刘尚国；赵宝生；吕靖民；齐博
2006年Cordis中国的战略重点第一,配合中国政府,让更多的患者能够接受先进的诊疗手段,挽救更多患者的生命.我们致力于提高自身营运的效率和能力,以便更多地让利于中国的患者,让整体的诊疗费用进一步下降.同时我们继续在做一些扎扎实实的教育工作,包括患者疾病预防和治疗等知识的普及.这样,就能挽救更多患者的生命,提高他们的生活质量.
作者：曼鹿 刊期： 2006年第11期
目的:探讨老年人恶性肿瘤延误诊断的相关因素及相应对策,降低老年病中恶性肿瘤的死亡率.方法 追踪回顾并分析3 4例晚期确诊的老年恶性肿瘤患者的临床资料、家庭情况、社会背景等,对相关因素做出总结.
作者：李素芝 刊期： 2006年第11期
我是一名在校的大学生,看了网上医改的文章感觉有一些建议:1改变我国医疗系统重治疗轻预防的现状,如果医疗改革不能扭转这个糟糕的倾向,会极大加重国家的财政负担,使医改陷入困境.
作者：华晓杰 刊期： 2006年第11期
目的:建立测定阿莫西林中的高分子杂质(阿莫西林聚合物)的方法.方法 采用凝胶色谱法.色谱柱为Sephadex G-10(40～120mm)凝胶柱,流动相A为0.2mol/L磷酸盐缓冲液(pH 8.0),流动相B为水,流速为1.0ml/min;检测波长为254nm.结果 阿莫西林颗粒中的高分子杂质含量,均小于0.1%.结论 方法灵敏、准确、简便,可用于本品的质量控制,对提高临床有效性及安全性有利.以此方法测定已在国内上市的两个厂家阿莫西林颗粒的高分子杂质,结果发现,南京长澳制药有限公司的产品高分子杂质含量低于香港联邦制药厂的产品.
作者：晁阳；余丽丽；章郑俊 刊期： 2006年第11期
目的:探讨慢性硬膜下血肿的微创穿刺治疗的手术方法、适应症的选择,总结其治疗效果.方法 回顾性分析3 8例采用北京万特福公司生产的Y L-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的临床资料.结果 3 8例患者均一次穿刺成功,治疗有效.除5例拔针后穿刺处有少量脑脊液外流局部加缝一针外,无一例颅内感染、继发脑损伤、气颅等并发症.随访无复发.结论 微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、有效的方法,其手术创伤小、操作简单,患者住院时间短、费用少,效果满意,值得推广.
作者：施学强；张宪；于波 刊期： 2006年第11期
目的:观察近十年的剖宫产指征变化,探讨剖宫产原因变化,寻求降低剖宫产对策.方法 选择1994年-1995年与2003-2004年剖宫产病例,回顾性分析剖宫产指征的变化.结果 剖宫产率无明显上升,但其原因有明显差异.结论 提高对剖宫产的认识,改善医患关系,鼓励产妇阴道分娩,正确掌握剖宫产指征,提高产科技术质量,降低剖宫产率,保障母婴身心健康.
作者：曹曦霞；戴素荣 刊期： 2006年第11期
目的:对老年患者泌尿系感染进行临床研究,以指导临床合理用药.方法 对200 5.1～2006.4在广州市第一人民医院住院的60岁以上泌尿系感染患者,进行描述性研究、危险因素分析.对中段尿标本,细菌培养后,鉴定病原菌、纸片扩散法进行药敏试验.标准纸片扩散确证法进行检测其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.结果 糖尿病、尿失禁,女性、留置尿管为高危因素,老年患者无症状性菌尿较高.大肠埃希菌、粪肠球菌仍为常见的致病菌.其次则为白色假丝酵母菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌.大肠埃希菌耐药率高,产ESBLs率高达41.0%.头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,可作为老年患者的首选经验用药.呋喃妥因有84.2%的敏感率,可做为长期抑菌药.肠球菌耐药率也明显增高.粪肠球菌HLAR(高耐庆大霉素肠球菌株)检出率(54.2%)与屎肠球菌(55.6%)相近.屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁敏感外,对其它抗生素高度耐药.结论 老年患者泌尿系感染耐药性较高,合理使用抗生素同时,需加强对其高危因素的筛查和干预.
作者：陈劲龙；刘朝晖；张溪林；杨银梅 刊期： 2006年第11期
目的:对2001年-200 5年就诊的346例患者洗胃过程中出现的问题进行分析,探讨如何正确处理洗胃过程出现的问题并提出护理对策,以提高洗胃效果,从而提高抢救成功率.
作者：柯荷莲 刊期： 2006年第11期
腹腔镜胆囊切除术(L C),由于创伤小,术后恢复快,在临床上现已广泛应用,但术后疼痛仍然存在,尤其是术后24时内.超前镇痛是指术前对伤害性感受加以阻滞而达到术后止痛或减轻疼痛的目的[1].曲马多是中枢性镇痛药,作用于阿片受体及下行镇痛系统的去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)神经系统[2].而下行镇痛系统的激活对伤害信息在脊髓后角的整合有直接效应,因此我们推测曲马多可通过作用于下行镇痛系统阻滞伤害性刺激的传递而产生超前镇痛的作用.
作者：杨杰；陈铁军；白永刚 刊期： 2006年第11期
执业药师的工作关系到人民群众的用药安全,继续教育可以使执业药师获得更多的专业知识和技能,从而,为患者提供更优良的药学服务.美国的执业药师继续教育一直都比较先进,有很多值得借鉴的地方.
作者：李云鹏；黄艳梅 刊期： 2006年第11期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身多器官受累的自身免疫性疾病,病因和发病机理尚不清楚,临床上肾活检、光镜和电镜检查肾脏受累者为100%,有蛋白尿、血尿等表现者占75%,主要表现为肾炎和肾病综合症.总之,狼疮性肾炎(LN)病情复杂多变,易反复发作,预后差,加强其整体护理对病人的病情改善十分重要.针对我院近年来收治的40例狼疮性肾炎病人,在整体护理方面体会总结如下.
作者：申素英 刊期： 2006年第11期
本文总结了我院急症科自1998年6月至2003年5月期间收治的65例急性心梗病人的院外急救临床资料,并分析总结出的急救体会,主要有三点:(1)出诊要迅速,要争分夺秒的争取抢救时间;(2)检查诊断要准确无误,治疗处理要及时得当;(3)而且是常常易被忽视的一点,就是要指导病人不要过于紧张、焦虑,尽量要精神放松,避免和减少一切容易增加心脏负担的活动,尽力配合医务人员诊治,以顺利度过危险期.
作者：刁玉荣 刊期： 2006年第11期
骨科临床中,肩关节,肘关节,髋关节脱位仅需手法整复既可完成手术,而且不需进手术室.但疼痛和肌肉紧张常使复位倍感困难.近期,我们采用氯胺酮复合异丙酚麻醉取得良好临床效果;总结如下.
作者：宁荣；孙全义；聂永帧 刊期： 2006年第11期
目的:探讨深度烧伤创面于休克期切削痂植皮的安全性和临床疗效.方法 16例有切削痂手术指征并在休克期内行手术植皮治疗者为A组;19例切削痂条件相似并按常规在休克期后4～6天行手术植皮治疗者为B组.比较两组休克期补液量、回吸收期的生命体征及创面愈合时间.结果 两组患者在休克期补液量上无显著着性意义(P＞0.05);A组休克期尿量明显增多,回吸收期体温、心率与B组明显不同(P＜0.0 5～0.01);A组创面平均愈合时间较B组短(P＜0.01).结论 深度烧伤创面于休克期切削痂是安全的,并能缩短创面愈合时间.
作者：聂志宏；孙志勇；张步涛 刊期： 2006年第11期
目的:探讨乙酰肝素酶在食管癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组化法检测5 4例食管癌组织及32例正常食管组织中的表达情况.结果 乙酰肝素酶(Heparanase;HPS)在54例食管癌中的阳性率61.11%,显著高于32例正常食管组织中的阳性率13.33%(P＜0.05).乙酰肝素酶的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和病理分期相关(P＜0.05).乙酰肝素酶的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的部位、大小、组织学类型、分化程度无显著相关(P＞0.05).结论 本研究结果表明乙酰肝素酶的表达对血管生成、食管癌的侵入转移起到关键性的作用,其作为食管癌治疗中的一个新靶点对治疗及预后有相当好的理论价值.
作者：刘尚国；赵宝生；吕靖民；齐博 刊期： 2006年第11期
11月1日晚8点半,北京大学中国经济研究中心,在结束一场演讲后,中心副主任李玲的身边照例围了一群热心的听众.像往常一样,有关医改的提问占了很大一部分.医疗改革是目前中国社会生活热的话题之一,而李玲正是处在风口浪尖上的人物,她领导的中国医疗体制改革课题组提供的观点和结论已经成为新一轮医改的决策依据.
作者：王涛 刊期： 2006年第11期
目的:研究对系统性红斑狼疮(SLE)患者进行临床整体护理的效果.方法 对46 5例SLE患者进行临床综合分析,并提出护理对策.结果 减少了SLE的复发因素和药物的不良反应.结论 避免诱发因素,加强心理护理,是临床护理的关键.
作者：丁雪竹 刊期： 2006年第11期
目的:观察长托宁、阿托品作为麻醉前用药对儿童心率(HR)、血压和腺体分泌影响方法随机选出60例择期全麻下行扁桃体和(或)腺样体切除儿童,年龄2.5～12岁,A SA Ⅰ～Ⅱ级,分为长托宁组(A组)和阿托品组(B组),每组30例,分别麻醉前30min肌注长托宁0.01～0.02mg/kg,阿托品0.01～0.02mg/kg,观察用药前(基础值T1)、用药后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、拔管时(T5)的心率(HR)、血压以及术后2h(T6)、4h(T7)、8h(T8)呼吸道,口腔分泌变化等指标结果长托宁组对心率(HR)、血压无明显影响,对腺体分泌抑制明显优于阿托品组,作为麻醉前用药长托宁较阿托品具有更安全、长效的优势.
作者：吴峰 刊期： 2006年第11期
我是一名工作十三年的呼吸科医生,一直在思索当前的医疗现状.当前矛盾是什么?我认为,当前的主要的矛盾是老百姓觉得看病难,花费贵.而医生又倍觉委屈.症结在哪里呢?
作者：苇宁 刊期： 2006年第11期
目的:探讨医源性高位胆道损伤的预防和处理.方法 回顾分析2000-2006年收治的12例医源性胆管损伤病例.结果 胆总管端端吻合加T管引流术4例,胆管修补加T管引流术2例,胆肠吻合6例.恢复良好,1例出现胆管狭窄,后经过先引流,后择期行肝方叶切除、肝内胆管空肠吻合术,恢复良好,无任何不适.术后随访至今未见胆管炎、胆管狭窄等任何并发症.结论 医源性胆管损伤应可预防,适合的手术选择和通畅的引流是治疗的关键所在.
作者：宋大公；丁红华 刊期： 2006年第11期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
