边晖；尚文静；肖东
目的 探究临床治疗难治性癫痫患者的过程中应用左乙拉西坦治疗的临床效果,为临床脑科治疗奠定基础.方法 128例难治性癫痫患者,随机分为试验组和对照组,各64例.对照组患者给予丙戊酸钠缓释片治疗,试验组患者在对照组的基础上给予左乙拉西坦治疗.对比患者应用不同治疗方案进行治疗的临床疗效.结果 试验组患者治疗总有效率为92.2%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后,试验组癫痫发作频率为(11.9±3.5)次、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分为(10.2±2.6)分、神经功能缺损量表(NFD)评分为(12.7±1.4)分,均显著优于对照组的(17.9±3.3)次、(14.2±3.1)分、(8.1±1.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为15.6%(10/64),低于对照组的25.0%(16/64),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗难治性癫痫患者的过程中,左乙拉西坦治疗可显著提升疗效,同时有利于减少癫痫发作频率及各项量表的评分,应广泛推广.
作者：王莉 刊期： 2017年第05期
目的 研究探讨剖宫产不同胎盘娩出时间对产妇凝血功能、纤溶指标的影响.方法 146例行剖宫产产妇,按照胎盘娩出时间不同分为观察组与对照组,各73例.观察组产妇待胎儿娩出5 min后娩出胎盘,对照组产妇待胎儿娩出后立即剥离胎盘,比较两组产妇的胎盘娩出时间、出血量、凝血功能及纤溶指标.结果 观察组产妇的胎盘娩出时间显著短于对照组,产后2、24 h出血量显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著短于对照组,D-二聚体(D-D)显著低于对照组,纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇下床活动时间为(2.16±0.86)d、住院治疗时间为(6.28±1.94)d,均短于对照组产妇的(4.62±1.19)、(12.05±2.03)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在胎儿娩出5 min后剥离胎盘,能够改善产妇的凝血功能与纤溶指标,减少产后出血量.
作者：苏肖京 刊期： 2017年第05期
目的 探讨哌拉西林钠舒巴坦钠持续静脉滴注治疗重症肺炎的临床效果.方法 74例重症肺炎患者随机分为观察组与对照组,各37例.对照组采用间断静脉滴注哌拉西林钠舒巴坦钠,观察组采用持续静脉滴注哌拉西林钠舒巴坦钠,比较两组患者的治疗效果、咳嗽消失时间、发热消退时间、机械通气时间、痰液性状改变时间、住院时间、白细胞计数(WBC)及动脉血氧分压(PaO2)水平.结果 观察组治疗总有效率为89.19%,明显高于对照组的70.27%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽消失时间、发热消退时间、机械通气时间、痰液性状改变时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后WBC及PaO2水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林钠舒巴坦钠持续静脉滴注治疗重症肺炎疗效显著,能有效改善症状,缩短治疗时间,具有积极的临床意义,值得推广.
作者：刘庆堂；张奇志；陈泽生 刊期： 2017年第05期
目的 研究在枕后位、枕横位难产产妇中实行徒手旋转胎头术的临床效果,并且分析新生儿Apgar评分.方法 54例枕后位、枕横位难产产妇依据入院就诊时间先后分为参照组与实验组,各27例.参照组产妇实行常规干预,实验组产妇实行徒手旋转胎头术,对两组新生儿Apgar评分以及妊娠结局进行比较.结果 实验组新生儿Apgar评分(13.21±2.21)分、自然分娩率96.30%(26/27)、产伤率7.41%(2/27),均优于参照组的(7.35±2.34)分、74.07%(20/27)、29.63%(8/27),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将徒手旋转胎头术应用在枕后位和枕横位难产产妇中具有显著效果,可以降低产妇损伤,提升自然分娩率,改善对新生儿的影响,值得临床广泛应用以及研究.
作者：李昕 刊期： 2017年第05期
目的 探究急性心肌梗死采用血栓抽吸与抗栓治疗的效果和安全性.方法 48例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各24例.对照组采用抗栓治疗,治疗组采用血栓抽吸联合抗栓治疗,观察分析两组患者的治疗效果,各项指标改善情况[慢血流/无复流发生率、治疗后TIMI血流分级0~1级、术后1 h ST回落良好率、左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)和术后1个月内主要不良心脏事件(MACE)累积发生率]和不良反应发生率.结果 治疗组的治疗总有效率为91.67%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的术后1 h ST回落良好率、LVEDD、LVEF优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TIMI血流分级0~1级、慢血流/无复流发生率、术后1个月内MACE累积发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的不良反应发生率为8.33%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血栓抽吸联合抗栓治疗急性心肌梗死患者具有较大的意义,值得信赖.
作者：刘艳；智永超 刊期： 2017年第05期
目的 分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果.方法 47例糖尿病患者作为研究组,选取同期进行健康体检人员47例作为对照组,两组均给予彩色多普勒超声检查,并对下肢血管病变情况进行比较.结果 通过彩色多普勒超声诊断发现,研究组下肢动脉硬化率为87.2%(41/47),50%以上血管狭窄率为57.4%(27/47),血管闭塞发生率为17.0%(8/47),血栓发生率为10.6%(5/47);对照组下肢动脉硬化率为12.8%(6/47),50%以上血管狭窄率为6.4%(3/47),无血管闭塞和血栓病变出现;研究组下肢动脉硬化率、50%以上血管狭窄率以及血管闭塞发生率、血栓发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变检出效果较好,具有重要的诊断价值,其可为临床制定预防性治疗措施和评估预后提供参考和借鉴,值得在临床中普及推广.
作者：李凤梅 刊期： 2017年第05期
目的 研究前列地尔治疗慢性肾功能衰竭对血清炎症因子的影响.方法 62例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各31例.对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用前列地尔进行治疗.对两组患者治疗前后的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]水平进行对比分析.结果 治疗后,观察组患者CRP(6.18±1.85)ng/ml、TNF-α(13.46±3.76)pg/ml、IL-6(15.91±6.14)pg/ml均显著低于对照组CRP(11.38±2.10)ng/ml、TNF-α(19.86±4.01)pg/ml、IL-6(24.38±6.60)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者BUN(14.73±3.63)mmol/L、Scr(284.18±47.45)μmol/L均显著低于对照组BUN(19.08±3.42)mmol/L、Scr(357.25±51.22)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的效果显著,能够将血清炎症因子及肾功能指标水平显著降低,在临床上值得广泛推广.
作者：曾金盛 刊期： 2017年第05期
目的 探讨小儿呼吸道感染使用中药灌肠的临床治疗和护理效果.方法 92例呼吸道感染患儿,将其分成A、B两组,每组46例.A组使用中药灌肠治疗,B组口服西药治疗,结合强化护理干预,对患儿的临床效果进行分析.结果 A组患儿治愈35例,显效5例,有效4例,无效2例,治疗总有效率为95.7%;B组患儿治愈28例,显效4例,有效4例,无效10例,治疗总有效率为78.3%,A组患儿临床疗效高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组护理满意度为93.5%(43/46),B组护理满意度为73.9%(34/46),A组护理满意度明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿呼吸道感染使用中药灌肠治疗具有较好的效果,结合强化护理干预,能够提升治疗效果,应用价值较高.
作者：吴冬梅 刊期： 2017年第05期
目的 观察抗病毒治疗(恩替卡韦)对乙型肝炎相关晚期肝癌的临床疗效和安全性.方法 90例乙型肝炎相关晚期肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组实施单纯常规内科治疗(减轻疼痛、防治电解质紊乱、补充热量、蛋白血浆、保肝降酶、防治感染、利尿等支持营养治疗),治疗组患者在常规内科治疗基础上口服恩替卡韦分散片,1次/d,0.5 mg/次.随访监测治疗后4、12、24及48周肝功能、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量、腹部彩色超声或CT,对入选患者4周行生活状况即食欲、体重及乏力等情况现场或电话监测,所有患者随访48周.结果 治疗组患者12周及24周时Child-Pugh评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者血HBV-DNA水平随治疗时间越来越低,与对照组组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者24周内生存患者一般情况改善,进食增加、睡眠好转、疼痛缓解、乏力减轻,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中位生存期为(7.4±1.8)个月,高于对照组为(4.3±1.9)个月,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者24周生存率分别为57.8%(26例),高于对照组26.7%(12例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗病毒治疗对乙型肝炎相关晚期肝癌患者改善生活质量、延长生存时间、提高生存率等方面有一定的疗效,不良反应轻.
作者：马艳丽 刊期： 2017年第05期
目的 对微创手术治疗手部屈肌腱损伤患者的临床效果进行分析.方法 50例手部屈肌腱损伤患者,经简单随机分组方式将患者分为对照组与观察组,每组25例.对照组患者给予传统手术治疗,观察组患者开展微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效及术后发生粘连率.结果 观察组患者临床总有效率为96.0%,对照组患者为88.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者无一例发生术后粘连,对照组患者发生4例术后粘连,发生率为16.0%,观察组患者术后发生粘连率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗手部屈肌腱损伤患者的临床效果显著,值得在今后临床研究中广泛应用.
作者：王振堂；李昶；王润生；爱新觉罗启承；闫国斌 刊期： 2017年第05期
目的 研究和评估利多卡因治疗神经性耳鸣的临床效果.方法 90例神经性耳鸣患者,随机分为对照组与观察组,各45例.对照组患者实施常规方法 进行治疗,观察组患者给予利多卡因进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的总有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对神经性耳鸣患者采用利多卡因进行治疗,能够获得显著的临床疗效,且无明显不良反应,值得应用于临床推广.
作者：袁野 刊期： 2017年第05期
目的 探讨采用中药方剂糖疽康汤治疗湿热型糖尿病足溃疡的临床治疗效果与价值.方法 58例湿热型糖尿病足溃疡患者作为研究对象,根据治疗方法 不同分为观察组与对照组,各29例.对照组单纯采用营养神经、扩血管、抗感染以及溃疡局部减压换药等西医治疗,观察组在此基础上给予中药方剂糖疽康汤治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为96.6%,明显高于对照组的79.3%,差异具有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05).观察组痊愈时间为(52.24±1.58)d,对照组痊愈时间为(76.54±1.58)d,观察组痊愈时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=58.56,P<0.05).观察组不良反应发生率为3.4%,明显低于对照组的24.1%,差异具有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05).结论 采用中药方剂糖疽康汤治疗湿热型糖尿病足溃疡疾病,临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,缩小溃疡面积,值得推广.
作者：刘键；王子建 刊期： 2017年第05期
目的 探讨早期护理干预对减少罂粟碱肌内注射致肌肉硬结发生的影响.方法 36例断指再植术患者,随机分为观察组与对照组,各18例.对照组采用常规护理,观察组采用早期护理措施进行干预.比较两组患者注射部位疼痛程度和注射部位的硬结程度.结果 观察组无痛10例、轻度疼痛6例、中度疼痛2例、重度疼痛0例,对照组无痛3例、轻度疼痛1例、中度疼痛8例、重度疼痛6例,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组无硬结9例、轻度硬结6例、中度硬结3例、重度硬结0例,对照组无硬结3例、轻度硬结0例、中度硬结9例、重度硬结6例,观察组硬结程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预对减少罂粟碱肌内注射致肌肉硬结发生具有积极的作用,有效地缓解患者注射部位的疼痛感,减少硬结的发生,效果显著,值得推广.
作者：李凤仪；王自当；王小陆 刊期： 2017年第05期
目的 观察喹硫平治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床疗效及不良反应.方法 125例老年期痴呆患者作为观察目标,按照抽签法分为对照组(63例)和治疗组(62例).对照组选择利培酮治疗,治疗组选择喹硫平治疗.比较两组治疗效果和不良反应情况.结果 治疗8周后,治疗组总有效率为88.7%高于对照组的73.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率12.7%,与治疗组的11.3%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年期痴呆患者采用喹硫平治疗可显著改善其精神行为症状和痴呆程度,无明显不良反应,安全可行,值得临床选择和使用推广.
作者：李爱杰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨切开复位钛合金钢板内固定法治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效及安全性.方法 92例SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者,按照奇偶数字法分为对照组与观察组,每组46例.对照组患者采用骨圆针撬拔固定法,观察组患者采用切开复位钛合金钢板内固定法治疗.比较两组临床效果.结果 治疗后,观察组临床优良率为89.13%(41/46),显著高于对照组的71.74%(33/46),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗前后Bohler's角分别为(11.32±1.98)°和(21.65±3.71)°,对照组分别为(10.80±1.97)°和(16.52±3.17)°,两组治疗后均较治疗前显著升高(t=16.660、10.413,P<0.05),且治疗后观察组远高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.130,P<0.05).观察组并发症总发生率为6.52%,显著低于对照组的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规方法 骨圆针撬拔固定法相比,切开复位钛合金钢板内固定法治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效更加显著,安全性高.
作者：吴贤驹 刊期： 2017年第05期
目的 研究中药足浴对围绝经期失眠的临床治疗效果.方法 80例围绝经期失眠患者作为研究对象,根据随机原则分为对照组与观察组,各40例.对照组予以地西泮治疗,观察组采取中药足浴治疗.观察两组临床效果及睡眠情况.结果 观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组SPIEGEL睡眠量表评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药足浴对围绝经期失眠症状的改善作用较佳,能够有效控制患者病情,缓解患者不良心理,在安全、无痛苦、无毒副作用、方便、舒适方面有明显的优势,值得临床推广.
作者：梁秀 刊期： 2017年第05期
目的 分析银离子敷料和水凝胶敷料治疗Ⅱ度烧伤患者期间给予系统化护理的临床效果.方法 80例Ⅱ度烧伤患者,均采用银离子敷料和水凝胶敷料进行治疗,随机分为观察组及对照组,各40例.观察组治疗期间给予系统化护理,对照组治疗期间仅给予常规护理.对比两组患者的创面愈合时间及治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分.结果 观察组患者创面愈合时间为(9.12±1.76)d,明显短于对照组的(12.23±1.78)d,差异具有统计学意义(t=7.8577,P<0.05).治疗前,观察组患者SAS评分为(57.23±4.23)分,对照组为(58.52±3.45)分,比较差异无统计学意义(t=1.4947,P>0.05).治疗后,观察组患者SAS评分为(40.11±4.21)分,明显低于对照组的(48.32±5.09)分,差异具有统计学意义(t=7.8609,P<0.05).结论 银离子敷料和水凝胶敷料进行治疗的Ⅱ度烧伤患者实施系统化护理,可达到缩短患者创面愈合时间,改善SAS评分的效果,有助于提升该类患者治疗期间的生活质量.
作者：边晖；尚文静；肖东 刊期： 2017年第05期
目的 研究在小儿哮喘雾化治疗过程中采取全程护理干预的临床效果.方法 60例小儿哮喘患儿,依据患儿入院就诊时间分为参照组与实验组,每组30例.参照组采取常规护理,实验组实行全程护理.对比分析两组患儿的护理效果.结果 实验组患儿大呼气流量(PEF)(232.58±20.22)L/min、一秒用力呼气容积(FEV1)(2.38±0.25)L,均高于参照组的(159.68±18.11)L/min、(1.69±0.24)L,差异均具有统计学意义(t=14.7098、10.9053,P<0.05).实验组患儿总有效率为96.67%,高于参照组的73.33%,差异具有统计学意义(χ2=6.4052,P<0.05).结论 将全程护理干预应用在临床雾化治疗小儿哮喘中效果显著,可以提升护理效率,值得广泛应用.
作者：高倩；王春妍；施爱茹 刊期： 2017年第05期
目的 研究威枫骨科外洗散治疗膝骨关节炎的作用机制和临床应用效果.方法 120例膝骨关节炎患者,随机分为A组(给予威枫骨科外洗散外洗)、B组(给予双氯酚酸二乙胺乳胶剂外涂),各60例,比较两组的临床疗效.另选择24只健康日本大耳白兔,雌雄各半,建立兔膝骨关节炎的动物模型,将造模成功的动物随机分为给药组(给予威枫骨科外洗散外洗)、阳性对照组(给予双氯酚酸二乙胺乳胶剂外涂)和模型对照组(不给药),各6只,雌雄各半;剩余6只为正常对照组(不给药).测定四组大耳白兔血清中软骨寡聚基质蛋白(COMP)、Ⅱ型胶原交联C端肽(CTX-Ⅱ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和滑膜中IL-1β、TNF-α的基因表达量.结果 治疗后,四组大耳白兔血清中COMP、CTX-Ⅱ、IL-1β、TNF-α含量和滑膜中IL-1β、TNF-α的基因表达量中,给药组低于阳性对照组及模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);给药组与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者总有效率(91.67%)高于B组(78.33%),差异具有统计学意义(χ2=4.183,P<0.05).结论 威枫骨科外洗散治疗膝骨关节炎的临床疗效好,为临床合理应用本制剂提供实验依据,值得推广应用.
作者：蔡亮；江静华；胡栢均；戴卫波 刊期： 2017年第05期
目的 研究0.25%左布比卡因用于双侧肌间沟臂丛阻滞麻醉时有效的护理方法 .方法 60例双上肢手术患者,采用0.25%左布比卡因配合护理用于双侧肌间沟臂丛阻滞麻醉,比较患者麻醉前和双侧阻滞麻醉后30 min的心率、呼吸频率、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压的变化.结果 患者麻醉前心率、呼吸频率分别为(84.12±11.63)、(20.13±3.12)次/min,双侧阻滞麻醉30 min后分别为(90.31±8.40)、(21.89±2.87)次/min,比较差异有统计学意义(P<0.05).患者麻醉前动脉血二氧化碳分压和动脉血氧分压分别为(4.36±0.51)、(11.63±0.86)kPa,双侧阻滞麻醉30 min后分别为(4.03±0.32)、(23.69±2.95)kPa,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用0.25%左布比卡因配合护理用于双侧肌间沟臂丛阻滞麻醉治疗,能有效的配合医生对患者进行手术治疗,从而减少双上肢患者的手术时的痛苦,帮助患者顺利度过手术期.
作者：周婉娥；李蒙；邱志华 刊期： 2017年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
