周阳
目的 监测产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)菌株在本院的分离率和耐药率,以便指导临床合理用药和预防控制院内感染.方法 采用上海星佰BIOJOSUN-Ⅱ微生物鉴定药敏分析仪对本院2016年1～12月住院患者送检的各种标本进行细菌鉴定及药物敏感试验,对仪器提示为产ESBLs的菌株,用双纸片协同法进行ESBLs的确证试验.结果 2016年1～12月共检出大肠埃希菌677株,其中产ESBLs237株,占35.0％;检出克雷伯菌属276株,产ESBLs116株,占42.0％;检出变形杆菌46株,其中产ESBLs20株,占43.5％.根据药敏试验结果显示,产酶株比非产酶株的耐药率高.结论 随着广谱抗菌药物广泛应用,产ESBLs菌株越来越多,产酶株比非产酶株的耐药性明显增强,可供选用的药物越来越少,给临床抗感染治疗带来巨大挑战和困难.各实验室对革兰阴性杆菌ESBLs检测显得更加重要,及时准确地报告产ESBLs菌株,对指导临床合理用药,延缓细菌耐药性产生,抑制耐药菌株的播散具有重要意义.
作者：刘艳洁；张灵利 刊期： 2018年第03期
目的 研究手术治疗基底节区脑出血的疗效及围手术期护理.方法 30例高血压导致的基底节区脑出血患者,实施开颅血肿清除手术治疗,针对患者围手术期的护理进行回顾性分析,评价患者的治疗护理效果.结果 30例患者手术成功率为100.00％,血肿消失28例,2例患者发生再出血,再次行血肿清除术后血肿消失,患者存活率为100.00％.出院前对患者进行日常生活能力评价:轻度功能障碍16例、中度功能障碍10例、重度功能障碍3例、完全残疾1例.日常生活能力良好率为86.67％.结论 手术治疗基底节区脑出血疗效显著,围手术期间加强患者的护理干预能促进患者的病情康复,减少术后并发症的发生,提高患者的日常生活能力,改善患者的生活质量.
作者：肖颖 刊期： 2018年第03期
目的 探究剖宫产术后疼痛护理的实施与效果.方法 92例剖宫产术产妇,根据随机表分为常规护理组和强化护理组,各46例.常规护理组采用常规术后护理,强化护理组在常规护理组基础上加强疼痛护理,观察比较两组产妇护理工作满意度、剖宫产术后疼痛水平、止痛剂使用量、汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分、并发症发生情况.结果 常规护理组非常满意22例,比较满意14例,不满意10例,满意度为78.26％;强化护理组非常满意31例,比较满意12例,不满意3例,满意度为93.48％;强化护理组护理工作满意度高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).强化护理组剖宫产术后疼痛水平、止痛剂使用量、汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分(3.18±1.34)分、(12.53±1.46)ml、(12.73±2.13)分、(13.46±2.51)分均优于常规护理组的(6.72±1.95)分、(24.46±2.25)ml、(24.67±3.82)分、(21.23±3.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05).常规护理组产褥期感染3例、产后出血2例、慢性疼痛3例,并发症发生率为17.39％;强化护理组产褥期感染1例、产后出血1例,并发症发生率为4.35％;强化护理组并发症发生率低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后疼痛护理的实施与效果确切,可减轻产妇疼痛感,减少止痛药应用,减轻产妇不良情绪状态,预防产褥期不良事件发生,提高护理满意度.
作者：孙志华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果.方法 50例脑动脉瘤介入栓塞术患者,随机分为参照组与研究组,每组25例.参照组采用常规护理,研究组运用临床护理路径护理服务,分析比较两组患者护理后并发症发生情况以及护理满意度.结果 护理后,研究组水电质紊乱与血糖提升各1例;参照组水电解质紊乱3例,血糖提升2例,肝功能异常、再出血、脑梗死各1例.研究组并发症发生率为8.0％,明显低于参照组的32.0％,差异具有统计学意义(χ2=4.5000,P=0.0339<0.05).研究组很满意19例,基本满意4例,不满意2例;参照组很满意10例,基本满意6例,不满意9例.研究组患者护理满意度为92.0％,明显高于参照组的64.0％,差异具有统计学意义(χ2=5.711,P<0.05).结论 临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中应用可以有效的减少手术并发症,提升患者护理满意度,优化护理服务质量.
作者：聂晶 刊期： 2018年第03期
目的 对比分析中西医不同方法治疗早期糖尿病肾病(DN,Ⅲ期)患者的临床效果.方法 68例早期糖尿病肾病患者,随机分为中药治疗组和西药治疗组,每组34例.在常规治疗基础上,待患者血糖控制达标后,中药治疗组选用肾炎康复片药物治疗,西药治疗组选用缬沙坦药物治疗,疗程为3个月,比较两组治疗效果.结果 中药治疗组患者治疗后7、90 d的尿白蛋白排泄率(UAER)测量值分别为(83.05±26.97)、(50.24±16.35)μg/min;西药治疗组患者治疗后7、90 d的UAER测量值分别为(78.28±30.05)、(62.28±20.25)μg/min;西医治疗组治疗后7 d的UAER测量值低于中医治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),中医治疗组治疗后90 d的UAER测量值低于西医治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿素氮(BUN)等指标均无异常变化;中药治疗组不良反应发生率为14.7％,西药治疗组不良反应发生率为11.8％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早期糖尿病肾病患者,中西医治疗均能有效降低患者尿白蛋白排泄率,西药治疗起效快,但会引发低血压,中药治疗作用久,但会引发胃肠道反应,在临床中应结合使用或交换使用.
作者：于忠龙 刊期： 2018年第03期
目的 观察人性化护理对慢性霉菌性阴道炎的护理效果.方法 80例慢性霉菌性阴道炎患者,随机分为A组与B组,各40例.A组实施基本护理,B组实施人性化护理,比较两组的护理效果.结果 两组患者经过不同方法护理后,A组患者的护理满意程度评分为(84.6±1.2)分低于B组的(99.5±0.2)分,差异有统计学意义(t=77.4614,P<0.05).结论 对慢性霉菌性阴道炎患者积极采取人性化护理,能够显著提高护理效果及患者的满意程度,该护理模式值得积极推广和使用.
作者：丁润杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肾康联合黄葵对早期糖尿病肾病(DN)治疗效果和炎症因子水平的影晌.方法 80例早期DN患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用肾康联合黄葵治疗.比较两组患者治疗效果,检查治疗前后患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白/肌酐(UALB/Cr)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及治疗效果.结果 治疗后,两组患者的hs-CRP、UALB/Cr、Hcy均显著降低,观察组患者的hs-CRP、UALB/Cr、Hcy低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为90.0％ 高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾康联合黄葵的消炎作用明显,对早期DN患者有显著的治疗效果.
作者：陈阳；李玉芳 刊期： 2018年第03期
目的 分析探讨多样性护理方式在糖尿病护理中的效果.方法 110例糖尿病患者,以数字随机法分为对照组和观察组,每组55例.对照组患者接受基础护理,观察组患者接受多样性护理,观察比较两组患者护理前后的血糖指标水平.结果 观察组护理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(11.23±1.25)mmol/L、(15.14±1.36)mmol/L、(10.25±1.26)％,护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(7.36±1.24)mmol/L、(10.25±1.30)mmol/L、(5.34±1.18)％.对照组护理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(11.19±1.18)mmol/L、(15.18±1.29)mmol/L、(10.31±1.17)％,护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(9.25±1.05)mmol/L、(12.23±1.48)mmol/L、(8.64±1.05)％.护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均优于护理前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为糖尿病患者提供多样性的护理干预可以激发患者的学习兴趣和热情,对于提高患者生活质量非常有意义,效果可靠.
作者：王丹阳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年直肠癌采取腹腔镜微创术的临床价值.方法 62例老年直肠癌患者,根据手术方式的不同分为对照组和观察组,各31例.对照组采取传统手术方法,观察组采取腹腔镜微创术.观察比较两组手术情况及不良事件发生情况.结果 观察组操作时间、失血量、住院时间、肠道功能恢复时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为6.45％,对照组为25.81％,两组不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年直肠癌予以腹腔镜微创术治疗,临床价值较高,可有效控制病情,不良事件发生情况少,值得应用.
作者：靖帅；蔡晓博；徐成钢 刊期： 2018年第03期
目的 探析普外科重症胰腺炎手术患者实施围术期护理的要点.方法 82例重症胰腺炎患者,依据入院先后顺序分为常规组与干预组,每组41例.常规组患者实施常规护理,干预组患者在常规护理基础上实施围术期护理干预.对两组患者并发症发生情况、护理满意度及住院时间进行统计对比.结果 干预组并发症发生率9.8％ 显著低于常规组的29.3％,差异具有统计学意义(χ2=4.9697,P=0.0257<0.05).干预组护理满意度95.1％ 显著高于常规组的78.0％,差异具有统计学意义(χ2=5.1447,P=0.0233<0.05).干预组住院时间(11.7±2.2)d显著短于常规组的(15.1±2.6)d,差异具有统计学意义(t=6.3921,P=0.0000<0.05).结论 普外科重症胰腺炎手术患者实施围术期护理干预的效果更加显著,不仅可以减少并发症的发生,还可以提高护理满意度,加快患者康复,是一种值得临床推广与应用的护理方式.
作者：高秀芬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨局部麻醉(局麻)下行小切口修补腹股沟疝的护理效果.方法 98例局麻下行小切口修补腹股沟疝患者,根据数字表法分对照组和全面组,每组49例.对照组实施常规护理干预,全面组给予全面护理干预.比较两组满意水平;小切口修补术完成时间、术后住院观察时间、术后疼痛水平和持续时间;干预前后患者心理状况[焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分].结果 对照组非常满意20例,比较满意20例,不满意9例,满意度为81.63％;全面组非常满意30例,比较满意18例,不满意1例,满意度为97.96％;全面组满意度高于对照组(P<0.05).干预前全面组SAS评分及SDS评分分别为(73.84±4.35)、(72.92±5.14)分,对照组分别为(73.79±4.66)、(72.25±5.01)分;两组SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后全面组SAS评分及SDS评分分别为(21.26±0.32)、(32.56±0.51)分,优于对照组的(52.54±0.19)、(53.13±0.25)分(P<0.05).全面组小切口修补术完成时间、术后住院观察时间、术后疼痛水平和持续时间分别为(43.51±4.41)min、(5.24±2.61)d、(4.13±1.21)分、(1.51±0.61)d,对照组小切口修补术完成时间、术后住院观察时间、术后疼痛水平和持续时间分别为(65.49±12.77)min、(7.42±3.57)d、(6.24±2.59)分、(3.49±1.24)d;全面组小切口修补术完成时间、术后住院观察时间、术后疼痛水平和持续时间优于对照组(P<0.05).结论 局麻下行小切口修补腹股沟疝的护理效果确切,可缩短手术时间和住院时间,减轻患者不良心理状态,减轻术后疼痛,提升患者满意度.
作者：向春玉 刊期： 2018年第03期
目的 研究药物流产与人工流产终止早孕的临床效果.方法 148例终止早孕患者,根据随机数字表法分为药物流产组与人工流产组,每组74例.药物流产组采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,人工流产组则采用人工流产终止早孕.就两组患者流产疼痛水平、阴道出血时间和完全流产情况、流产后不良事件发生情况进行比较.结果 人工流产组患者流产疼痛水平(5.24±1.91)分明显高于药物流产组(2.14±0.14)分,阴道出血时间(6.26±1.57)d明显短于药物流产组(12.52±2.45)d,差异具有统计学意义(P<0.05).药物流产组完全流产54例,不完全流产20例,完全流产率为72.97％;人工流产组完全流产74例,不完全流产0例,完全流产率为100.00％;人工流产组完全流产率明显高于药物流产组,差异具有统计学意义(P<0.05).人工流产组流产后1例面色苍白、1例胸闷、1例心慌,不良事件发生率为4.05％;药物流产组流产后4例恶心呕吐、6例宫缩疼痛,不良事件发生率为13.51％;人工流产组流产后不良事件发生率明显低于药物流产组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药物流产与人工流产终止早孕的临床效果各有优势,其中人工流产完全流产率更高,且术后阴道出血时间更短,而米非司酮配伍米索前列醇药物流产则可明显减轻疼痛.无论是药物流产还是人工流产,均可带来一定的不良反应和并发症.
作者：周阳 刊期： 2018年第03期
目的 探究64排螺旋CT对诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 将59例急性阑尾炎病例作为研究对象,采用64排螺旋CT进行常规扫描机多层面重组,分析CT表现及手术病理结果.结果 CT诊断显示,37例阑尾增粗,26例可见粪石,39例周围渗出性改变,2例周围包块,1例患者出现腔外游离气体.结论 64排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断及手术治疗具有重要价值.
作者：陈忠仁 刊期： 2018年第03期
目的 探究临床护理路径在流行性乙型脑炎患儿中的应用效果.方法 88例流行性乙型脑炎患儿,随机分为实验组和对照组,每组44例.对照组患儿采用常规护理,实验组患儿采用临床护理路径.观察两组患儿的抢救效果、体征消失时间、住院时间、患儿家属护理满意度.结果 实验组患儿高热消失时间、意识障碍消失时间、抽搐消失时间、脑膜刺激征恢复时间、住院时间分别为(2.79±0.77)、(1.80±0.41)、(1.98±0.59)、(2.07±0.58)、(8.08±1.44)d,均短于对照组的(3.53±0.91)、(2.20±0.54)、(2.63±0.59)、(2.70±0.67)、(9.52±1.86)d,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿抢救成功率为97.73％ 优于对照组的75.0％,患儿家属护理满意度为95.45％ 高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗小儿流行性乙型脑炎时采取临床护理路径能够有效缩短患儿住院时间,增加患儿治疗效果,提高患儿家属护理满意度,加快患儿恢复,值得临床大力推广及应用.
作者：王艳 刊期： 2018年第03期
目的 分析临床胸腰椎多节段脊柱骨折患者手术治疗的疗效.方法 100例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,将患者随机分为实验组(55例)和对照组(45例).实验组患者应用前路手术治疗,对照组患者应用后路手术治疗,观察两组患者疗效以及椎体前缘高度和后凸角度.结果 实验组痊愈18例,有效36例,无效1例,总有效率为98.18％;对照组痊愈10例,有效33例,无效2例,总有效率为95.56％.两组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者椎体前缘高度和后凸角度分别为(23.41±4.12)mm、(16.41±3.10)°,明显优于对照组的(33.17±4.02)mm、(5.01±3.16)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎多节段脊柱骨折患者应用不同手术方式治疗,其中前路手术可以有效改善患者椎体前缘高度以及后凸角度,可以有效减轻椎体压力同时固定脊柱.
作者：杨海东 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中药当归汤剂治疗哮喘的效果.方法 98例哮喘患者,根据数字表法分为对照组和中药当归组,每组49例.对照组采用西医抗感染、祛痰止咳和吸氧等治疗,中药当归组在对照组基础上给予中药当归汤剂治疗.比较两组哮喘治疗效果、气喘消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间以及干预前后患者一秒用力呼气容积、C反应蛋白、哮喘发作频率.结果 中药当归组患者的治疗总有效率97.96％ 显著高于对照组的81.63％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,对照组患者的一秒用力呼气容积、C反应蛋白、哮喘发作频率分别为(1.31±0.25)L、(10.52±0.56)mg/L、(12.73±0.65)次/d,中药当归组分别为(1.25±0.21)L、(10.63±0.71)mg/L、(12.52±0.66)次/d;两组患者的一秒用力呼气容积、C反应蛋白、哮喘发作频率比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,中药当归组患者的一秒用力呼气容积、C反应蛋白、哮喘发作频率分别为(2.79±0.32)L、(2.20±0.51)mg/L、(5.25±0.61)次/d,优于对照组的(1.78±0.69)L、(4.46±0.25)mg/L、(9.14±0.62)次/d,差异均具有统计学意义(P<0.05).中药当归组患者的气喘消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间分别为(4.51±1.24)、(5.21±2.61)、(5.13±1.21)d,短于对照组的(6.49±2.72)、(7.69±3.57)、(7.03±2.59)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中药当归汤剂治疗哮喘的效果确切,可有效改善患者临床症状,控制哮喘发作,改善患者肺功能,降低炎症水平,缩短疗程,值得推广.
作者：马吉红 刊期： 2018年第03期
目的 分析集束化护理在减少脑卒中患者肠内营养并发症中的应用价值.方法 120例脑卒中肠内营养患者,随机分为实验组与常规组,每组60例.实验组进行集束化护理,常规组进行常规护理.观察比较两组患者的并发症发生情况.结果 实验组中腹泻患者1例,糖代谢异常患者2例,腹胀患者1例,并发症发生率为6.7％(4/60);常规组中腹泻患者6例,糖代谢异常患者4例,腹胀患者6例,并发症发生率为26.7％(16/60).两组并发症发生率比较,差异具有统计学意义(χ2=8.64,P<0.05).结论 集束化护理在减少脑卒中患者肠内营养并发症中有重要价值,值得临床推广与应用.
作者：刘震平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期糖尿病肾病患者应用他汀类药物治疗的护理效果.方法 120例早期糖尿病肾病患者,根据护理方法的不同分为常规组和干预组,各60例.常规组患者实施常规护理,干预组患者实施针对性护理干预.观察两组患者护理后的血脂水平、肾功能损伤情况及并发症发生情况.结果 两组血肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、尿蛋白排泄率(UAER)和尿素氮(BUN)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组患者并发症发生率为20.00％,干预组患者并发症发生率为6.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者应用他汀类药物治疗过程中实施针对性的护理干预,有助于血脂水平的控制,还可减少患者肾功能的损伤和并发症发生,值得在临床上推广应用.
作者：李晓霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨整体护理在下颌阻生齿拔除患者护理中的应用效果.方法 60例下颌阻生齿拔除患者,依据护理内容不同分为参照组和实验组,各30例.参照组采用常规护理,实验组采用整体护理,观察比较两组患者的护理满意度及并发症发生情况.结果 参照组中感染3例,出血3例,干槽症2例,并发症发生率为26.67％;实验组中感染1例,出血1例,干槽症0例,并发症发生率为6.67％;实验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.3200,P=0.0377<0.05).参照组中不满意8例,一般满意12例,满意10例,护理满意度为73.33％;实验组中不满意1例,一般满意13例,满意16例,护理满意度为96.67％;实验组护理满意度优于参照组,差异具有统计学意义(χ2=6.4052,P=0.0114<0.05).结论 在下颌阻生齿拔除患者中应用整体护理,临床效果显著,值得推广.
作者：孙晓宁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果.方法 98例小儿腹泻患儿,根据数字表法分对照组和观察组,每组49例.对照组采用单一低渗口服补液盐治疗,观察组采用低渗口服补液盐加锌制剂治疗.比较两组小儿腹泻缓解率;全身症状消失时间、止泻时间、脱水纠正时间;干预前后患儿精神状态、食欲、活力、睡眠情况.结果 对照组患儿缓解率为81.63％,观察组患儿缓解率为97.96％,观察组小儿腹泻缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组全身症状消失时间、止泻时间、脱水纠正时间(3.23±1.41)、(5.23±2.61)、(4.38±1.21)d短于对照组的(4.78±2.72)、(7.67±3.57)、(6.21±1.59)d,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前两组精神状态、食欲、活力、睡眠评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组精神状态、食欲、活力、睡眠评分分别为(22.36±1.24)、(22.93±0.42)、(23.76±1.87)、(22.36±0.23)分,优于对照组的(17.95±1.26)、(18.15±0.64)、(17.91±1.73)、(17.24±0.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果确切,可有效加速症状消退,缩短病程,且有效改善患儿精神状态和生理活力,值得推广.
作者：辛书智 刊期： 2018年第03期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
