苏锦华；梁嘉迪；钱玉儿
目的 探究常规超声与超声弹性成像检查对乳腺癌患者实施诊断的临床价值.方法 208例女性乳腺疾病患者,首先应用常规超声检查方法进行检查,然后切换至弹性成像模式进行检查.观察常规超声、超声弹性成像检查结果,并比较两种检查方法联合诊断准确率与单纯常规超声检查的差异.结果 208例患者经病理学检查证实,136例患者为良性乳腺疾病患者,共176个结节;72例患者为恶性乳腺疾病患者,共72个结节.经常规超声检查诊断,176个良性结节检出符合152个;72个恶性结节检出符合54个.常规超声检查提示,恶性组织和良性组织肿块边界、形态、有无微小钙化、内部回声类型等比较差异具有统计学意义(P＜0.05).经超声弹性成像检查诊断,176个良性结节检出160个,72个恶性结节检出64个.常规超声检查联合超声弹性成像对乳腺恶性肿瘤诊断准确率高于单纯常规超声诊断,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声检查和超声弹性成像检查在乳腺癌的临床诊断中均具有一定的应用价值,但二者联合应用则可以显著提高乳腺癌的诊断准确率和特异性,从而降低乳腺恶性肿瘤疾病的漏诊率,应用价值较高.
作者：杨爽 刊期： 2018年第14期
目的 分析产后访视中护理干预对产妇产后抑郁症预防控制的应用价值.方法 110例产妇,随机分为观察组与对照组,各55例.对照组在访视中采取常规护理指导,观察组在访视中强化护理干预,比较两组早期产后抑郁症筛查情况及产后15、30 d爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分.结果 观察组早期产后抑郁症筛查率100.0％高于对照组的70.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后30 d EPDS评分为(7.0±0.8)分低于产后15 d的(10.1±1.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组产后30 d EPDS评分为(13.0±1.7)分与产后15 d EPDS评分(13.6±1.9)分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产后15、30 d EPDS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对产妇在访视中强化护理干预,有助于产后抑郁的早期筛查与治疗,从而降低产后抑郁发生,提高产妇产后生活质量,值得推广应用.
作者：谭燕清 刊期： 2018年第14期
目的 研究广东清远地区新生儿常见耳聋易感基因携带情况,分析该地区的耳聋高频易感基因情况,探索建立新的新生儿听力与基因联合筛查模式,为制定符合清远地区实际情况的遗传性耳聋综合防治实施方案提供依据.方法 采用基于多重聚合酶链式反应(PCR)技术和导流杂交技术的耳聋易感基因检测平台对广东清远地区3630例新生儿常见的4个基因13个易感位点进行检测,观察检测结果,并对阳性病例进行电话回访,统计电话回访情况.结果 统计发现携带遗传性耳聋相关突变基因的有96例,占2.64％(96/3630),其中纯合突变或者均质突变患儿4例,占0.11％(4/3630).96例阳性病例中,成功电话回访90例.结论 应用基因检测技术可以高效、大规模的在新生儿人群中进行耳聋易感基因的筛查,体现了良好的临床应用价值及前景,针对耳聋可实现早发现、早诊断和早治疗的目的,帮助临床及时进行干预.
作者：刘冬霞；许伟华；梁桂兰；龙辉 刊期： 2018年第14期
目的 对豨桐凝胶膏剂投入临床使用前主要药效学进行研究.方法 50只SD健康雄性大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性组、高剂量组、低剂量组,各10只.每组动物实验提前5 d分别给药,高剂量组给予豨桐凝胶膏剂30 g/kg,低剂量组给予豨桐凝胶膏剂6 g/kg,阳性组给予秋水仙碱4 g/kg灌胃,空白组不给药,将0.2 ml尿酸钠溶液注入模型组、高剂量组、低剂量组、阳性组,造成急性痛风性关节炎模型,比较造模前后及治疗后足跖关节肿胀度体积.另选40只健康雄性大鼠,随机分为对照组、阳性A组、高剂量A组、低剂量A组,各10只,每组实验前5 d给药,后三组给药分别同上述阳性组、高剂量组、低剂量组,对照组不给药,实验时各组再给药1次,30 min后各组大鼠(包括对照组)右后足足跖皮下注射0.1％蛋清0.1 ml致炎,比较致炎30、60、120 min后足肿胀度.结果 造模前,各组大鼠足跖关节肿胀度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);造模后及治疗后,模型组、阳性组、高剂量组、低剂量组足跖关节肿胀度体积大于空白组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,阳性组、高剂量组、低剂量组足跖关节肿胀度体积小于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).致炎30 min后,阳性组足肿胀度与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.43,P＜0.05).致炎60、120 min后,高剂量组、低剂量组、阳性组足肿胀度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 豨桐凝胶膏剂可抑制尿酸钠晶体诱导的大鼠痛风性关节炎的发展且具有一定的抗炎作用.
作者：梁瑞芝 刊期： 2018年第14期
目的 分析右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响.方法 90例行肺癌根治术患者,随机分成研究组(46例)和对照组(44例).对照组给予常规药物麻醉,研究组在对照组基础上给予右美托咪定进行麻醉,比较两组免疫功能情况及麻醉效果.结果 研究组T1、T2时间点的CD3+、CD4+、CD8+含量及CD4+/CD8+比值与对照比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组躁动评分、呛咳评分(1.57±0.43)、(2.30±0.62)分低于对照组的(2.17±0.54)、(2.85±0.56)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能显著改善肺癌根治术患者围术期免疫功能,减少应激反应,降低苏醒期的躁动及呛咳发生,具有实际的临床应用价值.
作者：罗斌 刊期： 2018年第14期
目的 分析珠海市放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变与微核率水平.方法 回顾性分析从事放射性工作人员300例(放射组)与非放射性工作人员300例(对照组)的临床资料,检测两组研究对象外周血淋巴细胞染色体畸变、外周血淋巴细胞微核情况.结果 放射组的外周血淋巴细胞染色体畸变率为0.433％,明显高于对照组的0.037％,差异具有统计学意义(P＜0.05).放射组的微核细胞率、外周淋巴细胞微核率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).不同工龄放射工作人员外周血淋巴细胞染色体微核率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);工龄＜10年放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率明显低于工龄10～20年及＞20年者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对长期从事职业性放射工作人员需加强对此工种人员防护认知培训,提升其防护安全意识与举措.
作者：高盛庭；吴水滨；林波 刊期： 2018年第14期
目的 研究混合痔术后肛门疼痛肛缘水肿中应用循证护理的预防效果.方法 76例混合痔术后患者,随机分成对照组和实验组,各38例.对照组采用常规护理,实验组采用循证护理,对比两组患者的护理效果.结果 对照组患者出现肛缘水肿14例(36.84％),肛门疼痛11例(28.95％),并发症发生率为65.79％;实验组患者出现肛缘水肿5例(13.16％),肛门疼痛2例(5.26％),并发症发生率为18.42％;实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者满意27例,不满意11例,满意度为71.05％;实验组患者满意36例,不满意2例,满意度为94.74％;实验组患者护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在混合痔术后肛门肛缘水肿的预防中具有重要作用,应在临床中推广实施.
作者：赵晓飞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨低碘浓度在冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用.方法 110例行冠状动脉CTA患者,随机分为观察组和对照组,各55例.观察组给予碘普罗胺注射液300 mg/ml的碘浓度,对照组给予碘普罗胺注射液370 mg/ml的碘浓度.观察两组的辐射剂量和图像质量评价.结果 两组的主动脉根部的CT值、SD、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);CT剂量指数(CTDIvo1)、有效剂量(ED)以及剂量长度乘积(DLP)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组可诊断率(92.87％)与对照组(94.13％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用低碘浓度进行冠状动脉CTA是可行的,可以获得满足诊断的图像,同时降低了辐射剂量,可在临床上使用.
作者：石键涛；曾怡群；赖焕泉 刊期： 2018年第14期
目的 分析电子止吐仪在预防和治疗造血干细胞移植预处理所致呕吐的护理效果.方法 16例造血干细胞移植预处理所致呕吐患者,随机分成常规组和研究组,各8例.在电子止吐仪治疗基础上,常规组实行常规护理,研究组实行综合性护理,比较两组患者的护理效果.结果 护理后,研究组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显低于常规组,差异具有统计学意义(t=3.852、3.173,P＜0.05);研究组生活质量指标评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电子止吐仪在治疗造血干细胞移植预处理所致呕吐患者中的应用效果良好,且有效护理措施可以改善患者不良情绪,提高生活质量,具有显著临床价值.
作者：温文姬；陈玉红；简黎 刊期： 2018年第14期
目的 分析基因诊断技术在出生缺陷与遗传病检测领域的应用效果.方法 89例就诊咨询出生缺陷与遗传病后确诊的产妇作为研究对象,所有产妇均经超声检查与基因诊断,比较两种检查方法的诊断结果.结果 超声检查检测出67例异常胎儿,确诊率为75.28％,漏诊率为24.72％,诊断符合率为98.51％;基因诊断检测出82例异常胎儿,确诊率达92.13％,漏诊率为7.87％,诊断符合率为100.00％,两种检查方法确诊率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两种检查方法诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基因诊断较之超声检查在出生缺陷与遗传病检测中具有更高应用价值,可较为准确的诊断疾病,但两种检测技术侧重点不同,可联合使用,以提高出生缺陷与遗传病患儿诊断率.
作者：李颖嫦；黄少珍；罗小娟 刊期： 2018年第14期
目的 评价前列地尔和复方丹参治疗糖尿病周围神经病变的优劣.方法 120例糖尿病周围神经病变患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.根据病情使用胰岛素后,对照组患者应用复方丹参注射液治疗,观察组患者应用前列地尔注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组患者总有效率为96.67％,明显优于对照组的81.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前血浆同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(mAIb)、空腹血糖(FBG)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后Hcy、mAIb、FBG水平下降程度均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未发生药物不良反应.结论 在糖尿病周围神经病变患者治疗中,前列地尔可显著提高周围神经病变治疗效果、降低血生化指标水平,疗效明显优于复方丹参,无不良反应风险,值得推广.
作者：赖景雄 刊期： 2018年第14期
目的 研究妇产科术后硬膜外腔镇痛泵应用不同镇痛药治疗的临床效果.方法 88例行剖宫产术产妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例.对照组采用镇痛泵原液进行镇痛,研究组采用生理盐水联合吗啡进行镇痛.比较两组产妇不良反应发生情况及术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、呼吸循环功能指标.结果 两组产妇术后6、12、24 h心率、平均动脉压、呼吸频率和血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组产妇术后12、24 h的VAS评分分别为(1.66±0.46)、(2.41±0.32)分明显低于对照组的(3.01±0.30)、(3.05±0.35)分,差异具有统计学意义(t=16.306、8.952,P＜0.05).两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇在行剖宫产术中硬膜外腔注射吗啡的同时再予以自控镇痛泵,能够保证产妇呼吸循环功能正常、控制术后不良反应的发生,同时能够从根本上缓解产妇术后疼痛感,达到预期镇痛效果,临床应用价值明显.
作者：杨小川 刊期： 2018年第14期
目的 探讨阿法骨化醇与阿仑膦酸钠联合治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 70例绝经后骨质疏松症患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予阿法骨化醇+维D钙咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上加服阿仑膦酸钠治疗,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后股骨颈、腰椎L2～4以及ward三角区的骨密度变化.结果 观察组患者总有效率为94.29％,显著高于对照组的77.14％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者股骨颈、腰椎L2～4以及ward三角区的骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组股骨颈、腰椎L2～4以及ward三角区的骨密度优于治疗前,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阿法骨化醇与阿仑膦酸钠联合治疗女性绝经后骨质疏松症能够有效提高临床疗效及患者骨密度,治疗效果显著,具有临床推广价值.
作者：黄秀红；张志远 刊期： 2018年第14期
目的 观察滋阴益气活血通络方治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 52例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,各26例.对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规基础上采用滋阴益气活血通络方治疗,对两组患者的临床疗效进行对比.结果 心绞痛方面,治疗组总有效率为96.15％,明显高于对照组的73.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图方面,治疗组总有效率为80.77％,明显高于对照组的53.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗后检测血、尿、大便常规以及肝肾功能,无异常表现,服药过程中未曾出现明显的不良反应,耐受性较好.结论 在西医治疗基础上采用滋阴益气活血通络方治疗冠心病心绞痛具有显著的临床效果,能够明显改善心绞痛症状和心电图缺血程度,值得临床上推广应用.
作者：孙晓明 刊期： 2018年第14期
目的 分析持续气道正压通气(CPAP)联合口腔阻鼾器治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效.方法 选取60例重症OSAHS患者,按照治疗方式的不同分为CPAP组、阻鼾器组、阻鼾器联合CPAP组,各20例;同时从未接受任何治疗的健康体检人群中抽取20例作为对照组.比较四组治疗前爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分,比较四组3个月后的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、N1期占总睡眠时间(N1/TST)、N2期占总睡眠时间(N2/TST)、平均血氧饱和度(MSaO2)、低血氧饱和度(LSaO2)、总睡眠时间(TST)、睡眠效率、慢波睡眠占总睡眠时间百分比(SWS/TST)、快速动眼睡眠时间占总睡眠时间百分比(REM/TST)、ESS评分,比较阻鼾器联合CPAP组与CPAP组患者的呼吸机佩戴情况(90％CPAP压力、每晚带机时间、带机天数以及漏气量).结果 治疗前,阻鼾器联合CPAP组患者的ESS评分(3.50±2.24)分低,其次为CPAP组(4.18±3.56)分,均低于对照组的(8.43±3.31)分和阻鼾器组的(6.41±2.88)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).3个月后,阻鼾器联合CPAP组和CPAP组的AHI、AI、N1/TST、N2/TST值明显低于对照组与阻鼾器组,MSaO2、LSaO2、TST、睡眠效率、SWS/TST、REM/TST、ESS评分均明显高于对照组与阻鼾器组,差异具有统计学意义(P＜0.05).阻鼾器联合CPAP组的90％CPAP压力与漏气量明显低于CPAP组,每晚带机时间和带机天数均长于CPAP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阻鼾器联合CPAP治疗重症OSAHS的临床疗效显著.
作者：曾莉；韦一 刊期： 2018年第14期
目的 分析日龄大于7 d的新生儿感染性肺炎血清降钙素原的表达及临床意义.方法 选取30例日龄大于7天新生儿感染性肺炎患儿作为研究组,另筛选同期30例健康新生儿作为对照组.对两组新生儿进行血清降钙素原检测,并观察比较其检测结果.结果 研究组新生儿血清降钙素原检测结果的阳性率为83.3％,明显高于对照组的20.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清降钙素原检测在新生儿感染诊断中可发挥较高的应用价值,能为临床诊断提供重要的参考信息,且有助于指导抗生素的合理应用,值得推广.
作者：许允成；尹金萍 刊期： 2018年第14期
目的 探讨氯沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的应用效果.方法 180例原发性高血压患者,随机分为A组、B组、C组,各60例.A组给予氯沙坦钾片,B组给予硝苯地平控释片,C组给予氯沙坦钾片与硝苯地平控释片联合治疗.观察比较三组患者临床疗效、治疗前后血压值变化以及不良反应发生情况.结果 A组总有效率为68.3％,B组总有效率为71.7％,C组总有效率为86.7％,C组总有效率明显高于A组、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组不良反应发生率为10.0％,B组不良反应发生率为10.0％,C组不良反应发生率为18.3％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,三组患者血压比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,A组收缩压为(137.70±8.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为(109.50±9.34)mm Hg,B组收缩压为(139.50±9.07)mm Hg、舒张压为(109.50±9.34)mm Hg,C组收缩压为(109.00±6.53)mm Hg、舒张压为(87.20±7.98)mm Hg,C组收缩压、舒张压显著低于A组、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于原发性高血压患者,采用氯沙坦和硝苯地平控释片联合使用可多靶点调控产生协同作用,降低血压疗效明显,值得应用.
作者：吴岚；揭珏；周琛 刊期： 2018年第14期
目的 探讨左甲状腺素钠片(优甲乐)替代治疗对甲状腺机能减退症(甲减)患者促甲状腺激素(TSH)、血脂、髓过氧化物酶(MPO)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 100例甲状腺机能减退症患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组采用左甲状腺素钠片治疗.比较两组患者治疗前后TSH、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、MPO及hs-CRP的水平.结果 治疗前,两组患者TSH、MPO、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者TSH、MPO、hs-CRP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者TSH(3.11±1.73)mIU/L、MPO(172.2±78.4)ng/ml、hs-CRP(3.1±1.2)mg/L水平均明显低于对照组的(4.27±1.13)mIU/L、(205.6±82.5)ng/ml、(4.0±1.4)mg/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,且观察组患者TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左甲状腺素钠片治疗甲状腺机能减退症能够显著降低患者血清TSH、血脂、MPO及hs-CRP水平,提高治疗效果,具有临床推广价值.
作者：成洪书；张玲玲；朱英华 刊期： 2018年第14期
目的 探析鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的效果.方法 50例慢性鼻窦炎患儿,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组25例.对照组患儿给予药物治疗,观察组患儿在对照组基础上给予鼻内镜下腺样体切除术治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组临床治疗总有效率为96.0％,显著高于对照组的76.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗后复发率为4.0％,明显低于对照组的28.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿嗅觉减退评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿鼻塞评分、头痛评分、流涕评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性鼻窦炎患儿进行鼻内镜下腺样体切除术治疗,总体治疗效果相对较高,且患儿治疗后的临床复发率相对较低,可改善患儿的临床症状,故值得进一步推广和应用.
作者：柴向华；廖光美；吕洁文 刊期： 2018年第14期
目的 探析护理宣教配合视频宣教对颞下颌关节紊乱病患者的干预效果.方法 406例颞下颌关节紊乱病患者,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组203例.对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上加护理宣教配合视频宣教护理.对两组的护理干预效果进行对比分析.结果 观察组患者的疾病知识知晓率为94.09％,明显高于对照组的81.28％,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者的SAS评分、SDS评分明显低于干预前,且观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经干预后,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.26±1.05)分,对照组的VAS评分为(6.23±1.47)分;观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=23.424,P＜0.05).结论 对颞下颌关节紊乱病患者实施护理宣教配合视频宣教,可让患者更深入的了解疾病,提升患者的健康意识,缓解患者的负面情绪,值得推广.
作者：赵亚洁；何霞 刊期： 2018年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
