陈慧敏；许逸飞
目的 观察玻璃酸钠预防术后盆腔黏连的临床疗效.方法 将87例腹盆腔手术患者随机分为对照组43例和试验组44例.2组患者均进行开腹手术治疗.对照组缝合后用无菌医用纱布贴于伤口上;试验组于病灶切除前,在病灶部位内皮对应的腹膜充分涂抹玻璃酸钠,去除病灶后于创面再次涂抹.比较2组患者的黏连发生率、血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、细胞间黏附因子、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白水平.结果 术后,试验组的黏连总发生率为6.82％显著低于对照组的23.26％ (P ＜0.05).2组患者术后血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、胞间黏附因子水平均较术前显著降低,且试验组术后上述指标显著低于对照组(P＜0.05),Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白水平均较术前显著升高,且试验组术后上述指标显著高于对照组(P＜0.05).结论 玻璃酸钠可有效地降低盆腔手术术后的黏连发生率.
作者：楼建义；郑秀娟 刊期： 2016年第11期
目的 观察多西紫杉醇联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性.方法 将84例晚期NSCLC患者随机分为对照组42例和试验组42例.对照组予以静脉滴注1000～1250 mg·m-2吉西他滨,第1,8天+静脉滴注25～30 mg·m-2顺铂,第1～3天;试验组在对照组的基础上,联合75 mg·m-2多西紫杉醇,静脉滴注1h,第1天.2组患者一个周期均为21 d,共治疗2个周期.比较2组患者的临床疗效、血浆中分子标志物表达水平,以及不良反应的发生率.结果 治疗后,对照组和试验组的客观缓解率分别为35.71％,38.10％,中位进展时间分别为6.46,7.82个月,1年生存率分别为40.48％,47.62％,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组转化生长因子-β1的表达水平显著高于对照组(P＜0.05),循环游离DNA的表达水平显著低于对照组(P＞0.05).治疗后,2组患者转化生长因子-α的表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均较治疗前显著降低(P＜0.05).试验组Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少及恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 多西紫杉醇联合吉西他滨和顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的临床疗效,可减轻不良反应的发生率.
作者：谢忠海；沈琦斌；李鸿伟；余才华 刊期： 2016年第11期
目的 观察奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 将74例晚期结直肠癌患者随机分为对照组37例和试验组37例.对照组予以135 mg·m-2奥沙利铂,静脉滴注,第1天+2500 mg·m-2卡培他滨,静脉滴注,第1天;试验组予以135 mg·m-2奥沙利铂,静脉注射,第1天,同时口服替吉奥40 ～60 mg(体表面积＜1.25 m2给予每次40mg,体表面积1.25 ～1.50 m2给予每次50 mg,体表面积＞1.5 m2给予每次60 mg),bid(用药2周,停药l周).2组患者一个疗程为3周,共治疗2个疗程.比较2组患者的近期临床疗效、1年生存率和中位疾病进展时间(TTP),以及不良反应发生率.结果 治疗后,试验组的疾病控制率及客观缓解率分别为91.89％和56.75％均显著高于对照组的75.68％和35.14％ (P ＜0.05).试验组的1年生存率为70.27％显著高于对照组的51.35％ (P ＜0.05).试验组和对照组的中位TTP分别为(8.53±0.82)、(8.01±0.72)个月(P＞0.05).试验组的血小板减少、恶心呕吐、腹泻、贫血、中性粒细胞减少的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 与奥沙利铂联合卡培他滨方案相比,奥沙利铂联合替吉奥方案在晚期结直肠癌治疗中的临床疗效更为显著,不良反应更少.
作者：李云霞；高茜；王琳琳 刊期： 2016年第11期
目的 观察血清脂蛋白-α在阿托伐他汀钙治疗心脑血管疾病中的变化.方法 200例心脑血管患者作为试验组,按照疾病种类分为冠心病组40例,高血压组45例,脑血管疾病组35例,高血压冠心病组42例,心肌梗死组38例.另外选取40例在我院体检正常的健康成人作为对照组.入院后检测所有研究对象的氧化低密度脂蛋白(OXLDL)胆固醇、一氧化氮(N0)、血清脂蛋白-α水平,并对各组结果分别进行比较分析.然后给予心脑血管疾病患者阿托伐他汀钙20 mg·d-1,3个月为1个疗程.治疗后,对患者进行相同检测,将检测结果与对照组进行比较.结果 治疗前,各组患者的氧化低密度脂蛋白、一氧化氮、血清脂蛋白-α水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,各组患者的氧化低密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮、血清脂蛋白-α水平与治疗前相比明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阿托伐他汀钙治疗心脑血管疾病患者的总有效率为68.0％,效果良好.结论 血清脂蛋白-α可用于评价阿托伐他汀钙治疗心脑血管疾病的临床疗效.
作者：曹雅红；金利家；曾钧发 刊期： 2016年第11期
目的 研究脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中Livin和Survivin的表达及氟伐他汀对其表达的影响.方法 用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型.大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组8只.实验组在模型制作前予以10 mg·kg-1·d-1氟伐他汀,连续灌胃14 d;假手术组和模型组正常喂养.于缺血2h再灌注24h后,用免疫组织化学法、半定量聚合酶链式反应(PCR)法和免疫印迹法检测脑组织中Livin和Survivin的表达情况.结果 与假手术组相比,模型组Livin和Survivin表达均显著增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组相比,实验组Livin和Survivin表达均进一步显著增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氟伐他汀可通过增强Livin和Survivin表达抵制细胞凋亡,从而发挥脑保护作用.
作者：王杰华；李国前；许秀秀；陈淑增 刊期： 2016年第11期
目的 观察米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 将92例围绝经期子宫肌瘤患者随机分为对照组46例与试验组46例.对照组于月经周期第1～2日皮下注射醋酸亮丙瑞林微球3.75 mg,每4周1次;试验组于月经周期第1～3日睡前口服米非司酮10 mg,bid.2组患者均连续治疗3个月.比较2组患者的临床疗效、治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平以及不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组的总有效率为95.65％显著高于对照组的80.43％ (P ＜0.05).治疗后,2组患者的血清FSH、LH、E2、P、Bcl-2水平均较治疗前显著降低,且试验组治疗后的上述指标显著低于对照组(P＜0.05);2组患者的血清Bax水平较治疗前显著升高,且试验组治疗后的Bax水平显著高于对照组(P＜0.05).试验组和对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(6.52％vs15.22％,P＞0.05).结论 米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效显著,且不增加不良反应的发生率.
作者：方海娅；张海燕；寿华锋 刊期： 2016年第11期
目的 研究和厚朴酚增强吉西他滨诱导胰腺癌细胞BXPC3凋亡的作用及机制.方法 用CCK-8法检测和厚朴酚与吉西他滨对BXPC3细胞增殖的影响,用流式细胞术检测和厚朴酚及吉西他滨对BXPC3细胞凋亡的作用,用Western blot检测和厚朴酚及吉西他滨对BXPC3细胞Bcl-2、Survivin、Bax、p65、IκB-α和p-IκB-α蛋白表达的影响.结果 和厚朴酚显著增强吉西他滨抑制BXPC3细胞增殖和诱导凋亡的作用,并能逆转吉西他滨诱导的Bcl-2表达上调,提高Bax/Bcl-2比值,抑制Survivin蛋白表达;和厚朴酚能够抑制核因子-κB(NF-κB) p65蛋白入核,同时抑制IκB-α磷酸化和IκB-α蛋白降解,从而逆转吉西他滨诱导的NF-κB通路的激活.结论 和厚朴酚能够增强吉西他滨抑制胰腺癌细胞增殖和诱导凋亡的作用.
作者：王立文；谢梦燕；林莉莉 刊期： 2016年第11期
5-氟尿嘧啶(5-FU)的治疗窗窄且个体间药代动力学差异巨大,直接影响到药物的疗效和不良反应.通过治疗药物监测(TDM)进行5-FU的剂量调节,可以提高临床疗效、降低不良反应发生率.本文就5-FU TDM的研究进展作一综述,以促进5-FU的临床合理使用.
作者：时静；陈海生；段存贤；史文娜；李辉；李慧；刘玉国 刊期： 2016年第11期
目的 了解皮肤软组织感染细菌的分布及耐药状况.方法 收集2010-2014年北京大学第一医院门诊和住院患者的皮肤软组织感染标本,常规方法进行细菌培养和鉴定,按纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性.结果 共分离出非重复细菌1793株,排在前4位的依次是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,分别占32.6％,10.7％,10.7％,10.3％.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)分离率多年来一直居首位.未检出万古霉素耐药金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,对利奈唑胺耐药率分别为0.2％和0.大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为0和13.6％.结论 皮肤软组织感染的主要致病菌仍以金黄色葡萄球菌为主.
作者：齐心；孙立颖；温冰；李强；周常青；郑波；王鹏远；刘玉村 刊期： 2016年第11期
目的 观察利妥昔单抗联合输血治疗自身免疫性溶血性贫血的临床疗效及安全性.方法 将80例自身免疫性溶血性贫血患者随机分为对照组40例和试验组40例.对照组予以口服叶酸5mg ·d-1+0.75～1.00 mg·kg-1·d-1泼尼松,每天1次,连续服用2周后泼尼松减量至0.75 mg·kg-1·d-1,持续服用到第3周再减量至0.5 mg·kg-1 ·d-1,持续服用1周.试验组予以静脉滴注375 mg·m-2利妥昔单抗,每周一次,同时输血100～ 200 mL,每天1次.2组患者均治疗4周.比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗后,试验组的总有效率为97.50％显著高于对照组的47.50％(P＜0.05).对照组未出现不良反应的情况,试验组出现1例过敏反应的患者,但暂停利妥昔单抗后,不良反应症状消失.2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利妥昔单抗联合输血治疗自身免疫性血溶性贫血可显著提高临床疗效,且不增加不良反应的发生率.
作者：孙利；郭晓珺；吴海兵 刊期： 2016年第11期
目的 观察盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效和安全性.方法 将75例阿尔茨海默病患者随机分为对照组37例与试验组38例.对照组予以口服尼麦角林10 mg,tid;试验组予以口服盐酸多奈哌齐5mg,qd.2组患者均连续治疗12周.比较2组患者的临床疗效、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、肝功能和不良反应发生率.结果 治疗后,试验组的总有效率为94.74％显著高于对照组的75.68％(P＜0.05).治疗后,2组患者的MMSE评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),且试验组治疗后的MMSE评分明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者的ADL评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且试验组治疗后的ADL评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的不良反应发生率为7.89％明显低于对照组的16.22％ (P ＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效确切,且安全性较高.
作者：陈科 刊期： 2016年第11期
目的 观察丙泊酚闭环靶控输注以脑电双频指数(BIS)作为反馈指标在胃肠道肿瘤手术中的应用.方法 拟在全凭静脉麻醉下进行胃肠道肿瘤手术的患者40例随机分为对照组(开环靶控组)20例与试验组(闭环靶控组)20例,观察2组患者在诱导前(T0)、意识消失(T1)、气管导管插入成功即刻(T2)、气管插管成功后1 min(T3)、切皮(T4)、术中探查(T5)、关闭腹膜(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值、靶控泵调节频率、麻醉恢复情况等,并记录不良反应发生情况.结果 与T0比较,2组在T1～T6 MAP、BIS值均明显降低(P＜0.05),HR在T1,T6明显降低(P＜0.05).对照组在T4,T5 MAP升高较试验组显著(P＜0.05),对照组在T2,T3,T4,T5 BIS值升高较试验组显著(P＜0.05).在靶控泵平均调节频率方面,试验组显著高于对照组(P＜0.05).麻醉结束后试验组的苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间较对照组明显缩短(P＜0.05).2组在术后恶心、呕吐、寒战及术中知晓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BIS闭环靶控输注系统优于开环靶控输注,能使血流动力学及BIS值更加稳定,维持合理的麻醉深度,使术后麻醉苏醒与恢复更快.
作者：鹿曼曼；杨改生；李晓晶 刊期： 2016年第11期
目的 观察紫杉醇联合索菲拉尼治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性.方法 将82例中晚期肝癌患者随机分为对照组41例和试验组41例.对照组予以静脉注射50 mg· m-2紫杉醇,第1天;试验组予以静脉注射50mg·m-2紫杉醇,第1天+口服索菲拉尼400 mg,bid.2组患者一个疗程为28 d,共治疗2个疗程.比较2组患者的临床疗效、生活质量改善情况、中位生存期、治疗前后肝功能变化以及不良反应情况.结果 治疗后,试验组的客观有效率和临床获益率均明显优于对照组(58.54％ vs 31.71％,87.80％vs 56.10％,P＜0.05).治疗后,试验组的生活质量改善率明显优于对照组(75.61％ vs 36.59％,P＜0.05).治疗后,试验组的中位生存期为15.8个月显著长于对照组的9.4个月(P＜0.05).治疗后,2组患者的肝功能指标均较治疗前明显恶化.2组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇联合索拉非尼治疗中晚期肝癌的临床疗效显著优于单纯使用紫杉醇,且能显著延长患者的中位生存期.
作者：李明非；关华；甘险峰 刊期： 2016年第11期
电子化的临床试验管理系统(CTMS)能够提高临床试验管理效率和临床试验质量,目前已应用于我院的药物临床试验质量控制工作中.本文从CTMS质控体系、质控界面及质控流程三方面进行探讨,并分析其优势所在.利用CTMS进行质控工作可以规范流程、方便管理、提高效率、节约资源,因此以CTMS为核心开展药物临床试验质控工作是大势所趋.
作者：张艳菊；王晓玲；严晗；卢敏；张成芳 刊期： 2016年第11期
目的 研究脑苷肌肤对PC12细胞氧化应激损伤的抑制作用.方法 PC12细胞随机分为5组:正常组、模型组及3个剂量实验组(30,100,300 μg·mL-1脑苷肌肽).模型组及实验组用600 μmol·L-1过氧化氢(H2O2)诱导PC12细胞氧化应激模型.噻唑蓝法及Hoechst染色分别检测细胞活力及凋亡;分光光度法检测丙二醛(M DA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽(GSHx)含量及天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase 3)与Caspase9活性;免疫印迹技术分析B淋巴细胞瘤-2(Bel-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达情况;反转录聚合酶连锁反应法检测各组细胞中Bcl-2、Bax、Caspase3及Capase 9 mRNA表达.结果 与模型组的细胞活力为(62.11 ±5.94)％比较,3个剂量实验组的细胞活力[(71.48±7.16)％,(82.44 ±7.39)％,(90.66±9.10)％]明显提高(P＜0.05).与模型组比较,3个剂量实验组细胞凋亡率明显降低(P＜0.05),MDA及LDH含量明显降低(P＜0.05),SOD及GSHx含量明显提高(P＜0.05),Casoase 3及Caspase9活性明显减弱(P＜0.05),Bax表达量明显下调,Bcl-2表达量明显上调(P＜0.05).结论 脑苷肌肽可抑制H2 O2诱导的PC12细胞氧化应激损伤.
作者：胡霞；陈方方；孔陈苏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨藏红花素联合顺铂对人胃癌BGC-823细胞增殖的作用.方法 将BGC-823细胞分为对照组、顺铂组、藏红花素组和联合组.对照组不加药物培养48 h,顺铂组予以0.8μg·mL-1顺铂培养48 h,藏红花素组予以8mg·mL-1藏红花素培养48 h,联合组予以0.8 μg· mL-1顺铂+8 mg·mL-1藏红花素培养48 h.用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)测定BGC-823细胞增殖抑制率,用Western blot检测Beclinl、ATG和LC3Ⅱ蛋白的表达.结果 培养24,48 h后,藏红花察组的光密度值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);培养48 h后,顺铂组的光密度值显著低于对照组和藏红花素组(P＜0.05);培养24,48 h后,联合组的光密度值显著低于对照组、藏红花素组、顺铂组(P＜0.05).培养48 h后,藏红花素组和顺铂组的Beclinl、LC3Ⅱ、ATG7的蛋白相对含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).培养48 h后,联合组的Beclinl的蛋白相对含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但联合组的LC3Ⅱ、ATG7的蛋白相对含量显著低于对照组(P＜0.01).结论 藏红花素对BGC-823细胞抗增殖作用较弱,但藏红花素联合顺铂可能下调LC3Ⅱ和ATG7表达,提高对BGC-823细胞的生长抑制作用.
作者：骆玉霜；格日力；沈存芳；尹晓菊；范宝化；董丽华；肖菡；郭启靖 刊期： 2016年第11期
目的 本文旨在建立一种便捷而有效的药物-药物相互作用(DDI)预测模型.方法 从DrugBank、SIDER等数据库获取相关药物数据,计算分子结构相似度、3D药效团相似度、相互作用组相似度、靶点相似度以及药物不良反应相似度.利用以上5种药物相似度,来提取特征属性,再用粒子群优化的支持向量机方法,根据特征属性进行建模,实施分类预测.结果 在交叉验证中,该模型获得了较高的特异度和灵敏度(受试者工作特征曲线的曲线下面积＞0.97).独立的外部药物相互作用数据库(Drugs.com)也验证了模型的正确性与合理性.结论 本模型对于药物评价的安全性和有效性具有重要意义.
作者：闵倩；廖俊；陆涛 刊期： 2016年第11期
目的 建立高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中克唑替尼的质量浓度.方法 用蛋白沉淀法处理血浆,色谱柱:Aglient ZORBAX XDB-C8柱,流动相:甲醇-0.1％甲酸+2 mmol·L-1甲酸铵,梯度洗脱,流速:0.35 mL· min-1,柱温:室温,用正离子扫描,多反应监测方式测定样品中药物的质量浓度.考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性.结果 血浆样品中克唑替尼的回归方程为y=3.91×10-3x+1×10-3(r =0.999 4);克唑替尼在5～1000 ng·mL-1内线性关系良好,低定量下限为5 ng·mL-.血样日内与日间RSD均小于15％,平均回收率＞95％,且稳定性较好.结论 本方法简便快速、灵敏准确、特异性强,适用于人体克唑替尼血药浓度的测定.
作者：毕国放；郝光涛；陈学义；张应福；张媛媛；代汉璐；程龙妹；刘泽源；曲恒燕 刊期： 2016年第11期
再灌注是治疗缺血性心脏病的常用措施,但再灌注常导致心律失常、心肌舒缩功能障碍及心肌细胞不可逆损伤加重等并发症的发生,引起心肌缺血再灌注损伤(MIRI).本文从MIRI的治疗原则和相关药物研究进行综述.
作者：吴晓燕；苗琳；郑蕊；樊官伟 刊期： 2016年第11期
目的 观察法舒地尔联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者近期及远期疗效.方法 87例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者随机分为对照组43例与试验组44例.2组均给予常规治疗,对照组持续泵入法舒地尔注射液60 mg,每日1次;试验组在对照组基础上泵注5％尼莫地平注射液1 ～2 mg·h-1,每日1次,2组均连续用药2周.比较2组患者血清核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,评价治疗后的临床疗效.随访3个月,用格拉斯哥预后量表评价患者的远期疗效.结果 试验组的近期总有效率为95.45％,远期总有效率为86.36％,显著高于对照组的81.40％与67.44％ (P ＜0.05).治疗后试验组血清NF-κB及MMP-9水平为(0.12 ±0.02),(137.67±17.65) mmol·L-1,均显著低于对照组的(0.23±0.03),(167.65 ±23.38) mmol·L-1 (P ＜0.05).对照组不良反应发生率为18.60％,试验组为6.82％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 法舒地尔联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者近期及远期疗效较好,且能降低血清NF-κB和MMP-9水平.
作者：王艮卫；吴楠；牛光明；尹先印；刘展；李红超 刊期： 2016年第11期
中国临床药理学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
