陈菲
目的 探究葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性.方法 92例小儿轮状病毒腹泻患儿,根据随机数表法将患儿分为对照组和葡萄糖酸锌组,每组46例.对照组采用常规抗感染、维持水电解质平衡、纠正脱水等治疗,并给予思密达和妈咪爱等药物对症支持治疗,葡萄糖酸锌组在对照组基础上增加葡萄糖酸锌治疗.比较两组患儿治疗效果;临床症状中发热消退时间、呕吐停止时间、腹泻停止时间、大便轮状病毒转阴时间、不良反应发生情况.结果 对照组治愈22例,好转14例,无效10例,总有效率为78.26％;葡萄糖酸锌组治愈33例,好转10例,无效3例,总有效率为93.48％;葡萄糖酸锌组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).葡萄糖酸锌组临床症状中发热消退时间、呕吐停止时间、腹泻停止时间、大便轮状病毒转阴时间分别为(1.36±0.52)、(1.62±0.48)、(2.64±1.66)、(3.45±1.14)d,明显短于对照组的(2.12±0.72)、(2.41±2.42)、(4.11±2.39)、(5.67±2.21)d(P<0.05).两组治疗过程不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性确切,可有效加速临床症状消退,发挥良好止泻作用,可促进病理学检查转阴,缩短病程,安全可靠,值得推广.
作者：徐丽曼 刊期： 2018年第03期
目的 监测产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)菌株在本院的分离率和耐药率,以便指导临床合理用药和预防控制院内感染.方法 采用上海星佰BIOJOSUN-Ⅱ微生物鉴定药敏分析仪对本院2016年1～12月住院患者送检的各种标本进行细菌鉴定及药物敏感试验,对仪器提示为产ESBLs的菌株,用双纸片协同法进行ESBLs的确证试验.结果 2016年1～12月共检出大肠埃希菌677株,其中产ESBLs237株,占35.0％;检出克雷伯菌属276株,产ESBLs116株,占42.0％;检出变形杆菌46株,其中产ESBLs20株,占43.5％.根据药敏试验结果显示,产酶株比非产酶株的耐药率高.结论 随着广谱抗菌药物广泛应用,产ESBLs菌株越来越多,产酶株比非产酶株的耐药性明显增强,可供选用的药物越来越少,给临床抗感染治疗带来巨大挑战和困难.各实验室对革兰阴性杆菌ESBLs检测显得更加重要,及时准确地报告产ESBLs菌株,对指导临床合理用药,延缓细菌耐药性产生,抑制耐药菌株的播散具有重要意义.
作者：刘艳洁；张灵利 刊期： 2018年第03期
目的 观察人性化护理对慢性霉菌性阴道炎的护理效果.方法 80例慢性霉菌性阴道炎患者,随机分为A组与B组,各40例.A组实施基本护理,B组实施人性化护理,比较两组的护理效果.结果 两组患者经过不同方法护理后,A组患者的护理满意程度评分为(84.6±1.2)分低于B组的(99.5±0.2)分,差异有统计学意义(t=77.4614,P<0.05).结论 对慢性霉菌性阴道炎患者积极采取人性化护理,能够显著提高护理效果及患者的满意程度,该护理模式值得积极推广和使用.
作者：丁润杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果.方法 50例脑动脉瘤介入栓塞术患者,随机分为参照组与研究组,每组25例.参照组采用常规护理,研究组运用临床护理路径护理服务,分析比较两组患者护理后并发症发生情况以及护理满意度.结果 护理后,研究组水电质紊乱与血糖提升各1例;参照组水电解质紊乱3例,血糖提升2例,肝功能异常、再出血、脑梗死各1例.研究组并发症发生率为8.0％,明显低于参照组的32.0％,差异具有统计学意义(χ2=4.5000,P=0.0339<0.05).研究组很满意19例,基本满意4例,不满意2例;参照组很满意10例,基本满意6例,不满意9例.研究组患者护理满意度为92.0％,明显高于参照组的64.0％,差异具有统计学意义(χ2=5.711,P<0.05).结论 临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中应用可以有效的减少手术并发症,提升患者护理满意度,优化护理服务质量.
作者：聂晶 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期糖尿病肾病患者应用他汀类药物治疗的护理效果.方法 120例早期糖尿病肾病患者,根据护理方法的不同分为常规组和干预组,各60例.常规组患者实施常规护理,干预组患者实施针对性护理干预.观察两组患者护理后的血脂水平、肾功能损伤情况及并发症发生情况.结果 两组血肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、尿蛋白排泄率(UAER)和尿素氮(BUN)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组患者并发症发生率为20.00％,干预组患者并发症发生率为6.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者应用他汀类药物治疗过程中实施针对性的护理干预,有助于血脂水平的控制,还可减少患者肾功能的损伤和并发症发生,值得在临床上推广应用.
作者：李晓霞 刊期： 2018年第03期
目的 研究在治疗期间对2型糖尿病患者实施个性化综合饮食护理干预的临床价值.方法 92例2型糖尿病患者,通过随机分组的方式分为对照组和观察组,每组46例.对照组实施常规慢性病护理;观察组在常规慢性病护理基础上,实施个性化综合饮食护理干预.比较两组患者干预前后血糖水平和糖化血红蛋白水平、对2型糖尿病治疗期间护理满意度、糖尿病并发症发生情况、临床治疗总时间.结果 两组患者干预前各指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者各指标水平均较本组干预前明显改善(P<0.05);两组患者干预后各指标水平组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为93.5％,明显高于对照组的78.3％(P<0.05).观察组患者糖尿病并发症发生1例(2.2％),明显少于对照组的8例(17.4％)(P<0.05).对照组患者临床治疗总时间为(16.34±2.57)d,明显长于观察组的(11.09±2.14)d(P<0.05).结论 在治疗期间对2型糖尿病患者实施个性化综合饮食护理干预,可以在短时间内控制血糖,改善糖化血红蛋白水平,减少糖尿病并发症,缩短治疗时间,使患者对护理的满意度得以提升.
作者：张旭 刊期： 2018年第03期
目的 研究家蚕醇提物(SAE)对正常脂肪细胞和脂肪细胞胰岛素抵抗(IR)模型糖摄取的影响.方法 采用细胞内2-脱氧葡萄糖摄取的荧光检测试剂盒检测SAE对正常脂肪细胞和脂肪细胞胰岛素模型糖摄取情况的影响.结果 500μg/ml和1.0 mg/ml的SAE均能显著性增强细胞的葡萄糖摄取.SAE能显著增强IR细胞的葡萄糖摄取,表明SAE可显著促进脂肪细胞的葡萄糖摄取、明显改善脂肪细胞的IR状态.与正常3T3-L1脂肪细胞比较,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著抑制IR模型组胰岛素受体底物1(IRS-1)的表达及其磷酸化水平(P<0.01);与IR模型组比较,SAE可以纠正TNF-α 刺激IRS-1的表达及其磷酸化水平.结论 SAE具有类似胰岛素的作用,并且可明显逆转脂肪细胞的胰岛素的抵抗状态.
作者：许光辉；黄亦琦；庄媛；戚欢阳；赵淑飞；马雪云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨馥感啉口服液治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床疗效.方法 316例急性上呼吸道感染患儿,采用随机双盲法分为治疗组(196例)和对照组(120例).治疗组采用馥感啉口服液治疗,对照组采用利巴韦林泡腾颗粒治疗.比较两组患儿治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗组患儿治疗总有效率96.43％ 高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿不良反应发生率6.12％ 低于对照组的44.17％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 馥感啉口服液具有广谱抗病毒、消炎、清热解毒、止咳平喘和调节机体免疫功能等作用,用于病毒感染所致的呼吸系统疾病,特别是上呼吸道感染,疗效显著,是儿科的良药,值得临床推广.
作者：冯炽光 刊期： 2018年第03期
目的 探析普外科重症胰腺炎手术患者实施围术期护理的要点.方法 82例重症胰腺炎患者,依据入院先后顺序分为常规组与干预组,每组41例.常规组患者实施常规护理,干预组患者在常规护理基础上实施围术期护理干预.对两组患者并发症发生情况、护理满意度及住院时间进行统计对比.结果 干预组并发症发生率9.8％ 显著低于常规组的29.3％,差异具有统计学意义(χ2=4.9697,P=0.0257<0.05).干预组护理满意度95.1％ 显著高于常规组的78.0％,差异具有统计学意义(χ2=5.1447,P=0.0233<0.05).干预组住院时间(11.7±2.2)d显著短于常规组的(15.1±2.6)d,差异具有统计学意义(t=6.3921,P=0.0000<0.05).结论 普外科重症胰腺炎手术患者实施围术期护理干预的效果更加显著,不仅可以减少并发症的发生,还可以提高护理满意度,加快患者康复,是一种值得临床推广与应用的护理方式.
作者：高秀芬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨床旁肺部超声在危重新生儿监护治疗中的应用效果.方法 102例需要呼吸机辅助通气的患儿作为研究对象,按照单盲随机数字表法分为A组与B组,各51例.B组采用床旁超声技术,而A组未采用床旁超声技术.比较两组患儿的诊断敏感性,以及治疗结束后的呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机撤机时间、住院时间等.结果 B组患儿诊断敏感性为94.12％,明显高于A组的78.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,B组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为1.96％,明显低于A组的15.69％,差异具有统计学意义(P<0.05).B组患儿呼吸机撤机时间、住院时间分别为(5.10±3.61)、(16.51±10.89)d,均显著少于A组的(7.06±5.67)、(27.88±22.41)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 床旁肺部超声检查结果准确、可靠,且简便、无创、费用低,为机械通气等临床治疗决策提供帮助,提高新生儿救治水平,降低危重新生儿的死亡率.
作者：吴任贤；欧阳培元；邓文杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中药当归汤剂治疗哮喘的效果.方法 98例哮喘患者,根据数字表法分为对照组和中药当归组,每组49例.对照组采用西医抗感染、祛痰止咳和吸氧等治疗,中药当归组在对照组基础上给予中药当归汤剂治疗.比较两组哮喘治疗效果、气喘消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间以及干预前后患者一秒用力呼气容积、C反应蛋白、哮喘发作频率.结果 中药当归组患者的治疗总有效率97.96％ 显著高于对照组的81.63％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,对照组患者的一秒用力呼气容积、C反应蛋白、哮喘发作频率分别为(1.31±0.25)L、(10.52±0.56)mg/L、(12.73±0.65)次/d,中药当归组分别为(1.25±0.21)L、(10.63±0.71)mg/L、(12.52±0.66)次/d;两组患者的一秒用力呼气容积、C反应蛋白、哮喘发作频率比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,中药当归组患者的一秒用力呼气容积、C反应蛋白、哮喘发作频率分别为(2.79±0.32)L、(2.20±0.51)mg/L、(5.25±0.61)次/d,优于对照组的(1.78±0.69)L、(4.46±0.25)mg/L、(9.14±0.62)次/d,差异均具有统计学意义(P<0.05).中药当归组患者的气喘消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间分别为(4.51±1.24)、(5.21±2.61)、(5.13±1.21)d,短于对照组的(6.49±2.72)、(7.69±3.57)、(7.03±2.59)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中药当归汤剂治疗哮喘的效果确切,可有效改善患者临床症状,控制哮喘发作,改善患者肺功能,降低炎症水平,缩短疗程,值得推广.
作者：马吉红 刊期： 2018年第03期
目的 对比分析中西医不同方法治疗早期糖尿病肾病(DN,Ⅲ期)患者的临床效果.方法 68例早期糖尿病肾病患者,随机分为中药治疗组和西药治疗组,每组34例.在常规治疗基础上,待患者血糖控制达标后,中药治疗组选用肾炎康复片药物治疗,西药治疗组选用缬沙坦药物治疗,疗程为3个月,比较两组治疗效果.结果 中药治疗组患者治疗后7、90 d的尿白蛋白排泄率(UAER)测量值分别为(83.05±26.97)、(50.24±16.35)μg/min;西药治疗组患者治疗后7、90 d的UAER测量值分别为(78.28±30.05)、(62.28±20.25)μg/min;西医治疗组治疗后7 d的UAER测量值低于中医治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),中医治疗组治疗后90 d的UAER测量值低于西医治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿素氮(BUN)等指标均无异常变化;中药治疗组不良反应发生率为14.7％,西药治疗组不良反应发生率为11.8％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早期糖尿病肾病患者,中西医治疗均能有效降低患者尿白蛋白排泄率,西药治疗起效快,但会引发低血压,中药治疗作用久,但会引发胃肠道反应,在临床中应结合使用或交换使用.
作者：于忠龙 刊期： 2018年第03期
目的 探析在星形细胞瘤分级诊断中应用磁共振扩散张量成像(DTI)与扩散张量纤维束示踪成像(DTT)的临床价值.方法 择取经病理证实的26例星形细胞瘤患者进行研究,其中14例为Ⅲ～Ⅳ级、12例为Ⅰ～Ⅱ级,对肿瘤实质区进行测量;对肿瘤实质区外1.5 cm范围(瘤周区)进行测量;对正常脑组织平均肝脏表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值进行测量,观察各级别星形细胞瘤影像下的白质纤维束结构、形态.结果 DTI星形细胞瘤表现:FA图可以将健侧区大脑半球白质纤维束清晰地显示出来,还可以将患侧缺失、断裂的白质纤维束显示出来.相比于健侧区脑组织,实质区为蓝绿色,且FA值明显降低,为低信号或等信号.瘤周区为稍低信号或等信号.同时,ADC图为黄绿色,相应值明显降低,呈混杂信号或等信号.Ⅰ～Ⅱ级FA图为稍低信号,瘤周区为稍低信号或等信号,同时ADC图实质区为等信号;Ⅲ ～ Ⅳ级FA图为低信号或等信号,坏死区与囊变区为低信号,同时ADC图为黄绿色,相应值也降低,一般为混杂信号或等信号,坏死区及囊变区为高信号.DTT星形细胞瘤表现:Ⅰ～Ⅱ级纤维束形态相对完整,且表示纤维束密度的颜色稍变浅,压迫周围脑白质纤维束,白质纤维束移位、变形,粗细程度无明显变化.Ⅲ ～ Ⅳ级周围白质纤维束变细,且出现移位、推挤现象,杂乱无序,断裂稀疏、推移浸润,与健侧区相比,颜色变浅,实质区脑白质纤维束有中断、稀疏、缺失现象.结论 针对星形细胞瘤分级诊断,磁共振DTI的应用可以对肿瘤分级进行确定,还可以对瘤周组织进行确定,另外还可以对肿瘤组织进行区分,DTT可以将不同级别肿瘤对白质纤维束所造成的破坏显示出来.
作者：刘兆青 刊期： 2018年第03期
目的 分析研究腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗脑室内出血的疗效.方法 70例脑室内出血患者均开展腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗,观察治疗效果.结果 70例患者治疗后,痊愈39例,有效25例,无效(死亡)6例,临床总有效率为91.43％,死亡率为8.57％.39例痊愈和25例有效患者中,共有10例患者在治疗期间有血象升高、高热障碍加重等颅内感染症状存在,并发症发生率为15.63％.结论 腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗脑室内出血可获得理想的疗效.
作者：贾子平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭的临床疗效及护理效果.方法 72例冠心病伴心力衰竭患者作为研究对象,均采取曲美他嗪治疗和相对应的护理干预,对其临床效果给予分析研究.结果 72例患者,干预前,左室舒张末期内径(LVD)为(67.31±6.42)mm,左室后壁厚度(LVPW)为(16.45±5.77)mm,左室射血分数(LVEF)为(32.82±6.25)％;干预后,LVD为(64.51±5.73)mm,LVPW为(13.62±5.34)mm,LVEF为(37.43±5.66)％,干预后患者的LVD、LVPW以及LVEF水平均优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病伴心力衰竭患者采取曲美他嗪治疗效果可靠,同时采取针对性护理,可以使治疗效果进一步提高,具有临床推广价值.
作者：谷艳丽 刊期： 2018年第03期
目的 对面瘫患者接受中医针灸治疗的效果进行研究分析.方法 200例面瘫患者,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组使用针灸治疗,观察组在针灸治疗的基础上进行中药治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 观察组中59例痊愈,31例显效,8例有效,2例无效,总有效率为98.0％;对照组中52例痊愈,36例显效,2例有效,10例无效,总有效率为90.0％;观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.674,P<0.05).结论 面瘫患者临床中接受针灸治疗的效果比较显著,可以推广使用.
作者：刘晓艳 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析老年高血压患者接受健康教育对其临床护理的效果.方法 272例老年高血压患者,随机分成对照组和治疗组,各136例.对照组使用常规护理,治疗组在对照组基础上增加健康教育,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 对照组中显效34例(25.00％),有效75例(55.15％),无效27例(19.85％),总有效率为80.15％;治疗组中显效59例(43.38％),有效72例(52.94％),无效5例(3.68％),总有效率为96.32％;治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可以让老年高血压患者的血压得到改善,提升患者的生活品质及临床治疗效果,临床中应该进行推广使用.
作者：孙永红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的影响价值.方法 100例糖尿病患者,根据数字表法分为对照组和强化教育组,各50例.患者均接受胰岛素治疗.对照组采取传统护理方案,强化教育组在对照组基础上强化胰岛素安全注射培训和教育.比较两组的效果.结果 强化教育组正确洗手率、注射部位正确率、注射时间正确率、一次性注射器正确处理率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生低血糖、穿刺部位血肿、感染各3例,不良事件发生率为18.00％,强化教育组发生低血糖1例、感染1例,不良事件发生率为4.00％,强化教育组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).强化教育组胰岛素注射方法掌握评分、药物存储方法掌握评分、进食时间配合知识掌握评分为(95.55±4.41)、(95.51±3.21)、(95.52±3.66)分,均高于对照组的(79.50±2.44)、(81.24±2.51)、(80.61±2.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化胰岛素安全注射护理干预对提高糖尿病患者胰岛素安全注射认知和预防不良事件发生具有重要作用,值得应用.
作者：李宁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肺结核并发真菌感染的护理体会.方法 98例肺结核并发真菌感染患者,根据数字表法分对照组和全面组,每组49例.对照组采取传统护理对策,全面组采取全面护理对策.比较两组患者护理满意度、真菌检查转阴时间、临床症状消失时间、病灶吸收时间及干预前后患者不良情绪心理状态评分、生存质量.结果 对照组非常满意20例,比较满意20例,不满意9例,护理满意度为81.63％;全面组非常满意30例,比较满意18例,不满意1例,护理满意度为97.96％.全面组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).全面组真菌检查转阴时间、临床症状消失时间、病灶吸收时间分别为(16.51±1.41)、(15.51±2.21)、(23.62±1.14)d,短于对照组的(20.49±2.77)、(18.49±3.51)、(26.61±2.59)d(P<0.05).干预前两组不良情绪心理状态评分、生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后全面组不良情绪心理状态评分、生存质量优于对照组(P<0.05).结论 肺结核并发真菌感染给予全面护理可加速真菌检查转阴、临床症状消失、病灶吸收,有助于改善患者预后,减轻其心理负担,改善其生存质量,提升患者满意度.
作者：徐洪艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨人性化护理在消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血中的效果.方法 100例胃溃疡出血患者,按照随机数字表法分为人性化护理组与对照组,每组50例.患者均采取消化内镜联合四联疗法治疗,其中对照组实施常规护理,人性化护理组实施人性化护理.比较两组胃溃疡出血转归情况、胃溃疡出血治疗配合度、胃溃疡出血疾病认知评分、胃溃疡出血停止时间、康复出院时间及干预前后患者焦虑自评量表(SAS)、生活质量(QOL)评分、护理满意度.结果 对照组治愈28例、好转12例、无效10例,总有效率为80.00％;人性化护理组治愈37例、好转13例、无效0例,总有效率为100.00％;人性化护理组胃溃疡出血治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,对照组SAS、QOL评分分别为(61.38±0.33)、(70.54±0.56)分,人性化护理组SAS、QOL评分分别为(61.13±0.29)、(70.12±0.52)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,人性化护理组SAS、QOL评分分别为(31.38±0.25)、(96.54±0.56)分,优于对照组的(40.50±0.71)、(82.02±0.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05).人性化护理组胃溃疡出血治疗配合度、胃溃疡出血疾病认知评分(94.50±2.77)、(97.50±3.57)分,高于对照组的(83.51±1.41)、(85.51±2.61)分,胃溃疡出血停止时间、康复出院时间(24.18±2.23)min、(4.31±1.51)d短于对照组的(54.24±10.01)min和(6.23±1.61)d,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组非常满意20例、比较满意20例、不满意10例,满意度为80.00％;人性化护理组非常满意30例、比较满意18例、不满意2例,满意度为96.00％;人性化护理组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理在消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血中的效果确切,可减轻患者焦虑心理,提高其疾病认知和治疗配合度,加速止血和出院,有助于提升患者生活质量和满意度,值得推广.
作者：朱四妹 刊期： 2018年第03期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
