岑振考
目的 分析细菌性肺炎的抗菌药物治疗效果.方法 选取80例细菌性肺炎患者作为研究对象,所有患者均给予盐酸莫西沙星片治疗,观察患者治疗后的临床疗效、白细胞正常率以及不良反应发生率.结果 80例患者治疗后,治愈34例,显效27例,有效15例,无效4例,总有效率为95.00％.80例患者治疗后白细胞正常73例,白细胞正常率为91.25％.80例患者治疗期间出现皮肤瘙痒2例,烦躁1例,恶心2例,腹部不适1例,不良反应发生率为7.50％.结论 细菌性肺炎应用莫西沙星治疗的效果显著,白细胞正常率较高,且不良反应发生率较低,值得临床应用.
作者：袁古治 刊期： 2018年第14期
目的 探讨接受全髋关节置换手术患者术前术后口服碳水化合物对舒适感的影响.方法 75例行全髋关节置换手术的非糖尿病患者,随机分为实验组、条件对照组和空白对照组,每组25例.实验组术前2 h和返回病房后口服10％葡萄糖溶液500 ml.条件对照组术前2 h口服10％葡萄糖溶液500 ml.返回病房后口服白开水500 ml.空白对照组术前一晚22点后禁食禁饮,术后禁食禁饮6 h.记录术前一晚22点、术后6 h关于焦虑、抑郁、饥饿、口渴、疼痛、分散、恶心、乏力的视觉模拟量表(VAS)评分.结果 三组患者术前一晚22点VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6 h,实验组和条件对照组焦虑、饥饿、口渴、乏力评分优于空白组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者抑郁、疼痛、分散、恶心评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前术后口服碳水化合物是安全可行,能有效减轻全髋关节置换手术患者术后焦虑、饥饿、口渴恶心等不适,并减轻术后乏力程度,对患者舒适感及术后快速康复有一定积极作用.
作者：钟赛琼；朱惠峰；郑彬娜；潘乘龙；欧阳铭文 刊期： 2018年第14期
目的 研究胰岛素泵强化治疗及护理干预对肝硬化合并糖尿病患者的临床效果.方法 54例肝硬化合并糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,各27例.两组患者均采用胰岛素泵强化治疗,对照组给予常规护理方法,观察组给予护理干预.比较护理后两组患者的血糖控制水平、血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生情况.结果 护理后,对照组空腹血糖为(13.2±4.6)mmol/L,餐后2 h血糖为(18.3±5.2)mmol/L,血糖达标时间为(10.21±1.24)d,胰岛素用量为(44.29±11.65)U/d;实验组空腹血糖为(8.0±1.3)mmol/L,餐后2 h血糖为(9.8±1.2)mmol/L,血糖达标时间为(6.78±1.21)d,胰岛素用量为(32.57±10.75)U/d;实验组空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).实验组的低血糖发生率为11.1％(3/27),明显低于对照组的48.1％(13/27),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年肝硬化合并糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗的同时,进行护理干预,可降低其血糖水平,促进患者早日康复.
作者：张孝竹 刊期： 2018年第14期
目的 探究心理护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压中的应用价值.方法 90例行硫酸镁治疗的妊娠高血压患者,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规的护理干预,观察组在对照组基础上给予心理护理干预.比较两组患者护理效果.结果 观察组患者妊娠高血压控制率为95.56％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者血压优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压中的应用价值高,可减轻患者焦虑和抑郁心理,更好控制血压水平,提升患者护理满意度,改善预后,值得推广.
作者：蒋俊 刊期： 2018年第14期
目的 探讨经腹部超声与经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值.方法 78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,采用随机数字表法分为经腹部超声组与经阴道超声组,每组39例.对两组患者诊断结果进行比较.结果 经腹部超声组诊断准确率为71.79％,经阴道超声组诊断准确率为89.74％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠效果优于经腹部超声,可作为首选诊断方法.
作者：王雪峰；涂伟娴；吕小霞；赖梅平 刊期： 2018年第14期
目的 探讨两种不同的输液方法用于肠道手术老年患者的临床效用.方法 120例老年肠道手术患者,按随机数字表法分为C组和R组,各60例.两组给予相同麻醉方法,术中C组按照经验性补液方案输液,R组则进行控制性补液,即按照5 ml/(kg·h)补液,同时给予小剂量去甲肾上腺素,维持平均动脉压(MAP)≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).比较两组患者各时间MAP、心率、乳酸水平;比较两组患者低血压发生情况、血管活性药物使用情况及液体出入量;比较两组患者手术时间、拔管时间、苏醒时间、下床活动时间、住院时间及术后肺部感染情况.结果 两组患者各时间MAP、心率、乳酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术中失血量、术中尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05);R组低血压发生≥2次1例、使用麻黄碱1例、使用多巴胺0例、使用去氧肾上腺素0例均明显少于C组的7、7、4、5例,且术中补液量(680±20)ml明显少于C组的(1225±18)ml,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、拔管时间、苏醒时间、下床活动时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);R组住院时间(5.3±0.8)d、术后肺部感染3例均明显少于C组的(7.0±1.0)d、10例,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 控制性补液联合小剂量去甲肾上腺素可安全用于肠道手术老年患者,且并发症少.
作者：刘小平；肖明湖 刊期： 2018年第14期
目的 探讨氯沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的应用效果.方法 180例原发性高血压患者,随机分为A组、B组、C组,各60例.A组给予氯沙坦钾片,B组给予硝苯地平控释片,C组给予氯沙坦钾片与硝苯地平控释片联合治疗.观察比较三组患者临床疗效、治疗前后血压值变化以及不良反应发生情况.结果 A组总有效率为68.3％,B组总有效率为71.7％,C组总有效率为86.7％,C组总有效率明显高于A组、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组不良反应发生率为10.0％,B组不良反应发生率为10.0％,C组不良反应发生率为18.3％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,三组患者血压比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,A组收缩压为(137.70±8.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为(109.50±9.34)mm Hg,B组收缩压为(139.50±9.07)mm Hg、舒张压为(109.50±9.34)mm Hg,C组收缩压为(109.00±6.53)mm Hg、舒张压为(87.20±7.98)mm Hg,C组收缩压、舒张压显著低于A组、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于原发性高血压患者,采用氯沙坦和硝苯地平控释片联合使用可多靶点调控产生协同作用,降低血压疗效明显,值得应用.
作者：吴岚；揭珏；周琛 刊期： 2018年第14期
目的 比较可吸收螺钉内固定术和手法复位治疗足踝部骨折的临床疗效.方法 86例足踝部骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组43例.研究组采用可吸收螺钉内固定术进行治疗,对照组采用手法复位法进行治疗.比较两组患者治疗效果.结果 研究组患者的优良率93.0％显著高于对照组的76.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率9.3％显著低于对照组的25.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的住院时间(7.56±5.12)d和踝关节功能恢复时间(12.56±3.11)d均显著短于对照组的(15.16±3.15)、(16.23±4.26)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收螺钉内固定术可显著改善足踝部骨折患者临床症状,临床效果显著,不良反应较少,值得临床广泛应用.
作者：陈木升；洪永昌；谢汉洪；叶丛；陈裕祥；李银清 刊期： 2018年第14期
目的 分析产后访视中护理干预对产妇产后抑郁症预防控制的应用价值.方法 110例产妇,随机分为观察组与对照组,各55例.对照组在访视中采取常规护理指导,观察组在访视中强化护理干预,比较两组早期产后抑郁症筛查情况及产后15、30 d爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分.结果 观察组早期产后抑郁症筛查率100.0％高于对照组的70.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后30 d EPDS评分为(7.0±0.8)分低于产后15 d的(10.1±1.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组产后30 d EPDS评分为(13.0±1.7)分与产后15 d EPDS评分(13.6±1.9)分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产后15、30 d EPDS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对产妇在访视中强化护理干预,有助于产后抑郁的早期筛查与治疗,从而降低产后抑郁发生,提高产妇产后生活质量,值得推广应用.
作者：谭燕清 刊期： 2018年第14期
目的 探析强化健康教育在糖尿病患者胰岛素治疗中的应用效果.方法 73例接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者,随机分为对照组(36例)和观察组(37例).对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上加行强化健康教育模式,比较两组糖尿病知识评分、胰岛素注射知识评分、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及随访6个月内低血糖反应发生情况.结果 干预后,观察组患者糖尿病知识评分(68.52±12.10)分、胰岛素注射知识评分(16.14±2.59)分、FPG(6.43±0.80)mmol/L、HbA1c(7.11±1.53)mmol/L均优于对照组的(54.31±10.27)分、(10.33±3.62)分、(7.22±0.91)mmol/L和(7.98±1.50)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月内,观察组患者低血糖反应发生次数为(1.85±0.46)次,明显少于对照组的(4.30±0.71)分,差异有统计学意义(t=17.545,P＜0.05).结论 在2型糖尿病患者胰岛素治疗过程中配合予以强化健康教育能够有效提高患者对糖尿病、胰岛素注射知识的掌握情况,有助于改善患者的血糖水平,减少低血糖反应发生,对于改善患者的临床结局具有积极的意义.
作者：黄红兰；胡美凤；文芳 刊期： 2018年第14期
目的 探究重复经颅磁刺激联合米那普仑在抑郁障碍中的治疗效果.方法 84例抑郁障碍患者,按照随机分组方式分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用重复经颅磁刺激治疗,观察组采用重复经颅磁刺激联合米那普仑治疗.观察比较两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及各项生活质量评分.结果 治疗前,两组患者的HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月,观察组患者的HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活条件评分分别为(55.32±9.45)、(49.54±7.52)、(53.42±8.52)、(213.25±18.45)分,均高于对照组的(46.25±4.52)、(46.35±5.74)、(47.23±7.56)、(182.32±15.45)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在抑郁障碍治疗中应用重复经颅磁刺激联合米那普仑治疗方法,有助于缓解患者的抑郁,改善患者的生活质量,提升抑郁障碍治疗效果.
作者：张峰；秦海燕 刊期： 2018年第14期
目的 探讨糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验的临床效果.方法 82例糖尿病患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,各41例.对照组选择常规检验方法,观察组选择生化检验方法.比较两组患者的诊断效果.结果 观察组患者诊断有效率为97.56％,明显高于对照组的63.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者给予生化检验干预,同常规检验进行比较,可以将诊断有效率显著提高,从而对于血糖水平的及时控制做出充分保证.
作者：邝桂星 刊期： 2018年第14期
目的 探讨在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中运用血常规检验的意义.方法 选取40例地中海贫血者(地中海贫血组)、40例缺铁性贫血者(缺铁性贫血组)和40例健康体检者(健康组)作为研究对象.三组均实施血常规检验,分析比较三组的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)水平.结果 地中海贫血组RBC水平高于健康组,Hb低于健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而缺铁性贫血组的RBC、Hb水平均低于健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且地中海贫血组的RBC、Hb水平均高于缺铁性贫血组,差异具有统计学意义(P＜0.05).地中海贫血组、缺铁性贫血组的MCV、MCH、MCHC水平均低于健康组,RDW水平高于健康组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).地中海贫血组的RDW(21.4±2.1)％高于缺铁性贫血组的(15.7±1.2)％,差异均具有统计学意义(t=14.905,P=0.000＜0.05).地中海贫血组的MCV、MCH、MCHC水平与缺铁性贫血组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地中海贫血和缺铁性贫血患者RBC、Hb、RDW水平存在较大差异.
作者：张菊 刊期： 2018年第14期
目的 研究延续性护理对乳腺癌术后患者依从性和生活质量的影响,为乳腺癌术后患者功能锻炼提供指导性建议.方法 100例行乳腺癌根治术患者,随机分为对照组和实验组,各50例.对照组出院时进行常规护理,实验组出院后进行延续性护理6个月.两组患者6个月后采用乳腺癌术后功能锻炼依从性量表和生活质量测定量表进行测评并比较.结果 实验组院外功能锻炼的总依从性、身体锻炼依从性、术后注意事项依从性、主动寻求建议依从性得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=14.872、8.599、10.920、9.526,P＜0.05).实验组院外生活质量5个维度水平及总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能够使乳腺癌术后患者及时得到有效的功能锻炼指导,提高依从性,提高生活质量,值得推广.
作者：国玉红；肖云萍 刊期： 2018年第14期
目的 探析鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的效果.方法 50例慢性鼻窦炎患儿,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组25例.对照组患儿给予药物治疗,观察组患儿在对照组基础上给予鼻内镜下腺样体切除术治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组临床治疗总有效率为96.0％,显著高于对照组的76.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗后复发率为4.0％,明显低于对照组的28.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿嗅觉减退评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿鼻塞评分、头痛评分、流涕评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性鼻窦炎患儿进行鼻内镜下腺样体切除术治疗,总体治疗效果相对较高,且患儿治疗后的临床复发率相对较低,可改善患儿的临床症状,故值得进一步推广和应用.
作者：柴向华；廖光美；吕洁文 刊期： 2018年第14期
目的 探讨不同止血方法对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法 60例行剖宫产手术且术后发生子宫收缩乏力性出血患者,根据治疗方法不同分为A组(采用B-Lynch缝合术治疗)和B组(采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗),每组30例.比较两组的术中出血量、有效止血率、手术时间,术后随访12个月,比较两组双侧子宫动脉阻力指数(RI)及收缩期大血流速度/舒张末期小血流速度比值(S/D).结果 两组术中出血量及有效止血率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组手术时间(52.7±10.8)min显著短于B组的(61.6±12.9)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后随访12个月,两组双侧子宫动脉RI及S/D比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B-Lynch缝合术、双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术后子宫收缩乏力性出血均具有较好的临床效果及预后,而B-Lynch缝合术的手术时间更短.
作者：岑振考 刊期： 2018年第14期
目的 探讨改良T型皮瓣去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选择2016年4月～2017年3月收治的25例重型颅脑损伤患者作为对照组,2017年4月～2018年2月收治的25例重型颅脑损伤患者作为实验组.对照组采用常规颅内血肿清除方式与去标准外伤大骨瓣减压手术治疗,实验组采用改良T型皮瓣开颅血肿清除、去双侧大骨瓣减压手术治疗.比较两组患者手术前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分及预后情况.结果 两组患者术前GCS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后,实验组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者预后总有效率为96.00％,显著高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患者应用改良T型皮瓣开颅血肿清除、去双侧大骨瓣减压手术治疗,能够缓解恶性颅内高压,提高预后.
作者：李亮；何家俊；林玉博 刊期： 2018年第14期
目的 探析严重痔疮患者接受吻合器痔疮手术治疗的效果.方法 80例严重痔疮患者,均通过吻合器痔疮手术治疗,观察患者的临床效果.结果 80例患者手术成功率为100.00％(80/80),手术时间为11～14 min,平均手术时间(12.5±1.2)min.吻合口距离齿状线的距离为0.8～2.8 cm,平均距离(1.8±0.5)cm.手术后,80例患者均可进食流质食物,手术后6 h拔出引流纱布.对于肛门不适感者可经温水坐浴方式,改善其不适症状.80例患者中,发生尿潴留42例(52.50％)、术后疼痛25例(31.25％)、术后出血8例(10.00％)、术后痔块脱出5例(6.25％),但经对症治疗,所有患者并发症均消除.结论 吻合器痔疮手术治疗严重痔疮患者临床效果较好,手术时间较短,利于患者及早获得康复,值得在严重痔疮治疗中予以应用和推广.
作者：苏锦华；梁嘉迪；钱玉儿 刊期： 2018年第14期
尿毒症行血液透析患者容易诱发心脏器质性和功能性改变[1],随着血液透析患者数量的增多,同时合并风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜病变、主动脉夹层、先天性心脏病等心脏病变的患者也不少见.由于尿毒症患者存在自身代谢、内分泌调节及酸碱电解质的特殊性和局限性,肾功能衰竭(肾衰) 患者行体外循环手术的风险高于非肾功能衰竭患者,肾衰成为心血管手术并发症和死亡率高的危险因素之一[2].为血液透析依赖的肾衰患者行体外循环手术,对患者本人和医生都是一项重大考验.本文通过本单位的治疗经验,结合相关文献,对血液透析依赖的肾衰患者行体外循环手术的相关治疗进行阐述.现报告如下.
作者：叶小强；黄磊；任明明 刊期： 2018年第14期
目的 研究混合痔术后肛门疼痛肛缘水肿中应用循证护理的预防效果.方法 76例混合痔术后患者,随机分成对照组和实验组,各38例.对照组采用常规护理,实验组采用循证护理,对比两组患者的护理效果.结果 对照组患者出现肛缘水肿14例(36.84％),肛门疼痛11例(28.95％),并发症发生率为65.79％;实验组患者出现肛缘水肿5例(13.16％),肛门疼痛2例(5.26％),并发症发生率为18.42％;实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者满意27例,不满意11例,满意度为71.05％;实验组患者满意36例,不满意2例,满意度为94.74％;实验组患者护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在混合痔术后肛门肛缘水肿的预防中具有重要作用,应在临床中推广实施.
作者：赵晓飞 刊期： 2018年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
