曲晓光
目的 研究药物流产与人工流产终止早孕的临床效果.方法 148例终止早孕患者,根据随机数字表法分为药物流产组与人工流产组,每组74例.药物流产组采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,人工流产组则采用人工流产终止早孕.就两组患者流产疼痛水平、阴道出血时间和完全流产情况、流产后不良事件发生情况进行比较.结果 人工流产组患者流产疼痛水平(5.24±1.91)分明显高于药物流产组(2.14±0.14)分,阴道出血时间(6.26±1.57)d明显短于药物流产组(12.52±2.45)d,差异具有统计学意义(P<0.05).药物流产组完全流产54例,不完全流产20例,完全流产率为72.97％;人工流产组完全流产74例,不完全流产0例,完全流产率为100.00％;人工流产组完全流产率明显高于药物流产组,差异具有统计学意义(P<0.05).人工流产组流产后1例面色苍白、1例胸闷、1例心慌,不良事件发生率为4.05％;药物流产组流产后4例恶心呕吐、6例宫缩疼痛,不良事件发生率为13.51％;人工流产组流产后不良事件发生率明显低于药物流产组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药物流产与人工流产终止早孕的临床效果各有优势,其中人工流产完全流产率更高,且术后阴道出血时间更短,而米非司酮配伍米索前列醇药物流产则可明显减轻疼痛.无论是药物流产还是人工流产,均可带来一定的不良反应和并发症.
作者：周阳 刊期： 2018年第03期
目的 分析研究腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗脑室内出血的疗效.方法 70例脑室内出血患者均开展腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗,观察治疗效果.结果 70例患者治疗后,痊愈39例,有效25例,无效(死亡)6例,临床总有效率为91.43％,死亡率为8.57％.39例痊愈和25例有效患者中,共有10例患者在治疗期间有血象升高、高热障碍加重等颅内感染症状存在,并发症发生率为15.63％.结论 腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗脑室内出血可获得理想的疗效.
作者：贾子平 刊期： 2018年第03期
目的 探究血府逐瘀汤加蝉蜕治疗湿疹的临床效果.方法 94例湿疹患者,根据随机数字表法分为对照组与中医治疗组,每组47例.对照组采取西药进行治疗;中医治疗组采用血府逐瘀汤加蝉蜕治疗.比较两组患者的临床效果;皮损消失时间、自觉症状消失时间、瘙痒消退时间;不良反应发生率;治疗前后湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分.结果 中医治疗组治疗总有效率为91.49％,高于对照组的76.60％,差异具有统计学意义(P<0.05).中医治疗组皮损消失时间、自觉症状消失时间、瘙痒消退时间(9.51±1.53)、(10.51±2.24)、(11.51±1.41)d均短于对照组(12.52±2.24)、(13.52±3.24)、(13.52±2.71)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).中医治疗组不良反应发生率为4.26％,低于对照组的17.02％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前两组湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).干预后中医治疗组湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分(1.12±0.71)、(84.04±13.11)、(86.91±14.56)、(93.24±18.13)分均优于对照组的(4.01±1.29)、(63.22±9.65)、(72.55±10.98)、(80.24±13.11)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤加蝉蜕治疗湿疹的临床效果确切,可有效促进患者症状消退,减少不良反应的发生,促进患者生活质量水平提高,缩短疗程,值得推广.
作者：顾长龙 刊期： 2018年第03期
目的 研究家蚕醇提物(SAE)对正常脂肪细胞和脂肪细胞胰岛素抵抗(IR)模型糖摄取的影响.方法 采用细胞内2-脱氧葡萄糖摄取的荧光检测试剂盒检测SAE对正常脂肪细胞和脂肪细胞胰岛素模型糖摄取情况的影响.结果 500μg/ml和1.0 mg/ml的SAE均能显著性增强细胞的葡萄糖摄取.SAE能显著增强IR细胞的葡萄糖摄取,表明SAE可显著促进脂肪细胞的葡萄糖摄取、明显改善脂肪细胞的IR状态.与正常3T3-L1脂肪细胞比较,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著抑制IR模型组胰岛素受体底物1(IRS-1)的表达及其磷酸化水平(P<0.01);与IR模型组比较,SAE可以纠正TNF-α 刺激IRS-1的表达及其磷酸化水平.结论 SAE具有类似胰岛素的作用,并且可明显逆转脂肪细胞的胰岛素的抵抗状态.
作者：许光辉；黄亦琦；庄媛；戚欢阳；赵淑飞；马雪云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的影响价值.方法 100例糖尿病患者,根据数字表法分为对照组和强化教育组,各50例.患者均接受胰岛素治疗.对照组采取传统护理方案,强化教育组在对照组基础上强化胰岛素安全注射培训和教育.比较两组的效果.结果 强化教育组正确洗手率、注射部位正确率、注射时间正确率、一次性注射器正确处理率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生低血糖、穿刺部位血肿、感染各3例,不良事件发生率为18.00％,强化教育组发生低血糖1例、感染1例,不良事件发生率为4.00％,强化教育组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).强化教育组胰岛素注射方法掌握评分、药物存储方法掌握评分、进食时间配合知识掌握评分为(95.55±4.41)、(95.51±3.21)、(95.52±3.66)分,均高于对照组的(79.50±2.44)、(81.24±2.51)、(80.61±2.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化胰岛素安全注射护理干预对提高糖尿病患者胰岛素安全注射认知和预防不良事件发生具有重要作用,值得应用.
作者：李宁 刊期： 2018年第03期
目的 分析集束化护理在减少脑卒中患者肠内营养并发症中的应用价值.方法 120例脑卒中肠内营养患者,随机分为实验组与常规组,每组60例.实验组进行集束化护理,常规组进行常规护理.观察比较两组患者的并发症发生情况.结果 实验组中腹泻患者1例,糖代谢异常患者2例,腹胀患者1例,并发症发生率为6.7％(4/60);常规组中腹泻患者6例,糖代谢异常患者4例,腹胀患者6例,并发症发生率为26.7％(16/60).两组并发症发生率比较,差异具有统计学意义(χ2=8.64,P<0.05).结论 集束化护理在减少脑卒中患者肠内营养并发症中有重要价值,值得临床推广与应用.
作者：刘震平 刊期： 2018年第03期
目的 对比分析中西医不同方法治疗早期糖尿病肾病(DN,Ⅲ期)患者的临床效果.方法 68例早期糖尿病肾病患者,随机分为中药治疗组和西药治疗组,每组34例.在常规治疗基础上,待患者血糖控制达标后,中药治疗组选用肾炎康复片药物治疗,西药治疗组选用缬沙坦药物治疗,疗程为3个月,比较两组治疗效果.结果 中药治疗组患者治疗后7、90 d的尿白蛋白排泄率(UAER)测量值分别为(83.05±26.97)、(50.24±16.35)μg/min;西药治疗组患者治疗后7、90 d的UAER测量值分别为(78.28±30.05)、(62.28±20.25)μg/min;西医治疗组治疗后7 d的UAER测量值低于中医治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),中医治疗组治疗后90 d的UAER测量值低于西医治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿素氮(BUN)等指标均无异常变化;中药治疗组不良反应发生率为14.7％,西药治疗组不良反应发生率为11.8％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早期糖尿病肾病患者,中西医治疗均能有效降低患者尿白蛋白排泄率,西药治疗起效快,但会引发低血压,中药治疗作用久,但会引发胃肠道反应,在临床中应结合使用或交换使用.
作者：于忠龙 刊期： 2018年第03期
目的 分析临床胸腰椎多节段脊柱骨折患者手术治疗的疗效.方法 100例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,将患者随机分为实验组(55例)和对照组(45例).实验组患者应用前路手术治疗,对照组患者应用后路手术治疗,观察两组患者疗效以及椎体前缘高度和后凸角度.结果 实验组痊愈18例,有效36例,无效1例,总有效率为98.18％;对照组痊愈10例,有效33例,无效2例,总有效率为95.56％.两组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者椎体前缘高度和后凸角度分别为(23.41±4.12)mm、(16.41±3.10)°,明显优于对照组的(33.17±4.02)mm、(5.01±3.16)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎多节段脊柱骨折患者应用不同手术方式治疗,其中前路手术可以有效改善患者椎体前缘高度以及后凸角度,可以有效减轻椎体压力同时固定脊柱.
作者：杨海东 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果.方法 50例脑动脉瘤介入栓塞术患者,随机分为参照组与研究组,每组25例.参照组采用常规护理,研究组运用临床护理路径护理服务,分析比较两组患者护理后并发症发生情况以及护理满意度.结果 护理后,研究组水电质紊乱与血糖提升各1例;参照组水电解质紊乱3例,血糖提升2例,肝功能异常、再出血、脑梗死各1例.研究组并发症发生率为8.0％,明显低于参照组的32.0％,差异具有统计学意义(χ2=4.5000,P=0.0339<0.05).研究组很满意19例,基本满意4例,不满意2例;参照组很满意10例,基本满意6例,不满意9例.研究组患者护理满意度为92.0％,明显高于参照组的64.0％,差异具有统计学意义(χ2=5.711,P<0.05).结论 临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中应用可以有效的减少手术并发症,提升患者护理满意度,优化护理服务质量.
作者：聂晶 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析老年糖尿病并发低血糖症的原因与治疗措施.方法 30例老年糖尿病患者,收集分析患者的临床资料,了解老年糖尿病患者并发低血糖症的原因,及时采取有效防治性措施,观察效果.结果 30例患者经合理治疗后,有效27例,有效率为90.0％;无效3例,无效率为10.0％,其中2例(6.7％)昏迷,1例(3.3％)合并严重并发症死亡.结论 老年糖尿病低血糖症患者临床表现不具有典型性,临床治疗需加强血糖监测,利用健康宣教促使患者与家属了解糖尿病注意事项,并依据医嘱合理健康饮食,按时服用药物,适当运动以预防低血糖的产生.
作者：黄广英 刊期： 2018年第03期
目的 对面瘫患者接受中医针灸治疗的效果进行研究分析.方法 200例面瘫患者,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组使用针灸治疗,观察组在针灸治疗的基础上进行中药治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 观察组中59例痊愈,31例显效,8例有效,2例无效,总有效率为98.0％;对照组中52例痊愈,36例显效,2例有效,10例无效,总有效率为90.0％;观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.674,P<0.05).结论 面瘫患者临床中接受针灸治疗的效果比较显著,可以推广使用.
作者：刘晓艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨精神分裂症暴力行为采用中西医治疗的护理措施及效果.方法 120例精神分裂症患者,随机分为新型护理组与传统护理组,每组60例.传统护理组采用常规西医护理干预,新型护理组采用中西医结合护理干预.观察比较两组患者的社会功能评分、不良情绪评分以及护理满意度情况.结果 新型护理组患者的社会功能评分为(90.4±4.0)分,不良情绪评分为(45.8±3.2)分;传统护理组患者的社会功能评分为(76.5±3.6)分,不良情绪评分为(80.9±3.3)分.新型护理组患者的社会功能评分高于传统护理组,不良情绪评分低于传统护理组,差异具有统计学意义(t=20.01、59.15,P<0.05).新型护理组的护理满意度评分为(98.7±4.6)分,传统护理组的护理满意度评分为(75.8±3.8)分,新型护理组的护理满意度评分高于传统护理组,差异具有统计学意义(t=29.73,P<0.05).结论 中西医结合护理干预在精神分裂症患者暴力行为护理过程当中的效果显著,可以有效改善患者的社会功能,稳定患者情绪.
作者：刘玉花 刊期： 2018年第03期
目的 研究早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水的临床效果.方法 30例外伤性脑积水和颅骨缺损的颅脑外伤患者作为研究对象,所有患者行早期脑室分流及颅骨修补治疗,回顾性分析患者的治疗方法、预后及并发症发生情况.结果 30例患者良好16例,中度残疾12例,重度残疾或植物生存2例,无死亡病例.并发症发生情况为颅内感染1例,分流管阻塞1例.结论 外伤性脑积水和颅骨缺损患者开展早期脑室分流及颅骨修补手术治疗可以显著改善患者的神经功能障碍及意识异常症状,降低并发症发生率,患者预后较好,提高了患者的生存率及生活质量.
作者：隋宇玲 刊期： 2018年第03期
目的 分析胃癌手术患者应用快速康复外科的实际效果.方法 82例胃癌手术患者,通过随机分组的方法分为常规组和康复组,每组41例.两组患者均采用常规护理服务,康复组患者加用快速康复外科理念.比较两组患者的住院时间、卧床时间、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分以及护理满意度.结果 康复组患者的住院时间、卧床时间均明显短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);康复组患者的SDS及SAS评分均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);康复组患者的总满意度97.56％ 显著高于常规组的78.05％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科对胃癌手术患者具有显著的效果,值得推广和运用.
作者：路明 刊期： 2018年第03期
目的 监测产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)菌株在本院的分离率和耐药率,以便指导临床合理用药和预防控制院内感染.方法 采用上海星佰BIOJOSUN-Ⅱ微生物鉴定药敏分析仪对本院2016年1～12月住院患者送检的各种标本进行细菌鉴定及药物敏感试验,对仪器提示为产ESBLs的菌株,用双纸片协同法进行ESBLs的确证试验.结果 2016年1～12月共检出大肠埃希菌677株,其中产ESBLs237株,占35.0％;检出克雷伯菌属276株,产ESBLs116株,占42.0％;检出变形杆菌46株,其中产ESBLs20株,占43.5％.根据药敏试验结果显示,产酶株比非产酶株的耐药率高.结论 随着广谱抗菌药物广泛应用,产ESBLs菌株越来越多,产酶株比非产酶株的耐药性明显增强,可供选用的药物越来越少,给临床抗感染治疗带来巨大挑战和困难.各实验室对革兰阴性杆菌ESBLs检测显得更加重要,及时准确地报告产ESBLs菌株,对指导临床合理用药,延缓细菌耐药性产生,抑制耐药菌株的播散具有重要意义.
作者：刘艳洁；张灵利 刊期： 2018年第03期
目的 分析急性脑梗死患者血浆D-二聚体和B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与预后的相关性.方法 选取60例急性脑梗死患者作为观察组,另选同期40例非脑血管疾病患者作为对照组,以入院时患者的美国国立卫生院卒中量表(NHISS)评分、脑梗死面积为指标,分别检测血浆D-二聚体和NT-proBNP水平.结果 观察组D-二聚体水平为(360.8±32.4)mg/ml、NT-proBNP水平为(2370.6±66.3)ng/L,高于对照组的(138.2±28.4)mg/ml、(130.2±22.8)ng/L,差异具有统计意义(P<0.05).大面积脑梗死患者的血浆D-二聚体、NT-proBNP水平及NIHSS评分高于小面积脑梗死患者,差异具有统计意义(P<0.05);死亡病例的血浆D-二聚体和NT-proBNP水平高于存活病例,差异具有统计意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者的血浆D-二聚体和NT-proBNP水平越高,预后越差.
作者：程政平；李学锋 刊期： 2018年第03期
目的 探讨馥感啉口服液治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床疗效.方法 316例急性上呼吸道感染患儿,采用随机双盲法分为治疗组(196例)和对照组(120例).治疗组采用馥感啉口服液治疗,对照组采用利巴韦林泡腾颗粒治疗.比较两组患儿治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗组患儿治疗总有效率96.43％ 高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿不良反应发生率6.12％ 低于对照组的44.17％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 馥感啉口服液具有广谱抗病毒、消炎、清热解毒、止咳平喘和调节机体免疫功能等作用,用于病毒感染所致的呼吸系统疾病,特别是上呼吸道感染,疗效显著,是儿科的良药,值得临床推广.
作者：冯炽光 刊期： 2018年第03期
目的 比较比索洛尔和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果.方法 84例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为美托洛尔组与比索洛尔组,每组42例.美托洛尔组采用药物美托洛尔治疗,比索洛尔组采用药物比索洛尔治疗.比较两组慢性心力衰竭控制效果;干预前后患者收缩压、舒张压、左室射血分数、心率;不良反应发生率.结果 比索洛尔组慢性心力衰竭控制总有效率92.86％ 高于美托洛尔组的76.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前两组收缩压、舒张压、左室射血分数、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组收缩压、舒张压、左室射血分数、心率均优于本组干预前,且比索洛尔组均优于美托洛尔组,差异均具有统计学意义(P<0.05).比索洛尔组不良反应发生率7.14％低于美托洛尔组的23.81％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 比索洛尔和美托洛尔治疗慢性心力衰竭均有效,但比索洛尔可更好控制血压,改善心率和心功能,且不良反应更少,安全性更高,值得推广应用.
作者：郭宏新 刊期： 2018年第03期
目的 探析在星形细胞瘤分级诊断中应用磁共振扩散张量成像(DTI)与扩散张量纤维束示踪成像(DTT)的临床价值.方法 择取经病理证实的26例星形细胞瘤患者进行研究,其中14例为Ⅲ～Ⅳ级、12例为Ⅰ～Ⅱ级,对肿瘤实质区进行测量;对肿瘤实质区外1.5 cm范围(瘤周区)进行测量;对正常脑组织平均肝脏表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值进行测量,观察各级别星形细胞瘤影像下的白质纤维束结构、形态.结果 DTI星形细胞瘤表现:FA图可以将健侧区大脑半球白质纤维束清晰地显示出来,还可以将患侧缺失、断裂的白质纤维束显示出来.相比于健侧区脑组织,实质区为蓝绿色,且FA值明显降低,为低信号或等信号.瘤周区为稍低信号或等信号.同时,ADC图为黄绿色,相应值明显降低,呈混杂信号或等信号.Ⅰ～Ⅱ级FA图为稍低信号,瘤周区为稍低信号或等信号,同时ADC图实质区为等信号;Ⅲ ～ Ⅳ级FA图为低信号或等信号,坏死区与囊变区为低信号,同时ADC图为黄绿色,相应值也降低,一般为混杂信号或等信号,坏死区及囊变区为高信号.DTT星形细胞瘤表现:Ⅰ～Ⅱ级纤维束形态相对完整,且表示纤维束密度的颜色稍变浅,压迫周围脑白质纤维束,白质纤维束移位、变形,粗细程度无明显变化.Ⅲ ～ Ⅳ级周围白质纤维束变细,且出现移位、推挤现象,杂乱无序,断裂稀疏、推移浸润,与健侧区相比,颜色变浅,实质区脑白质纤维束有中断、稀疏、缺失现象.结论 针对星形细胞瘤分级诊断,磁共振DTI的应用可以对肿瘤分级进行确定,还可以对瘤周组织进行确定,另外还可以对肿瘤组织进行区分,DTT可以将不同级别肿瘤对白质纤维束所造成的破坏显示出来.
作者：刘兆青 刊期： 2018年第03期
目的 探讨择时服药护理对于高血压患者的影响.方法 100例高血压患者作为研究对象,根据护理方法不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用择时服药护理.对比分析两组患者护理后的服药依从性及血压控制情况.结果 护理后,观察组患者服药依从性好占98％(49/50),明显优于对照组的80％(40/50),差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者血压正常控制率为90％,明显高于对照组的70％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 择时服药护理对于高血压患者的血压治疗具有高效、安全的优势,值得临床大为推广.
作者：赵华 刊期： 2018年第03期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
