学术投稿

甲型流感病毒(H3N2)对心肌损害的临床观察--附426例临床报告

刘团义;席保平

关键词:流行性感冒, H3N2, 心脏损害, 肌酸激酶, 乳酸脱氢酶, 心电图
摘要:目的探讨型由甲型流感病毒H3N2亚型引起的流行性感冒(流感)患者的心脏改变及可能的影响因素.方法:单纯上感的258例,重型合并有肺炎的168例,入院后第1日检测心肌酶和心电图,部分病人动态观察心肌酶和心电图变化.结果重型合并有肺炎组心肌酶异常发生率为75%,明显高于单纯上感组的49%,两组肌酸激酶值比较差异无统计学意义,但重型合并有肺炎组的乳酸脱氢酶显著升高.两组心肌酶绝大多数在2周内恢复正常,而部分重型合并有肺炎组心肌酶进行性升高.心电图异常率22%、38%(P>0.05),但重型合并有肺炎心电图异常表现复杂,病情严重.结论:甲型流感病毒(H3N2)所致流感患者发生心脏损害的机会较大,程度较轻,可能与疾病本身有关,重型合并有肺炎病人的心脏损害程度加重,并可能与年龄和基础疾病有关.
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    作者:钟成莲 刊期: 2005年第08期

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    肺炎支原体(MP)感染是引起呼吸系统疾病的常见病因,近年来发病率呈上升趋势[1],且多以下呼吸道感染为主.阿奇霉素为第三代大环内酯类抗生素,具有疗效好、副作用少、作用时间长等优点.我采用阿奇霉素序贯治疗支原体(MP)肺炎30例,报告如下.

    作者:梁水明 刊期: 2005年第08期

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    作者:胡璇;方世明;茅爱武;高中度 刊期: 2005年第08期

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    作者:李晓坤 刊期: 2005年第08期

  • B超诊断胎儿脐带绕颈218例分析

    脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫常见原因,因此及早诊断对围产期保健和提示临床分娩方式具有重要意义,现将我院经B超诊断脐带绕颈,并与分娩结果进行对照分析,报告如下:

    作者:郑宏武 刊期: 2005年第08期

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    为了解邹城市青少年HBsAg和抗-HBs阳性情况,为乙肝防治工作提供依据,我们对1999-2004年技校入校新生HBsAg和抗-HBs抗检测情况进行对比分析,现将结果报告如下.

    作者:仲崇娟;李兆爱 刊期: 2005年第08期

  • 米非司酮配伍米索前列醇联合钳刮术终止12-15周妊娠

    目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合钳刮术终止12-15周妊娠疗效.方法120例1 2-15周计划妊娠者,分为观察组和对照组,观察组在行钳刮术前给予米非司酮和米索前列醇;对照组则直接扩宫行钳刮术.观察钳刮手术时间、术中出血量、胎体组织残留率及宫颈、宫体损伤情况.结果观察组手术时间短,术中出血量少,胎体组织残留率低,宫颈及宫体损伤少.与对照组比较,有显著性差异.结论米非司酮配伍米索前列醇联合钳刮术终止12~15周妊娠疗效可靠,并发症少,值得临床推广.

    作者:郭美荣 刊期: 2005年第08期

  • 1种新的隐匿阴茎的手术方法附8例报告

    目的介绍一种新的隐匿阴茎的手术方法.方法从阴茎的两侧切开阴茎皮肤外板,从阴茎的腹背侧切开内板,用内外板联合覆盖阴茎,根部固定外板皮肤.用此方法治疗8例病人.结果8例均凸出耻骨前2-3cm.随访3-6个月,阴茎无回缩,勃起功能正常.结论此法简单易行,能提供良好血运,适用于不同病因,轻重不等的隐匿型阴茎,是一种理想的手术方法.

    作者:罗建良;夏昕晖;鲁刚 刊期: 2005年第08期

  • 肺结核合并自发性气胸88例临床分析

    肺结核合并自发性气胸多起病急骤,病情凶险,若诊断不及时,治疗不得当,则病死率极高.我院1981~2003年10月收治肺结核合并自发性气胸88例,现作回顾性分析如下.

    作者:秦金陵 刊期: 2005年第08期

  • 肝(段)叶切除治疗肝内胆管结石体会

    目的探讨肝(段)叶切除治疗肝内胆管结石疗效方法回顾性总结分析肝(段)叶切除治疗肝内胆管结石61例,根据结石部位和分布情况部位分别行肝(段)叶切除,胆管整形、内引流结果本组无手术死亡,手术后全组得到随访半年至23年,平均8年,B超复查残余结石14例,占21.97%,无症状者53例,占86.89%.有轻微症状7例,服中药排石利胆汤症状缓解,1例术后5年再次肝叶切除手术后近10年无症状.结论依据肝内胆管结石病灶选择肝(段)叶切除,解除狭窄和通畅的引流,可以减少降低结石,胆管炎的复发率.

    作者:邹式炉;邹受东 刊期: 2005年第08期

  • 早期气管插管在心肺复苏中的应用

    目的探讨院前(含急诊科内)心肺复苏(CPR)时早期行气管插管对复苏成功率的影响.方法对在院前(含急诊科内)发生的心跳呼吸骤停患者98例随机分为3组,A组35例,在常规CPR时行即刻气管内插管术;B组32例,先行胸外按压(CAB方法)5分钟无效时即刻气管内插管;C组31例,行常规CPR或CAB方法5分钟以后无效时,再行气管内插管.结果A组复苏成功23例,成功率65.7%;B组复苏成功12例,成功率37.5%;C组复苏成功4例,成功率12.9%;三组间比较P<0.05,具有统计学意义.结论在院前心肺复苏时,早期气管插管能明显提高抢救成功率.

    作者:陈德俊;陈炳海;陈尊发;李燕芬 刊期: 2005年第08期

  • 缓(控)释制剂的结构特点及临床误用分析

    近年来,缓(控)释制剂发展很快,临床应用广泛.缓释制剂系指口服药物在规定释药介质中,按要求缓慢地非恒速释放,与相应的普通制剂比较,每24h用药次数应从3-4次减少至1-2次的制剂.控释制剂系指口服药物在规定释药介质中,按要求缓慢地恒速或接近恒速释放,与相应的普通制剂比较,每24h用药次数应从3-4次减少至1-2次的制剂[1].这些剂型均为持续释放型,由于应用次数减少,适用于一些需要长期用药的心脑血管疾病、哮喘等慢性病患者,既可提高用药的依从性,又能保证用药的安全、有效,所以深受临床欢迎.但个别医生存在一些误用的现象,现将其结构特点及误用现象分析如下.

    作者:鲁月娥 刊期: 2005年第08期

  • 胆管结石与胆源性胰腺炎的关系

    目的探讨胆管结石与胆源性胰腺炎的关系.方法选取病程中或入院时有胰腺炎背景的胆管结石32例,常规T管造影,观察胰管显影及诱发胰腺炎情况,将同期手术无胰腺炎背景的胆管结石作为对照,同时对既往患胰腺炎的胆管结石术前行ERCP,观察胆、胰管显影及乳头有否狭窄.结果有胰腺炎背景的胆管结石T管造影胰管显影率46.8%(15/32),造影时诱发胰腺炎9.3%(3/32),而对照组分别为12.5%(4/32)及0(P<0.01);ERCP检查22例,2例插管失败,20例胆管显影,17例胰管显影,占85%,十二指肠乳头狭窄13例,占65%.结论胆管结石病患者由于炎症及机械性损伤造成乳头狭窄及胆胰壶腹隔膜病理性关闭不全,易造成胆胰返流,这可能是胆管结石诱发胰腺炎的原因.

    作者:姜淮芜;肖仕明;陈进;唐卓葳;陶娅;张龙发 刊期: 2005年第08期

  • 中西医结合治疗肝癌38例

    目的探讨中西医结合辩证论治肝癌疗效.方法选取中西结合辩证论治肝癌28例并与常规西医药治疗同期同类10例做对照.结果治疗组中显效1 3例(46.42%),好转8例(28.5%),无效7例(25%);对照组中显效3例(30%),好转4例(40%),无效3例(30%),两组比较有一定差异.结论表明中西医结合辩证论治肝癌有一定疗效,值得推广.

    作者:吴振新 刊期: 2005年第08期

  • 脑出血术后医院内肺部感染调查分析与护理

    目的调查分析脑出血术后患者并发医院内肺部感染的发病率及相关因素,探讨行之有效的预防对策.方法采用回顾性调查的方法,对1993年1月-2000年12月住院的560例脑出血行颅脑手术患者进行肺部感染发生率及各相关因素的调查.结果560例脑出血术后患者肺部感染率为18.2%.感染组死亡率为39.2%,非感染组死亡率为13.5%.医院内肺部感染危险因素主要是老年人免疫力低下、有吸烟史、住院时间长、全麻插管、气管切开、呼吸机的使用.结论脑出血术后患者肺部感染发病率、死亡率较高.应明确预防感染的重要性,针对主要危险因素进行综合管理,重点监控,同时提高医护质量,一定能降低肺部感染的发病率和死亡率.

    作者:索惠敏 刊期: 2005年第08期

  • 闭合性创伤性脾破裂48例诊治体会

    目的探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗.方法回顾我院48例创伤性脾破裂的临床资料.结果非手术治疗10例,手术治疗38例(脾修补术5例,脾切除加自体脾移植术5例,单纯全脾切除28例).治愈46例,死亡2例.结论腹腔穿刺,B超CT是诊断脾破裂的主要检查手段,单纯性全脾切除是基层医院治疗创作性脾破裂的主要方式.

    作者:王俊敏 刊期: 2005年第08期

  • 纯中药煎剂坐浴结合穴位注射治疗肛裂58例观察

    2002年4月-2005年4月,我院中医科采用中药煎剂坐浴结合丹参注射液穴位注射治疗肛裂58例,临床效果满意,现报道如下.

    作者:胡怀镜;段素萍;洪湖青 刊期: 2005年第08期

  • 对中小型医院档案管理工作的思考

    医院档案是医院信息资源的重要组成部分,它产生于医院的各项具体工作,是医院各项工作的真实记录,也是检验医院各项工作的一个具体指标.同时它服务于医院各项工作的需要,对医院各项工作起到一个指导作用,因而在医院的发展中发挥着重要的作用.中小型医院规模小,档案管理观念陈旧,档案管理人才匮乏,与大型医院相比,存在着一定硬件和软件上的差距,在现今医疗市场竞争十分激烈的情况下显得非常被动.因此,如何改革旧的档案管理方法,不断探索档案管理的新思路、新方法,适应新形势下医院对档案管理的新要求,显得十分重要.

    作者:饶志军 刊期: 2005年第08期

  • 女性重生精神病患者与生育

    通过门诊9例女性重性精神病患者与生育关系分析,说明对女性精神病患者开展优生优育,提倡一对夫妇只生一个孩子,对预防精神疾病的发生具有重要意义.

    作者:周赟;陈纯 刊期: 2005年第08期

  • 56例铁路旅途中精神障碍患者院前分析及护理对策

    目的对56例铁路旅途中精神障碍患者进行院前分析,为制定有效的院前防护措施提供依据.方法通过本院6年中收住的铁路旅途中精神障碍患者,康复患者及家属进行询问的方式.结果初步得出了病人年龄、文化程度、家庭状况、经济来源等一般资料,并总了初步护理对策.结论加强患者的心理沟通、亲人的温暖教育、锻炼适应环境能力、减少高峰期间乘车以及获得社会各方面的理解等因素是减少铁路旅途中精神障碍患者发病的有力措施.

    作者:赵美荣 刊期: 2005年第08期

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