柴向华；廖光美；吕洁文
目的 探讨糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验的临床效果.方法 82例糖尿病患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,各41例.对照组选择常规检验方法,观察组选择生化检验方法.比较两组患者的诊断效果.结果 观察组患者诊断有效率为97.56％,明显高于对照组的63.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者给予生化检验干预,同常规检验进行比较,可以将诊断有效率显著提高,从而对于血糖水平的及时控制做出充分保证.
作者：邝桂星 刊期： 2018年第14期
目的 研究混合痔术后肛门疼痛肛缘水肿中应用循证护理的预防效果.方法 76例混合痔术后患者,随机分成对照组和实验组,各38例.对照组采用常规护理,实验组采用循证护理,对比两组患者的护理效果.结果 对照组患者出现肛缘水肿14例(36.84％),肛门疼痛11例(28.95％),并发症发生率为65.79％;实验组患者出现肛缘水肿5例(13.16％),肛门疼痛2例(5.26％),并发症发生率为18.42％;实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者满意27例,不满意11例,满意度为71.05％;实验组患者满意36例,不满意2例,满意度为94.74％;实验组患者护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在混合痔术后肛门肛缘水肿的预防中具有重要作用,应在临床中推广实施.
作者：赵晓飞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性.方法 94例BPH患者,按治疗方式不同分为TURP组和PAE组,每组47例.比较两组手术一般情况、疗效指标、并发症发生情况、性功能障碍发生情况.结果 PAE组术后出血量少于TURP组,导尿管留置时间和术后住院时间短于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、6、12个月,两组国际前列腺症状评分(IPSS评分)和生活质量评分(QOL评分)及前列腺体积(PV)、残余尿量(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)水平较治疗前显著降低,大尿流率(Qmax)水平较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,TURP组IPSS、QOL评分及PV、PVR、PSA水平均低于PAE组,Qmax水平高于PAE组,差异有统计学意义(P＜0.05).PAE组并发症发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05).PAE组性功能障碍发生率0低于TURP组的10.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAE和TURP治疗BPH均能获得较好的疗效,术后3个月TURP的疗效优于PAE,但随着时间的推移两者疗效差异逐渐缩小;PAE具有出血量小、并发症少等优势.
作者：谭兴银 刊期： 2018年第14期
目的 分析电子止吐仪在预防和治疗造血干细胞移植预处理所致呕吐的护理效果.方法 16例造血干细胞移植预处理所致呕吐患者,随机分成常规组和研究组,各8例.在电子止吐仪治疗基础上,常规组实行常规护理,研究组实行综合性护理,比较两组患者的护理效果.结果 护理后,研究组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显低于常规组,差异具有统计学意义(t=3.852、3.173,P＜0.05);研究组生活质量指标评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电子止吐仪在治疗造血干细胞移植预处理所致呕吐患者中的应用效果良好,且有效护理措施可以改善患者不良情绪,提高生活质量,具有显著临床价值.
作者：温文姬；陈玉红；简黎 刊期： 2018年第14期
目的 研究延续性护理对乳腺癌术后患者依从性和生活质量的影响,为乳腺癌术后患者功能锻炼提供指导性建议.方法 100例行乳腺癌根治术患者,随机分为对照组和实验组,各50例.对照组出院时进行常规护理,实验组出院后进行延续性护理6个月.两组患者6个月后采用乳腺癌术后功能锻炼依从性量表和生活质量测定量表进行测评并比较.结果 实验组院外功能锻炼的总依从性、身体锻炼依从性、术后注意事项依从性、主动寻求建议依从性得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=14.872、8.599、10.920、9.526,P＜0.05).实验组院外生活质量5个维度水平及总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能够使乳腺癌术后患者及时得到有效的功能锻炼指导,提高依从性,提高生活质量,值得推广.
作者：国玉红；肖云萍 刊期： 2018年第14期
目的 分析持续气道正压通气(CPAP)联合口腔阻鼾器治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效.方法 选取60例重症OSAHS患者,按照治疗方式的不同分为CPAP组、阻鼾器组、阻鼾器联合CPAP组,各20例;同时从未接受任何治疗的健康体检人群中抽取20例作为对照组.比较四组治疗前爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分,比较四组3个月后的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、N1期占总睡眠时间(N1/TST)、N2期占总睡眠时间(N2/TST)、平均血氧饱和度(MSaO2)、低血氧饱和度(LSaO2)、总睡眠时间(TST)、睡眠效率、慢波睡眠占总睡眠时间百分比(SWS/TST)、快速动眼睡眠时间占总睡眠时间百分比(REM/TST)、ESS评分,比较阻鼾器联合CPAP组与CPAP组患者的呼吸机佩戴情况(90％CPAP压力、每晚带机时间、带机天数以及漏气量).结果 治疗前,阻鼾器联合CPAP组患者的ESS评分(3.50±2.24)分低,其次为CPAP组(4.18±3.56)分,均低于对照组的(8.43±3.31)分和阻鼾器组的(6.41±2.88)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).3个月后,阻鼾器联合CPAP组和CPAP组的AHI、AI、N1/TST、N2/TST值明显低于对照组与阻鼾器组,MSaO2、LSaO2、TST、睡眠效率、SWS/TST、REM/TST、ESS评分均明显高于对照组与阻鼾器组,差异具有统计学意义(P＜0.05).阻鼾器联合CPAP组的90％CPAP压力与漏气量明显低于CPAP组,每晚带机时间和带机天数均长于CPAP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阻鼾器联合CPAP治疗重症OSAHS的临床疗效显著.
作者：曾莉；韦一 刊期： 2018年第14期
目的 探究常规超声与超声弹性成像检查对乳腺癌患者实施诊断的临床价值.方法 208例女性乳腺疾病患者,首先应用常规超声检查方法进行检查,然后切换至弹性成像模式进行检查.观察常规超声、超声弹性成像检查结果,并比较两种检查方法联合诊断准确率与单纯常规超声检查的差异.结果 208例患者经病理学检查证实,136例患者为良性乳腺疾病患者,共176个结节;72例患者为恶性乳腺疾病患者,共72个结节.经常规超声检查诊断,176个良性结节检出符合152个;72个恶性结节检出符合54个.常规超声检查提示,恶性组织和良性组织肿块边界、形态、有无微小钙化、内部回声类型等比较差异具有统计学意义(P＜0.05).经超声弹性成像检查诊断,176个良性结节检出160个,72个恶性结节检出64个.常规超声检查联合超声弹性成像对乳腺恶性肿瘤诊断准确率高于单纯常规超声诊断,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声检查和超声弹性成像检查在乳腺癌的临床诊断中均具有一定的应用价值,但二者联合应用则可以显著提高乳腺癌的诊断准确率和特异性,从而降低乳腺恶性肿瘤疾病的漏诊率,应用价值较高.
作者：杨爽 刊期： 2018年第14期
目的 探析血管内皮生长因子(VEGF)及nm23在子宫内膜异位症中的表达及意义.方法 选取30例子宫内膜异位症患者作为观察组,另选取同期不孕症或流血等30例正常内膜者作为对照组.刮取观察组25例患者的在位内膜、30例患者的异位内膜及对照组的正常内膜组织,比较异位内膜、在位内膜、正常内膜VEGF及nm23表达情况.结果 子宫异位内膜阳性表达率为86.67％,高于在位内膜的64.00％、正常内膜的36.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫异位内膜nm23阳性表达率为33.33％,明显低于在位内膜的72.00％、正常内膜的93.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).在子宫内膜异位症中VEGF和nm23无明显相关性(r=0.251,P＞0.05).结论 VEGF有可能促进子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜的生成,nm23在疾病的发病和进展中起到重要作用,可用于了解子宫内膜异位症的发生机制.
作者：周伟新；凌学民；王建蔚 刊期： 2018年第14期
目的 探析围生期管理对剖宫产后再次妊娠分娩结局的影响.方法 48例剖宫产后再次妊娠孕妇,采用随机数字表达法分为对照组和观察组,各24例.对照组实施常规护理,观察组给予围生期管理,对两组的分娩结局及相关指标进行比较.结果 观察组阴道分娩成功率为87.50％明显高于对照组的58.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后出血量为(188.14±25.14)ml少于对照组的(325.28±26.32)ml,住院时间为(3.45±1.15)d短于对照组的(6.86±2.22)d,新生儿Apgar评分为(9.21±0.86)分明显优于对照组的(7.48±0.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产后再次妊娠孕妇实施围生期管理,有利于提高阴道分娩成功率,对母婴的身体健康均有益,孕妇分娩后身体恢复更快,值得推广应用.
作者：黄丽清 刊期： 2018年第14期
目的 探讨经腹部超声与经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值.方法 78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,采用随机数字表法分为经腹部超声组与经阴道超声组,每组39例.对两组患者诊断结果进行比较.结果 经腹部超声组诊断准确率为71.79％,经阴道超声组诊断准确率为89.74％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠效果优于经腹部超声,可作为首选诊断方法.
作者：王雪峰；涂伟娴；吕小霞；赖梅平 刊期： 2018年第14期
目的 分析珠海市放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变与微核率水平.方法 回顾性分析从事放射性工作人员300例(放射组)与非放射性工作人员300例(对照组)的临床资料,检测两组研究对象外周血淋巴细胞染色体畸变、外周血淋巴细胞微核情况.结果 放射组的外周血淋巴细胞染色体畸变率为0.433％,明显高于对照组的0.037％,差异具有统计学意义(P＜0.05).放射组的微核细胞率、外周淋巴细胞微核率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).不同工龄放射工作人员外周血淋巴细胞染色体微核率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);工龄＜10年放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率明显低于工龄10～20年及＞20年者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对长期从事职业性放射工作人员需加强对此工种人员防护认知培训,提升其防护安全意识与举措.
作者：高盛庭；吴水滨；林波 刊期： 2018年第14期
目的 研究妇产科术后硬膜外腔镇痛泵应用不同镇痛药治疗的临床效果.方法 88例行剖宫产术产妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例.对照组采用镇痛泵原液进行镇痛,研究组采用生理盐水联合吗啡进行镇痛.比较两组产妇不良反应发生情况及术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、呼吸循环功能指标.结果 两组产妇术后6、12、24 h心率、平均动脉压、呼吸频率和血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组产妇术后12、24 h的VAS评分分别为(1.66±0.46)、(2.41±0.32)分明显低于对照组的(3.01±0.30)、(3.05±0.35)分,差异具有统计学意义(t=16.306、8.952,P＜0.05).两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇在行剖宫产术中硬膜外腔注射吗啡的同时再予以自控镇痛泵,能够保证产妇呼吸循环功能正常、控制术后不良反应的发生,同时能够从根本上缓解产妇术后疼痛感,达到预期镇痛效果,临床应用价值明显.
作者：杨小川 刊期： 2018年第14期
目的 分析右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响.方法 90例行肺癌根治术患者,随机分成研究组(46例)和对照组(44例).对照组给予常规药物麻醉,研究组在对照组基础上给予右美托咪定进行麻醉,比较两组免疫功能情况及麻醉效果.结果 研究组T1、T2时间点的CD3+、CD4+、CD8+含量及CD4+/CD8+比值与对照比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组躁动评分、呛咳评分(1.57±0.43)、(2.30±0.62)分低于对照组的(2.17±0.54)、(2.85±0.56)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能显著改善肺癌根治术患者围术期免疫功能,减少应激反应,降低苏醒期的躁动及呛咳发生,具有实际的临床应用价值.
作者：罗斌 刊期： 2018年第14期
目的 探讨不同止血方法对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法 60例行剖宫产手术且术后发生子宫收缩乏力性出血患者,根据治疗方法不同分为A组(采用B-Lynch缝合术治疗)和B组(采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗),每组30例.比较两组的术中出血量、有效止血率、手术时间,术后随访12个月,比较两组双侧子宫动脉阻力指数(RI)及收缩期大血流速度/舒张末期小血流速度比值(S/D).结果 两组术中出血量及有效止血率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组手术时间(52.7±10.8)min显著短于B组的(61.6±12.9)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后随访12个月,两组双侧子宫动脉RI及S/D比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B-Lynch缝合术、双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术后子宫收缩乏力性出血均具有较好的临床效果及预后,而B-Lynch缝合术的手术时间更短.
作者：岑振考 刊期： 2018年第14期
目的 评价在重症颅脑损伤的治疗中将人血白蛋白、甘露醇、呋塞米联合应用的效果.方法 120例重症颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组予以甘露醇+呋塞米治疗,观察组在对照组基础上联合人血白蛋白治疗,对比两组治疗前后的血清白蛋白(ALB)水平和颅内压水平,并对比两组的预后情况.结果 治疗前,观察组和对照组的血清ALB水平分别为(38.52±4.01)、(38.85±3.89)g/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的血清ALB水平均低于治疗前,但观察组血清ALB(35.02±3.20)g/L高于对照组的(31.25±3.50)g/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的颅内压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的颅内压水平均低于治疗前,且观察组颅内压水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组预后情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的预后良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重症颅脑损伤患者应用人血白蛋白、呋塞米与甘露醇联合治疗可减少机体ALB的耗损,更好的降低颅内压水平,改善患者的预后,值得推广.
作者：张鹏 刊期： 2018年第14期
目的 探析护理宣教配合视频宣教对颞下颌关节紊乱病患者的干预效果.方法 406例颞下颌关节紊乱病患者,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组203例.对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上加护理宣教配合视频宣教护理.对两组的护理干预效果进行对比分析.结果 观察组患者的疾病知识知晓率为94.09％,明显高于对照组的81.28％,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者的SAS评分、SDS评分明显低于干预前,且观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经干预后,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.26±1.05)分,对照组的VAS评分为(6.23±1.47)分;观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=23.424,P＜0.05).结论 对颞下颌关节紊乱病患者实施护理宣教配合视频宣教,可让患者更深入的了解疾病,提升患者的健康意识,缓解患者的负面情绪,值得推广.
作者：赵亚洁；何霞 刊期： 2018年第14期
目的 研究腹腔镜胆囊切除术应用快速康复外科理念的临床效果.方法 80例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据随机数字表法分为甲组和乙组,每组40例.乙组患者进行常规围手术期护理,甲组患者在乙组基础上联合快速康复外科理念,比较两组患者的临床效果.结果 甲组患者并发症发生率为2.5％明显低于乙组的15.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组患者住院费用为(9.06±0.60)千元,住院时间为(4.18±2.04)d,均少于乙组患者的(12.64±0.93)千元、(6.59±2.16)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组患者非常满意23例、满意16例、不满意1例,护理满意度为97.5％;乙组患者非常满意15例、满意18例、不满意7例,护理满意度为82.5％.甲组患者护理满意度明显高于乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中应用快速康复外科理念可缩短患者住院时间和治疗成本,减少患者并发症发生率,提高患者护理满意度,可在临床中广泛推广应用.
作者：王健；黄奕辉；王琼儿；李健；陈红兵；杨少伟；陈雅婷 刊期： 2018年第14期
目的 探究中药外敷配合护理干预治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效.方法 120例脾胃虚寒型胃痛患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规治疗联合护理,观察组采用中药外敷配合护理干预治疗.比较两组患者疼痛评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、睡眠质量评分、依从性及住院时间.结果 护理前,两组患者疼痛评分、MMSE评分、睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组患者疼痛评分低于护理前、MMSE评分和睡眠质量评分高于治疗前,且观察组患者疼痛评分低于对照组、MMSE评分和睡眠质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总依从率91.67％高于对照组的76.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时间为(7.23±2.78)d,显著短于对照组的(12.54±2.13)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予脾胃虚寒型胃痛患者采用中药外敷配合护理干预治疗不仅利于改善患者精神状态、睡眠质量、降低局部疼痛、减少患者住院时间,更利于提高患者依从性.该模式具有独特的临床效果.
作者：陈团友；杨冰；龙雅洁 刊期： 2018年第14期
目的 评价前列地尔和复方丹参治疗糖尿病周围神经病变的优劣.方法 120例糖尿病周围神经病变患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.根据病情使用胰岛素后,对照组患者应用复方丹参注射液治疗,观察组患者应用前列地尔注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组患者总有效率为96.67％,明显优于对照组的81.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前血浆同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(mAIb)、空腹血糖(FBG)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后Hcy、mAIb、FBG水平下降程度均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未发生药物不良反应.结论 在糖尿病周围神经病变患者治疗中,前列地尔可显著提高周围神经病变治疗效果、降低血生化指标水平,疗效明显优于复方丹参,无不良反应风险,值得推广.
作者：赖景雄 刊期： 2018年第14期
目的 探讨丁苯酞辅助治疗急性脑梗死对颈动脉斑块大小及神经功能的影响.方法 102例急性脑梗死患者,采用数字随机分组法分为治疗组与对照组,各51例.两组患者均采用基础治疗,对照组患者采用依达拉奉注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊治疗.比较两组患者的颈动脉斑块、运动功能及神经功能情况.结果 治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分均低于治疗前,且治疗组的(6.9±1.7)分低于对照组的(8.3±2.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者上下肢Fugl-Meyer(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者上下肢FMA评分均明显高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者斑块大小及颈动脉内中膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组斑块大小及颈动脉内中膜厚度均小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞有改善颈动脉内中膜厚度、斑块大小,恢复神经功能的效果.
作者：邱宇；彭湘杭；张永顺；曾淑云；温倩茹 刊期： 2018年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
