李晓坤
骨质疏松症(Osteoporosis,Op),是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加,极易发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1].表现为腰酸背痛、腿抽筋、驼背、变矮,严重的容易骨折且不易愈合.研究表明:Op的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系,不良的生活方式能加速其发生与发展,改变不良的生活方式,对治疗Op有重要意义[2].因此,Op的防治关键在于预防.WTO总干事于1999年12月明确提出,全世界范围内应广泛重视对Op的早期预防和治疗,不要让Op如同高血压为代表的心血疾病一样,造成人类广泛流行和疾病灾难.由此可见,Op的防治工作已迫在眉睫.Op健康教育是预防Op经济、有效的手段[3].做好Op的健康教育工作,预防和控制Op的发生和发展,促进Op患者的健康,是每一个医务人员的责任和义务.现就Op健康教育研究进展综述如下:
作者：刘莉华 刊期： 2005年第08期
老年性白内障是眼科常见的一种导致视功能障碍,甚至引起失明的一种疾病,手术治疗是唯一理想的治疗方法.我科从2003年10月-2005年2月共收治78例老年性白内障患者,通过我们精心的治疗和护理,并实施有效的健康教育,使手术顺利进行,效果满意.
作者：李晓坤 刊期： 2005年第08期
胃癌的淋巴结转移状况是预后的重要因素之一.转移淋巴结的清扫,尤其是微转移灶的清除,是胃癌根治的关键.广泛性淋巴结清扫(extended lymph node dessiction,ELND)一直深受胃肠肿瘤外科学者的推崇[1],在亚洲D2淋巴结清扫术被作为胃癌淋巴结清扫术的标准术式.但随着胃癌早期诊断技术水平的提高,如纤维胃镜的广泛应用,近年早期胃癌(early-stage gastric cancer,EGC)的比例明显上升,而80%以上EGC无淋巴结转移[2],这类病人行ELND显然是不合适宜的.
作者：肖仕明；陈进；姜淮芜 刊期： 2005年第08期
教学查房是医学生实习阶段的重要教学方式,它是临床理论教学的延伸和嫁接,具有形象直观、易于记忆的特点,因而受到学生的欢迎和教学医院的重视.但是,一部分非直属教学医院的教学查房工作却开展得不够理想,未能发挥出应有的作用.如何结合实际,走出一条适合自身特点的教学路子,是这些非直属教学医院思考和探索的问趣.
作者：龚涛 刊期： 2005年第08期
目的探讨院前(含急诊科内)心肺复苏(CPR)时早期行气管插管对复苏成功率的影响.方法对在院前(含急诊科内)发生的心跳呼吸骤停患者98例随机分为3组,A组35例,在常规CPR时行即刻气管内插管术;B组32例,先行胸外按压(CAB方法)5分钟无效时即刻气管内插管;C组31例,行常规CPR或CAB方法5分钟以后无效时,再行气管内插管.结果A组复苏成功23例,成功率65.7%;B组复苏成功12例,成功率37.5%;C组复苏成功4例,成功率12.9%;三组间比较P＜0.05,具有统计学意义.结论在院前心肺复苏时,早期气管插管能明显提高抢救成功率.
作者：陈德俊；陈炳海；陈尊发；李燕芬 刊期： 2005年第08期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种微创手术,具有病人住院时间短、创伤小、痛苦少、费用低等优点,给广大胆结石患者带来福音.我院从2003年10月-2005年6月,共开展腹腔镜胆囊切除术285例,经过精心治疗和细心的护理,均达到满意的效果,无一例并发症发生.现将护理体会报告如下:
作者：龚正芳 刊期： 2005年第08期
医院制剂室在按照药品生产质量规范组织制剂生产,进行质量管理工作中,必须建立一套完整的、有效的、系统的科学管理制度,其中包括工作记录.工作记录记录了所生产的每一批产品的全部情况,是制剂室技术档案的重要部分,也是总结技术经验的科学资料.对于保证药品的质量十分重要.现将我院制剂室工作记录整理的内容与归档情况分述如下.
作者：刘友林 刊期： 2005年第08期
目的观察经皮心内介入导管术后医院感染发生率.方法根据心内插管目的分为甲、乙、丙3组,冠状动脉狭窄程度分为甲1、甲2两组,根据患者年龄分为A、B两组,术后是否使用抗生素分为C、D两组,观察术后医院感染发生情况.结果甲、乙组,甲、丙组之间经统计学处理P＜0.01有高度显著性差异,甲1与甲2组、A与B组比较P＜0.05有显著性差异,C与D组比较P＞0.05无显著性差异.结论心内插管造影是可靠的、安全的、插管后的感染发生与心脏原发病的轻重、患者年龄至关重要,与抗生素的使用关系不大.
作者：黄春喜 刊期： 2005年第08期
非霍奇金淋巴瘤(NHL)中枢神经系统(CNS)浸润是该病进展期的常见并发症.但同时累及脑膜及颅神经则较少见,现将我院收治的NHL发生脑膜及颅神经同时浸润1例报告如下.
作者：许自珍；石成虎；白亮；刘新梅；杨勇；毛秀琴 刊期： 2005年第08期
分析产科护士潜在的职业伤害因素,主要包括理化、生物、心理、社会因素等.提出相应的防护措施,实行人性关爱的管理理念,加强个人防护意识,规范护理行为等.
作者：刘梅春 刊期： 2005年第08期
肺炎支原体(MP)感染是引起呼吸系统疾病的常见病因,近年来发病率呈上升趋势[1],且多以下呼吸道感染为主.阿奇霉素为第三代大环内酯类抗生素,具有疗效好、副作用少、作用时间长等优点.我采用阿奇霉素序贯治疗支原体(MP)肺炎30例,报告如下.
作者：梁水明 刊期： 2005年第08期
1病例报告患者男,53岁.2004年3月起出现进行性加重吞咽困难,胃镜显示食管上中段低分化鳞癌,行食管癌切除+结肠替代吻合术,术后放疗一疗程.5个月后因吻合口狭窄行食管吻合口支架植入术及两次局部动脉灌注化疗,患者又恢复正常饮食.2005年4月,患者因胸骨后疼痛伴吞咽哽噎感入本科治疗.入院后口服碘水食管造影见吻合口支架通畅,幽门狭窄,予两次局部动脉灌注化疗及幽门扩张术,但患者症状未缓解,且渐出现呛咳、痰液增多,痰由白沫痰逐渐变为黄脓痰,纳差、乏力日益加重.
作者：胡璇；方世明；茅爱武；高中度 刊期： 2005年第08期
黄连素(小檗碱,berberinum),由黄连、黄柏、三棵针或其他含小檗碱的植物中提取的生物碱,临床上,一直作为清热解毒、抗感染药物.近些年来,随着医学科学的不断发展和药理研究的不断深入,发现黄连素有广泛的临床用途,现作如下简述.
作者：张仙珍；胡兴寿 刊期： 2005年第08期
目的探讨肝硬化革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌感染引起的自发性腹膜炎时,血清及腹水中细胞因子水平的变化特点,从而指导临床使用抗生素.方法肝硬化腹水患者常规作腹水检查,以区别渗出性腹水或漏出性腹水,对渗出性腹水患者均作细菌培养+药敏,所有肝硬化腹水患者均同时作血清及腹水一氧化氮(N0)、肿瘤坏死因子(TNFa)、内毒素(LPS)水平检测.结果肝硬化伴渗出性腹水患者外周血及腹水中NO、TNFa、LPS水平明显高于肝硬化伴漏出性腹水患者;肝硬化革兰氏阴性菌感染引起的自发性腹膜炎时,腹水中NO、TNFa、LPS水平显著高于革兰氏阳性菌感染引起的腹水.结论肝硬化腹水患者血清及腹水中NO、TNFa、LPS测定,有助于鉴别渗出性腹水和漏出性腹水;有助于鉴别自发性腹膜炎是革兰氏阴性菌或革兰氏阳性菌感染引起,指导临床用药.
作者：王运杰；韩玉霞 刊期： 2005年第08期
近十几年来尽管在肿瘤化疗方面有了很大的改进,但大量的随机试验表明静脉化疗对提高生存率收效甚微分析治愈性肿瘤切除后复发的病例,发现肿瘤局部和腹腔内复发对生存率有很大的影响.约占50%的患者前述肿瘤部位是首发的唯一部位,甚至到死亡时肿瘤也局限在腹腔内[1],肿瘤复发在目前来说占的比例仍然较高,处理起来仍然是一个棘手的问题,尤其是残余的腹腔微小病灶终形成肿块,术后行腹腔灌注化疗是近几年根据Speyer所提出的腹腔解剖学特点设计的一种新的选择性区域化疗措施,期望在腹腔内直接提供高浓度抗肿瘤药物,提高病灶局部细胞毒作用,减少全身副作用的方法,以改善生存率.1997-2004年以来作者对腹腔肿瘤挑选部分病例应用上述方法进行了一些尝试,现报道如下:
作者：赵炫仲；伍辉民；蒋河君 刊期： 2005年第08期
目的测定穿心莲胶囊中穿心莲内酯的含量.方法采用HPLC法,色谱柱:ALLTIMA C18柱,流动相:甲醇:水(60:40),检测波长:230nm,流速:1.0ml/min.结果在线性范围内,穿心莲内酯的线性关系良好,平均回收率为:99.2%.结论方法简便,灵敏,准确,样品处理简便易行,可作为穿心莲胶囊的质量控制方法.
作者：洪馨；宓穗卿；王宁生 刊期： 2005年第08期
目的探讨中西医结合辩证论治肝癌疗效.方法选取中西结合辩证论治肝癌28例并与常规西医药治疗同期同类10例做对照.结果治疗组中显效1 3例(46.42%),好转8例(28.5%),无效7例(25%);对照组中显效3例(30%),好转4例(40%),无效3例(30%),两组比较有一定差异.结论表明中西医结合辩证论治肝癌有一定疗效,值得推广.
作者：吴振新 刊期： 2005年第08期
慢性萎缩性胃炎(CAG Chronic Atrophic Gastritis)是由浅表性胃炎演变而来,多与幽门螺杆菌(HP Helico bacter Pylori)感染有关,是中老年人常见胃病之一.CAG有向胃癌转化的可能.本文综述了CAG发病原因,概述了西医、中药固定方剂、中西结合、中药加减方中西结合防止CAG向胃癌转化的诊治情况及预后.
作者：盛方斌；胡兴寿 刊期： 2005年第08期
临床资料例1:男,82岁,于98年诊断2型糖尿病,用达美康40mg.每日一次治疗,但每月出现低血糖症状3-6次,2004年4月入院要求调整降糖治疗.既往有肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退史,长期替代治疗维持甲状腺、肾上腺功能正常.
作者：霍亚南 刊期： 2005年第08期
肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷.该病病情危重,如不及时正确的抢救和护理,将会导致生命危险.笔者自2001年3月-2003年4月参与30例肝性脑病的抢救及护理,现将护理体会介绍如下.
作者：应丽娜 刊期： 2005年第08期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
