李亮；何家俊；林玉博
目的 探讨不同止血方法对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法 60例行剖宫产手术且术后发生子宫收缩乏力性出血患者,根据治疗方法不同分为A组(采用B-Lynch缝合术治疗)和B组(采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗),每组30例.比较两组的术中出血量、有效止血率、手术时间,术后随访12个月,比较两组双侧子宫动脉阻力指数(RI)及收缩期大血流速度/舒张末期小血流速度比值(S/D).结果 两组术中出血量及有效止血率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组手术时间(52.7±10.8)min显著短于B组的(61.6±12.9)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后随访12个月,两组双侧子宫动脉RI及S/D比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B-Lynch缝合术、双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术后子宫收缩乏力性出血均具有较好的临床效果及预后,而B-Lynch缝合术的手术时间更短.
作者：岑振考 刊期： 2018年第14期
目的 研究腹腔镜胆囊切除术应用快速康复外科理念的临床效果.方法 80例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据随机数字表法分为甲组和乙组,每组40例.乙组患者进行常规围手术期护理,甲组患者在乙组基础上联合快速康复外科理念,比较两组患者的临床效果.结果 甲组患者并发症发生率为2.5％明显低于乙组的15.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组患者住院费用为(9.06±0.60)千元,住院时间为(4.18±2.04)d,均少于乙组患者的(12.64±0.93)千元、(6.59±2.16)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组患者非常满意23例、满意16例、不满意1例,护理满意度为97.5％;乙组患者非常满意15例、满意18例、不满意7例,护理满意度为82.5％.甲组患者护理满意度明显高于乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中应用快速康复外科理念可缩短患者住院时间和治疗成本,减少患者并发症发生率,提高患者护理满意度,可在临床中广泛推广应用.
作者：王健；黄奕辉；王琼儿；李健；陈红兵；杨少伟；陈雅婷 刊期： 2018年第14期
尿毒症行血液透析患者容易诱发心脏器质性和功能性改变[1],随着血液透析患者数量的增多,同时合并风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜病变、主动脉夹层、先天性心脏病等心脏病变的患者也不少见.由于尿毒症患者存在自身代谢、内分泌调节及酸碱电解质的特殊性和局限性,肾功能衰竭(肾衰) 患者行体外循环手术的风险高于非肾功能衰竭患者,肾衰成为心血管手术并发症和死亡率高的危险因素之一[2].为血液透析依赖的肾衰患者行体外循环手术,对患者本人和医生都是一项重大考验.本文通过本单位的治疗经验,结合相关文献,对血液透析依赖的肾衰患者行体外循环手术的相关治疗进行阐述.现报告如下.
作者：叶小强；黄磊；任明明 刊期： 2018年第14期
目的 探讨改良T型皮瓣去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选择2016年4月～2017年3月收治的25例重型颅脑损伤患者作为对照组,2017年4月～2018年2月收治的25例重型颅脑损伤患者作为实验组.对照组采用常规颅内血肿清除方式与去标准外伤大骨瓣减压手术治疗,实验组采用改良T型皮瓣开颅血肿清除、去双侧大骨瓣减压手术治疗.比较两组患者手术前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分及预后情况.结果 两组患者术前GCS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后,实验组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者预后总有效率为96.00％,显著高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患者应用改良T型皮瓣开颅血肿清除、去双侧大骨瓣减压手术治疗,能够缓解恶性颅内高压,提高预后.
作者：李亮；何家俊；林玉博 刊期： 2018年第14期
目的 研究药物保守治疗与B超引导下清宫治疗胎物残留对月经恢复的影响.方法 52例胎物残留患者,根据治疗方式不同分为对照组(32例)和研究组(20例).对照组采用药物保守治疗,研究组采用B超引导下清宫治疗,比较两组患者治疗7 d后出血量和月经恢复时间、子宫内膜厚度及随访结果.结果 研究组术后7 d出血量少于对照组,月经恢复时间短于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者感染率比较差异具有统计学意义(P＞0.05);研究组患者月经量正常率为85.0％,高于对照组的31.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下清宫治疗胎物残留能够尽早恢复月经,明显减少了治疗后阴道流血量,且对于月经量影响较小,适合临床应用.
作者：周爱华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨针对护理对大肠癌手术患者造口情况的护理效果.方法 68例大肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各34例.所有患者均给予造口手术治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对护理.比较两组患者并发症发生情况、造口自我管理能力.结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出院后2、4、6个月造口自我管理能力评分分别为(4.99±1.26)、(6.87±2.67)、(6.62±2.04),均低于观察组的(7.86±1.71)、(8.02±2.44)、(8.12±2.37)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对护理是大肠癌手术患者新的护理手段之一,对患者的康复、造口自我管理能力提升、并发症的减少均具有积极作用,值得在临床上进行推广.
作者：闫慧萱 刊期： 2018年第14期
目的 分析右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响.方法 90例行肺癌根治术患者,随机分成研究组(46例)和对照组(44例).对照组给予常规药物麻醉,研究组在对照组基础上给予右美托咪定进行麻醉,比较两组免疫功能情况及麻醉效果.结果 研究组T1、T2时间点的CD3+、CD4+、CD8+含量及CD4+/CD8+比值与对照比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组躁动评分、呛咳评分(1.57±0.43)、(2.30±0.62)分低于对照组的(2.17±0.54)、(2.85±0.56)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能显著改善肺癌根治术患者围术期免疫功能,减少应激反应,降低苏醒期的躁动及呛咳发生,具有实际的临床应用价值.
作者：罗斌 刊期： 2018年第14期
目的 探析护理宣教配合视频宣教对颞下颌关节紊乱病患者的干预效果.方法 406例颞下颌关节紊乱病患者,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组203例.对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上加护理宣教配合视频宣教护理.对两组的护理干预效果进行对比分析.结果 观察组患者的疾病知识知晓率为94.09％,明显高于对照组的81.28％,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者的SAS评分、SDS评分明显低于干预前,且观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经干预后,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.26±1.05)分,对照组的VAS评分为(6.23±1.47)分;观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=23.424,P＜0.05).结论 对颞下颌关节紊乱病患者实施护理宣教配合视频宣教,可让患者更深入的了解疾病,提升患者的健康意识,缓解患者的负面情绪,值得推广.
作者：赵亚洁；何霞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨针对性护理干预对减轻颜面部烧伤后口周瘢痕形成的影响.方法 60例颜面部烧伤累及口周患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组30例.对照组予常规护理,研究组在对照组基础上加以针对性的护理干预.比较两组患者临床疗效,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,应对方式各维度评分变化情况.结果 研究组患者临床总有效率(93.33％)显著高于对照组(70.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均显著低于干预前,且研究组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前应对方式各维度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组应对方式各维度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理干预可显著减轻颜面部烧伤后口周瘢痕形成,改善患者负性情绪,令患者以积极的态度面对生活.
作者：张秀妮；蒋凤婷；黎瑞仪；陆妍楠；吴翠诗 刊期： 2018年第14期
目的 研究血清降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)对菌血症的辅助诊断价值.方法 665例住院治疗患者,均实施血培养,监测PCT、WBC和CRP水平,根据监测结果分为阳性组(64例)及阴性组(601例).对阴性组和阳性组患者PCT、WBC及CRP水平进行比较.结果 阴性组PCT水平为(1.88±0.21)ng/ml,低于阳性组的(14.12±4.52)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);阴性组与阳性组WBC及CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCT、WBC及CRP的曲线下面积分别为0.565、0.449及0.419,分别与面积0.5比较,PCT曲线下面积与其比较差异有统计学意义(P＜0.05),PCT的诊断临界值为1.17 ng/ml.结论 通过对PCT进行检测,在1 h内就可出结果,具有诊断时间快的优势,适用于辅助诊断菌血症,且有效的弥补了血液培养花费时间长的不足.
作者：司徒溢荐；马敬伟；温卓辉 刊期： 2018年第14期
目的 研究妇产科术后硬膜外腔镇痛泵应用不同镇痛药治疗的临床效果.方法 88例行剖宫产术产妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例.对照组采用镇痛泵原液进行镇痛,研究组采用生理盐水联合吗啡进行镇痛.比较两组产妇不良反应发生情况及术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、呼吸循环功能指标.结果 两组产妇术后6、12、24 h心率、平均动脉压、呼吸频率和血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组产妇术后12、24 h的VAS评分分别为(1.66±0.46)、(2.41±0.32)分明显低于对照组的(3.01±0.30)、(3.05±0.35)分,差异具有统计学意义(t=16.306、8.952,P＜0.05).两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇在行剖宫产术中硬膜外腔注射吗啡的同时再予以自控镇痛泵,能够保证产妇呼吸循环功能正常、控制术后不良反应的发生,同时能够从根本上缓解产妇术后疼痛感,达到预期镇痛效果,临床应用价值明显.
作者：杨小川 刊期： 2018年第14期
目的 对豨桐凝胶膏剂投入临床使用前主要药效学进行研究.方法 50只SD健康雄性大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性组、高剂量组、低剂量组,各10只.每组动物实验提前5 d分别给药,高剂量组给予豨桐凝胶膏剂30 g/kg,低剂量组给予豨桐凝胶膏剂6 g/kg,阳性组给予秋水仙碱4 g/kg灌胃,空白组不给药,将0.2 ml尿酸钠溶液注入模型组、高剂量组、低剂量组、阳性组,造成急性痛风性关节炎模型,比较造模前后及治疗后足跖关节肿胀度体积.另选40只健康雄性大鼠,随机分为对照组、阳性A组、高剂量A组、低剂量A组,各10只,每组实验前5 d给药,后三组给药分别同上述阳性组、高剂量组、低剂量组,对照组不给药,实验时各组再给药1次,30 min后各组大鼠(包括对照组)右后足足跖皮下注射0.1％蛋清0.1 ml致炎,比较致炎30、60、120 min后足肿胀度.结果 造模前,各组大鼠足跖关节肿胀度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);造模后及治疗后,模型组、阳性组、高剂量组、低剂量组足跖关节肿胀度体积大于空白组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,阳性组、高剂量组、低剂量组足跖关节肿胀度体积小于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).致炎30 min后,阳性组足肿胀度与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.43,P＜0.05).致炎60、120 min后,高剂量组、低剂量组、阳性组足肿胀度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 豨桐凝胶膏剂可抑制尿酸钠晶体诱导的大鼠痛风性关节炎的发展且具有一定的抗炎作用.
作者：梁瑞芝 刊期： 2018年第14期
目的 探析围生期管理对剖宫产后再次妊娠分娩结局的影响.方法 48例剖宫产后再次妊娠孕妇,采用随机数字表达法分为对照组和观察组,各24例.对照组实施常规护理,观察组给予围生期管理,对两组的分娩结局及相关指标进行比较.结果 观察组阴道分娩成功率为87.50％明显高于对照组的58.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后出血量为(188.14±25.14)ml少于对照组的(325.28±26.32)ml,住院时间为(3.45±1.15)d短于对照组的(6.86±2.22)d,新生儿Apgar评分为(9.21±0.86)分明显优于对照组的(7.48±0.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产后再次妊娠孕妇实施围生期管理,有利于提高阴道分娩成功率,对母婴的身体健康均有益,孕妇分娩后身体恢复更快,值得推广应用.
作者：黄丽清 刊期： 2018年第14期
目的 探讨远程数据化技术运用于孕妇全程干预的新型诊疗模式的临床价值.方法 60例门诊产检的按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》标准诊断的糖尿病孕妇,随机分为参照组和研究组,每组30例.参照组按目前传统孕产妇管理流程管理,研究组采用远程数据化技术运用于新型诊疗模式的流程.比较两组的血糖控制达标情况,依从性与认可度评分,以及母婴不良结局(妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、剖宫产).结果 研究组的血糖控制达标率96.67％显著高于参照组的70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组孕妇的依从性与认可度评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组妊娠期高血压疾病发生率、胎儿宫内窘迫率、巨大胎儿发生率及剖宫产率均低于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 远程数据化技术运用于孕妇全程干预的新型诊疗模式的临床价值高,可有效改善母婴结局,提高孕妇的依从性与认可度,值得推广.
作者：曾贵红；高青翠；钟秀明 刊期： 2018年第14期
目的 分析电子止吐仪在预防和治疗造血干细胞移植预处理所致呕吐的护理效果.方法 16例造血干细胞移植预处理所致呕吐患者,随机分成常规组和研究组,各8例.在电子止吐仪治疗基础上,常规组实行常规护理,研究组实行综合性护理,比较两组患者的护理效果.结果 护理后,研究组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显低于常规组,差异具有统计学意义(t=3.852、3.173,P＜0.05);研究组生活质量指标评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电子止吐仪在治疗造血干细胞移植预处理所致呕吐患者中的应用效果良好,且有效护理措施可以改善患者不良情绪,提高生活质量,具有显著临床价值.
作者：温文姬；陈玉红；简黎 刊期： 2018年第14期
目前,我国对病原菌的研究已经很深入,但是依然有许多抗菌药物不合理的应用,作者现就病原菌的耐药性以及抗菌药物的不合理应用展开研究,期望可以得到很好的解决.在本研究中,使用的是随机抽签的方法选取医院当中门诊住院患者的病历,对这些患者的情况做出分析,通过细菌化验的方法把病原菌进行分离,观察结果.
作者：吴振宇 刊期： 2018年第14期
目的 分析基因诊断技术在出生缺陷与遗传病检测领域的应用效果.方法 89例就诊咨询出生缺陷与遗传病后确诊的产妇作为研究对象,所有产妇均经超声检查与基因诊断,比较两种检查方法的诊断结果.结果 超声检查检测出67例异常胎儿,确诊率为75.28％,漏诊率为24.72％,诊断符合率为98.51％;基因诊断检测出82例异常胎儿,确诊率达92.13％,漏诊率为7.87％,诊断符合率为100.00％,两种检查方法确诊率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两种检查方法诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基因诊断较之超声检查在出生缺陷与遗传病检测中具有更高应用价值,可较为准确的诊断疾病,但两种检测技术侧重点不同,可联合使用,以提高出生缺陷与遗传病患儿诊断率.
作者：李颖嫦；黄少珍；罗小娟 刊期： 2018年第14期
目的 探讨糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验的临床效果.方法 82例糖尿病患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,各41例.对照组选择常规检验方法,观察组选择生化检验方法.比较两组患者的诊断效果.结果 观察组患者诊断有效率为97.56％,明显高于对照组的63.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者给予生化检验干预,同常规检验进行比较,可以将诊断有效率显著提高,从而对于血糖水平的及时控制做出充分保证.
作者：邝桂星 刊期： 2018年第14期
目的 探讨口服西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法 45例新生儿持续肺动脉高压患儿,利用简单随机法分为A组、B组、C组,每组15例.A组给予一氧化氮(NO)治疗,B组给予口服西地那非治疗,C组给予NO联合口服西地那非治疗,观察比较三组患儿治疗前、治疗后0.5、6、24 h经皮血氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)指标.结果 三组患儿治疗前后经皮SpO2、PaO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组、C组治疗前后MAP、OI比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组治疗后0.5、6.0、24.0 h经皮SpO2、PaO2、MAP优于A组、B组,同时C组治疗后0.5、6.0、24.0 h的OI为(6.01±0.77)、(5.02±0.47)、(4.01±0.51),明显低于A组的(7.09±1.15)、(7.11±1.07)、(7.01±1.22)及B组的(6.31±1.01)、(5.21±1.02)、(4.98±1.04),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在新生儿持续肺动脉高压治疗中,西地那非效果理想,较单纯NO治疗更能确保患儿病情稳定,促进其各项指标恢复,推荐进一步推广.
作者：黎海燕；陈均；李小红；柯丁琳 刊期： 2018年第14期
目的 分析珠海市放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变与微核率水平.方法 回顾性分析从事放射性工作人员300例(放射组)与非放射性工作人员300例(对照组)的临床资料,检测两组研究对象外周血淋巴细胞染色体畸变、外周血淋巴细胞微核情况.结果 放射组的外周血淋巴细胞染色体畸变率为0.433％,明显高于对照组的0.037％,差异具有统计学意义(P＜0.05).放射组的微核细胞率、外周淋巴细胞微核率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).不同工龄放射工作人员外周血淋巴细胞染色体微核率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);工龄＜10年放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率明显低于工龄10～20年及＞20年者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对长期从事职业性放射工作人员需加强对此工种人员防护认知培训,提升其防护安全意识与举措.
作者：高盛庭；吴水滨；林波 刊期： 2018年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
