姜琳；张玉伟；杨丽琪；赵焕成
目的 研究在治疗期间对2型糖尿病患者实施个性化综合饮食护理干预的临床价值.方法 92例2型糖尿病患者,通过随机分组的方式分为对照组和观察组,每组46例.对照组实施常规慢性病护理;观察组在常规慢性病护理基础上,实施个性化综合饮食护理干预.比较两组患者干预前后血糖水平和糖化血红蛋白水平、对2型糖尿病治疗期间护理满意度、糖尿病并发症发生情况、临床治疗总时间.结果 两组患者干预前各指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者各指标水平均较本组干预前明显改善(P<0.05);两组患者干预后各指标水平组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为93.5％,明显高于对照组的78.3％(P<0.05).观察组患者糖尿病并发症发生1例(2.2％),明显少于对照组的8例(17.4％)(P<0.05).对照组患者临床治疗总时间为(16.34±2.57)d,明显长于观察组的(11.09±2.14)d(P<0.05).结论 在治疗期间对2型糖尿病患者实施个性化综合饮食护理干预,可以在短时间内控制血糖,改善糖化血红蛋白水平,减少糖尿病并发症,缩短治疗时间,使患者对护理的满意度得以提升.
作者：张旭 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析老年高血压患者接受健康教育对其临床护理的效果.方法 272例老年高血压患者,随机分成对照组和治疗组,各136例.对照组使用常规护理,治疗组在对照组基础上增加健康教育,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 对照组中显效34例(25.00％),有效75例(55.15％),无效27例(19.85％),总有效率为80.15％;治疗组中显效59例(43.38％),有效72例(52.94％),无效5例(3.68％),总有效率为96.32％;治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可以让老年高血压患者的血压得到改善,提升患者的生活品质及临床治疗效果,临床中应该进行推广使用.
作者：孙永红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法 80例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,根据护理方法不同分为护理组与常规组,每组40例.所有患者均在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,常规组患者采取常规护理措施,护理组患者在常规护理的基础上采取精细化护理措施.比较两组患者术后肛门排气时间、体温血压恢复时间、产褥病发生率及术后住院时间.结果 护理组患者肛门排气时间、体温血压恢复时间分别为(30.6±2.6)、(26.8±2.4)h,常规组患者肛门排气时间、体温血压恢复时间分别为(48.7±2.8)、(50.5±2.5)h,护理组患者肛门排气时间、体温血压恢复时间均明显短于常规组(P<0.05).护理组患者产褥病发生率为5.0％(2/40),常规组患者产褥病发生率为32.5％(13/40),护理组患者产褥病发生率明显低于常规组(P<0.05).护理组患者术后住院时间为(4.6±1.2)d,常规组患者术后住院时间为(7.4±2.6)d,护理组患者术后住院时间明显短于常规组(P<0.05).结论 在进行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术过程中采取精细化护理措施,可以有效提高临床治疗效果,缩短患者住院时间,降低产褥病症发生率,促进患者后期恢复,值得临床推广与应用.
作者：张万秋 刊期： 2018年第03期
目的 探析在星形细胞瘤分级诊断中应用磁共振扩散张量成像(DTI)与扩散张量纤维束示踪成像(DTT)的临床价值.方法 择取经病理证实的26例星形细胞瘤患者进行研究,其中14例为Ⅲ～Ⅳ级、12例为Ⅰ～Ⅱ级,对肿瘤实质区进行测量;对肿瘤实质区外1.5 cm范围(瘤周区)进行测量;对正常脑组织平均肝脏表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值进行测量,观察各级别星形细胞瘤影像下的白质纤维束结构、形态.结果 DTI星形细胞瘤表现:FA图可以将健侧区大脑半球白质纤维束清晰地显示出来,还可以将患侧缺失、断裂的白质纤维束显示出来.相比于健侧区脑组织,实质区为蓝绿色,且FA值明显降低,为低信号或等信号.瘤周区为稍低信号或等信号.同时,ADC图为黄绿色,相应值明显降低,呈混杂信号或等信号.Ⅰ～Ⅱ级FA图为稍低信号,瘤周区为稍低信号或等信号,同时ADC图实质区为等信号;Ⅲ ～ Ⅳ级FA图为低信号或等信号,坏死区与囊变区为低信号,同时ADC图为黄绿色,相应值也降低,一般为混杂信号或等信号,坏死区及囊变区为高信号.DTT星形细胞瘤表现:Ⅰ～Ⅱ级纤维束形态相对完整,且表示纤维束密度的颜色稍变浅,压迫周围脑白质纤维束,白质纤维束移位、变形,粗细程度无明显变化.Ⅲ ～ Ⅳ级周围白质纤维束变细,且出现移位、推挤现象,杂乱无序,断裂稀疏、推移浸润,与健侧区相比,颜色变浅,实质区脑白质纤维束有中断、稀疏、缺失现象.结论 针对星形细胞瘤分级诊断,磁共振DTI的应用可以对肿瘤分级进行确定,还可以对瘤周组织进行确定,另外还可以对肿瘤组织进行区分,DTT可以将不同级别肿瘤对白质纤维束所造成的破坏显示出来.
作者：刘兆青 刊期： 2018年第03期
目的 对比分析含铋剂的四联与标准三联法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性型消化性溃疡患者的效果.方法 117例Hp阳性型消化性溃疡患者分为观察组(59例)和对照组(58例).观察组予以含铋剂的四联疗法治疗,四联药物方案为呋喃唑酮、阿莫西林、雷贝拉唑、枸缘酸铋钾;对照组予以标准三联疗法治疗,三联用药方案为甲硝唑、阿莫西林、兰索拉唑;比较两组患者的Hp清除率、临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者的Hp清除率为91.53％、总有效率为98.31％ 均显著高于对照组的75.86％、84.48％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为16.95％,对照组不良反应发生率为18.97％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用含铋剂四联疗法治疗Hp阳性型消化性溃疡患者,与标准三联疗法相比可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,且不良反应少,安全性高,具有重要的临床应用价值.
作者：程丹颖 刊期： 2018年第03期
目的 观察高危妊娠孕妇采用产前综合护理模式干预的临床效果.方法 415例建立档案待产高危妊娠孕妇,随机分为护理组(207例)和对照组(208例).护理组孕妇采用产前综合护理,对照组孕妇应用常规产前护理.比较两组孕妇护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及自然分娩、母乳喂养、新生儿知识掌握情况.结果 护理前,护理组孕妇SAS、SDS评分分别为(60.69±4.47)、(64.75±3.97),对照组分别为(60.87±4.39)、(64.61±3.84)分,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(t=0.4139、0.3651,P>0.05).护理后,护理组孕妇SAS、SDS评分分别为(46.13±4.07)、(44.89±3.41)分,对照组分别为(54.31±3.27)、(54.98±3.88)分,两组SAS、SDS评分比较差异具有统计学意义(t=22.5751、28.1331,P<0.05).护理组孕妇的自然分娩率为85.02％(176/207)、母乳喂养率为79.71％(165/207)及新生儿知识掌握率为98.07％(203/207),明显高于对照组的55.29％(115/208)、58.65％(122/208)及75.48％(157/208),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 高危妊娠孕妇开展产前综合护理,有助于缓解孕妇焦虑、抑郁心理,提高自然分娩与母乳喂养率,提高孕妇对新生儿知识掌握程度,效果理想,有在临床上普及、推广、使用的价值.
作者：刘影 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肺结核并发真菌感染的护理体会.方法 98例肺结核并发真菌感染患者,根据数字表法分对照组和全面组,每组49例.对照组采取传统护理对策,全面组采取全面护理对策.比较两组患者护理满意度、真菌检查转阴时间、临床症状消失时间、病灶吸收时间及干预前后患者不良情绪心理状态评分、生存质量.结果 对照组非常满意20例,比较满意20例,不满意9例,护理满意度为81.63％;全面组非常满意30例,比较满意18例,不满意1例,护理满意度为97.96％.全面组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).全面组真菌检查转阴时间、临床症状消失时间、病灶吸收时间分别为(16.51±1.41)、(15.51±2.21)、(23.62±1.14)d,短于对照组的(20.49±2.77)、(18.49±3.51)、(26.61±2.59)d(P<0.05).干预前两组不良情绪心理状态评分、生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后全面组不良情绪心理状态评分、生存质量优于对照组(P<0.05).结论 肺结核并发真菌感染给予全面护理可加速真菌检查转阴、临床症状消失、病灶吸收,有助于改善患者预后,减轻其心理负担,改善其生存质量,提升患者满意度.
作者：徐洪艳 刊期： 2018年第03期
目的 观察研究沙丁胺醇超声雾化吸入对于成人支气管哮喘急性发作的临床应用效果.方法 80例成人支气管哮喘患者,根据治疗方法的不同分为实验组和对照组,各40例.实验组给予溴化异丙托品联合沙丁胺醇超声雾化吸入治疗,对照组给予溴化异丙托品超声雾化吸入治疗.比较两组患者治疗前以及治疗后240 min时的咳嗽、呼吸困难、呼气相干啰音等临床症状评分及不良反应发生情况.结果 治疗前,实验组患者临床症状评分为(7.6±2.9)分,对照组患者临床症状评分为(7.8±2.6)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后240 min,实验组的临床症状评分为(4.2±0.9)分,对照组的临床症状评分为(5.9±1.3)分,两组患者临床症状评分均低于治疗前,且实验组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生不良反应.结论 沙丁胺醇雾化吸入对于成人支气管哮喘的临床治疗效果十分显著,能够有效改善患者的肺功能指标,减轻其临床症状,且没有严重的不良反应,对于成人支气管哮喘急性发作的临床治疗具有十分重要的使用价值.
作者：董燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭的临床疗效及护理效果.方法 72例冠心病伴心力衰竭患者作为研究对象,均采取曲美他嗪治疗和相对应的护理干预,对其临床效果给予分析研究.结果 72例患者,干预前,左室舒张末期内径(LVD)为(67.31±6.42)mm,左室后壁厚度(LVPW)为(16.45±5.77)mm,左室射血分数(LVEF)为(32.82±6.25)％;干预后,LVD为(64.51±5.73)mm,LVPW为(13.62±5.34)mm,LVEF为(37.43±5.66)％,干预后患者的LVD、LVPW以及LVEF水平均优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病伴心力衰竭患者采取曲美他嗪治疗效果可靠,同时采取针对性护理,可以使治疗效果进一步提高,具有临床推广价值.
作者：谷艳丽 刊期： 2018年第03期
目的 探究64排螺旋CT对诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 将59例急性阑尾炎病例作为研究对象,采用64排螺旋CT进行常规扫描机多层面重组,分析CT表现及手术病理结果.结果 CT诊断显示,37例阑尾增粗,26例可见粪石,39例周围渗出性改变,2例周围包块,1例患者出现腔外游离气体.结论 64排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断及手术治疗具有重要价值.
作者：陈忠仁 刊期： 2018年第03期
目的 分析研究腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗脑室内出血的疗效.方法 70例脑室内出血患者均开展腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗,观察治疗效果.结果 70例患者治疗后,痊愈39例,有效25例,无效(死亡)6例,临床总有效率为91.43％,死亡率为8.57％.39例痊愈和25例有效患者中,共有10例患者在治疗期间有血象升高、高热障碍加重等颅内感染症状存在,并发症发生率为15.63％.结论 腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗脑室内出血可获得理想的疗效.
作者：贾子平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响.方法 56例妊娠糖尿病患者,采用随机数表法分为常规组和研究组,各28例.常规组实施常规护理干预,研究组在常规组基础上采用个性化护理干预.比较两组干预后血糖水平以及妊娠结局.结果 干预后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组剖宫产5例、胎膜早破1例;常规组先兆子痫4例、剖宫产15例、巨大儿6例、胎膜早破4例、新生儿窒息3例.研究组妊娠结局明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠糖尿病患者中采用个性化护理干预效果显著,可有效控制血糖,改善妊娠结局,值得推广使用.
作者：程卫平 刊期： 2018年第03期
目的 对比分析中西医不同方法治疗早期糖尿病肾病(DN,Ⅲ期)患者的临床效果.方法 68例早期糖尿病肾病患者,随机分为中药治疗组和西药治疗组,每组34例.在常规治疗基础上,待患者血糖控制达标后,中药治疗组选用肾炎康复片药物治疗,西药治疗组选用缬沙坦药物治疗,疗程为3个月,比较两组治疗效果.结果 中药治疗组患者治疗后7、90 d的尿白蛋白排泄率(UAER)测量值分别为(83.05±26.97)、(50.24±16.35)μg/min;西药治疗组患者治疗后7、90 d的UAER测量值分别为(78.28±30.05)、(62.28±20.25)μg/min;西医治疗组治疗后7 d的UAER测量值低于中医治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),中医治疗组治疗后90 d的UAER测量值低于西医治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿素氮(BUN)等指标均无异常变化;中药治疗组不良反应发生率为14.7％,西药治疗组不良反应发生率为11.8％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早期糖尿病肾病患者,中西医治疗均能有效降低患者尿白蛋白排泄率,西药治疗起效快,但会引发低血压,中药治疗作用久,但会引发胃肠道反应,在临床中应结合使用或交换使用.
作者：于忠龙 刊期： 2018年第03期
目的 探讨颈性眩晕患者接受中西结合治疗的效果.方法 125例颈性眩晕患者为研究对象,将患者随机分为中药组、西药组、中西结合组(低、中、高剂量三组),各25例.低、中、高剂量组使用低、中、高剂量的颈复汤和倍他司汀结合治疗,中药组使用颈复汤治疗,西药组使用倍他司汀治疗.对五组治疗情况进行分析比较.结果 1个疗程后,低剂量组眩晕缓解时间为(3.83±0.65)d,中剂量组为(3.14±0.64)d,高剂量组为(1.92±0.66)d,中药组为(5.01±0.68)d,西药组为(4.21±0.41)d.中西结合三组的眩晕缓解时间较中药组、西药组短,低、中、高剂量组对比差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,低、中、高剂量组眩晕症状积分优于中药组,中、高剂量组患者的眩晕症状积分优于西药组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 颈性眩晕患者接受中西医结合法治疗的效果比较突出,值得推广.
作者：应晓茜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨创伤性膝关节滑膜炎应用膝关节镜的临床疗效.方法 92例创伤性膝关节滑膜炎患者,将其以奇偶数字分组原理分为A组与B组,每组46例.A组采用膝关节镜治疗方案,B组采用常规非手术治疗方案.综合分析两组的治疗效果,并对其进行比较.结果 A组患者临床治疗总有效率为95.65％,明显高于B组的71.74％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于常规非手术治疗,将膝关节镜作为创伤性膝关节滑膜炎的首选治疗方法,可显著提升患者的临床疗效,促进病情康复.
作者：钟声 刊期： 2018年第03期
探讨出入境人员的疟疾流行现状以及预防的主要措施.根据相关的文献资料对全球的疟疾流行地区的出入境人员中疟疾的流行现状分析以及采取预防措施的综述.大部分的已消除了很久的疟疾病例的国家和一些疟疾得到了一定控制很少出现的国家由流行国家疫区带入的境外输入病例呈上升趋势,预防干预要从多方面实施,包括个人意识提高、个人卫生防护、预防性服药、定期的疾病筛检、早期的明确诊断、健康教育的宣传等.针对出入境带入的疟疾病例的防控方面,我国还需加大宣传力度、从多个方面对疾病的预防采取措施.
作者：代丽平 刊期： 2018年第03期
目的 探究护理干预及健康教育措施在流行性腮腺炎治疗中的临床效果.方法 76例流行性腮腺炎患儿,随机分为实验组与对照组,每组38例.对照组实施常规护理及基础健康宣教,实验组实施护理干预及合理的健康教育.对比分析两组患儿的临床疗效、患儿及其家属的护理满意度.结果 实验组总有效率为97.37％,高于对照组的73.68％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意度为94.74％,高于对照组的60.53％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取合理的护理干预及一定的健康教育,能够有效改善流行性腮腺炎患儿发烧、疼痛等临床症状,缩短患儿的住院时间,患儿家属也对流行性腮腺炎及其自我管理有了一定的了解与认知,值得临床大力推广及应用.
作者：侯丽菊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨馥感啉口服液治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床疗效.方法 316例急性上呼吸道感染患儿,采用随机双盲法分为治疗组(196例)和对照组(120例).治疗组采用馥感啉口服液治疗,对照组采用利巴韦林泡腾颗粒治疗.比较两组患儿治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗组患儿治疗总有效率96.43％ 高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿不良反应发生率6.12％ 低于对照组的44.17％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 馥感啉口服液具有广谱抗病毒、消炎、清热解毒、止咳平喘和调节机体免疫功能等作用,用于病毒感染所致的呼吸系统疾病,特别是上呼吸道感染,疗效显著,是儿科的良药,值得临床推广.
作者：冯炽光 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理干预对甲状腺全切除手术患者疼痛的影响.方法 100例甲状腺全切除手术患者,随机分为对照组和加强组,各50例.对照组采用常规护理干预,加强组采用加强疼痛护理干预.比较两组甲状腺全切除手术护理满意度;患者对疼痛发生机制、缓解方法、心理因素对疼痛影响作用的认知;干预前后患者疼痛评分、烦躁评分和生活质量评分.结果 加强组护理满意度96.00％ 高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,加强组疼痛评分、烦躁评分和生活质量评分分为(1.21±0.32)、(90.45±4.51)、(2.13±0.61)分,优于对照组的(3.15±0.69)、(80.10±2.25)、(4.24±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05).加强组患者对疼痛发生机制、缓解方法、心理因素对疼痛影响作用的认知评分(91.32±4.41)、(91.13±4.61)、(93.34±4.21)分高于对照组的(79.20±2.77)、(78.02±3.57)、(77.14±2.59)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强疼痛护理干预对甲状腺全切除手术患者疼痛有明显缓解作用,可提高患者对疼痛发生的认知,减轻疼痛程度,减轻烦躁心理,提升生活质量和满意度.
作者：程丽 刊期： 2018年第03期
目的 研究家蚕醇提物(SAE)对正常脂肪细胞和脂肪细胞胰岛素抵抗(IR)模型糖摄取的影响.方法 采用细胞内2-脱氧葡萄糖摄取的荧光检测试剂盒检测SAE对正常脂肪细胞和脂肪细胞胰岛素模型糖摄取情况的影响.结果 500μg/ml和1.0 mg/ml的SAE均能显著性增强细胞的葡萄糖摄取.SAE能显著增强IR细胞的葡萄糖摄取,表明SAE可显著促进脂肪细胞的葡萄糖摄取、明显改善脂肪细胞的IR状态.与正常3T3-L1脂肪细胞比较,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著抑制IR模型组胰岛素受体底物1(IRS-1)的表达及其磷酸化水平(P<0.01);与IR模型组比较,SAE可以纠正TNF-α 刺激IRS-1的表达及其磷酸化水平.结论 SAE具有类似胰岛素的作用,并且可明显逆转脂肪细胞的胰岛素的抵抗状态.
作者：许光辉；黄亦琦；庄媛；戚欢阳；赵淑飞；马雪云 刊期： 2018年第03期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
