医疗纠纷逐年上升,升幅居各类民事案件之首,这类案件审理周期长、涉案损害结果常为死亡、残疾,当事人矛盾激化、易产生不稳定因素,涉及专业领域问题较为疑难复杂,同时,也出现一些围攻医院、殴打医生的事件发生.北京市海淀区法院1999年受理医疗纠纷案件9件,2000年受理13件,2001年受理22件,2002年受理55件,2003年受理89件,2004年受理103件,2005年受理124件,2006年1至8月110件.北京市海淀法院不但受理了大量医疗事故、医疗服务合同纠纷,也受理了因医疗过程中患者或其家属伤害医生导致的侵权赔偿的案件.为从更深层次研究对策,海淀法院与医学会、医院管理协会、卫生部有关主管部门相继就该问题进行研讨,并进行相关调研工作.
作者：祁建 刊期： 2006年第12期
单边外固定架以其结构简单、操作简便、易于调整、无需二次手术等优点,已广泛应用于临床四肢骨折及骨不连的治疗[1].我院1995.4～2005.4采用单边外固定架并植骨治疗四肢创伤性骨缺损35例,经过精心的护理治疗,有效地减少了术后并发症,取得满意疗效,现将护理经验总结如下.
作者：杨荣娟；王玲玲 刊期： 2006年第12期
目的: 根据颈外静脉的行径、管径和回流部位等解剖的特点,进行分型,对穿刺和插管的操作调整.方法 患者115例,男女性别比67/48,年龄37-68岁,体重42-86kg,ASAⅠ-Ⅲ级.随机分为两组,传统方法组(A组)52人,改良方法组(B组)63人.A组:穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点联线中上1/3处,进针方向按静脉走向与颈部皮肤成15 i角,确定穿刺成功后,通过导丝送入导管.B组:在穿刺前先压迫胸锁乳突肌后缘中点以下部分,待颈外静脉上段充分充盈显露后以其中点为穿刺点,同时让上段充分充盈后,再迅速松开压迫,注意观察颈后三角内的血液充盈方向,即可确定颈外静脉下段行程,向下内充盈的为Ⅰ、Ⅱ型,向下外的为Ⅲ型.然后分别对待:Ⅰ、Ⅱ型穿刺针沿静脉方向与皮肤尽量紧贴,穿刺成功后正常置管;Ⅲ型穿刺时进针点偏上,针的指向偏后,置管时,先向下外有阻力后将导管引向下内,再次有阻力后应将导管引向内置管.记录从穿刺针开始进入皮肤到穿刺成功的时间以及过程中发生皮下渗液、置管困难等并发症的情况.结果 与A组比较,B组的穿刺时间缩短,发生皮下渗液、置管困难的并发症较少,差异有统计学意义(P＜0.0 5).结论 改良法根据解剖分型分别选择穿刺点、穿刺针指向和置管方法,较传统方法成功率高,并发症少.
作者：宁全珍；王磊；李桂芳 刊期： 2006年第12期
目的: 肿瘤患者在化疗过程中会出现一系列的生理、心理问题,为了预防和减轻病人的不良反应,帮助病人安全度过化疗关,以确保化疗效果的实现.方法 通过化疗前、化疗中、化疗间歇及化疗后所存在的或潜在的护理问题有针对性的实施护理措施.结果 坚持化疗全程,提高生存质量,延长生存期
作者：杨明；王大光；徐佳丽 刊期： 2006年第12期
目的: 观察米索前列醇在人流术前的应用效果.方法 200例40-75天孕妇随机分为2组,各100例,观察组术前3小时阴道放置米索,术后记录宫颈软化情况.术中综合反应,手术时间及术中出血量,两组对比.结果 观察组在各方面均优于对照组P＜0.05-0.01.结论 米索在人工流产术前的应用值得推广.
作者：黄小英 刊期： 2006年第12期
采用冷冻壳聚糖-明胶共混液诱导相分离的方法,制成多孔性、亲水性、透气性良好的海绵状伤口敷料.通过对海绵体敷料结构及性能的研究,结果 表明:壳聚糖与明胶分子之间形成了较强的氢键,壳聚糖中的-NH2与明胶中的-COOH发生酰胺化反应,说明壳聚糖的羟基与交联剂之间有反应发生,其反应历程有待进一步研究.由此可认为两种物质达到分子水平的分散,具有良好的相容性.
作者：何兰珍；杨丹；刘毅 刊期： 2006年第12期
原料药市场发展趋势2005年,印度API的销售额为20亿美元,位居全球第三.而国际预计,2006-2010年,印度的销售额将以年均19%的超高速递增.2010年,印度的API全球销售预计将达48亿美元.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨糖尿病合并高血压患者体感诱发电位中枢传导时间(CCT)的改变与单纯糖尿病患者之间的差异和意义.方法 应用体感诱发电位刺激胫后神经的检测方法对42例糖尿病患者、40例糖尿病合并高血压患者及43例正常人的CCT进行分析、比较.结果 两组糖尿病患者与正常对照组相比,其中枢传导时间L1-2椎旁横突处(FO)P1时间延长,P1波波幅下降.其中糖尿病合并高血压患者组的FO-P1的波间期(IPL)时间明显延长,P1波波幅明显下降,与单纯糖尿病组比较,二者差异有显著性(P＜0.01).结论 糖尿病合并高血压病患者的中枢神经系统受累较单纯糖尿病患者更为重.
作者：谢可新；赵宗彦 刊期： 2006年第12期
笔者自1984年以来,笔者采用补肾法为主治疗中风后遗症69例,疗效满意,现报告如下:1、临床资料1.1 一般资料:本组69例,其中年龄为46-50岁8例,51岁-60岁35例,60-65岁20例,70岁以上6例.其原发病为脑出血26例,脑梗塞38例,脑栓塞5例.病程0.5-1年29例,1-2年26例,2年以上14例.1.2 诊断标准:依据病史,原发病控制后出现肢体偏瘫,肌力Ⅰ级以下,口眼斜,语言不利,生活不能自理.
作者：董宝法 刊期： 2006年第12期
我院自2004年1月-2006年7月,应用痰热清治疗煤矽肺合并结核继发感染100例.疗效满意,且未发现有任何明显的不良反应,现报告如下:1、临床资料:1.1 病例选择:本组100例均为2004年1月-2006年7月期间在我科住院病例,均为男性,年龄小者50岁,大者78岁,平均年龄74.5岁,其中1期矽肺75例,Ⅱ期矽肺15例,Ⅲ期矽肺10例.
作者：曹晓洁 刊期： 2006年第12期
目的: 白血病患者鞘内注射化疗药物的方法及护理,方法 治疗和预防两手抓,佐以精心施护.结果 疗效满意,既达到治疗作用,又有预防效果,提高病人生存质量,延长无病生存期.
作者：王大光；徐佳丽；王焱 刊期： 2006年第12期
目的: 总结减压术在骨性关节炎治疗中的作用方法通过临床手术观察20例骨性关节炎患者骨减压的情况,根据其结果选取40例病例,对其采取钻孔减压术的治疗,并观察临床疗效及结果分析结果术后第2～3天,疼痛即明显减轻或消失,对骨性关节炎的疼痛治疗效果良好. 结论 骨减压术是一种效果良好,创伤小的治疗骨性关节炎疼痛的方法.对其有无促进血管再生及临床长期效果还需长期随防观察.
作者：苏伟 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨床边测定脑钠素(BNP)水平评估非ST段抬高(NSTE Non-ST elevation)的急性冠脉综合症(ACS acute coronary syndrome)患者心肌缺血程度的临床应用价值.方法 116名NSTE ACS患者(其中不稳定型心绞痛患者77名,非ST段抬高心梗患者39名)和23名作为对照组的稳定型心绞痛患者,用床边定量心脏标志物检测仪快速测定血浆BNP水平,通过冠状动脉造影gensini积分判断患者的心肌缺血程度,分析B NP和gensini积分的关系,并比较83名经PTCA及冠状动脉内支架植入术的ACS患者术前和术后的BNP变化.结果 与稳定型心绞痛患者比较,不稳定心绞痛患者和NSTEMI患者的BNP水平明显升高(72.8±52.3 VS.19.5±14.9,p＜0.05;197.4±1 54.5 VS.19.5±14.9,P＜0.01),NSTEACS患者的BNP水平与Gensini积分密切相关(r=0.772,p＜0.05),83名行PTCA及冠状动脉内支架植入术的ACS患者术后BNP水平较术前明显降低(40.3±37.8 VS.207.5±1 85.6,p＜0.05).结论 血浆BNP水平可以作为评价NSTE患者心肌缺血程度的临床指标.
作者：李莉；武维恒；甘军民；彭城；刁军；祈春梅；蔡文标；陆远 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨大面积脑梗塞超急性期的CT表现及临床应用价值.材料与方法::88例患者均做了发病超急性期(1～6h)CT扫描及发病24小时后CT复查扫描.其中男性58例,女性30例,年龄48～70岁,平均59岁.并对超急性期的异常CT表现进行分析.结果 超急性期60例患者出现异常CT表现,18例患者CT扫描未见异常,发病24后CT复查,均见典型大片状低密度梗塞灶.结论 CT对于大面积脑梗塞超急性期的诊断具有较高的价值,同时为临床早期溶栓治疗提供重要依据.
作者：孟庆锐 刊期： 2006年第12期
目的: 观察灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效. 方法 随机将住院脑梗死病人分为两组:治疗组87人,对照组74人.在常规治疗的基础上,冶疗组给予灯盏花素注射液30 mg,加入5%或10%葡萄糖液250 ml静滴.对照组给予复方丹参注射液20 ml,加入5%或10%葡萄糖液250 ml静滴,观察疗效.结果 治疗后两组临床疗效对比,总有效率治疗组为93.1%,对照组为78.4%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素注射液治疗脑梗死有较好疗效,值得进一步研究和应用.
作者：郭春玲 刊期： 2006年第12期
目的: 与寿比山比较,评价左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 选择216例1～2级原发性高血压患者,随机分为左旋氨氯地平(治疗组)108例与寿比山(对照组)108例进行比较,疗程均8周.结果 治疗8周后左旋氨氯地平组总有效(97.3%)明显高于寿比山组(83.3%),差异有显著性意义(P＜0.0 5).结论 左旋氨氯地平降压疗效好,而又安全.
作者：伍三妹；熊国红 刊期： 2006年第12期
药品广告管理现状改革开放以来,随着市场经济的有力推进,广告行业得到了迅猛发展,药品广告也随之脱颖而出,占领了广告行业的主要领域.据载,2005年中国报业广告收入25%依赖医药产业.其中药品广告从2000年的16.21亿元猛增到2003年的127.48亿元,2004年上升到204.35亿元,同比增长60.3%,增长速度十分惊人.但是,在药品广告蓬勃发展的同时,大量虚假、夸大疗效、超范围宣传等等违法违规的药品广告也趁虚而入.单2005年1-11月,发布的违法药品广告就高达38411次.
作者：林盛发 刊期： 2006年第12期
目的: 通过社区健康教育,提高老年人健康保健意识,减缓老年人生理、心理衰老进程,达到防病、治病的目的.方法 根据老年人的生理、心理及患病特点的不同,采取健康教育和咨询.结论 通过社区健康指导,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化.
作者：王大光；徐佳丽；祁康宁 刊期： 2006年第12期
痤疮是一种常见的皮肤病,病因复杂,在临床上要彻底治愈较为棘手,如不及时治疗或治疗不当尚可遗留终身难愈的疤痕,影响患者的容貌和心理状态.2006年1月～10月我们采用复方片仔癀软膏治疗寻常型痤疮80例,取得了较好疗效,报告如下.
作者：赵亚红 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨代谢热成像(TMI)对乳房热源的分析和评估;方法 对南京地区某公司360例女性职工进行TMI乳腺部位的检查及临床触诊;结果 乳腺增生61.11%、乳腺纤维瘤5.43%、乳腺脂肪瘤1.3%、乳腺导管瘤13.6%、乳腺癌0.05%、乳腺无异常19.5%;结论 TMI对乳腺的普查有重要的价值.
作者：顾明晖；陈基敏；孝利芳；李璐；柏青 刊期： 2006年第12期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
