姜淮芜；肖仕明；陈进；唐卓葳；陶娅；张龙发
目的观察经皮心内介入导管术后医院感染发生率.方法根据心内插管目的分为甲、乙、丙3组,冠状动脉狭窄程度分为甲1、甲2两组,根据患者年龄分为A、B两组,术后是否使用抗生素分为C、D两组,观察术后医院感染发生情况.结果甲、乙组,甲、丙组之间经统计学处理P＜0.01有高度显著性差异,甲1与甲2组、A与B组比较P＜0.05有显著性差异,C与D组比较P＞0.05无显著性差异.结论心内插管造影是可靠的、安全的、插管后的感染发生与心脏原发病的轻重、患者年龄至关重要,与抗生素的使用关系不大.
作者：黄春喜 刊期： 2005年第08期
目的探讨型由甲型流感病毒H3N2亚型引起的流行性感冒(流感)患者的心脏改变及可能的影响因素.方法:单纯上感的258例,重型合并有肺炎的168例,入院后第1日检测心肌酶和心电图,部分病人动态观察心肌酶和心电图变化.结果重型合并有肺炎组心肌酶异常发生率为75%,明显高于单纯上感组的49%,两组肌酸激酶值比较差异无统计学意义,但重型合并有肺炎组的乳酸脱氢酶显著升高.两组心肌酶绝大多数在2周内恢复正常,而部分重型合并有肺炎组心肌酶进行性升高.心电图异常率22%、38%(P＞0.05),但重型合并有肺炎心电图异常表现复杂,病情严重.结论:甲型流感病毒(H3N2)所致流感患者发生心脏损害的机会较大,程度较轻,可能与疾病本身有关,重型合并有肺炎病人的心脏损害程度加重,并可能与年龄和基础疾病有关.
作者：刘团义；席保平 刊期： 2005年第08期
大量胸腔积液病因甚多,患者多以胸部闷胀、呼吸困难为表现,临床上以减轻症状,查明病因,对因治疗为诊治手段.近来我科采用中心静脉导管引流胸腔积液,并与传统的胸腔穿刺术进行临床比较,结果分析如下:
作者：张力燕；王华；郝青林 刊期： 2005年第08期
骨质疏松症(Osteoporosis,Op),是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加,极易发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1].表现为腰酸背痛、腿抽筋、驼背、变矮,严重的容易骨折且不易愈合.研究表明:Op的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系,不良的生活方式能加速其发生与发展,改变不良的生活方式,对治疗Op有重要意义[2].因此,Op的防治关键在于预防.WTO总干事于1999年12月明确提出,全世界范围内应广泛重视对Op的早期预防和治疗,不要让Op如同高血压为代表的心血疾病一样,造成人类广泛流行和疾病灾难.由此可见,Op的防治工作已迫在眉睫.Op健康教育是预防Op经济、有效的手段[3].做好Op的健康教育工作,预防和控制Op的发生和发展,促进Op患者的健康,是每一个医务人员的责任和义务.现就Op健康教育研究进展综述如下:
作者：刘莉华 刊期： 2005年第08期
医院制剂室在按照药品生产质量规范组织制剂生产,进行质量管理工作中,必须建立一套完整的、有效的、系统的科学管理制度,其中包括工作记录.工作记录记录了所生产的每一批产品的全部情况,是制剂室技术档案的重要部分,也是总结技术经验的科学资料.对于保证药品的质量十分重要.现将我院制剂室工作记录整理的内容与归档情况分述如下.
作者：刘友林 刊期： 2005年第08期
目的对应用大剂量白蛋白治疗重症颅脑病变的方法、结果进行分析讨论.方法回顾分析1998年6月-2004年3月应用大剂量白蛋白治疗原发性脑干出血、高血压脑出血和颅脑损伤有脑干功能障碍的病人80例.本组男56例,女24例,年龄:21-80岁,平均46岁.原发性脑千出血46例,中脑出血6例,桥脑出血24例,中脑累及桥脑出血1 3例,桥脑累及延髓出血3例,高血压脑出血20例,其中伴有脑室出血的8例,颅脑损伤14例,其中合并胸、腹及四肢复合伤6例,对高血压脑出血、颅脑损伤中有手术适应症病人行手术30例,原发性脑干出血及其余无手术适应症病人行保守疗法.大剂量白蛋白治疗,一开始就大剂量应用白蛋白:20%人血白蛋白100-150毫升,每日静滴两次,持续用药时间据病情而定,脑干出血量较少者(6-9毫升左右),一般在应用1-2周左右、意识障碍恢复、脑干功能障碍明显好转、生命体症平稳时,可减半剂量为白蛋白50毫升,每日两次静滴,对中等量脑干出血(10-14毫升左右)、症状较重者,应大剂量持续应用白蛋白至病人生命体症平稳时,一般3-4周左右,再根据具体情况减少白蛋白剂量持续应用.对大量脑干出血(15毫升以上)、症状很重者,大剂量应用白蛋白的时间持续延长.结果对本组出现昏谜、脑干功能障碍等症状的病人取得了有效稳定生命体症、减少合并症及死亡率的效果.结论脑干出血、高血压脑出血和颅脑损伤有脑干功能障碍的病人有较高的合并症及死亡率,治疗难度大.应用大剂量白蛋白治疗重症颅脑病变是值得重视和进一步研究的方法.
作者：孙万凯；程化坤；戴连途；赵洪波；青松文；杨遇春 刊期： 2005年第08期
目的探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗.方法回顾我院48例创伤性脾破裂的临床资料.结果非手术治疗10例,手术治疗38例(脾修补术5例,脾切除加自体脾移植术5例,单纯全脾切除28例).治愈46例,死亡2例.结论腹腔穿刺,B超CT是诊断脾破裂的主要检查手段,单纯性全脾切除是基层医院治疗创作性脾破裂的主要方式.
作者：王俊敏 刊期： 2005年第08期
我院近几年来,对病案管理工作十分重视,病案资料在临床、科研以及司法部门、保险事业等方面得到了广泛的运用.
作者：刘晓刚 刊期： 2005年第08期
生物技术工程是高科技、国际化产业,是我国国民经济可持续发展的支柱产业.我们正处在一个生物经济与信息经济更替的时代,这是一个千载难逢的历史机遇.本文从如何敏锐的发现机遇,客观的认识机遇,创新的抓住机遇,立足国情分析了我国发展生物技术产业的对策.
作者：姜朝云；邱卫民 刊期： 2005年第08期
教学查房是医学生实习阶段的重要教学方式,它是临床理论教学的延伸和嫁接,具有形象直观、易于记忆的特点,因而受到学生的欢迎和教学医院的重视.但是,一部分非直属教学医院的教学查房工作却开展得不够理想,未能发挥出应有的作用.如何结合实际,走出一条适合自身特点的教学路子,是这些非直属教学医院思考和探索的问趣.
作者：龚涛 刊期： 2005年第08期
目前,癌症已成为一类严重危害人类健康和生命的常见病.疼痛是癌症患者常见的症状之一,其严重程度不但影响病人休息和睡眠,还会加重病情恶化,出现严重的心理障碍,不配合治疗,甚至产生自杀、轻生的念头及行为.如何帮助癌症患者改善心理状态,减轻疼痛,从而调动积极因素,配合医生战胜疾病、延长寿命,已成为医务人员刻不容缓的责任,现就癌痛的治疗与护理浅谈如下体会:
作者：李公芝；刘雪梅 刊期： 2005年第08期
护理过程中护患沟通失败必将导致护患纠纷的发生.产科护理行为的特殊性就更需要护士与产妇及其家属进行有效的沟通,建立和维护良好的护患关系,维护护患双方的合法权益,才能有效的避免护患纠纷的发生.
作者：刘梅春 刊期： 2005年第08期
目的探讨盲肠非特异性溃疡的诊断和治疗.方法回顾性分析近1 0年来作者及其它文献报告盲肠非特异性溃疡病例的诊断和治疗.结果共查到类似报道30例,综合本类病例可表现:反复右下腹隐痛不适,穿孔后疼痛加剧或并发腹膜炎;习惯性便秘;右下腹肿块;便血.气钡双重造影能提高其阳性率,纤维结肠镜可见到病灶并能完成活检.手术方式取决于溃疡的部位、大小有无穿孔及腹膜炎情况,可施行溃疡局部切除、穿孔修补、回盲部切除.结论盲肠非特异性溃疡的病因虽不十分清楚,缺乏典型的临床症状、体征,充分认识、重视本病,诊治不难,病理诊断对本病的诊断和治疗的选择有决定性作用.
作者：吕仕银；张成荣；刘树辉；陈忠三 刊期： 2005年第08期
笔者从我院的出院病人病历调查分析中发现,病历存在的问题主要表现在不能按规范完成病历书写内容,反映出医疗环节质量管理存在缺陷,使病历的真实性、准确性降低,失去了病历在医、教、研、法律、医疗保险等方面的使用价值.因此,提高临床医生对病历质量的认识,加强其责任心和法律知识的教育,建立有效的病历质量监控管理办法是改善现状的关键.
作者：刘晓刚 刊期： 2005年第08期
急性梗阻性化脓性胆管炎病人,在行胆管切开减压T管引流术后,进行各种对症支持治疗基础上加用大黄液可使病程缩短,而且有降低胆红素、抑制肠道细菌移位、促进胆汁排泄、利胆保肝等作用.
作者：赵海燕 刊期： 2005年第08期
目的观察罗格列酮(文迪雅)对代谢综合征患者血糖、血脂、血胰岛素代谢综合指标的影响.方法38例代谢综合征患者在原有的降压、降糖治疗基础上加用罗格列酮治疗6个月,比较治疗前后胰岛素敏感指数(/A/)、总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDLC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)及纤维蛋白原(Fg)等指标.结果罗格列酮治疗后FBG和HbA1C明显下降(P＜0.01),血Fg及/A/、TC/HDLC亦有显著差异(P＜0.05),详见表1.结论罗格列酮可以改善胰岛素抵抗,对代谢综合征的治疗有积极意义.
作者：潘兹海 刊期： 2005年第08期
目的探讨胫腓骨多段骨折的治疗方法.方法自1998年以来,应用单侧可调式外固定架治疗胫腓骨多段骨折16例.结果骨折愈合时间5～11个月,平均6.2个月,无一例发生骨不愈合.肢体功能恢复情况:优11例、良3例、差2例,优良率为87.5%.结论本法能准确地对骨折端进行复位和固定,操作方法简单,固定效果可靠,术中软组织损伤小,能早期进行膝、踝关节功能煅炼,利于肢体功能恢复.
作者：尹兆吉；李宪玉；冯云峰；张华伟；白立科 刊期： 2005年第08期
丹参为唇形科鼠尾草属植物,其主要有效成分为丹参酮类和酚酸类,具有保护心肌、抑制血小板聚集、改善微循环、防止血检形成和耐缺氧等作用,传统用于治疗冠心病、心绞痛及肺心病等,具有确切疗效.近年来,随着对其研究的不断深入,丹参的应用越来越广并取得较好疗效.本文综述如下.
作者：肖利群 刊期： 2005年第08期
随着抗生素品种的不断增加,药物商品名的多样化,滥用抗生素的现象也日趋普遍而严重.为此,如何安全、有效、经济、适当地使用抗生素,大限度地减少细菌获得性耐药已成为摆在临床医师及药学工作者面前的一项艰巨任务.因此,我们就我县抗生素不合理应用现状作一分析,并提出几点合理用药的对策.
作者：张春霞；周冬 刊期： 2005年第08期
目的探讨院前(含急诊科内)心肺复苏(CPR)时早期行气管插管对复苏成功率的影响.方法对在院前(含急诊科内)发生的心跳呼吸骤停患者98例随机分为3组,A组35例,在常规CPR时行即刻气管内插管术;B组32例,先行胸外按压(CAB方法)5分钟无效时即刻气管内插管;C组31例,行常规CPR或CAB方法5分钟以后无效时,再行气管内插管.结果A组复苏成功23例,成功率65.7%;B组复苏成功12例,成功率37.5%;C组复苏成功4例,成功率12.9%;三组间比较P＜0.05,具有统计学意义.结论在院前心肺复苏时,早期气管插管能明显提高抢救成功率.
作者：陈德俊；陈炳海；陈尊发；李燕芬 刊期： 2005年第08期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
