黄伟彦；彭杰威；黄子奇；宋伟毅；梁华辉
目的 分析早期介入治疗对急性心肌梗死合并糖尿病患者心功能及心脏事件的影响.方法 84例急性心肌梗死合并糖尿病患者,按照抽签法将其分为研究组和对照组,各42例.研究组患者选择早期介入治疗,对照组患者选择晚期介入治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及室间隔厚度(IVST)比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组患者治疗后LVEF、LVESD、LVEDD及IVST分别为(59.63±5.36)％、(31.76±3.28)mm、(44.96±4.75)mm、(8.17±2.84)mm,均优于对照组的(51.23±5.14)％、(36.17±4.11)mm、(50.13±3.99)mm、(11.64±2.47)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗期间研究组心脏事件发生率4.76％低于对照组21.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗满意度92.86％高于对照组73.81％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期介入治疗能有效改善急性心肌梗死合并糖尿病患者的心功能,降低心脏事件发生率,提高治疗满意度,值得临床推荐使用.
作者：隋宇玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨小儿斜疝患儿行腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床效果.方法 116例小儿斜疝患儿,按照治疗方法不同分为传统组和腔镜组,各58例.传统组行传统手术治疗,腔镜组行腔镜疝囊高位结扎手术治疗.观察并比较两组并发症发生率以及手术指标情况.结果 腔镜组的并发症发生率(1.72％)显著低于传统组(12.07％),差异具有统计学意义(P<0.05).腔镜组的手术时间、切口长度以及住院时间均优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿斜疝患儿行腔镜疝囊高位结扎术治疗,能够在减少并发症发生的同时,加快患儿的病情恢复,治疗效果十分显著.
作者：何姗 刊期： 2018年第05期
目的 分析腰硬联合麻醉在腹部手术中的应用及对牵拉反应的影响.方法 84例腹部手术患者,根据麻醉方法不同将其分为研究组(44例)和对照组(40例).对照组患者选择硬膜外麻醉,研究组患者选择腰硬联合麻醉.比较两组患者麻醉前后舒张压(DPB)和收缩压(SPB)变化情况、术中牵拉反应发生情况、麻醉起效时间及对麻醉方法的满意度.结果 麻醉后15 min,研究组舒张压、收缩压较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).手术牵拉时,研究组患者舒张压为(64.21±4.95)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压为(102.31±6.35)mm Hg,均低于对照组的(82.34±6.11)、(122.65±7.15)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者术中牵拉反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者麻醉起效时间为(7.12±0.23)min,短于对照组的(10.32±0.45)min,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者对麻醉方法满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉较之硬膜外麻醉起效快、时间短、牵拉反应少、满意度高,可应用于腹部手术中其效果显著,值得临床推广.
作者：刘爱玲；叶沈平；张哲 刊期： 2018年第05期
目的 观察关节镜下半月板修整术后采用平衡测试及训练系统对本体感觉康复的疗效.方法 60例关节镜下半月板修整术后患者,根据随机双盲法分为常规康复组和本体感觉加强组,每组30例.常规康复组执行常规康复训练计划,本体感觉加强组在其基础上接受Tecnobody PK254P平衡测试及训练系统.分析比较两组患者术前及术后4、8、12周的Lysholm膝关节功能评分及膝关节本体感觉功能测试结果.结果 两组患者术前Lysholm膝关节功能评分与膝关节本体感觉功能测试评分比较差异无统计学意义(P>0.05).本体感觉加强组术后4、8、12周Lysholm膝关节功能评分与膝关节本体感觉功能测试评分明显优于常规康复组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 平衡测试及训练系统可有效提高关节镜下半月板修整术后患者的Lysholm评分及膝关节本体感觉功能.
作者：黄伟彦；彭杰威；黄子奇；宋伟毅；梁华辉 刊期： 2018年第05期
目的 分析联合应用甘精胰岛素与阿卡波糖片治疗老年糖尿病的临床效果.方法 60例老年糖尿病患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,每组30例.观察组进行甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗,对照组进行阿卡波糖片治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、2 h PG、 糖化血红蛋白优于对照组(P<0.05).观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为73.3％,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者低血糖发生率(10.0％)低于对照组(33.3％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗,控糖效果显著,值得临床推广使用.
作者：代艳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能相关血清指标及肾脏纤维化的影响.方法 40例糖尿病肾病患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组20例.两组患者均给予常规治疗方案干预,观察组在此基础上再给予阿托伐他汀治疗.观察并比较两组患者治疗前、治疗后6、12、24周的肾脏纤维化指标和肾功能相关血清指标.结果 两组患者治疗前血清尿酸(UA)、肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12、24周两组患者血清UA、Scr、hs-CRP、β2-MG水平均有所改善,且观察组改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、血清胱抑素C(CysC)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12、24周两组患者血清CⅣ、TGF-β1、TIMP-1、CysC水平均有所改善,且观察组改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者采用阿托伐他汀可有效改善患者肾脏纤维化和肾功能,能有效控制相关血清指标使其达到佳,值得临床推广.
作者：柳河；吴茂彬 刊期： 2018年第05期
目的 试析双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果.方法 88例小儿腹泻患儿,采用平行对照法分为对照组和观察组,每组44例.对照组采用蒙脱石散治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌散与蒙脱石散联合治疗.比较两组患儿的临床疗效以及各项症状消失时间、用药总时间.结果 观察组患儿治疗总有效率为95.45％,高于对照组的79.55％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿退热时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、大便恢复正常时间、用药总时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散治疗小儿腹泻,具有显著的疗效,值得在临床中借鉴使用.
作者：刘汝胜 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法 94例CSP患者,根据就诊时间不同分为常规组与联合组,每组47例.常规组予以B超监测下清宫术治疗,联合组予以腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗.对比两组的治疗效果.结果 联合组住院时间、月经恢复时间均优于常规组,常规组住院费用、手术时间均优于联合组,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组患者总并发症发生率4.26％低于常规组的19.15％,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组1年妊娠成功率21.28％明显高于常规组的6.38％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除对CSP患者予以治疗,可减小创伤、降低并发症风险,且能保留生育功能.
作者：吴文彤 刊期： 2018年第05期
目的 探析优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果.方法 100例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取优质护理方式进行护理.观察和分析两组患者的护理效果.结果 治疗护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗护理后,对照组的空腹血糖为(8.6±2.0)mmol/L、餐后2 h血糖为(13.2±1.7)mmol/L,观察组的空腹血糖为(7.0±0.6)mmol/L、餐后2 h血糖为(11.5±2.0)mmol/L,治疗护理后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率4％明显低于对照组的18％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠期糖尿病患者中采取优质护理,其护理效果显著,血糖水平的变化显著,降低并发症发生率,值得推广应用.
作者：谷志灵 刊期： 2018年第05期
目的 分析在开放式精神病区的护理工作中开展优质护理服务模式的具体临床应用效果.方法 92例开放式精神病区精神疾病患者,根据其护理方式的不同分为常规组和优质组,各46例.常规组给予常规护理,优质组则在常规护理基础上给予优质护理干预,对比两组患者的具体护理情况.结果 优质组患者主动服药率为91.30％(42/46),高于常规组的67.39％(31/46),差异有统计学意义(χ2=8.026,P<0.05);优质组患者自主活动率为93.48％(43/46),高于常规组的63.04％(29/46),差异有统计学意义(χ2=12.522,P<0.05).结论 在开放式精神病区患者护理工作中,应用优质护理的效果较好,该护理方案值得推广.
作者：智颖 刊期： 2018年第05期
目的 对急诊入院时肌钙蛋白I水平轻度升高的心房颤动患者临床特征及预后情况进行深入分析和研究.方法 150例心房颤动患者作为研究对象,按照患者入院检测时的肌钙蛋白I水平分为A组(<0.01μg/L,81例)和B组(0.01～0.03μg/L,69例).两组患者均给予相应治疗.观察比较两组患者的主要临床症状;患者出院后随访1年,观察比较两组患者的生存状况.结果 两组患者呼吸困难、头晕发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组患者心悸、乏力发生率81.16％、46.38％明显高于A组32.10％、16.05％,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组患者的全因死亡率13.04％明显高于A组的3.70％,差异具有统计学意义(P<0.05).B组患者的心肌梗死致死率8.70％明显高于A组的1.23％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊入院时肌钙蛋白I水平轻度升高的心房颤动患者容易出现心悸和乏力的临床症状,且病死率会出现上升,要对此特别加以防范.
作者：席莎莎 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水的疗效,为临床治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水提供参考.方法 60例先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者,采用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗,分析其临床疗效.结果 60例患者均顺利实施手术,手术时间45～66 min,平均手术时间(51.2±2.6)min;术中出血量11～22 ml,平均术中出血量(16.7±2.6)ml;住院时间4～7 d,平均住院时间(4.5±0.5)d.术后出现并发症2例,包括1例吻合口漏尿,术后5 d逆行放置双J管缓解漏尿,8周后双J管移除,吻合口通畅;1例泌尿系感染,行抗生素治疗,术后6 d好转.术后随访12个月,末次随访无肾积水症状.术后3个月,患者小切口愈合恢复明显,未发现无显著瘢痕.末次随访患者吻合口均通畅.术前肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(4.50±0.91)、(0.33±0.12)cm,末次随访肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(1.42±0.82)、(0.72±0.18)cm,手术前及末次随访患者肾盂前后径及肾皮质厚度比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者应用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗效果显著,对改善患者病情、缓解临床症状有明显效果,并且安全有效,可以在临床推广使用.
作者：郝俊峰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹疗效.方法 98例慢性荨麻疹患者,根据数字表法分为对照组和联合治疗组,各49例.对照组采用匹多莫德治疗,联合治疗组采用枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗.比较两组慢性荨麻疹临床疗效;皮肤瘙痒消失时间、风团完全消失时间;干预前后患者血浆组胺浓度、荨麻疹活动性评分(UAS评分)、白细胞介素-10水平.结果 联合治疗组慢性荨麻疹临床总有效率为97.96％高于对照组的81.63％,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,联合治疗组血浆组胺浓度、瘙痒UAS评分、白细胞介素-10水平分别为(0.45±0.29)ng/ml、(0.21±0.01)分、(126.03±10.31)pg/L,优于对照组的(1.56±0.32)ng/ml、(1.34±0.42)分、(101.15±7.32)pg/L,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组皮肤瘙痒消失时间、风团完全消失时间分别为(15.24±1.41)、(12.24±2.61)d,短于对照组的(18.41±2.67)、(17.41±3.57)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进风团和瘙痒消失,改善临床生化指标,值得推广.
作者：于希伟 刊期： 2018年第05期
目的 分析针灸治疗抑郁相关失眠的应用及疗效.方法 82例抑郁相关失眠患者,随机分为对照组和研究组,每组41例.对照组采用常规药物治疗,研究组采用针灸治疗.观察两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PSQI评分为(4.1±1.39)分,优于对照组的(7.5±2.94)分,HAMD评分为(13.1±4.68)分,低于对照组的(19.4±5.07)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗抑郁相关失眠,不仅可缓解抑郁情绪,而且可改善睡眠质量.
作者：陈雪梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨缬沙坦联合非洛地平治疗高血压的效果.方法 168例高血压患者,依据随机性原则分为研究组和参照组,各84例.参照组运用非洛地平治疗,研究组运用缬沙坦联合非洛地平治疗.比较两组患者治疗疗效、血压水平、不良反应情况等.结果 治疗后,研究组舒张压(78.5±4.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于参照组的(96.2±4.9)mm Hg,研究组收缩压(121.3±9.8)mm Hg明显低于参照组的(143.5±18.3)mm Hg,差异有统计学意义(t=25.3908、9.8014,P<0.05).研究组治疗总有效率96.43％高于参照组的86.90％,差异有统计学意义(χ2=4.9870,P<0.05).研究组不良反应发生率2.38％低于参照组的13.10％,差异有统计学意义(χ2=6.7533,P<0.05).结论 缬沙坦联合非洛地平治疗高血压可以有效的提升治疗效果,减少不良反应,控制血压效果更明显,效果更突出.
作者：周有智 刊期： 2018年第05期
目的 研究血清胱抑素C(Cys C)测定对新生儿窒息后肾功能评估的临床意义.方法 100例足月窒息新生儿,根据出生后1 min阿氏评分分为轻度窒息组(64例)和重度窒息组(36例);另选取同期足月健康新生儿50例作为对照组.比较三组新生儿的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、Cys C水平,同时检测轻度窒息组和重度窒息组各个指标的异常阳性率.结果 重度窒息组、轻度窒息组新生儿血清SCr、BUN、Cys C水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度窒息组新生儿血清SCr、BUN、Cys C水平显著高于轻度窒息组,差异具有统计学意义(P<0.05).重度窒息组新生儿Cys C异常阳性率(44.44％)显著高于SCr(22.22％)、BUN(19.44％),差异具有统计学意义(P<0.05);轻度窒息组新生儿SCr、Cys C异常阳性率显著高于BUN,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿窒息后肾功能评估中,可将Cys C作为一项有效指标,其具有高于SCr、BUN等指标的敏感度,具有重要的临床意义.
作者：孔燕珊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨易洛魁族同源盒(IRX)基因IRX1、IRX2在原发性肝癌(HCC)组织细胞中的表达及其对肝癌细胞的免疫保护作用.方法 60例HCC手术患者的新鲜标本,均经病理证实为HCC.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)和免疫组织化学(SP)检测,观察IRX1、IRX2基因在肝癌组织中的表达及其对肝癌细胞的免疫保护作用.结果 ①原发性肝癌组织细胞中IRX1信使核糖核酸(mRNA)表达量明显高于癌旁组织,IRX2mRNA表达量明显低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05).IRX1与IRX2在肝癌组织中的阳性表达例数显著多于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05).②IRX1基因表达程度与肿瘤分化程度呈负相关,IRX2基因表达程度与肿瘤分化程度呈正相关.③IRX1高表达组37例,IRX1正常表达组14例,IRX2高表达组24例,IRX2正常表达组27例.MTT检测后IRX1高表达组A490显著低于IRX1正常表达组,IRX2高表达组A490显著高于IRX2正常表达组,差异具有统计学意义(P<0.05).④IRX1高表达组细胞凋亡总比例显著高于IRX1正常表达组,IRX2高表达组细胞凋亡总比例显著低于IRX2正常表达组.⑤IRX1高表达组G0/G1、G2/M期显著低于IRX1正常表达组,S期显著高于IRX1正常表达组,差异具有统计学意义(P<0.05);IRX2高表达组G0/G1、G2/M期显著高于IRX2正常表达组,S期显著低于IRX2正常表达组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IRX1基因表达程度与肿瘤分化程度呈负相关,IRX2基因表达程度与肿瘤分化程度呈正相关;IRX1基因高表达能够抑制癌细胞生长增殖,促进其凋亡,IRX2基因高表达能够促进癌细胞生长增殖,减缓其凋亡;两者均是肝癌细胞发展变化的重要指标.
作者：刘良田；许海涛；唐永华 刊期： 2018年第05期
目的 研究心理护理在阴道分娩中的作用观察及效果.方法 74例阴道分娩产妇,根据随机数字表法分为对照组和心理护理组,每组37例.对照组产妇接受常规的阴道分娩护理,心理护理组在对照组基础上强化对产妇的心理护理.就两组产妇第一产程所需总时间、第二产程所需总时间、总产程所需时间、分娩护理满意度、产后出血发生情况进行比较,并比较护理前后产妇在心理状态方面的变化.结果 心理护理组产妇第一产程所需总时间、第二产程所需总时间、总产程所需时间(342.78±81.41)、(30.01±1.61)、(435.13±101.92)min均明显短于对照组(456.24±122.77)、(36.26±13.57)、(506.24±142.13)min,差异具有统计学意义(P<0.05).心理护理组的分娩护理满意度94.59％明显高于对照组的72.97％,差异具有统计学意义(P<0.05).心理护理组产后出血发生率2.70％(1/37)明显低于对照组的21.62％(8/37),差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,对照组焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分分别为(56.24±2.22)、(55.92±5.12)分,心理护理组SAS评分以及SDS评分分别为(56.24±2.13)、(55.03±5.52)分,两组SAS评分及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).护理后,心理护理组SAS评分以及SDS评分分别为(21.66±0.22)、(32.36±0.51)分,均低于对照组的(48.13±0.69)、(47.42±0.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理在阴道分娩中的作用观察及效果确切,可有效减轻产妇分娩期间不良心理,促使产程顺利开展,缩短产程时间,减少产后出血,提升产妇满意度.
作者：孙志华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尤瑞克林联合达比加群酯治疗心房颤动(房颤)合并脑栓塞的临床疗效.方法 76例房颤合并脑栓塞患者,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合达比加群酯治疗,比较两组患者的临床疗效、凝血功能指标、神经功能变化情况.结果 观察组治疗总有效率为92.11％,明显高于对照组的71.05％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)均长于对照组,国际标准化比值(INR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(BI指数)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林联合达比加群酯治疗房颤合并脑栓塞疗效显著,可有效改善患者凝血功能,促进神经损伤的修复,且不增加出血风险,具有积极的临床意义.
作者：梁冬蕾；曹莹；戴建武；胡志兵 刊期： 2018年第05期
目的 分析甲状腺良性疾病手术患者应用临床护理路径的可行性.方法 84例甲状腺良性疾病手术患者,随机分为对照组和实验组,每组42例.对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施临床护理路径,比较两组的护理效果.结果 实验组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.579,P<0.05);实验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.086,P<0.05).结论 甲状腺良性疾病手术患者应用临床护理路径,效果显著,值得推广.
作者：李云光；李爽 刊期： 2018年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
