邝桂星
目的 探讨阿法骨化醇与阿仑膦酸钠联合治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 70例绝经后骨质疏松症患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予阿法骨化醇+维D钙咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上加服阿仑膦酸钠治疗,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后股骨颈、腰椎L2～4以及ward三角区的骨密度变化.结果 观察组患者总有效率为94.29％,显著高于对照组的77.14％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者股骨颈、腰椎L2～4以及ward三角区的骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组股骨颈、腰椎L2～4以及ward三角区的骨密度优于治疗前,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阿法骨化醇与阿仑膦酸钠联合治疗女性绝经后骨质疏松症能够有效提高临床疗效及患者骨密度,治疗效果显著,具有临床推广价值.
作者：黄秀红；张志远 刊期： 2018年第14期
目的 探讨两种不同的输液方法用于肠道手术老年患者的临床效用.方法 120例老年肠道手术患者,按随机数字表法分为C组和R组,各60例.两组给予相同麻醉方法,术中C组按照经验性补液方案输液,R组则进行控制性补液,即按照5 ml/(kg·h)补液,同时给予小剂量去甲肾上腺素,维持平均动脉压(MAP)≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).比较两组患者各时间MAP、心率、乳酸水平;比较两组患者低血压发生情况、血管活性药物使用情况及液体出入量;比较两组患者手术时间、拔管时间、苏醒时间、下床活动时间、住院时间及术后肺部感染情况.结果 两组患者各时间MAP、心率、乳酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术中失血量、术中尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05);R组低血压发生≥2次1例、使用麻黄碱1例、使用多巴胺0例、使用去氧肾上腺素0例均明显少于C组的7、7、4、5例,且术中补液量(680±20)ml明显少于C组的(1225±18)ml,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、拔管时间、苏醒时间、下床活动时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);R组住院时间(5.3±0.8)d、术后肺部感染3例均明显少于C组的(7.0±1.0)d、10例,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 控制性补液联合小剂量去甲肾上腺素可安全用于肠道手术老年患者,且并发症少.
作者：刘小平；肖明湖 刊期： 2018年第14期
目的 探讨糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验的临床效果.方法 82例糖尿病患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,各41例.对照组选择常规检验方法,观察组选择生化检验方法.比较两组患者的诊断效果.结果 观察组患者诊断有效率为97.56％,明显高于对照组的63.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者给予生化检验干预,同常规检验进行比较,可以将诊断有效率显著提高,从而对于血糖水平的及时控制做出充分保证.
作者：邝桂星 刊期： 2018年第14期
目的 探究常规超声与超声弹性成像检查对乳腺癌患者实施诊断的临床价值.方法 208例女性乳腺疾病患者,首先应用常规超声检查方法进行检查,然后切换至弹性成像模式进行检查.观察常规超声、超声弹性成像检查结果,并比较两种检查方法联合诊断准确率与单纯常规超声检查的差异.结果 208例患者经病理学检查证实,136例患者为良性乳腺疾病患者,共176个结节;72例患者为恶性乳腺疾病患者,共72个结节.经常规超声检查诊断,176个良性结节检出符合152个;72个恶性结节检出符合54个.常规超声检查提示,恶性组织和良性组织肿块边界、形态、有无微小钙化、内部回声类型等比较差异具有统计学意义(P＜0.05).经超声弹性成像检查诊断,176个良性结节检出160个,72个恶性结节检出64个.常规超声检查联合超声弹性成像对乳腺恶性肿瘤诊断准确率高于单纯常规超声诊断,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声检查和超声弹性成像检查在乳腺癌的临床诊断中均具有一定的应用价值,但二者联合应用则可以显著提高乳腺癌的诊断准确率和特异性,从而降低乳腺恶性肿瘤疾病的漏诊率,应用价值较高.
作者：杨爽 刊期： 2018年第14期
目的 探讨低碘浓度在冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用.方法 110例行冠状动脉CTA患者,随机分为观察组和对照组,各55例.观察组给予碘普罗胺注射液300 mg/ml的碘浓度,对照组给予碘普罗胺注射液370 mg/ml的碘浓度.观察两组的辐射剂量和图像质量评价.结果 两组的主动脉根部的CT值、SD、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);CT剂量指数(CTDIvo1)、有效剂量(ED)以及剂量长度乘积(DLP)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组可诊断率(92.87％)与对照组(94.13％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用低碘浓度进行冠状动脉CTA是可行的,可以获得满足诊断的图像,同时降低了辐射剂量,可在临床上使用.
作者：石键涛；曾怡群；赖焕泉 刊期： 2018年第14期
目的 分析右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响.方法 90例行肺癌根治术患者,随机分成研究组(46例)和对照组(44例).对照组给予常规药物麻醉,研究组在对照组基础上给予右美托咪定进行麻醉,比较两组免疫功能情况及麻醉效果.结果 研究组T1、T2时间点的CD3+、CD4+、CD8+含量及CD4+/CD8+比值与对照比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组躁动评分、呛咳评分(1.57±0.43)、(2.30±0.62)分低于对照组的(2.17±0.54)、(2.85±0.56)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能显著改善肺癌根治术患者围术期免疫功能,减少应激反应,降低苏醒期的躁动及呛咳发生,具有实际的临床应用价值.
作者：罗斌 刊期： 2018年第14期
目的 探究心理护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压中的应用价值.方法 90例行硫酸镁治疗的妊娠高血压患者,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规的护理干预,观察组在对照组基础上给予心理护理干预.比较两组患者护理效果.结果 观察组患者妊娠高血压控制率为95.56％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者血压优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压中的应用价值高,可减轻患者焦虑和抑郁心理,更好控制血压水平,提升患者护理满意度,改善预后,值得推广.
作者：蒋俊 刊期： 2018年第14期
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理中的应用效果.方法 66例腹腔镜结直肠癌手术患者,根据护理方式的不同分为观察组与对照组,每组33例.对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者采用快速康复外科护理.比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者术后下床活动时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为6.06％,明显低于对照组的24.24％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌手术患者的围手术期护理能够进一步提高临床疗效,促进患者术后的康复,可在临床推广应用.
作者：陈娟；陈彦辰；郑婵美；陈宝珍；李俊苗 刊期： 2018年第14期
目的 分析电子止吐仪在预防和治疗造血干细胞移植预处理所致呕吐的护理效果.方法 16例造血干细胞移植预处理所致呕吐患者,随机分成常规组和研究组,各8例.在电子止吐仪治疗基础上,常规组实行常规护理,研究组实行综合性护理,比较两组患者的护理效果.结果 护理后,研究组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显低于常规组,差异具有统计学意义(t=3.852、3.173,P＜0.05);研究组生活质量指标评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电子止吐仪在治疗造血干细胞移植预处理所致呕吐患者中的应用效果良好,且有效护理措施可以改善患者不良情绪,提高生活质量,具有显著临床价值.
作者：温文姬；陈玉红；简黎 刊期： 2018年第14期
目的 探讨运动神经元病患者采用气管切开治疗的循证思维护理策略.方法 20例运动神经元疾病的患者,使用气管切开治疗,进行循证思维护理.观察患者护理前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)值以及血液pH值等情况.结果 护理后,患者的PaCO2(41.6±3.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)小于护理前的(58.9±6.7)mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后血液pH值(7.3±1.5)高于护理前的(5.6±1.4),差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未出现肺部感染、痰液粘稠以及痰痂的情况.结论 对运动神经元病的患者使用气管切开治疗以及循证思维的护理方式,能够减少并发症的发生,保证护理质量,具有重要的临床价值.
作者：潘雪 刊期： 2018年第14期
目的 研究妇产科术后硬膜外腔镇痛泵应用不同镇痛药治疗的临床效果.方法 88例行剖宫产术产妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例.对照组采用镇痛泵原液进行镇痛,研究组采用生理盐水联合吗啡进行镇痛.比较两组产妇不良反应发生情况及术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、呼吸循环功能指标.结果 两组产妇术后6、12、24 h心率、平均动脉压、呼吸频率和血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组产妇术后12、24 h的VAS评分分别为(1.66±0.46)、(2.41±0.32)分明显低于对照组的(3.01±0.30)、(3.05±0.35)分,差异具有统计学意义(t=16.306、8.952,P＜0.05).两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇在行剖宫产术中硬膜外腔注射吗啡的同时再予以自控镇痛泵,能够保证产妇呼吸循环功能正常、控制术后不良反应的发生,同时能够从根本上缓解产妇术后疼痛感,达到预期镇痛效果,临床应用价值明显.
作者：杨小川 刊期： 2018年第14期
目的 探析血管内皮生长因子(VEGF)及nm23在子宫内膜异位症中的表达及意义.方法 选取30例子宫内膜异位症患者作为观察组,另选取同期不孕症或流血等30例正常内膜者作为对照组.刮取观察组25例患者的在位内膜、30例患者的异位内膜及对照组的正常内膜组织,比较异位内膜、在位内膜、正常内膜VEGF及nm23表达情况.结果 子宫异位内膜阳性表达率为86.67％,高于在位内膜的64.00％、正常内膜的36.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫异位内膜nm23阳性表达率为33.33％,明显低于在位内膜的72.00％、正常内膜的93.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).在子宫内膜异位症中VEGF和nm23无明显相关性(r=0.251,P＞0.05).结论 VEGF有可能促进子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜的生成,nm23在疾病的发病和进展中起到重要作用,可用于了解子宫内膜异位症的发生机制.
作者：周伟新；凌学民；王建蔚 刊期： 2018年第14期
目的 比较可吸收螺钉内固定术和手法复位治疗足踝部骨折的临床疗效.方法 86例足踝部骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组43例.研究组采用可吸收螺钉内固定术进行治疗,对照组采用手法复位法进行治疗.比较两组患者治疗效果.结果 研究组患者的优良率93.0％显著高于对照组的76.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率9.3％显著低于对照组的25.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的住院时间(7.56±5.12)d和踝关节功能恢复时间(12.56±3.11)d均显著短于对照组的(15.16±3.15)、(16.23±4.26)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收螺钉内固定术可显著改善足踝部骨折患者临床症状,临床效果显著,不良反应较少,值得临床广泛应用.
作者：陈木升；洪永昌；谢汉洪；叶丛；陈裕祥；李银清 刊期： 2018年第14期
目的 分析持续气道正压通气(CPAP)联合口腔阻鼾器治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效.方法 选取60例重症OSAHS患者,按照治疗方式的不同分为CPAP组、阻鼾器组、阻鼾器联合CPAP组,各20例;同时从未接受任何治疗的健康体检人群中抽取20例作为对照组.比较四组治疗前爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分,比较四组3个月后的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、N1期占总睡眠时间(N1/TST)、N2期占总睡眠时间(N2/TST)、平均血氧饱和度(MSaO2)、低血氧饱和度(LSaO2)、总睡眠时间(TST)、睡眠效率、慢波睡眠占总睡眠时间百分比(SWS/TST)、快速动眼睡眠时间占总睡眠时间百分比(REM/TST)、ESS评分,比较阻鼾器联合CPAP组与CPAP组患者的呼吸机佩戴情况(90％CPAP压力、每晚带机时间、带机天数以及漏气量).结果 治疗前,阻鼾器联合CPAP组患者的ESS评分(3.50±2.24)分低,其次为CPAP组(4.18±3.56)分,均低于对照组的(8.43±3.31)分和阻鼾器组的(6.41±2.88)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).3个月后,阻鼾器联合CPAP组和CPAP组的AHI、AI、N1/TST、N2/TST值明显低于对照组与阻鼾器组,MSaO2、LSaO2、TST、睡眠效率、SWS/TST、REM/TST、ESS评分均明显高于对照组与阻鼾器组,差异具有统计学意义(P＜0.05).阻鼾器联合CPAP组的90％CPAP压力与漏气量明显低于CPAP组,每晚带机时间和带机天数均长于CPAP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阻鼾器联合CPAP治疗重症OSAHS的临床疗效显著.
作者：曾莉；韦一 刊期： 2018年第14期
目的 研究延续性护理对乳腺癌术后患者依从性和生活质量的影响,为乳腺癌术后患者功能锻炼提供指导性建议.方法 100例行乳腺癌根治术患者,随机分为对照组和实验组,各50例.对照组出院时进行常规护理,实验组出院后进行延续性护理6个月.两组患者6个月后采用乳腺癌术后功能锻炼依从性量表和生活质量测定量表进行测评并比较.结果 实验组院外功能锻炼的总依从性、身体锻炼依从性、术后注意事项依从性、主动寻求建议依从性得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=14.872、8.599、10.920、9.526,P＜0.05).实验组院外生活质量5个维度水平及总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能够使乳腺癌术后患者及时得到有效的功能锻炼指导,提高依从性,提高生活质量,值得推广.
作者：国玉红；肖云萍 刊期： 2018年第14期
目的 探讨氯沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的应用效果.方法 180例原发性高血压患者,随机分为A组、B组、C组,各60例.A组给予氯沙坦钾片,B组给予硝苯地平控释片,C组给予氯沙坦钾片与硝苯地平控释片联合治疗.观察比较三组患者临床疗效、治疗前后血压值变化以及不良反应发生情况.结果 A组总有效率为68.3％,B组总有效率为71.7％,C组总有效率为86.7％,C组总有效率明显高于A组、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组不良反应发生率为10.0％,B组不良反应发生率为10.0％,C组不良反应发生率为18.3％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,三组患者血压比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,A组收缩压为(137.70±8.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为(109.50±9.34)mm Hg,B组收缩压为(139.50±9.07)mm Hg、舒张压为(109.50±9.34)mm Hg,C组收缩压为(109.00±6.53)mm Hg、舒张压为(87.20±7.98)mm Hg,C组收缩压、舒张压显著低于A组、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于原发性高血压患者,采用氯沙坦和硝苯地平控释片联合使用可多靶点调控产生协同作用,降低血压疗效明显,值得应用.
作者：吴岚；揭珏；周琛 刊期： 2018年第14期
目的 探讨经腹部超声与经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值.方法 78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,采用随机数字表法分为经腹部超声组与经阴道超声组,每组39例.对两组患者诊断结果进行比较.结果 经腹部超声组诊断准确率为71.79％,经阴道超声组诊断准确率为89.74％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠效果优于经腹部超声,可作为首选诊断方法.
作者：王雪峰；涂伟娴；吕小霞；赖梅平 刊期： 2018年第14期
目的 探讨口服西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法 45例新生儿持续肺动脉高压患儿,利用简单随机法分为A组、B组、C组,每组15例.A组给予一氧化氮(NO)治疗,B组给予口服西地那非治疗,C组给予NO联合口服西地那非治疗,观察比较三组患儿治疗前、治疗后0.5、6、24 h经皮血氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)指标.结果 三组患儿治疗前后经皮SpO2、PaO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组、C组治疗前后MAP、OI比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组治疗后0.5、6.0、24.0 h经皮SpO2、PaO2、MAP优于A组、B组,同时C组治疗后0.5、6.0、24.0 h的OI为(6.01±0.77)、(5.02±0.47)、(4.01±0.51),明显低于A组的(7.09±1.15)、(7.11±1.07)、(7.01±1.22)及B组的(6.31±1.01)、(5.21±1.02)、(4.98±1.04),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在新生儿持续肺动脉高压治疗中,西地那非效果理想,较单纯NO治疗更能确保患儿病情稳定,促进其各项指标恢复,推荐进一步推广.
作者：黎海燕；陈均；李小红；柯丁琳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨不同止血方法对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法 60例行剖宫产手术且术后发生子宫收缩乏力性出血患者,根据治疗方法不同分为A组(采用B-Lynch缝合术治疗)和B组(采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗),每组30例.比较两组的术中出血量、有效止血率、手术时间,术后随访12个月,比较两组双侧子宫动脉阻力指数(RI)及收缩期大血流速度/舒张末期小血流速度比值(S/D).结果 两组术中出血量及有效止血率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组手术时间(52.7±10.8)min显著短于B组的(61.6±12.9)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后随访12个月,两组双侧子宫动脉RI及S/D比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B-Lynch缝合术、双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术后子宫收缩乏力性出血均具有较好的临床效果及预后,而B-Lynch缝合术的手术时间更短.
作者：岑振考 刊期： 2018年第14期
目的 研究血清降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)对菌血症的辅助诊断价值.方法 665例住院治疗患者,均实施血培养,监测PCT、WBC和CRP水平,根据监测结果分为阳性组(64例)及阴性组(601例).对阴性组和阳性组患者PCT、WBC及CRP水平进行比较.结果 阴性组PCT水平为(1.88±0.21)ng/ml,低于阳性组的(14.12±4.52)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);阴性组与阳性组WBC及CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCT、WBC及CRP的曲线下面积分别为0.565、0.449及0.419,分别与面积0.5比较,PCT曲线下面积与其比较差异有统计学意义(P＜0.05),PCT的诊断临界值为1.17 ng/ml.结论 通过对PCT进行检测,在1 h内就可出结果,具有诊断时间快的优势,适用于辅助诊断菌血症,且有效的弥补了血液培养花费时间长的不足.
作者：司徒溢荐；马敬伟；温卓辉 刊期： 2018年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
