张仙珍；胡兴寿
目的探讨肝(段)叶切除治疗肝内胆管结石疗效方法回顾性总结分析肝(段)叶切除治疗肝内胆管结石61例,根据结石部位和分布情况部位分别行肝(段)叶切除,胆管整形、内引流结果本组无手术死亡,手术后全组得到随访半年至23年,平均8年,B超复查残余结石14例,占21.97%,无症状者53例,占86.89%.有轻微症状7例,服中药排石利胆汤症状缓解,1例术后5年再次肝叶切除手术后近10年无症状.结论依据肝内胆管结石病灶选择肝(段)叶切除,解除狭窄和通畅的引流,可以减少降低结石,胆管炎的复发率.
作者：邹式炉；邹受东 刊期： 2005年第08期
急性上呼吸道感染,是小儿常见的一种疾病,病毒引起者占90%以上[1].它在儿科就诊人数中比例高.笔者于2003年10月至2004年10月应用鱼腥草注射液联合病毒唑雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染65例,取得满意疗效.现介绍如下:
作者：王金义；范建华；孙玉勇 刊期： 2005年第08期
老年性白内障是眼科常见的一种导致视功能障碍,甚至引起失明的一种疾病,手术治疗是唯一理想的治疗方法.我科从2003年10月-2005年2月共收治78例老年性白内障患者,通过我们精心的治疗和护理,并实施有效的健康教育,使手术顺利进行,效果满意.
作者：李晓坤 刊期： 2005年第08期
大量胸腔积液病因甚多,患者多以胸部闷胀、呼吸困难为表现,临床上以减轻症状,查明病因,对因治疗为诊治手段.近来我科采用中心静脉导管引流胸腔积液,并与传统的胸腔穿刺术进行临床比较,结果分析如下:
作者：张力燕；王华；郝青林 刊期： 2005年第08期
目的调查分析脑出血术后患者并发医院内肺部感染的发病率及相关因素,探讨行之有效的预防对策.方法采用回顾性调查的方法,对1993年1月-2000年12月住院的560例脑出血行颅脑手术患者进行肺部感染发生率及各相关因素的调查.结果560例脑出血术后患者肺部感染率为18.2%.感染组死亡率为39.2%,非感染组死亡率为13.5%.医院内肺部感染危险因素主要是老年人免疫力低下、有吸烟史、住院时间长、全麻插管、气管切开、呼吸机的使用.结论脑出血术后患者肺部感染发病率、死亡率较高.应明确预防感染的重要性,针对主要危险因素进行综合管理,重点监控,同时提高医护质量,一定能降低肺部感染的发病率和死亡率.
作者：索惠敏 刊期： 2005年第08期
慢性宫颈糜烂是妇科常见疾病,主要表现为白带增多,呈粘液或粘液脓性白带,有时性交可出血,常伴外阴搔痒,重者可腰骶部疼痛,与子宫颈癌的发生有一定关系,应积极治疗.现在临床上多以液氮、电灼、冷冻、激光、微波等物理疗法为主,治疗效果不甚理想、复发率较高.本院自2002年6月--2004年12月采用病变宫颈局部雾化治疗,取得了很好效果,现报告如下:
作者：弭海燕；张道孟 刊期： 2005年第08期
隆起性糜烂胃炎,又称为痘疹样胃炎及疣状胃炎,是一种具有特殊形态的慢性胃炎.研究表明其病因与消化不良、消化性溃疡及幽门螺杆菌(HP)感染关系密切.现将我院2003年6月至2005年9月接受胃镜检查的4560例患者中,检出的296例隆起糜烂胃炎分析报告如下.
作者：黄普；郭遂成；曾庆松 刊期： 2005年第08期
诊断学的知识内容具有这样的特点:项目繁杂,内容细碎,记忆量,具有一定的难度,如何上好诊断学基础,是内科老师不断探索的问题,笔者经过十多年的教学,认为在教学的不同内容中采用不同的与之相适应的教学方法,可以帮助学生理解并掌握诊断学知识,避免死记硬背,减少知识遗忘,顺利完成由基础医学向临床医学过渡.
作者：刘丽明 刊期： 2005年第08期
雷尼替丁(呋南硝胺)为一选择性的H2受体拮抗剂,临床上主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、术后溃疡.常见不良反应有恶心、便秘、皮疹、头痛、乏力等.由于其制酸疗效确切,价格低,因此临床应用非常广泛;同时,其少见的不良反应也有所报道.现收集近1 0年来有关这方面的报道,作一综述.以期引起有关人员的重视,采取适当的措施,促进安全有效合理用药.
作者：裴素平 刊期： 2005年第08期
目的观察罗格列酮(文迪雅)对代谢综合征患者血糖、血脂、血胰岛素代谢综合指标的影响.方法38例代谢综合征患者在原有的降压、降糖治疗基础上加用罗格列酮治疗6个月,比较治疗前后胰岛素敏感指数(/A/)、总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDLC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)及纤维蛋白原(Fg)等指标.结果罗格列酮治疗后FBG和HbA1C明显下降(P＜0.01),血Fg及/A/、TC/HDLC亦有显著差异(P＜0.05),详见表1.结论罗格列酮可以改善胰岛素抵抗,对代谢综合征的治疗有积极意义.
作者：潘兹海 刊期： 2005年第08期
目的探讨不良心理对冠心病患者的影响及不良心理的预防、治疗.方法分析冠心病患者的不良心理及其对生理机能的影响,研究冠心病不良心理的预防及治疗.结果冠心病患者普遍存在不良心理,包括愤怒、焦虑、抑郁、过分喜悦及悲伤等.不良心理和躯体症状相互作用,严重影响冠心病患者的康复.要从纠正A型性格、积极开展心理咨询、预防紧张和焦虑、避免过悲过喜几方面来防治不良心理.结论对冠心病患者进行综合性心理治疗,可减轻不良心理的严重程度,有利于冠心病的康复,改善冠心病患者的生活质量.
作者：陈佩琴；辛晓兰；宋凌浩；程靖；符丽媛；肖润珠；沙杏君；陈凯 刊期： 2005年第08期
目的探讨胆管结石与胆源性胰腺炎的关系.方法选取病程中或入院时有胰腺炎背景的胆管结石32例,常规T管造影,观察胰管显影及诱发胰腺炎情况,将同期手术无胰腺炎背景的胆管结石作为对照,同时对既往患胰腺炎的胆管结石术前行ERCP,观察胆、胰管显影及乳头有否狭窄.结果有胰腺炎背景的胆管结石T管造影胰管显影率46.8%(15/32),造影时诱发胰腺炎9.3%(3/32),而对照组分别为12.5%(4/32)及0(P＜0.01);ERCP检查22例,2例插管失败,20例胆管显影,17例胰管显影,占85%,十二指肠乳头狭窄13例,占65%.结论胆管结石病患者由于炎症及机械性损伤造成乳头狭窄及胆胰壶腹隔膜病理性关闭不全,易造成胆胰返流,这可能是胆管结石诱发胰腺炎的原因.
作者：姜淮芜；肖仕明；陈进；唐卓葳；陶娅；张龙发 刊期： 2005年第08期
脂质体是有靶向性、疗效高等特点,本文主要对温度敏感性脂质体、PH敏感性脂质体、免疫脂质体、前体脂质体、聚合膜脂质体、磁性脂质体等六种类型作一综述.
作者：孙茜 刊期： 2005年第08期
目的简要介绍胸腺肽的临床应用概况.方法收集近年来国内外有关胸腺肽的临床研究报告.结果胸腺肽对先天性免疫缺陷综合症、自体免疫性疾病、肿瘤、感染性疾病、精神分裂症等能提高治愈率或缓解率,改善免疫学指标,提高生活质量(kps).结论胸腺肽对上述各种疾病具有较好治疗效果,且不良反应小,值得临床推广应用.
作者：刘洪庆；仲立军 刊期： 2005年第08期
本文采用甘露醇、速尿与多巴胺联合静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水1 3例.结果显效10例(76.9%);有效2例(15.4%);无效1例(7.7%);总有效率92.3%.提示该复合液是一种迅速缓解肝硬化顽固性腹水的有效方法.
作者：梁继学；吕仕银 刊期： 2005年第08期
目的为了有效解决饮食保障社会化给卫生监督工作带来的新问题,确保饮食卫生安全,维护广大官兵身体健康.方法对某基地实施饮食保障社会化5年来的卫生监督工作进行分析总结.结果总结出饮食保障社会化卫生监督工作的4点做法和体会:(1)健全组织,加强领导是饮食保障社会化卫生监督工作的前提;(2)深入调研,完善制度是做好饮食保障社会化卫生监督的基础;(3)加强监控,严格把关是做好饮食保障卫生监督的关键;(4)把握重点,突出难点是做好饮食保障社会化卫生监督的重要环节.由于采取了这些做法,该基地实施饮食保障社会化以来,其卫生法规和各种卫生制度得到了有效落实,饮食卫生质量明显提高,肠道疾病逐年减少,杜绝了食物中毒的发生,适应了野外教学条件下的饮食保障要求,有利促进以教学为中心的各项工作完成.结论探索和采取的饮食卫生监督做法是有效的,从而确保饮食卫生安全,有利保障了基地广大官兵的身体健康.
作者：俸世林 刊期： 2005年第08期
胺碘酮(商品名可达龙)是一种安全的抗心律失常药物,同时具有抗心肌缺血作用,使心力衰竭得到纠正或改善.我院应用胺碘酮治疗56例充血性心力衰竭并发室性心律失常患者,疗效确切.现报告如下.
作者：孔德贵；靳海 刊期： 2005年第08期
本院自2001年1月～2005年3月共收治上消化道出血患者78例,运用整体护理工作模式后取得了一定效果,报告如下.
作者：柴爱真 刊期： 2005年第08期
骨质疏松症(Osteoporosis,Op),是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加,极易发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1].表现为腰酸背痛、腿抽筋、驼背、变矮,严重的容易骨折且不易愈合.研究表明:Op的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系,不良的生活方式能加速其发生与发展,改变不良的生活方式,对治疗Op有重要意义[2].因此,Op的防治关键在于预防.WTO总干事于1999年12月明确提出,全世界范围内应广泛重视对Op的早期预防和治疗,不要让Op如同高血压为代表的心血疾病一样,造成人类广泛流行和疾病灾难.由此可见,Op的防治工作已迫在眉睫.Op健康教育是预防Op经济、有效的手段[3].做好Op的健康教育工作,预防和控制Op的发生和发展,促进Op患者的健康,是每一个医务人员的责任和义务.现就Op健康教育研究进展综述如下:
作者：刘莉华 刊期： 2005年第08期
目的评价CAG方案在老年急性髓细胞白血病(AML)、难治或复发AML及骨髓增生异常综合征(MDS-RAEBt)的疗效和耐受性.方法112例患者入选本项研究,接受阿克拉霉素、小剂量阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,Ara-C的剂量为25mg/m2,q12h,D1-14,静脉点滴;阿克拉霉素的剂量是14mg/m2/d,D1-4.G-CSF的剂量为200μg/m2/d,皮下注射,D1-14.结果反应率(CR+PR)老年AML为73.1%(19/26);难治AML为76.5%(48/63);复发AML为66.7%(12/18);MDS-RAEBt为76.9%(1 0/1 3).CR率老年患者的为30.8%(8/26);难治AML为47.6%(30/63);复发AML为44.4%(8/18);MDS-RAEBt为38.5%(5/13),各组患者相似.毒副作用非常少见,主要是血液学异常,有粒缺和血小板减少,70-80%超过NCI毒性Ⅱ级.本研究未发现非血液毒性.结论CAG方案是治疗多种预后不良AML或MDS-RAEBt的有希望的治疗方案.
作者：王彦华；孙婉玲 刊期： 2005年第08期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
