杨胜
目的 比较并分析选择采用微创手术和开颅手术对脑出血进行治疗的效果和安全性.方法 152例脑出血患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组76例.对照组患者采用常规开颅手术治疗,观察组患者采用微创手术进行治疗.比较两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗显效40例、有效33例、无效3例,治疗总有效率为96.05％;对照组患者治疗显效28例、有效24例、无效24例,治疗总有效率为68.42％.观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=19.8613,P<0.05).观察组患者出现切口感染0例,思维障碍2例,肢体障碍2例,并发症发生率为5.26％;对照组患者出现切口感染5例,思维障碍8例,肢体障碍7例,并发症发生率为26.32％;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=15.7695,P<0.05).结论 临床在对脑出血患者治疗中,采用微创手术进行治疗的效果优于采用开颅手术治疗,而且具有更好的安全性,值得推广应用.
作者：李志刚 刊期： 2018年第13期
在生物等效性(BE)研究中,由于综合相关指导原则与药品说明书的使用方式不能严格对应,研究者对于特殊剂型如咀嚼片在给药方式往往产生一定的迷茫.目前除相关指导原则外,尚未见对咀嚼片BE给药方式规定的讨论文献.并且在我国报道的BE文献中,针对咀嚼片的BE文献中给药方式的具体讨论较为少见.本文拟通过调查相关文献,我国及美国食品和药物管理局(FDA)的BE指导原则等相关信息,希望能为相关研究人员在进行咀嚼片的BE给药方式提供相关的理论依据与参考.
作者：冯贻东；殷佳楠 刊期： 2018年第13期
目的 探讨子宫颈扩张球囊与缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中的临床效果.方法 94例进行引产的足月妊娠产妇,按照随机数字法分为观察组与对照组,各47例.对照组采用缩宫素静脉滴注引产,观察组采用子宫颈扩张球囊引产,对比两组产妇的引产效果.结果 引产12 h后,观察组产妇的宫颈成熟率为91.5％,明显高于对照组的74.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的临产时间、产程明显短于对照组,剖宫产率以及不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对足月妊娠引产产妇应用子宫颈扩张球囊进行引产,可以有效促进产妇宫颈成熟,降低剖宫产率,同时还可以缩短临产时间和产程,减少不良事件发生,用于引产更加安全有效,值得推广和应用.
作者：丁少容；梁燕 刊期： 2018年第13期
目的 探析骨伤科患者伤口分泌物的病原菌种类及分布特征.方法 120例骨科患者伤口分泌物标本,对其病原菌进行分离,分析骨伤科患者伤口分泌物的种类及分布特点.结果 120例患者检出病原菌160株,其中检出革兰阴性菌110株(68.8％),其中铜绿假单胞菌占比高23.8％(38株),其次为大肠埃希菌14.4％(23株);革兰阳性菌47株(29.4％),其中占比高的为凝固酶阴性葡萄球菌20株(12.5％),其次为金黄色葡萄球菌18株(11.3％);酵母样真菌3株(1.9％).47株革兰阳性菌中,青霉素耐药性高,耐药率为85.1％,其次为红霉素,耐药率为59.6％.110株革兰阴性菌中,头孢唑啉耐药性高,耐药率为90.9％,其次为氨苄西林、复方新诺明,耐药率分别为79.1％、70.9％.3株真菌病原菌中,氟康唑耐药性高,耐药率为100.0％,其次为伊曲康唑,耐药率为66.7％.结论 骨科患者伤口感染的病原菌的种类较多,且大部分为多重耐药菌株,耐药机制复杂,临床需及时予以药敏试验及鉴定病原菌,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
作者：徐洁玲；方运香；余锦燕 刊期： 2018年第13期
目的 探讨清热祛湿健脾方联合恩替卡韦分散片对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者免疫状态的影响.方法 90例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组及治疗组,各45例.对照组患者给予常规恩替卡韦分散片药治疗,治疗组患者在对照组基础上采用清热祛湿健脾方进行治疗,比较两组白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)、T细胞亚群相关指标水平及肝功指标情况.结果 两组治疗后免疫细胞CD4+CD25+T/CD4+T水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后免疫细胞CD4+CD25+T/CD4+T水平低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.748,P<0.05).两组治疗后IL-10、TGF-β水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-10、TGF-β水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ALT、AST、γ-GT优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 清热祛湿健脾方可明显提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎免疫能力,有效改善免疫细胞水平,改善肝功能、抑制病毒,在临床治疗中可应用.
作者：鲁艳平；胡敬宝；郑娟丽；杨从意；陈慧基 刊期： 2018年第13期
目的 探讨在老年期痴呆且出现明显睡眠障碍患者的临床药物治疗当中,为患者应用曲唑酮治疗的效果.方法 94例老年期痴呆患者,根据用药治疗方式的不同分为常规组与优化组,每组47例.常规组患者服用盐酸多塞平片(商品名:多虑平)治疗,优化组患者则在晚间服用曲唑酮治疗.观察比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况.结果 治疗后,常规组患者无效10例,控制18例,显效19例;优化组患者无效2例,控制21例,显效24例;优化组患者的治疗总有效率95.74％(45/47)明显高于常规组的78.72％(37/47),差异具有统计学意义(χ2=6.114,P=0.013<0.05).常规组患者中出现11例(23.40％)不良反应,优化组患者中出现2例(4.26％)不良反应,组间不良反应发生率比较差异具有统计学意义(χ2=7.231,P=0.007<0.05).结论 在老年期痴呆出现睡眠障碍患者的治疗中,患者接受曲唑酮治疗效果较好,该药物有较高的应用价值.
作者：金超 刊期： 2018年第13期
目的 探讨药师的实时干预对促进医院合理用药的效果.方法 选取2017年6～9月至本院用药治疗的患者120例作为对照组,另选取2017年10～12月至本院用药治疗的患者120例作为观察组.对照组未给予药师实时干预,仅进行常规药物治疗.观察组给予药师实时干预.对比两组患者的合理用药情况、处方不合理情况及抗菌药物使用情况.结果 观察组患者合理用药率93.33％明显高于对照组的79.17％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组处方不合理发生率10.00％明显低于对照组的25.83％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者抗菌药物使用情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药师的实时干预对促进医院合理用药具有显著效果,可提升患者合理用药率,降低处方不合理发生率,利于减少患者对抗菌药物的使用.
作者：黄轶凡；韩群英；甘慧；杜佳芳 刊期： 2018年第13期
目的 探析精细化护理对新生儿呼吸窘迫综合征的影响.方法 101例呼吸窘迫综合征新生儿,采用随机分配原则分为对照组(50例)和观察组(51例).对照组实施常规护理,观察组实施精细化护理,比较两组新生儿呼吸频率(RR)、心率(HR)、机械通气时间、再插管率及死亡率.结果 护理后,观察组新生儿HR(38.45±2.74)、RR(130.25±10.48)次/min明显优于对照组的(53.36±3.37)、(145.54±11.89)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿的机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿的再插管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对呼吸窘迫综合征新生儿实施精细化护理,可改善新生儿的HR和RR,降低不良事件发生率,且可缩短机械通气时间,兼具安全性和有效性,值得进一步推广和应用.
作者：徐友岚；李婉仪；周秋红 刊期： 2018年第13期
目的 分析血清总胆汁酸(TBA)检测在孕妇肝内胆汁淤积症诊断中的应用价值.方法 选取75例胆汁淤积症孕妇作为观察组,另选同期70例健康体检正常孕妇作为对照组,两组均抽取外周循环血液样本,送检实验室,比较两组各项检测水平以及各项指标阳性情况的差异,并分析观察组不同孕期孕妇的TBA水平差异.结果 观察组血清TBA、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组血清TBA、DBIL、TBIL、ALT、AST、ALP检测阳性率分别为97.33％、82.67％、73.33％、57.33％、58.67％、61.33％,均显著高于对照组的8.57％、11.43％、12.86％、7.14％、5.71％、8.57％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组孕早期、孕中期、孕晚期孕妇血清TBA水平分别为(14.02±7.99)、(28.66±12.15)、(45.32±16.57)μmol/L,孕晚期孕妇血清TBA水平明显高于孕中期及孕早期,孕中期孕妇血清TBA水平明显高于孕早期,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清TBA检测在孕妇肝内胆汁淤积症诊断中具有良好的应用价值,值得进一步在临床应用及推广.
作者：邓健峰；林淑娜；黄乐佳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨阿卡波糖片(拜糖平)在糖尿病患者中的临床效果及对体重、糖化血红蛋白水平的影响.方法 100例2型糖尿病患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予盐酸二甲双胍片(格华止)治疗,观察组在对照组基础上给予拜糖平治疗,比较两组患者的体重、血糖水平及糖化血红蛋白水平.结果 治疗前两组患者体重比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3年后两组体重均显著低于治疗前,且观察组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的空腹血糖(5.96±0.87)mmol/L、餐后2 h血糖(7.17±1.32)mmol/L及糖化血红蛋白(6.78±1.61)％水平均显著低于对照组的(7.21±0.93)mmol/L、(8.69±1.65)mmol/L、(7.86±1.77)％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拜糖平联合格华止用于糖尿病的治疗,有利于控制患者的体重,改善血糖及糖化血红蛋白水平,疗效显著,值得推广应用.
作者：杨胜 刊期： 2018年第13期
目的 总结参芪扶正注射液配合重组人粒细胞刺激因子治疗化疗相关性白细胞减少的临床效果.方法 100例化疗相关性白细胞减少患者作为研究对象,根据随机数字表法分为实验组与对照组,各50例.对照组采用单一重组人粒细胞刺激因子治疗,实验组在对照组基础上加入参芪扶正注射液治疗,比较两组患者临床治疗效果、中性粒细胞恢复时间、治疗后感染发热发生情况.结果 实验组患者临床治疗总有效率为92.00％,明显高于对照组的76.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者中性粒细胞恢复时间(4.92±1.35)d明显短于对照组的(9.11±3.74)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组感染发热发生率为8.00％,明显低于对照组的26.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗化疗相关性白细胞减少中,参芪扶正注射液与重组人粒细胞刺激因子的联合方案有助于提升治疗效果,促进患者中性粒细胞早期恢复,降低骨髓抑制所致感染发热发生率,具有临床推广应用价值.
作者：陈焕新 刊期： 2018年第13期
目的 研究程序性死亡因子-1(PD-1)在子宫内膜异位症(EM)组织中的表达及临床意义.方法 选取20例子宫内膜异位症患者作为研究组,另选同期20例无子宫内膜异位症且需行子宫切除术的患者作为对照组,对比两组的PD-1化学染色评分及子宫内膜组织中PD-1表达情况.结果 研究组患者的PD-1化学染色评分为(7.10±3.60)分,PD-1表达为(1.20±0.40)KD;对照组患者的PD-1化学染色评分为(4.20±2.60)分,PD-1表达为(0.40±0.31)KD;研究组患者的PD-1化学染色评分、PD-1表达均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PD-1在子宫内膜异位症组织中相较于正常者表达过高,可根据PD-1表达变化,为进一步优化临床子宫内膜异位症治疗思路提供策略,发挥临床研究意义.
作者：陈春莹；刘小乐；付艳霞 刊期： 2018年第13期
目的 探讨对肛瘘术后难愈性创面患者使用中医辨证方法 治疗的效果.方法120例肛瘘术后难愈性创面患者,按照随机数字表法分为参照组和实验组,每组60例.参照组患者采用常规治疗,实验组患者采用中医辨证方法治疗.比较两组患者住院时间、临床疗效及不良反应发生情况.结果 实验组住院时间为(20.35±2.74)d,短于参照组的(31.23±3.25)d,差异具有统计学意义(t=19.8255,P<0.05).实验组患者总有效率为96.67％,高于参照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组中有3例患者出现创口不愈情况,不良反应发生率为5.00％(3/60);参照组中有13例患者出现创口不愈情况,不良反应发生率为21.67％(13/60);实验组患者不良反应发生率低于参照组,差异具有统计学意义(χ2=7.2115,P<0.05).结论 对肛瘘术后难愈性创面患者采取中医辨证方法治疗,其临床疗效显著,不良反应得到良好控制.
作者：李雪辉；程永升 刊期： 2018年第13期
目的 探讨脑梗死恢复期运用中医针灸治疗的临床效果.方法 102例脑梗死患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组51例.对照组行常规治疗,观察组行中医针灸疗法.比较两组患者治疗4、8周的偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)分级以及治疗前后运动功能评分上肢部分(FMA-UE)评分和改良巴氏指数评定表(MBI)评分.结果 观察组治疗4、8周的FTHUE-HK分级均高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.039、3.406,P<0.05).治疗前两组的FMA-UE评分和MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MBI评分和FMA-UE评分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=14.717、14.593,P<0.05).结论 临床上给予脑梗死恢复期患者中医针灸治疗可以改善患者预后.
作者：洪英杰 刊期： 2018年第13期
目的 探讨不同年龄阶段阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿临床特征差异.方法 49例OSAS患儿,按照是否为学龄期年龄分为A组(2～6岁,21例)和B组(7～12岁,28例).比较两组患儿病因、临床表现和体征、睡眠结构的差异.结果 两组患儿病因比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患儿张口呼吸发生率100.00％高于B组的75.00％,注意力不集中发生率23.81％低于B组的53.57％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿鼻鼾、憋气、反复翻身发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患儿慢波睡眠(SWS)高于B组,快动眼睡眠(REW)、觉醒指数(AI)、总睡眠时间与记录时间比(AHI)和睡眠效率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄阶段OSAS患儿发病病因无差异,在临床表现和体征、睡眠结构方面有一定差异.
作者：梁燕珍；曹姝平；邹姣云 刊期： 2018年第13期
目的 探讨肝硬化患者血气分析与临床诊断的相关性.方法 选取肝硬化患者100例作为实验组,并选取同一时期正常体检者40例作为对照组;另外根据肝功能Child-Pugh分级法将实验组100组患者分为A级18例,B级20例,C级62例;根据B超监测有无门静脉增宽将实验组100例患者分为阳性组56例,阴性组44例;根据有无食管静脉曲张将实验组100例患者分为阳性组50例,阴性组50例.采用血气分析仪检测所有研究对象的动脉血中的肺泡-动脉血氧分压差(AaDpO2)、动脉血氧分压(PaO2),并进行比较.结果 对照组AaDpO2为(1.04±0.75)kPa,PaO2为(7.14±0.87)kPa;实验组中A级AaDpO2为(2.16±0.87)kPa,PaO2为(11.33±0.98)kPa;B级AaDpO2为(3.16±1.29)kPa,PaO2为(10.64±0.72)kPa;C级AaDpO2为(4.26±1.81)kPa,PaO2为(9.52±1.42)kPa;实验组中A级、B级、C级AaDpO2和PaO2与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01),C级与A级、B级比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组中门静脉增宽阳性组AaDpO2为(4.55±1.54)kPa,PaO2为(9.51±1.29)kPa;门静脉增宽阴性组AaDpO2为(2.68±1.54)kPa,PaO2为(10.75±1.29)kPa;食管静脉曲张阳性组AaDpO2为(4.57±1.62)kPa,PaO2为(9.44±1.35)kPa;食管静脉曲张阴性组AaDpO2为(4.52±1.62)kPa,PaO2为(9.44±1.35)kPa;实验组中门静脉增宽阳性组与食管静脉曲张阳性组AaDpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组门中静脉增宽阳性、阴性组及食管静脉曲张阳性、阴性组PaO2与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血氧变化与肝硬化患者的肝功能状况有显著的相关性,是评估肝功能的一项重要指标,具有临床推广价值.
作者：于洋 刊期： 2018年第13期
目的 探索盐酸右美托咪定注射液复合舒芬太尼对妇产科手术患者术后镇痛的临床效果.方法 110例妇产科手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,各55例.对照组采用枸橼酸舒芬太尼注射液进行镇痛治疗,实验组在对照组的基础上联合盐酸右美托咪定注射液进行镇痛治疗.对比两组患者镇痛治疗2、4、8、24、48 h的视觉模拟评分(VAS评分).结果 实验组患者镇痛治疗2、4、8、24及48 h后VAS评分为(2.69±0.61)、(2.17±0.62)、(1.89±0.49)、(1.62±0.43)、(1.33±0.37)分均低于对照组的(3.72±0.67)、(3.25±0.65)、(2.91±0.57)、(2.53±0.46)、(2.16±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定注射液复合舒芬太尼与单独使用舒芬太尼相比,对妇产科手术术后镇痛具有更好的效果,值得临床推广.
作者：万锦华 刊期： 2018年第13期
目的 分析限制性液体复苏对多发伤并出血未控制性休克术前的治疗效果.方法 220例多发伤并出血未控制性休克患者,随机分为观察组与对照组,各110例.观察组进行限制性液体复苏,对照组进行充分液体复苏,对比两组患者的死亡、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况及复苏后输液量、碱剩余、乳酸水平.结果 观察组中死亡27例,存活83例,MODS 12例,死亡率为24.55％,MODS发生率为10.91％;对照组中死亡43例,存活67例,MODS 23例,死亡率为39.09％,MODS发生率为20.91％.观察组患者死亡率以及MODS发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者输液量为(1386±115)ml,碱剩余为(-5.61±0.65)mmol/L,乳酸为(2.64±1.21)mmol/L;对照组患者输液量为(2579±187)ml,碱剩余为(-8.87±3.54)mmol/L,乳酸为(3.22±0.45)mmol/L;观察组患者输液量、乳酸少于对照组,碱剩余多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对多发伤并出血未控制性休克患者,采用限制性液体复苏能够降低死亡率以及并发症的发生情况,值得进一步推广应用.
作者：甘畅新 刊期： 2018年第13期
目的 研究继发性闭经利用穴位埋线结合中药闭经汤治疗的效果.方法 130例继发性闭经患者,按照治疗方式不同分为治疗组和对照组,各65例.治疗组患者接受穴位埋线结合中药闭经汤治疗,对照组患者接受西医常规雌孕激素序贯治疗,比较两组患者治疗效果.结果 治疗组总有效率为95.38％,高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经期恢复时间、月经周期恢复时间、月经质及量恢复时间(37.75±1.82)、(34.59±10.13)、(63.15±7.49)d均明显短于对照组的(81.76±6.39)、(75.09±12.30)、(93.18±17.45)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位埋线结合中药闭经汤治疗继发性闭经,可在临床推广.
作者：汤伟玲；刘艳红 刊期： 2018年第13期
目的 探讨食物中特异性抗体IgE(sIgE)和特异性抗体IgG(sIgG)对儿童湿疹诊断的影响及应用价值.方法 选取51例湿疹患儿,其中单纯湿疹患儿37例,伴随过敏性反应湿疹患儿14例;另选取同时期无过敏性疾病儿童11例.检测单纯湿疹患儿、伴随过敏性反应湿疹患儿及无过敏性疾病儿童的血清IgE水平及牛奶、大麦、黄豆、小麦4种食物中的sIgG和sIgE.比较单纯湿疹患儿、伴随过敏性反应湿疹患儿及无过敏性疾病儿童血清IgE含量;统计单纯湿疹患儿食用的4种食物中sIgE和sIgG阳性率.比较单纯湿疹患儿sIgE与血清IgE检测结果 、sIgG与sIgE检测结果.结果单纯湿疹患儿和伴随过敏性反应湿疹患儿血清IgE含量均显著高于无过敏性疾病儿童,伴随过敏性反应湿疹患儿血清IgE含量高于单纯湿疹患儿,差异有统计学意义(P<0.05).37例单纯湿疹患儿食用的4种食物中,小麦sIgE阳性率(27.03％)高,大麦阳性率(8.11％)低.牛奶sIgG阳性率(70.27％)高,黄豆(64.86％)次之,小麦阳性率(24.32％)低.单纯湿疹患儿sIgE检测阳性患儿31例,血清IgE检测阳性患儿32例,比较差异无统计学意义(P>0.05).单纯湿疹患儿sIgG检测阳性患儿16例,sIgE检测阳性患儿31例,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 食物中sIgE和sIgG参与了湿疹的发生发展过程,为湿疹患儿的病因诊断和预防提供一定的理论依据.
作者：杨学群；黄世宣；李少光；张宏成；姚柱坚 刊期： 2018年第13期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
