王健；黄奕辉；王琼儿；李健；陈红兵；杨少伟；陈雅婷
目的 研究胰岛素泵强化治疗及护理干预对肝硬化合并糖尿病患者的临床效果.方法 54例肝硬化合并糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,各27例.两组患者均采用胰岛素泵强化治疗,对照组给予常规护理方法,观察组给予护理干预.比较护理后两组患者的血糖控制水平、血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生情况.结果 护理后,对照组空腹血糖为(13.2±4.6)mmol/L,餐后2 h血糖为(18.3±5.2)mmol/L,血糖达标时间为(10.21±1.24)d,胰岛素用量为(44.29±11.65)U/d;实验组空腹血糖为(8.0±1.3)mmol/L,餐后2 h血糖为(9.8±1.2)mmol/L,血糖达标时间为(6.78±1.21)d,胰岛素用量为(32.57±10.75)U/d;实验组空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).实验组的低血糖发生率为11.1％(3/27),明显低于对照组的48.1％(13/27),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年肝硬化合并糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗的同时,进行护理干预,可降低其血糖水平,促进患者早日康复.
作者：张孝竹 刊期： 2018年第14期
目的 探究常规超声与超声弹性成像检查对乳腺癌患者实施诊断的临床价值.方法 208例女性乳腺疾病患者,首先应用常规超声检查方法进行检查,然后切换至弹性成像模式进行检查.观察常规超声、超声弹性成像检查结果,并比较两种检查方法联合诊断准确率与单纯常规超声检查的差异.结果 208例患者经病理学检查证实,136例患者为良性乳腺疾病患者,共176个结节;72例患者为恶性乳腺疾病患者,共72个结节.经常规超声检查诊断,176个良性结节检出符合152个;72个恶性结节检出符合54个.常规超声检查提示,恶性组织和良性组织肿块边界、形态、有无微小钙化、内部回声类型等比较差异具有统计学意义(P＜0.05).经超声弹性成像检查诊断,176个良性结节检出160个,72个恶性结节检出64个.常规超声检查联合超声弹性成像对乳腺恶性肿瘤诊断准确率高于单纯常规超声诊断,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声检查和超声弹性成像检查在乳腺癌的临床诊断中均具有一定的应用价值,但二者联合应用则可以显著提高乳腺癌的诊断准确率和特异性,从而降低乳腺恶性肿瘤疾病的漏诊率,应用价值较高.
作者：杨爽 刊期： 2018年第14期
目的 研究胃镜下联动成像(LCI)诊断肠上皮化生的应用价值,为临床诊治提供参考.方法 280例病理诊断为肠上皮化生患者,根据随机数字表法分为白光组和LCI组,各140例.白光组患者采用白光内镜,LCI组患者采用胃镜下LCI,观察并对比两组患者病理符合情况.结果 LCI组病理符合率为85.0％(119/140),高于白光组的62.9％(88/140),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下LCI诊断肠上皮化生具有较高的病理符合率,可行性高,应用价值高,值得临床推广.
作者：刘婵；马东升；于林芳；周伟新 刊期： 2018年第14期
目的 探析围生期管理对剖宫产后再次妊娠分娩结局的影响.方法 48例剖宫产后再次妊娠孕妇,采用随机数字表达法分为对照组和观察组,各24例.对照组实施常规护理,观察组给予围生期管理,对两组的分娩结局及相关指标进行比较.结果 观察组阴道分娩成功率为87.50％明显高于对照组的58.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后出血量为(188.14±25.14)ml少于对照组的(325.28±26.32)ml,住院时间为(3.45±1.15)d短于对照组的(6.86±2.22)d,新生儿Apgar评分为(9.21±0.86)分明显优于对照组的(7.48±0.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产后再次妊娠孕妇实施围生期管理,有利于提高阴道分娩成功率,对母婴的身体健康均有益,孕妇分娩后身体恢复更快,值得推广应用.
作者：黄丽清 刊期： 2018年第14期
目前,我国对病原菌的研究已经很深入,但是依然有许多抗菌药物不合理的应用,作者现就病原菌的耐药性以及抗菌药物的不合理应用展开研究,期望可以得到很好的解决.在本研究中,使用的是随机抽签的方法选取医院当中门诊住院患者的病历,对这些患者的情况做出分析,通过细菌化验的方法把病原菌进行分离,观察结果.
作者：吴振宇 刊期： 2018年第14期
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理中的应用效果.方法 66例腹腔镜结直肠癌手术患者,根据护理方式的不同分为观察组与对照组,每组33例.对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者采用快速康复外科护理.比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者术后下床活动时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为6.06％,明显低于对照组的24.24％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌手术患者的围手术期护理能够进一步提高临床疗效,促进患者术后的康复,可在临床推广应用.
作者：陈娟；陈彦辰；郑婵美；陈宝珍；李俊苗 刊期： 2018年第14期
目的 探讨经腹部超声与经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值.方法 78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,采用随机数字表法分为经腹部超声组与经阴道超声组,每组39例.对两组患者诊断结果进行比较.结果 经腹部超声组诊断准确率为71.79％,经阴道超声组诊断准确率为89.74％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠效果优于经腹部超声,可作为首选诊断方法.
作者：王雪峰；涂伟娴；吕小霞；赖梅平 刊期： 2018年第14期
目的 探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性.方法 94例BPH患者,按治疗方式不同分为TURP组和PAE组,每组47例.比较两组手术一般情况、疗效指标、并发症发生情况、性功能障碍发生情况.结果 PAE组术后出血量少于TURP组,导尿管留置时间和术后住院时间短于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、6、12个月,两组国际前列腺症状评分(IPSS评分)和生活质量评分(QOL评分)及前列腺体积(PV)、残余尿量(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)水平较治疗前显著降低,大尿流率(Qmax)水平较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,TURP组IPSS、QOL评分及PV、PVR、PSA水平均低于PAE组,Qmax水平高于PAE组,差异有统计学意义(P＜0.05).PAE组并发症发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05).PAE组性功能障碍发生率0低于TURP组的10.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAE和TURP治疗BPH均能获得较好的疗效,术后3个月TURP的疗效优于PAE,但随着时间的推移两者疗效差异逐渐缩小;PAE具有出血量小、并发症少等优势.
作者：谭兴银 刊期： 2018年第14期
目的 探析护理宣教配合视频宣教对颞下颌关节紊乱病患者的干预效果.方法 406例颞下颌关节紊乱病患者,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组203例.对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上加护理宣教配合视频宣教护理.对两组的护理干预效果进行对比分析.结果 观察组患者的疾病知识知晓率为94.09％,明显高于对照组的81.28％,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者的SAS评分、SDS评分明显低于干预前,且观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经干预后,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.26±1.05)分,对照组的VAS评分为(6.23±1.47)分;观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=23.424,P＜0.05).结论 对颞下颌关节紊乱病患者实施护理宣教配合视频宣教,可让患者更深入的了解疾病,提升患者的健康意识,缓解患者的负面情绪,值得推广.
作者：赵亚洁；何霞 刊期： 2018年第14期
目的 探究重复经颅磁刺激联合米那普仑在抑郁障碍中的治疗效果.方法 84例抑郁障碍患者,按照随机分组方式分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用重复经颅磁刺激治疗,观察组采用重复经颅磁刺激联合米那普仑治疗.观察比较两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及各项生活质量评分.结果 治疗前,两组患者的HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月,观察组患者的HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活条件评分分别为(55.32±9.45)、(49.54±7.52)、(53.42±8.52)、(213.25±18.45)分,均高于对照组的(46.25±4.52)、(46.35±5.74)、(47.23±7.56)、(182.32±15.45)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在抑郁障碍治疗中应用重复经颅磁刺激联合米那普仑治疗方法,有助于缓解患者的抑郁,改善患者的生活质量,提升抑郁障碍治疗效果.
作者：张峰；秦海燕 刊期： 2018年第14期
目的 研究延续性护理对乳腺癌术后患者依从性和生活质量的影响,为乳腺癌术后患者功能锻炼提供指导性建议.方法 100例行乳腺癌根治术患者,随机分为对照组和实验组,各50例.对照组出院时进行常规护理,实验组出院后进行延续性护理6个月.两组患者6个月后采用乳腺癌术后功能锻炼依从性量表和生活质量测定量表进行测评并比较.结果 实验组院外功能锻炼的总依从性、身体锻炼依从性、术后注意事项依从性、主动寻求建议依从性得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=14.872、8.599、10.920、9.526,P＜0.05).实验组院外生活质量5个维度水平及总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能够使乳腺癌术后患者及时得到有效的功能锻炼指导,提高依从性,提高生活质量,值得推广.
作者：国玉红；肖云萍 刊期： 2018年第14期
目的 探讨不同止血方法对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法 60例行剖宫产手术且术后发生子宫收缩乏力性出血患者,根据治疗方法不同分为A组(采用B-Lynch缝合术治疗)和B组(采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗),每组30例.比较两组的术中出血量、有效止血率、手术时间,术后随访12个月,比较两组双侧子宫动脉阻力指数(RI)及收缩期大血流速度/舒张末期小血流速度比值(S/D).结果 两组术中出血量及有效止血率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组手术时间(52.7±10.8)min显著短于B组的(61.6±12.9)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后随访12个月,两组双侧子宫动脉RI及S/D比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B-Lynch缝合术、双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术后子宫收缩乏力性出血均具有较好的临床效果及预后,而B-Lynch缝合术的手术时间更短.
作者：岑振考 刊期： 2018年第14期
目的 研究机体超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)水平变化在诊断和治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床应用价值.方法 72例慢性肺源性心脏病急性加重期患者作为实验组,根据患者的肺心功能将其分为A组(肺、心功能代偿期患者,32例)和B组(肺、心功能失代偿期患者,40例);另选取35例健康志愿者作为对照组.观察比较三组患者治疗前的hs-CRP、BNP水平,并比较A组和B组患者治疗前后hs-CRP、BNP水平.结果 治疗前A组和B组患者的血清hs-CRP和BNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者的血清hs-CRP(40.97±5.98)mg/L和BNP(1571.09±228.01)pg/ml均高于A组的(22.05±3.74)mg/L、(479.08±81.58)pg/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组和B组患者治疗后血清hs-CRP和BNP水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗后血清hs-CRP和BNP水平均低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 监测血清hs-CRP和BNP水平变化可用于判断慢性肺源性心脏病患病的严重程度和心功能变化,可作为临床评估慢性肺源性心脏病患者的病情程度、治疗效果和预后判断的评价指标之一.
作者：陈东兵；陈毅 刊期： 2018年第14期
目的 探析鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的效果.方法 50例慢性鼻窦炎患儿,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组25例.对照组患儿给予药物治疗,观察组患儿在对照组基础上给予鼻内镜下腺样体切除术治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组临床治疗总有效率为96.0％,显著高于对照组的76.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗后复发率为4.0％,明显低于对照组的28.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿嗅觉减退评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿鼻塞评分、头痛评分、流涕评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性鼻窦炎患儿进行鼻内镜下腺样体切除术治疗,总体治疗效果相对较高,且患儿治疗后的临床复发率相对较低,可改善患儿的临床症状,故值得进一步推广和应用.
作者：柴向华；廖光美；吕洁文 刊期： 2018年第14期
目的 探讨改良T型皮瓣去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选择2016年4月～2017年3月收治的25例重型颅脑损伤患者作为对照组,2017年4月～2018年2月收治的25例重型颅脑损伤患者作为实验组.对照组采用常规颅内血肿清除方式与去标准外伤大骨瓣减压手术治疗,实验组采用改良T型皮瓣开颅血肿清除、去双侧大骨瓣减压手术治疗.比较两组患者手术前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分及预后情况.结果 两组患者术前GCS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后,实验组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者预后总有效率为96.00％,显著高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患者应用改良T型皮瓣开颅血肿清除、去双侧大骨瓣减压手术治疗,能够缓解恶性颅内高压,提高预后.
作者：李亮；何家俊；林玉博 刊期： 2018年第14期
目的 比较可吸收螺钉内固定术和手法复位治疗足踝部骨折的临床疗效.方法 86例足踝部骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组43例.研究组采用可吸收螺钉内固定术进行治疗,对照组采用手法复位法进行治疗.比较两组患者治疗效果.结果 研究组患者的优良率93.0％显著高于对照组的76.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率9.3％显著低于对照组的25.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的住院时间(7.56±5.12)d和踝关节功能恢复时间(12.56±3.11)d均显著短于对照组的(15.16±3.15)、(16.23±4.26)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收螺钉内固定术可显著改善足踝部骨折患者临床症状,临床效果显著,不良反应较少,值得临床广泛应用.
作者：陈木升；洪永昌；谢汉洪；叶丛；陈裕祥；李银清 刊期： 2018年第14期
目的 观察滋阴益气活血通络方治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 52例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,各26例.对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规基础上采用滋阴益气活血通络方治疗,对两组患者的临床疗效进行对比.结果 心绞痛方面,治疗组总有效率为96.15％,明显高于对照组的73.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图方面,治疗组总有效率为80.77％,明显高于对照组的53.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗后检测血、尿、大便常规以及肝肾功能,无异常表现,服药过程中未曾出现明显的不良反应,耐受性较好.结论 在西医治疗基础上采用滋阴益气活血通络方治疗冠心病心绞痛具有显著的临床效果,能够明显改善心绞痛症状和心电图缺血程度,值得临床上推广应用.
作者：孙晓明 刊期： 2018年第14期
目的 研究血清降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)对菌血症的辅助诊断价值.方法 665例住院治疗患者,均实施血培养,监测PCT、WBC和CRP水平,根据监测结果分为阳性组(64例)及阴性组(601例).对阴性组和阳性组患者PCT、WBC及CRP水平进行比较.结果 阴性组PCT水平为(1.88±0.21)ng/ml,低于阳性组的(14.12±4.52)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);阴性组与阳性组WBC及CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCT、WBC及CRP的曲线下面积分别为0.565、0.449及0.419,分别与面积0.5比较,PCT曲线下面积与其比较差异有统计学意义(P＜0.05),PCT的诊断临界值为1.17 ng/ml.结论 通过对PCT进行检测,在1 h内就可出结果,具有诊断时间快的优势,适用于辅助诊断菌血症,且有效的弥补了血液培养花费时间长的不足.
作者：司徒溢荐；马敬伟；温卓辉 刊期： 2018年第14期
目的 分析电子止吐仪在预防和治疗造血干细胞移植预处理所致呕吐的护理效果.方法 16例造血干细胞移植预处理所致呕吐患者,随机分成常规组和研究组,各8例.在电子止吐仪治疗基础上,常规组实行常规护理,研究组实行综合性护理,比较两组患者的护理效果.结果 护理后,研究组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显低于常规组,差异具有统计学意义(t=3.852、3.173,P＜0.05);研究组生活质量指标评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电子止吐仪在治疗造血干细胞移植预处理所致呕吐患者中的应用效果良好,且有效护理措施可以改善患者不良情绪,提高生活质量,具有显著临床价值.
作者：温文姬；陈玉红；简黎 刊期： 2018年第14期
目的 研究腹腔镜胆囊切除术应用快速康复外科理念的临床效果.方法 80例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据随机数字表法分为甲组和乙组,每组40例.乙组患者进行常规围手术期护理,甲组患者在乙组基础上联合快速康复外科理念,比较两组患者的临床效果.结果 甲组患者并发症发生率为2.5％明显低于乙组的15.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组患者住院费用为(9.06±0.60)千元,住院时间为(4.18±2.04)d,均少于乙组患者的(12.64±0.93)千元、(6.59±2.16)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组患者非常满意23例、满意16例、不满意1例,护理满意度为97.5％;乙组患者非常满意15例、满意18例、不满意7例,护理满意度为82.5％.甲组患者护理满意度明显高于乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中应用快速康复外科理念可缩短患者住院时间和治疗成本,减少患者并发症发生率,提高患者护理满意度,可在临床中广泛推广应用.
作者：王健；黄奕辉；王琼儿；李健；陈红兵；杨少伟；陈雅婷 刊期： 2018年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
