题进行分析,探讨如何正确处理洗胃过程出现的问题并提出护理对策,以提高洗胃效果,从而提高抢救成功率.

    作者:柯荷莲 刊期: 2006年第11期

医药世界杂志

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