朱玉芳；黎秀菊
目的 探讨参芪降糖颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效及对血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 100例GDM患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各50例.对照组给予门冬胰岛素治疗,实验组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒治疗,比较两组临床疗效及治疗前后血清Cys-C、Hcy水平.结果 治疗后,实验组总有效率为88.00％,明显高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清Cys-C、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清Cys-C、Hcy水平低于治疗前,且实验组患者血清Cys-C、Hcy水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参芪降糖颗粒联合门冬胰岛素治疗GDM的临床疗效显著,能有效降低血清Cys-C、Hcy水平,值得进一步推广.
作者：王娉婷 刊期： 2018年第23期
目的 分析新辅助化疗及保乳手术在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌治疗中的作用.方法 53例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者作为研究对象,所有患者在入院后均进行新辅助化疗,后实施保乳手术治疗.观察患者经手术治疗后的转移情况、局部复发情况及乳房外形的变化情况.结果 53例患者中,15例肿瘤病灶临床症状完全缓解,38例部分缓解.对病理学检查结果进行分析,本组所有患者癌细胞均存在不同程度坏死、变性、炎性细胞持续浸润.随访完成后对随访结果进行统计:乳房外形优良14例,占26.42％;一般32例,占60.38％;差7例,占13.21％.4例患者存在远处转移,占7.55％;5例患者出现局部复发,占9.43％.结论 临床中针对Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者采用新辅助化疗及保乳手术治疗后,患者临床症状改善程度较高,乳房外形维持较好,安全性高,有临床推广应用价值.
作者：吕宝国 刊期： 2018年第23期
目的 分析肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的健康教育方法以及应用价值.方法 100例行PICC置管的肺癌患者,按照计算机分组法将患者分为参照组与观察组,每组50例.参照组进行常规卫生护理,观察组采用健康教育护理,观察两的临床效果.结果 观察组患者健康责任感、躯体活动、心理健康、人际关系、压力调解评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分为(14.7±1.4)分,显著低于参照组患者的(24.2±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者出现1例穿刺点感染,并发症发生率为2.0％;参照组患者出现3例导管堵塞、1例穿刺点感染、3例皮肤过敏,并发症发生率为14.0％;观察组并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对行PICC的肺癌患者实施健康教育干预,能有效提升患者的健康行为水平,改善患者焦虑等不良心理状态,利于疾病的恢复.
作者：张梅；佟金晶；张绪红；陆蕊 刊期： 2018年第23期
目的 评价口服伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣的临床疗效.方法 30例角化过度型手足癣患者,随机分为对照组与观察组,各15例.对照组应用萘替芬酮康唑乳膏外涂于患处,观察组在对照组基础上口服伊曲康唑进行治疗.观察比较两组患者临床治疗效果、依从度以及复发情况.结果 治疗后,对照组治愈2例(13.33％)、有效7例(46.67％)、无效6例(40.00％);观察组治愈6例(40.00％)、有效8例(53.33％)、无效1例(6.67％);观察组治疗总有效率93.33％(14/15)显著优于对照组的60.00％(9/15),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组治疗依从度:优3例(20.00％)、良6例(40.00％)、差6例(40.00％);观察组治疗依从度:优8例(53.33％)、良6例(40.00％)、差1例(6.67％);观察组总依从度93.33％(14/15)显著高于对照组的60.00％(9/15),差异具有统计学意义(P<0.05).2个月后,对照组复发率为40.00％(6/15),观察组复发率为6.67％(1/15),观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对角化过度型手足癣患者应用口服伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏方案进行治疗,疗效确切,患者依从度更高、复发率更低,是理想的治疗方案.
作者：孙明强 刊期： 2018年第23期
目的 观察安宫牛黄丸对脑出血(ICH)患者早期发热和癫痫发作的影响.方法 120例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,各60例.将治疗组按首次给药时间不同分为3个亚组:<3 h组(发病3 h内给药)、3～6 h组(发病3～6 h给药)和6～12 h组(发病6～12 h给药),每组20例.对照组给予内科常规治疗,治疗组在内科治疗的基础上给予安宫牛黄丸治疗.比较治疗组与对照组及<3 h组、3～6 h组、6～12 h组出血72 h内发热情况和出血2周内癫痫发作情况.统计治疗组与对照组并发症(肺炎)发生情况.结果 治疗组出血72 h内发热发生率为16.67％,出血2周内癫痫发作发生率为5.00％,均低于对照组的38.33％、20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组出现发热的患者均予物理降温、体温>38.5℃者予口服退热药,治疗组患者多数在7 d内退烧,并发肺炎0例;对照组患者多数在10 d内退烧,并发肺炎1例.两组并发癫痫的患者均给予口服丙戊酸钠口服治疗,至出院时均无癫痫发作.<3 h组出血72 h内发热发生率为15.00％,出血2周内癫痫发作发生率为5.00％;3～6 h组出血72 h内发热发生率为20.00％,出血2周内癫痫发作发生率为5.00％;6～12 h组出血72 h内发热发生率为15.00％,出血2周内癫痫发作发生率为5.00％;<3 h组、3～6 h组及6～12 h组出血72 h内发热情况和出血2周内癫痫发作情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 安宫牛黄丸能有效降低自发性脑出血患者发热和继发性脑出血的发生率,而首次给药时间并不会影响安宫牛黄丸的效果.因此,推荐临床对自发性脑出血患者发病12 h内均可给予安宫牛黄丸.
作者：张用华；吴敏玲 刊期： 2018年第23期
目的 对头孢菌素类抗菌药物所引发的不良反应进行分析.方法 选取76例使用头孢菌素类抗生菌药物治疗的患者作为研究对象,对其临床资料进行详细分析,分析参加研究患者所使用头孢菌素类抗生菌药物名称、疾病类型及药物不良反应发生类型.结果 76例患者使用头孢菌素类抗生菌药物占比由高到低依次为头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟舒巴坦、头孢硫脒、头孢替安、拉氧头孢钠、头孢羟氨苄、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦,头孢呋辛占比高,为26.3％(20/76).76例患者疾病类型主要有手术预防感染、呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、消化系统感染、外伤感染及其他感染,手术预防感染占比高,为27.6％(21/76).76例患者头孢菌素类抗生菌药物不良反应类型包括过敏反应、消化系统、神经系统、循环系统、呼吸系统及其他,所占比例分别为67.1％(51/76)、6.6％(5/76)、10.5％(8/76)、7.9％(6/76)、3.9％(3/76)及3.9％(3/76);过敏反应不良反应发生率高.结论 在使用头孢菌素类抗菌药物治疗的过程中应把握好给药方式及使用剂量,科学合理地用药,大程度降低药物不良反应的发生,保证患者的治疗效果及安全性.
作者：鲍尚雅；胡少玲；黄丽华；林少杰 刊期： 2018年第23期
目的 对中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用效果进行评价.方法 60例老年糖尿病患者,采用随机方式分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规方法进行日常治疗护理,观察组在对照组常规护理基础上进行中医护理.对两组患者的不良事件发生情况和护理满意度进行比较.结果 观察组患者的不良事件发生率为26.7％,对照组患者的不良事件发生率为80.0％,观察组患者的不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度为100.00％,对照组患者满意度为83.33％,观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者采用中西医结合护理方式进行护理可有效降低不良事件的发生率,良好的控制病情,提高患者满意度.
作者：施阳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨孕11～13+6周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用价值.方法 3132例孕妇作为研究对象,进行孕11～13+6周超声规范化结构筛查,多切面检查胎儿肢体及手足,对诊断为四肢畸形的胎儿进行追踪随访,观察胎儿的超声图像特征.结果 3132例孕妇分娩3132例胎儿,超声规范化结构筛查确定为四肢畸形的胎儿共9例,占比0.287％,均予以引产,引产后经外观检查及尸检发现,9例四肢畸形的超声规范化结构筛查结果与产后诊断结果相符.其中1例胎儿双下肢姿势固定合并骶尾部囊性暗区稍膨出,引产后诊断结果为脊柱裂;3例合并水肿胎,仅有1例染色体核型异常,为18-三体;其余5例染色体核型正常,引产后诊断结果相符.结论 孕11～13+6周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中可发挥一定的应用价值,可及早发现胎儿畸形,进而采取有效的干预措施,有助于提升出生人口质量,值得推行.
作者：刘利娜；佘玲娜；曾梅；谢玉珍；黄淑娴 刊期： 2018年第23期
目的 探讨苯璜酸氨氯地平联合缬沙坦在高血压治疗中的效果.方法 80例高血压患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例.对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗,研究组采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗.比较两组的治疗效果及治疗前后的血压水平.结果 治疗后,两组血压水平较治疗前均显著下降,且研究组舒张压(80.80±15.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(90.33±19.19)mm Hg,研究组收缩压(109.51±18.49)mm Hg低于对照组的(121.63±27.61)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组总有效率95.00％ 显著高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦在高血压的治疗中可以取得良好的降压效果.
作者：邹如正 刊期： 2018年第23期
目的 分析心理干预对乳腺癌患者术后焦虑、抑郁情况的影响.方法 89例乳腺癌术后患者,均给予心理干预,比较心理干预前后焦虑、抑郁发生情况及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果 心理干预前,89例乳腺癌术后患者中轻度抑郁32例,中度抑郁20例,重度抑郁11例,抑郁发生率为70.79％,SDS评分为(67.2±7.8)分;轻度焦虑36例,中度焦虑23例,重度焦虑14例,焦虑发生率为82.02％,SAS评分为(68.7±8.4)分.心理干预后,89例乳腺癌术后患者中轻度抑郁16例,中度抑郁13例,重度抑郁7例,抑郁发生率为40.45％,SDS评分为(49.4±5.6)分;轻度焦虑12例,中度焦虑14例,重度焦虑8例,焦虑发生率为38.20％,SAS评分为(45.1±4.3)分.心理干预后,患者焦虑、抑郁发生率及SDS、SAS评分均低于心理干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌术后患者容易产生焦虑、抑郁心理,及时进行心理干预能够明显减轻焦虑、抑郁心理,为患者后续的治疗提供便利.
作者：李思遥；何茹 刊期： 2018年第23期
目的 探讨临床护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗过程中的效果及价值.方法 100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为研究组和常规组,各50例.常规组患者采用常规护理模式,研究组在常规组基础上采用临床护理模式.观察比较两组护理效果.结果 研究组患者住院时间为(8.3±2.1)d,常规组患者住院时间为(14.2±1.9)d,研究组患者住院时间短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(41.5±2.3)分,常规组患者SAS评分为(48.4±2.2)分,研究组患者SAS评分明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率为8.0％,明显低于常规组的24.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理满意度为88.0％,常规组患者护理满意度为72.0％,研究组患者护理满意度明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在冠状动脉粥样硬化性心脏病中使用临床护理可取得较好的效果,价值高,值得在临床上推广.
作者：王丽娜 刊期： 2018年第23期
目的 研究专科护理对辅助生殖技术治疗不孕症患者的治疗依从性.方法 400例不孕症患者为研究对象,按随机数字分配法分为对照组和观察组,各200例.对照组采用常规护理宣教,观察组在常规护理宣教基础上给予辅助生殖专科护理干预.3个月后对两组患者治疗依从性、满意度、焦虑评分进行比较.结果 观察组患者的治疗依从性和满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).初诊时,观察组患者焦虑评分为(74.03±6.82)分,对照组患者焦虑评分为(74.81±6.45)分,比较差异无统计学差异(P>0.05).3个月后,观察组患者焦虑评分为(44.57±6.44)分,对照组患者焦虑评分为(64.81±6.41)分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 专科护理对提高辅助生殖技术治疗不孕症患者的就诊依从性、合理用药、自我效能感具有积极的促进作用,可明显缓解患者的焦虑情绪,提高就诊满意度.
作者：裴蕾 刊期： 2018年第23期
目的 探讨银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果.方法 100例急性脑梗死患者,随机分成对照组和治疗组,各50例.对照组患者使用阿司匹林治疗,治疗组患者在对照组基础上联合银杏达莫治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS评分)以及血流动力学指标.结果 治疗组患者治疗总有效率为84％,对照组患者治疗总有效率为66％,治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,治疗组患者NIHSS评分为(8.2±1.9)分,对照组为(8.3±1.9)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者NIHSS评分为(3.4±1.0)分,对照组为(5.4±1.2)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者全血粘度、血浆粘度、全血高切还原粘度、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者全血粘度、血浆粘度、全血高切还原粘度、纤维蛋白原水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善血液流变学指标及缓解神经功能缺损情况,值得临床推广应用.
作者：王霞 刊期： 2018年第23期
目的 研究综合护理干预在血友病患儿出血治疗中的临床效果.方法 40例血友病患儿作为临床研究对象,给予患儿凝血因子替代治疗及综合护理干预,患儿治疗后1个月及治疗后3个月进行再出血统计,评价患儿的临床治疗和护理效果.结果 40例患儿经过积极的治疗及综合护理干预后,随访1个月,发生再次出血的患儿为0例,随访3个月发生再次出血的患儿为1例(患儿因运动外伤出血),其他患儿均未再发生关节或机体其他部位的出血症状及疾病并发症.结论 加强血友病患儿的综合护理干预,做好患儿家属的疾病康复指导,对预防患儿出血具有重要的临床意义.
作者：孟宪春 刊期： 2018年第23期
目的 探讨应用八珍汤加减治疗妇科肿瘤术后化疗白细胞减少症的临床效果.方法 100例妇科肿瘤术后化疗白细胞减少症患者,随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组患者应用八珍汤加减治疗,对照组患者应用地榆升白片治疗.对比两组患者临床效果、治疗前后白细胞计数.结果 观察组患者总有效率为94.0％,显著高于对照组的76.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后白细胞计数分别为(2.92±0.17)、(3.51±0.18)、(4.05±0.32)×109/L,对照组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后白细胞计数分别为(3.02±0.28)、(3.26±0.33)、(3.71±1.21)×109/L;治疗前,两组患者白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周后,观察组白细胞计数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用八珍汤加减治疗妇科肿瘤术后化疗白细胞减少症临床效果确切,患者治疗效果更好,白细胞计数显著升高,及时控制了白细胞减少症,有利于患者后续的治疗,提高患者生存质量.
作者：李思凝 刊期： 2018年第23期
目的 研究羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果.方法 60例类风湿关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者单纯采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础上联合羟氯喹治疗.比较两组治疗前后各症状改善情况、治疗效果以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者关节压痛评分、关节肿胀数、晨僵时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组关节压痛评分低于对照组,关节肿胀数少于对照组,晨僵时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为86.67％(26/30),高于对照组的60.00％(18/30),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为6.67％(2/30),与对照组的10.00％(3/30)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果非常显著,可显著缓解患者各种临床症状,且不良反应相对较少,安全性较高,值得临床应用推广.
作者：付迪；肖楚吟；谢颖颖；高建全；叶珊慧 刊期： 2018年第23期
目的 探讨轻度急性脑梗死患者双抗维持治疗3周的作用及安全性.方法 92例接受双抗维持治疗的轻度急性脑梗死患者,随机分为单一组(基础治疗+阿司匹林)与联合组(基础治疗+阿司匹林+氯吡格雷),各46例.比较两组患者治疗前后神经功能缺损情况、血液流变学指标以及临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原均低于治疗前,且联合组患者上述指标均低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组患者治疗总有效率为91.30％,明显高于单一组的76.09％,差异具有统计学意义(P<0.05).单一组患者不良反应发生率为2.17％,联合组患者不良反应发生率为4.35％,比较差异无统计学意义(χ2=0.345,P=0.557>0.05).结论 轻度急性脑梗死患者双抗维持治疗中应用氯吡格雷与阿司匹林治疗3周可改善患者神经功能缺损情况、血液流变学指标,临床疗效显著,不会明显增加不良反应.
作者：王建 刊期： 2018年第23期
目的 研究分析高血压脑出血患者术后的住院护理重点干预方式,为临床护理提供参考依据.方法 236例高血压脑出血术后患者,均给予术后护理,观察其护理效果.结果 干预后,236例患者中181例治愈、治愈率为76.7％,30例未愈、未愈率为12.7％,死亡25例、死亡率为10.6％,其中,11例患者为脑疝或再出血死亡,8例患者为肺感染死亡,3例患者为肾衰竭死亡,1例患者为下肢静脉血栓并坏疽死亡,2例患者为心脑综合征死亡.患者平均住院时间为(16.0±2.5)d.结论 高血压脑出血患者临床中接受综合术后护理干预能确保患者术后快速恢复,提升临床治疗效果,缩短患者的病程,临床中可以进行推广使用.
作者：王红艳 刊期： 2018年第23期
目的 探究奥曲肽微量注射泵持续注射治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 90例急性胰腺炎患者,采用抽签方法分为对照组(44例)和实验组(46例).对照组患者采用奥曲肽皮下注射治疗,实验组患者采用奥曲肽微量注射泵持续注射治疗,比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者腹痛消失时间、恢复进食时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组血淀粉酶恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗总有效率为95.7％,明显高于对照组的81.8％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组发生不良反应1例,不良反应发生率为2.2％;对照组发生不良反应6例,不良反应发生率为13.6％;实验组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎采用奥曲肽微量注射泵持续注射治疗,有效减轻或消除了各症状,疗效显著,不良反应少,值得临床采用.
作者：刘佳 刊期： 2018年第23期
目的 探究血脂检验应用于糖尿病患者的价值,并回顾测定结果.方法 48例糖尿病患者作为观察组,另选择同期在本检验中心查体的48例健康体检者作为对照组.对比两组受试者的血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)]水平.结果 观察组TC水平为(5.21±1.31)mmol/L、TG水平为(2.63±1.17)mmol/L、LDL-C水平为(4.02±1.02)mmol/L、HDL-C水平为(1.23±0.34)mmol/L、ApoA1水平为(1.43±0.26)g/L、ApoB水平为(2.03±0.24)g/L,对照组TC水平为(4.09±0.98)mmol/L、TG水平为(1.61±0.43)mmol/L、LDL-C水平为(2.46±0.49)mmol/L、HDL-C水平为(1.72±0.49)mmol/L、ApoA1水平为(1.89±0.34)g/L、ApoB水平为(0.98±0.12)g/L,观察组TC、TG、LDL-C、ApoB水平高于对照组,HDL-C、ApoA1水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者存在明显血脂指标异常、血脂代谢紊乱情况,积极实施血脂检验有助于尽早发现和控制糖尿病血脂异常,血脂检验临床应用价值较高.
作者：龙国海；惠朝晖；石琼梅 刊期： 2018年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
