张海宏
目的 探讨品管圈活动改进气管插管患者口腔护理质量的效果.方法 90例接受气管插管患者,根据收治时间不同分为对照组和观察组,各45例.对照组进行常规口腔护理,观察组分析总结对照组口腔护理中存在的问题后实施质量持续改进,开展品管圈活动.对比两组口腔清洁合格率、呼吸机相关性肺炎发生率及牙菌斑、口腔炎、口腔异味、污垢残留等不良症状发生情况.结果 观察组口腔清洁合格率为88.89％(40/45);呼吸机相关性肺炎发生率为4.44％(2/45);牙菌斑1例,口腔炎1例,口腔异味2例,污垢残留1例,不良症状发生率为11.11％(5/45).对照组口腔清洁合格率为57.78％(26/45),呼吸机相关性肺炎发生率为22.22％(10/45);牙菌斑3例,口腔炎5例,口腔异味6例,污垢残留5例,不良症状发生率为42.22％(19/45).观察组口腔清洁合格率、呼吸机相关性肺炎发生率、不良症状发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在气管插管患者口腔护理过程中开展品管圈活动,有利于护理质量的提高和改进.
作者：盛华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果.方法 50例脑动脉瘤介入栓塞术患者,随机分为参照组与研究组,每组25例.参照组采用常规护理,研究组运用临床护理路径护理服务,分析比较两组患者护理后并发症发生情况以及护理满意度.结果 护理后,研究组水电质紊乱与血糖提升各1例;参照组水电解质紊乱3例,血糖提升2例,肝功能异常、再出血、脑梗死各1例.研究组并发症发生率为8.0％,明显低于参照组的32.0％,差异具有统计学意义(χ2=4.5000,P=0.0339<0.05).研究组很满意19例,基本满意4例,不满意2例;参照组很满意10例,基本满意6例,不满意9例.研究组患者护理满意度为92.0％,明显高于参照组的64.0％,差异具有统计学意义(χ2=5.711,P<0.05).结论 临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中应用可以有效的减少手术并发症,提升患者护理满意度,优化护理服务质量.
作者：聂晶 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的影响价值.方法 100例糖尿病患者,根据数字表法分为对照组和强化教育组,各50例.患者均接受胰岛素治疗.对照组采取传统护理方案,强化教育组在对照组基础上强化胰岛素安全注射培训和教育.比较两组的效果.结果 强化教育组正确洗手率、注射部位正确率、注射时间正确率、一次性注射器正确处理率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生低血糖、穿刺部位血肿、感染各3例,不良事件发生率为18.00％,强化教育组发生低血糖1例、感染1例,不良事件发生率为4.00％,强化教育组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).强化教育组胰岛素注射方法掌握评分、药物存储方法掌握评分、进食时间配合知识掌握评分为(95.55±4.41)、(95.51±3.21)、(95.52±3.66)分,均高于对照组的(79.50±2.44)、(81.24±2.51)、(80.61±2.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化胰岛素安全注射护理干预对提高糖尿病患者胰岛素安全注射认知和预防不良事件发生具有重要作用,值得应用.
作者：李宁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨择时服药护理对于高血压患者的影响.方法 100例高血压患者作为研究对象,根据护理方法不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用择时服药护理.对比分析两组患者护理后的服药依从性及血压控制情况.结果 护理后,观察组患者服药依从性好占98％(49/50),明显优于对照组的80％(40/50),差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者血压正常控制率为90％,明显高于对照组的70％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 择时服药护理对于高血压患者的血压治疗具有高效、安全的优势,值得临床大为推广.
作者：赵华 刊期： 2018年第03期
目的 分析临床胸腰椎多节段脊柱骨折患者手术治疗的疗效.方法 100例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,将患者随机分为实验组(55例)和对照组(45例).实验组患者应用前路手术治疗,对照组患者应用后路手术治疗,观察两组患者疗效以及椎体前缘高度和后凸角度.结果 实验组痊愈18例,有效36例,无效1例,总有效率为98.18％;对照组痊愈10例,有效33例,无效2例,总有效率为95.56％.两组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者椎体前缘高度和后凸角度分别为(23.41±4.12)mm、(16.41±3.10)°,明显优于对照组的(33.17±4.02)mm、(5.01±3.16)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎多节段脊柱骨折患者应用不同手术方式治疗,其中前路手术可以有效改善患者椎体前缘高度以及后凸角度,可以有效减轻椎体压力同时固定脊柱.
作者：杨海东 刊期： 2018年第03期
目的 研究早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水的临床效果.方法 30例外伤性脑积水和颅骨缺损的颅脑外伤患者作为研究对象,所有患者行早期脑室分流及颅骨修补治疗,回顾性分析患者的治疗方法、预后及并发症发生情况.结果 30例患者良好16例,中度残疾12例,重度残疾或植物生存2例,无死亡病例.并发症发生情况为颅内感染1例,分流管阻塞1例.结论 外伤性脑积水和颅骨缺损患者开展早期脑室分流及颅骨修补手术治疗可以显著改善患者的神经功能障碍及意识异常症状,降低并发症发生率,患者预后较好,提高了患者的生存率及生活质量.
作者：隋宇玲 刊期： 2018年第03期
目的 观察优质护理在普外科高龄患者预防切口感染的应用价值.方法 70例普外科高龄患者,按照护理措施的不同分为对照组和试验组,各35例.对照组治疗期间接受普外科常规护理措施,试验组治疗期间接受普外科优质护理措施,比较两组切口感染发生情况.结果 试验组患者甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合的发生例数分别为30例、4例和1例,切口感染发生率为2.86％;对照组患者甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合的发生例数分别为18例、10例和7例,切口感染发生率为20.00％.试验组患者切口感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 普外科高龄患者治疗期间接受优质护理措施,能够明显减少术后切口感染的发生几率,提高康复速度,效果显著,值得推广.
作者：李丹丹 刊期： 2018年第03期
目的 探析在星形细胞瘤分级诊断中应用磁共振扩散张量成像(DTI)与扩散张量纤维束示踪成像(DTT)的临床价值.方法 择取经病理证实的26例星形细胞瘤患者进行研究,其中14例为Ⅲ～Ⅳ级、12例为Ⅰ～Ⅱ级,对肿瘤实质区进行测量;对肿瘤实质区外1.5 cm范围(瘤周区)进行测量;对正常脑组织平均肝脏表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值进行测量,观察各级别星形细胞瘤影像下的白质纤维束结构、形态.结果 DTI星形细胞瘤表现:FA图可以将健侧区大脑半球白质纤维束清晰地显示出来,还可以将患侧缺失、断裂的白质纤维束显示出来.相比于健侧区脑组织,实质区为蓝绿色,且FA值明显降低,为低信号或等信号.瘤周区为稍低信号或等信号.同时,ADC图为黄绿色,相应值明显降低,呈混杂信号或等信号.Ⅰ～Ⅱ级FA图为稍低信号,瘤周区为稍低信号或等信号,同时ADC图实质区为等信号;Ⅲ ～ Ⅳ级FA图为低信号或等信号,坏死区与囊变区为低信号,同时ADC图为黄绿色,相应值也降低,一般为混杂信号或等信号,坏死区及囊变区为高信号.DTT星形细胞瘤表现:Ⅰ～Ⅱ级纤维束形态相对完整,且表示纤维束密度的颜色稍变浅,压迫周围脑白质纤维束,白质纤维束移位、变形,粗细程度无明显变化.Ⅲ ～ Ⅳ级周围白质纤维束变细,且出现移位、推挤现象,杂乱无序,断裂稀疏、推移浸润,与健侧区相比,颜色变浅,实质区脑白质纤维束有中断、稀疏、缺失现象.结论 针对星形细胞瘤分级诊断,磁共振DTI的应用可以对肿瘤分级进行确定,还可以对瘤周组织进行确定,另外还可以对肿瘤组织进行区分,DTT可以将不同级别肿瘤对白质纤维束所造成的破坏显示出来.
作者：刘兆青 刊期： 2018年第03期
目的 观察高危妊娠孕妇采用产前综合护理模式干预的临床效果.方法 415例建立档案待产高危妊娠孕妇,随机分为护理组(207例)和对照组(208例).护理组孕妇采用产前综合护理,对照组孕妇应用常规产前护理.比较两组孕妇护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及自然分娩、母乳喂养、新生儿知识掌握情况.结果 护理前,护理组孕妇SAS、SDS评分分别为(60.69±4.47)、(64.75±3.97),对照组分别为(60.87±4.39)、(64.61±3.84)分,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(t=0.4139、0.3651,P>0.05).护理后,护理组孕妇SAS、SDS评分分别为(46.13±4.07)、(44.89±3.41)分,对照组分别为(54.31±3.27)、(54.98±3.88)分,两组SAS、SDS评分比较差异具有统计学意义(t=22.5751、28.1331,P<0.05).护理组孕妇的自然分娩率为85.02％(176/207)、母乳喂养率为79.71％(165/207)及新生儿知识掌握率为98.07％(203/207),明显高于对照组的55.29％(115/208)、58.65％(122/208)及75.48％(157/208),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 高危妊娠孕妇开展产前综合护理,有助于缓解孕妇焦虑、抑郁心理,提高自然分娩与母乳喂养率,提高孕妇对新生儿知识掌握程度,效果理想,有在临床上普及、推广、使用的价值.
作者：刘影 刊期： 2018年第03期
目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭(心衰)合并快速型心律失常患者的治疗效果与护理方式.方法 120例心衰合并快速型心律失常患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组给予传统护理,研究组在传统护理的基础上给予综合性护理.比较两组患者治疗效果及不良反应情况.结果 研究组患者治疗总有效率为95.0％,高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(χ2=9.4118,P<0.05).研究组不良反应发生率为3.3％,低于对照组的18.3％,差异有统计学意义(χ2=6.9878,P<0.05).结论 胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常过程中,采取综合性护理措施,有助于提高临床治疗效果,减少不良反应的发生,值得临床推广与应用.
作者：高峰 刊期： 2018年第03期
目的 分析急性脑梗死患者血浆D-二聚体和B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与预后的相关性.方法 选取60例急性脑梗死患者作为观察组,另选同期40例非脑血管疾病患者作为对照组,以入院时患者的美国国立卫生院卒中量表(NHISS)评分、脑梗死面积为指标,分别检测血浆D-二聚体和NT-proBNP水平.结果 观察组D-二聚体水平为(360.8±32.4)mg/ml、NT-proBNP水平为(2370.6±66.3)ng/L,高于对照组的(138.2±28.4)mg/ml、(130.2±22.8)ng/L,差异具有统计意义(P<0.05).大面积脑梗死患者的血浆D-二聚体、NT-proBNP水平及NIHSS评分高于小面积脑梗死患者,差异具有统计意义(P<0.05);死亡病例的血浆D-二聚体和NT-proBNP水平高于存活病例,差异具有统计意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者的血浆D-二聚体和NT-proBNP水平越高,预后越差.
作者：程政平；李学锋 刊期： 2018年第03期
目的 分析人性化护理在神经外科监护室当中的应用效果.方法 选取2016年1～12月医院神经外科监护室收治患者186例纳入对照组,进行常规护理.另选取2017年1～9月医院神经外科监护室收治患者150例纳入观察组,进行人性化护理.比较两组效果.结果 观察组重症加强护理病房(ICU)停留时间短于对照组,管道不良事件、延迟出院、病情进展、眼结膜炎、医院感染、ICU获得性衰弱、睡眠障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出ICU日常活动完成个数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组营养不良、严重并发症发生率分别为6.67％(10/150)、6.67％(10/150),对照组为8.60％(16/186)、8.60％(16/186),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人性化护理在神经外科监护室当中的应用效果显著,值得应用.
作者：梁丽 刊期： 2018年第03期
目的 探析临床护理路径应用于急性发作支气管哮喘的效果.方法 82例支气管哮喘急性发作的患者,根据护理方式的不同分为常规组和临床路径组,每组41例.常规组给予患者观察临床症状、体征及遵医嘱给药等常规护理,临床路径组给予患者临床护理路径.观察比较两组患者症状(咳嗽、喘息、哮鸣音及湿啰音)改善时间及护理后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量(FVC)的百分数(FEV1/FVC)、晨间测定大呼气峰值流速(PEFam)和晚间测定大呼气峰值流速(PEFpm)]变化.结果 常规组患者的咳嗽改善时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间和湿啰音改善时间分别为(6.87±2.46)、(6.53±2.11)、(6.85±1.32)和(6.70±2.16)d,临床路径组患者的咳嗽改善时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间和湿啰音改善时间分别为(5.21±1.02)、(3.03±1.46)、(4.85±2.12)和(4.78±1.74)d.两组患者的咳嗽改善时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间和湿啰音改善时间比较,差异具有统计学意义(t=3.9913、8.7342、5.1279、4.4324,P<0.05).护理后,常规组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEFam和PEFpm分别为(1.78±0.59)L、(60.31±1.76)％、(281.54±11.47)L/min和(310.68±11.37)L/min,临床路径组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEFam和PEFpm分别为(2.01±0.42)L、(64.18±8.91)％、(295.49±12.81)L/min和(316.50±12.97)L/min,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEFam和PEFpm比较,差异具有统计学意义(t=2.0335、2.7284、5.1948、2.1606,P<0.05).结论 临床护理路径应用于支气管哮喘急性发作患者中可促进临床症状的缓解,有助于改善患者的肺功能,是一种效果显著的护理模式.
作者：刘金凤 刊期： 2018年第03期
目的 观察疼痛改善性护理应用于老年髋关节置换术患者中的临床效果.方法 92例行老年髋关节置换术患者,随机分为护理组和对照组,各46例.护理组给予疼痛改善性护理,对照组给予常规护理.比较两组效果.结果 护理组术后3、6个月髋关节功能评分(Harris)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理组并发症发生率为13.04％(6/46),对照组为17.39％(8/46),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年髋关节置换术患者采用疼痛改善性护理,可有效提高患者髋关节置换术后髋关节评分,降低术后患者疼痛情况,效果理想,值得临床推广应用.
作者：李秀伟 刊期： 2018年第03期
目的 研究家蚕醇提物(SAE)对正常脂肪细胞和脂肪细胞胰岛素抵抗(IR)模型糖摄取的影响.方法 采用细胞内2-脱氧葡萄糖摄取的荧光检测试剂盒检测SAE对正常脂肪细胞和脂肪细胞胰岛素模型糖摄取情况的影响.结果 500μg/ml和1.0 mg/ml的SAE均能显著性增强细胞的葡萄糖摄取.SAE能显著增强IR细胞的葡萄糖摄取,表明SAE可显著促进脂肪细胞的葡萄糖摄取、明显改善脂肪细胞的IR状态.与正常3T3-L1脂肪细胞比较,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著抑制IR模型组胰岛素受体底物1(IRS-1)的表达及其磷酸化水平(P<0.01);与IR模型组比较,SAE可以纠正TNF-α 刺激IRS-1的表达及其磷酸化水平.结论 SAE具有类似胰岛素的作用,并且可明显逆转脂肪细胞的胰岛素的抵抗状态.
作者：许光辉；黄亦琦；庄媛；戚欢阳；赵淑飞；马雪云 刊期： 2018年第03期
目的 分析探讨多样性护理方式在糖尿病护理中的效果.方法 110例糖尿病患者,以数字随机法分为对照组和观察组,每组55例.对照组患者接受基础护理,观察组患者接受多样性护理,观察比较两组患者护理前后的血糖指标水平.结果 观察组护理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(11.23±1.25)mmol/L、(15.14±1.36)mmol/L、(10.25±1.26)％,护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(7.36±1.24)mmol/L、(10.25±1.30)mmol/L、(5.34±1.18)％.对照组护理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(11.19±1.18)mmol/L、(15.18±1.29)mmol/L、(10.31±1.17)％,护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(9.25±1.05)mmol/L、(12.23±1.48)mmol/L、(8.64±1.05)％.护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均优于护理前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为糖尿病患者提供多样性的护理干预可以激发患者的学习兴趣和热情,对于提高患者生活质量非常有意义,效果可靠.
作者：王丹阳 刊期： 2018年第03期
目的 探究护理干预及健康教育措施在流行性腮腺炎治疗中的临床效果.方法 76例流行性腮腺炎患儿,随机分为实验组与对照组,每组38例.对照组实施常规护理及基础健康宣教,实验组实施护理干预及合理的健康教育.对比分析两组患儿的临床疗效、患儿及其家属的护理满意度.结果 实验组总有效率为97.37％,高于对照组的73.68％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意度为94.74％,高于对照组的60.53％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取合理的护理干预及一定的健康教育,能够有效改善流行性腮腺炎患儿发烧、疼痛等临床症状,缩短患儿的住院时间,患儿家属也对流行性腮腺炎及其自我管理有了一定的了解与认知,值得临床大力推广及应用.
作者：侯丽菊 刊期： 2018年第03期
探讨出入境人员的疟疾流行现状以及预防的主要措施.根据相关的文献资料对全球的疟疾流行地区的出入境人员中疟疾的流行现状分析以及采取预防措施的综述.大部分的已消除了很久的疟疾病例的国家和一些疟疾得到了一定控制很少出现的国家由流行国家疫区带入的境外输入病例呈上升趋势,预防干预要从多方面实施,包括个人意识提高、个人卫生防护、预防性服药、定期的疾病筛检、早期的明确诊断、健康教育的宣传等.针对出入境带入的疟疾病例的防控方面,我国还需加大宣传力度、从多个方面对疾病的预防采取措施.
作者：代丽平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨精神分裂症暴力行为采用中西医治疗的护理措施及效果.方法 120例精神分裂症患者,随机分为新型护理组与传统护理组,每组60例.传统护理组采用常规西医护理干预,新型护理组采用中西医结合护理干预.观察比较两组患者的社会功能评分、不良情绪评分以及护理满意度情况.结果 新型护理组患者的社会功能评分为(90.4±4.0)分,不良情绪评分为(45.8±3.2)分;传统护理组患者的社会功能评分为(76.5±3.6)分,不良情绪评分为(80.9±3.3)分.新型护理组患者的社会功能评分高于传统护理组,不良情绪评分低于传统护理组,差异具有统计学意义(t=20.01、59.15,P<0.05).新型护理组的护理满意度评分为(98.7±4.6)分,传统护理组的护理满意度评分为(75.8±3.8)分,新型护理组的护理满意度评分高于传统护理组,差异具有统计学意义(t=29.73,P<0.05).结论 中西医结合护理干预在精神分裂症患者暴力行为护理过程当中的效果显著,可以有效改善患者的社会功能,稳定患者情绪.
作者：刘玉花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肺结核并发真菌感染的护理体会.方法 98例肺结核并发真菌感染患者,根据数字表法分对照组和全面组,每组49例.对照组采取传统护理对策,全面组采取全面护理对策.比较两组患者护理满意度、真菌检查转阴时间、临床症状消失时间、病灶吸收时间及干预前后患者不良情绪心理状态评分、生存质量.结果 对照组非常满意20例,比较满意20例,不满意9例,护理满意度为81.63％;全面组非常满意30例,比较满意18例,不满意1例,护理满意度为97.96％.全面组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).全面组真菌检查转阴时间、临床症状消失时间、病灶吸收时间分别为(16.51±1.41)、(15.51±2.21)、(23.62±1.14)d,短于对照组的(20.49±2.77)、(18.49±3.51)、(26.61±2.59)d(P<0.05).干预前两组不良情绪心理状态评分、生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后全面组不良情绪心理状态评分、生存质量优于对照组(P<0.05).结论 肺结核并发真菌感染给予全面护理可加速真菌检查转阴、临床症状消失、病灶吸收,有助于改善患者预后,减轻其心理负担,改善其生存质量,提升患者满意度.
作者：徐洪艳 刊期： 2018年第03期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
