王莉
目的 研究分析常规术中超声技术在脑动静脉畸形(AVM)切除术中的应用价值.方法 30例AVM切除手术的患者,依据患者的手术方式将其分为研究组与对照组,每组15例.研究组在AVM切除术中行超声检查,对照组常规行AVM切除术,观察分析患者的手术效果及预后情况等.结果 研究组完全切除14例,再出血1例,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分为(14.21±3.24)分,对照组完全切除9例,再出血7例,GCS评分为(10.18±2.86)分,研究组患者手术情况明显优于对照组(P<0.05).术后6个月,研究组治疗总有效率为93.33%,明显优于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者通过超声频谱多普勒检测显示,术前患者的供血血管RI值为(0.33±0.02),明显低于正常血管;术后患者的RI值为(0.56±0.08)较术前明显增高(P<0.05).结论 在AVM切除术中应用超声检查,能够对患者的脑动脉畸形位置及其血供、残余情况等进行准确的了解、分析,而将患者的手术效果及预后情况提高.
作者：熊玥；黄伟俊；邱懿德；蓝宁辉；何洁 刊期： 2017年第05期
目的 评价凝血酶原时间(PT)在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的价值.方法 423例经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者,收集不同肝纤维化分期的PT、凝血酶原百分活动度(PTA)及国际标准化比值(INR)的检测结果 .利用ROC曲线分析判断其诊断肝纤维化以及早期肝硬化的价值.结果 PT、PTA、INR既与炎症分级相关又与纤维化分期相关,偏相关分析显示PT、PTA、INR均与肝纤维化分期有相关性(rp=0.273、-0.273、0.273,均P<0.05).其中PTA与肝纤维化分期负相关.S0~S4五组间PT、PTA、INR经Kruskal-Wallis H检验差异有统计学意义(H=104.2、104.0、104.2,P=0.000<0.05).两两比较显示:S0~S2组间PT、PTA、INR比较差异无统计学意义(P>0.05);在S3及S4显著升高或降低,并且S4与S0、S1、S2、S3比较差异有统计学意义(Z=7.941、8.309、7.533、4.723,P<0.05).S3与S0、S1、S2比较差异有统计学意义(Z=4.094、4.596、3.624,P<0.05).PT、PTA界值为13.5和78.9%时,诊断早期肝硬化(S4)的AUROC均为0.820,灵敏度为66.3%和66.3%,特异度为85.7%和85.5%,准确率为82.0%和81.8%.结论 PT、PTA对早期肝硬化的诊断具有一定临床价值,但灵敏度较低,需联合其他无创指标综合判断.
作者：王晓梅；颜迎春；李鲁平；张明香；王岩；杨晴 刊期： 2017年第05期
目的 分析和评估Cook宫颈球囊与催产素应用于促宫颈成熟及引产的效果.方法 155例待产孕妇均出现引产指征,且均为单胎头位.根据引产方法 不同分为A组(79例)和B组(76例).A组产妇给予Cook宫颈球囊引产,B组产妇给予催产素引产.对比两组产妇促宫颈成熟效果与分娩情况.结果 A组产妇促宫颈成熟总有效率为97.47%高于B组的88.16%,差异有统计学意义(P<0.05).A组产妇临产时间(10.82±2.21)h短于B组(22.84±3.15)h、总产程(7.25±1.55)h短于B组(10.63±7.24)h,引产成功率为93.67%高于B组的82.89%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与催产素相比,Cook宫颈球囊的促宫颈成熟效果和分娩结局更佳,值得推广.
作者：罗自娟 刊期： 2017年第05期
目的 通过64排螺旋CT评价辛伐他汀对冠状动脉斑块的影响,对此种检查方式与治疗方式作出客观评价.方法 62例经64层螺旋CT冠状动脉造影检查均存在冠状动脉粥样斑块的患者为研究对象,所有患者均给予辛伐他汀治疗,12个月后复查,对比治疗前后患者的血脂水平及动脉粥样斑块的面积变化情况.结果 治疗后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).62例患者共检查189支冠状动脉主要分支,共发现不同程度动脉斑块219个,其中脂质斑块79个,纤维斑块53个,钙化斑块52个,混合斑块35个.治疗后脂质斑块、纤维斑块及混合斑块的面积均较治疗前明显减小,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前后钙化斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀可下调血清血脂水平,有效缩小冠状动脉粥样斑块面积;应用64层螺旋CT可对冠状动脉粥样斑块进行定量与定性分析,可由此对辛伐他汀的临床疗效作出客观判断与分析.
作者：桂国华；汤达鹏 刊期： 2017年第05期
目的 分析输尿管软镜碎石取石术(FURS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的临床价值.方法 88例肾结石患者,随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者行PCNL治疗,观察组患者行FURS治疗,对比两组患者相关指标变化情况.结果 两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术时间为(75.6±10.5)min、术中出血量为(10.2±5.0)ml,住院时间为(3.2±1.0)d,均低于对照组的(110.5±20.5)min、(85.6±25.0)ml、(6.5±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肾绞痛、肾包膜下血肿和菌血症发生率分别为4.5%、2.3%和2.3%,均远低于对照组的22.7%、15.9%、15.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 FURS和PCNL治疗肾结石均具有较好的效果,但FURS的手术时间短,术中出血量少,并发症少,可缩短患者的住院时间,应在临床推广.
作者：杨代俊 刊期： 2017年第05期
目的 探讨镍钛聚髌器与张力带内固定治疗髌骨骨折的效果.方法 72例髌骨骨折患者,根据患者入院号的单双号分为观察组和对照组,每组36例.观察组患者予以镍钛聚髌器对髌骨骨折进行治疗,对照组患者予以张力带内固定对髌骨骨折进行治疗,观察两组患者膝关节功能治疗效果及手术时间、术后下床时间、愈合时间、并发症发生情况.结果 观察组患者优良率为91.67%,对照组患者优良率为80.56%,比较差异无统计学意义(χ2=1.8581,P=0.1728>0.05).观察组患者手术时间、术后下床时间、并发症发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=9.5152、22.9251,χ2=3.9560,P<0.05);两组患者愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.3173,P>0.05).结论 镍钛聚髌器治疗髌骨骨折后患者的手术时间、术后下床时间、并发症均优于张力带内固定治疗,安全有效,临床应用前景广阔.
作者：曹众 刊期： 2017年第05期
目的 对急性乳腺炎患者经中医手法治疗的效果进行分析.方法 118例急性乳腺炎患者为研究对象,根据患者治疗方式的不同分成对照组及观察组,各59例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上联合中医手法治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状评分、疼痛缓解时间及在院治疗时间.结果 观察组患者总有效率100.0%高于对照组79.7%,差异具有统计学意义(χ2=13.358,P<0.05).治疗前,两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者症状评分均较治疗前降低,且观察组治疗后症状评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛缓解时间为(3.82±0.75)d、在院治疗时间为(8.16±2.74)d,均短于对照组的(6.91±1.16)d、(14.19±2.48)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性乳腺炎患者积极采取中医手法治疗,可显著提高临床疗效.
作者：陈少君；罗建国；刘佩姿；梁娜；陈景森 刊期： 2017年第05期
目的 观察抗病毒治疗(恩替卡韦)对乙型肝炎相关晚期肝癌的临床疗效和安全性.方法 90例乙型肝炎相关晚期肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组实施单纯常规内科治疗(减轻疼痛、防治电解质紊乱、补充热量、蛋白血浆、保肝降酶、防治感染、利尿等支持营养治疗),治疗组患者在常规内科治疗基础上口服恩替卡韦分散片,1次/d,0.5 mg/次.随访监测治疗后4、12、24及48周肝功能、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量、腹部彩色超声或CT,对入选患者4周行生活状况即食欲、体重及乏力等情况现场或电话监测,所有患者随访48周.结果 治疗组患者12周及24周时Child-Pugh评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者血HBV-DNA水平随治疗时间越来越低,与对照组组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者24周内生存患者一般情况改善,进食增加、睡眠好转、疼痛缓解、乏力减轻,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中位生存期为(7.4±1.8)个月,高于对照组为(4.3±1.9)个月,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者24周生存率分别为57.8%(26例),高于对照组26.7%(12例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗病毒治疗对乙型肝炎相关晚期肝癌患者改善生活质量、延长生存时间、提高生存率等方面有一定的疗效,不良反应轻.
作者：马艳丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对双嘧达莫片含量均匀度测定中样品的溶解方法 改进.方法 采用超声溶解法,测定含量.结果 双嘧达莫片含量均匀度测定的过程中,药典法的实施过程比较复杂,同时在影响因素上较多.通过对双嘧达莫片含量均匀度测定实施改进法,在操作步骤上比较简单,减少了测试过程中的各种不良因素影响,能够得到更加准确的结果 .改进法与药典法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改进法简单、快捷、准确,更应推荐采用改进法完成双嘧达莫片含量均匀度的测试.
作者：赵海宇；赖丽丽 刊期： 2017年第05期
目的 对比分析不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗效果.方法 70例DKA患儿,按胰岛素治疗剂量的不同分为对照组(大剂量)和观察组(小剂量),每组35例.比较两组患儿的临床基本情况和治疗效果.结果 对照组:酮体转阴平均时间为(49.5±25.2)h,pH值恢复平均时间为(1.78±0.76)h,血糖达标平均时间为(6.93±2.14)h,1 h血糖平均浓度为(23.60±4.54)mmol/L,24 h血糖平均浓度为(13.60±3.09)mmol/L.观察组:酮体转阴平均时间为(47.2±30.3)h,pH值恢复平均时间为(1.13±0.28)h,血糖达标平均时间为(5.89±1.15)h,1 h血糖平均浓度为(21.30±2.15)mmol/L,24 h血糖平均浓度为(12.80±2.79)mmol/L.观察组的酮体转阴平均时间、pH值恢复平均时间、血糖达标平均时间均短于对照组,1 h血糖平均浓度、24 h血糖平均浓度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组24 h胰岛素用量、配置胰岛素维持液次数、出现低血糖的次数均少于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对DKA患儿,临床上应采取小剂量注射胰岛素的方法 以控制血糖水平,改善临床症状,从而促进患儿早日康复.
作者：孙艺萄 刊期： 2017年第05期
目的 研究慢性胃炎患者社区康复干预结合中医药治疗的临床效果.方法 56例慢性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组,各28例.对照组采取社区康复干预措施,治疗组在社区康复干预的基础上加用中医药治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗组总有效率(96.43%)高于对照组(78.57%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社区康复干预对于慢性胃炎患者是一种必要和有效的治疗手段,在配合中医药治疗后,干预治疗的效果、质量都有了稳步地提升.
作者：石国新；欧冬梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨早期护理干预对减少罂粟碱肌内注射致肌肉硬结发生的影响.方法 36例断指再植术患者,随机分为观察组与对照组,各18例.对照组采用常规护理,观察组采用早期护理措施进行干预.比较两组患者注射部位疼痛程度和注射部位的硬结程度.结果 观察组无痛10例、轻度疼痛6例、中度疼痛2例、重度疼痛0例,对照组无痛3例、轻度疼痛1例、中度疼痛8例、重度疼痛6例,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组无硬结9例、轻度硬结6例、中度硬结3例、重度硬结0例,对照组无硬结3例、轻度硬结0例、中度硬结9例、重度硬结6例,观察组硬结程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预对减少罂粟碱肌内注射致肌肉硬结发生具有积极的作用,有效地缓解患者注射部位的疼痛感,减少硬结的发生,效果显著,值得推广.
作者：李凤仪；王自当；王小陆 刊期： 2017年第05期
目的 对微创手术治疗手部屈肌腱损伤患者的临床效果进行分析.方法 50例手部屈肌腱损伤患者,经简单随机分组方式将患者分为对照组与观察组,每组25例.对照组患者给予传统手术治疗,观察组患者开展微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效及术后发生粘连率.结果 观察组患者临床总有效率为96.0%,对照组患者为88.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者无一例发生术后粘连,对照组患者发生4例术后粘连,发生率为16.0%,观察组患者术后发生粘连率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗手部屈肌腱损伤患者的临床效果显著,值得在今后临床研究中广泛应用.
作者：王振堂；李昶；王润生；爱新觉罗启承；闫国斌 刊期： 2017年第05期
目的 分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果.方法 47例糖尿病患者作为研究组,选取同期进行健康体检人员47例作为对照组,两组均给予彩色多普勒超声检查,并对下肢血管病变情况进行比较.结果 通过彩色多普勒超声诊断发现,研究组下肢动脉硬化率为87.2%(41/47),50%以上血管狭窄率为57.4%(27/47),血管闭塞发生率为17.0%(8/47),血栓发生率为10.6%(5/47);对照组下肢动脉硬化率为12.8%(6/47),50%以上血管狭窄率为6.4%(3/47),无血管闭塞和血栓病变出现;研究组下肢动脉硬化率、50%以上血管狭窄率以及血管闭塞发生率、血栓发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变检出效果较好,具有重要的诊断价值,其可为临床制定预防性治疗措施和评估预后提供参考和借鉴,值得在临床中普及推广.
作者：李凤梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨外周静脉留置针的更换策略.方法 300例内科住院应用外周静脉留置针治疗的患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,各150例,乙组患者按照处理常规定时更换外周静脉留置针;甲组患者按需进行更换.对比两组患者的静脉留置针留置时间及并发症发生率.结果 甲组患者的静脉留置针留置时间为(8.5±4.9)d,长于乙组的(3.7±1.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组患者静脉炎发生率为4.00%,局部穿刺点感染发生率为4.67%,输注液体渗漏发生率为7.33%,导管堵塞发生率为10.00%,导管移位、脱出发生率为6.67%;乙组患者静脉炎发生率为4.67%,局部穿刺点感染发生率为3.33%,输注液体渗漏发生率为8.67%,导管堵塞发生率为10.67%,导管移位、脱出发生率为8.00%;两组对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 相对于常规更换方式,外周静脉留置针按需更换能够显著延长静脉留置针的留置时间,且不增加并发症发生率,具有较高的应用价值.
作者：杜芝青 刊期： 2017年第05期
目的 研究探讨剖宫产不同胎盘娩出时间对产妇凝血功能、纤溶指标的影响.方法 146例行剖宫产产妇,按照胎盘娩出时间不同分为观察组与对照组,各73例.观察组产妇待胎儿娩出5 min后娩出胎盘,对照组产妇待胎儿娩出后立即剥离胎盘,比较两组产妇的胎盘娩出时间、出血量、凝血功能及纤溶指标.结果 观察组产妇的胎盘娩出时间显著短于对照组,产后2、24 h出血量显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著短于对照组,D-二聚体(D-D)显著低于对照组,纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇下床活动时间为(2.16±0.86)d、住院治疗时间为(6.28±1.94)d,均短于对照组产妇的(4.62±1.19)、(12.05±2.03)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在胎儿娩出5 min后剥离胎盘,能够改善产妇的凝血功能与纤溶指标,减少产后出血量.
作者：苏肖京 刊期： 2017年第05期
目的 探析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭的临床有效性及安全性.方法 100例心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者,根据治疗的药物不同分为X组和Y组,各50例.X组采用呋塞米进行治疗,Y组采用呋塞米联合应用小剂量多巴胺进行治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况以及各项生化指标变化进行比较.结果 治疗后,Y组患者显效25例,有效23例,无效2例,总有效率为96%,X组患者显效20例,有效17例,无效13例,总有效率为74%;Y组总有效率高于X组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,Y组出现恶心呕吐2例,不良反应发生率为4%;X组出现恶心呕吐5例,腹痛2例,心律失常1例,不良反应发生率为16%;Y组不良反应发生率低于X组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,Y组患者的血钠指标为(133.4±5.6)mmol/L,血钾为(3.84±1.02)mmol/L,B型脑钠肽为(664.2±51.6)pg/ml;X组患者的血钠、血钾以及B型脑钠肽指标分别为(130.5±4.8)mmol/L、(2.89±1.03)mmol/L、(910.4±52.6)pg/ml;两组血钠和血钾指标比较差异无统计学意义(P>0.05);Y组的B型脑钠肽指标低于X组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗的临床效果较显著,可明显改善患者心功能,提高生活质量,值得信赖和推广.
作者：张海全；李勇逵；麦金成；黄月华 刊期： 2017年第05期
目的 对瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式进行探讨.方法 80例瘢痕子宫再次足月妊娠者,将其按照分娩方式不同分为阴道分娩组(选择阴道分娩)和剖宫产组(选择剖宫产),每组40例,对两组产妇的分娩出血量、分娩成功率、并发症和新生儿Apgar评分进行比较.结果 阴道分娩组出血量(116.45±21.48)ml少于剖宫产组(220.42±21.46)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组分娩成功率(80.00%)低于剖宫产组(100.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组并发症发生率(7.50%)低于剖宫产组(27.50%),差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组新生儿Apgar评分(8.67±1.46)分高于剖宫产组(7.24±1.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次足月妊娠产妇选择经阴道分娩的分娩结局较好,建议产妇尽量选择阴道分娩.
作者：雷娟英；陶涛 刊期： 2017年第05期
目的 探讨慢性荨麻疹采用西替利嗪联合自血穴位注射治疗的临床效果.方法 80例慢性荨麻疹患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者实施西药西替利嗪糖浆治疗,观察组患者实施西替利嗪糖浆联合自血穴位注射治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效情况.结果 两组治疗后,患者的瘙痒、风团数量及风团大小评分均有所改善,但观察组患者评分的下降幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后复发率为2.5%显著低于对照组治疗后的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率92.5%略高于对照组的87.5%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 西替利嗪联合自血穴位注射治疗慢性荨麻疹,有效的改善了患者的临床症状,提高了患者的生活质量,降低了荨麻疹的复发率,疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.
作者：卢秀仪；陈倩雅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨采用中药方剂糖疽康汤治疗湿热型糖尿病足溃疡的临床治疗效果与价值.方法 58例湿热型糖尿病足溃疡患者作为研究对象,根据治疗方法 不同分为观察组与对照组,各29例.对照组单纯采用营养神经、扩血管、抗感染以及溃疡局部减压换药等西医治疗,观察组在此基础上给予中药方剂糖疽康汤治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为96.6%,明显高于对照组的79.3%,差异具有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05).观察组痊愈时间为(52.24±1.58)d,对照组痊愈时间为(76.54±1.58)d,观察组痊愈时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=58.56,P<0.05).观察组不良反应发生率为3.4%,明显低于对照组的24.1%,差异具有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05).结论 采用中药方剂糖疽康汤治疗湿热型糖尿病足溃疡疾病,临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,缩小溃疡面积,值得推广.
作者：刘键；王子建 刊期： 2017年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
