陈少君；罗建国；刘佩姿；梁娜；陈景森
目的 观察抗病毒治疗(恩替卡韦)对乙型肝炎相关晚期肝癌的临床疗效和安全性.方法 90例乙型肝炎相关晚期肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组实施单纯常规内科治疗(减轻疼痛、防治电解质紊乱、补充热量、蛋白血浆、保肝降酶、防治感染、利尿等支持营养治疗),治疗组患者在常规内科治疗基础上口服恩替卡韦分散片,1次/d,0.5 mg/次.随访监测治疗后4、12、24及48周肝功能、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量、腹部彩色超声或CT,对入选患者4周行生活状况即食欲、体重及乏力等情况现场或电话监测,所有患者随访48周.结果 治疗组患者12周及24周时Child-Pugh评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者血HBV-DNA水平随治疗时间越来越低,与对照组组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者24周内生存患者一般情况改善,进食增加、睡眠好转、疼痛缓解、乏力减轻,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中位生存期为(7.4±1.8)个月,高于对照组为(4.3±1.9)个月,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者24周生存率分别为57.8%(26例),高于对照组26.7%(12例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗病毒治疗对乙型肝炎相关晚期肝癌患者改善生活质量、延长生存时间、提高生存率等方面有一定的疗效,不良反应轻.
作者：马艳丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨不稳定型手舟骨骨折应用可吸收螺钉治疗的临床疗效.方法 132例不稳定型手舟骨骨折患者,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各66例.观察组应用可吸收螺钉进行内固定治疗,对照组应用空心螺钉进行内固定治疗.比较两组患者的临床疗效、手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 观察组优良率90.91%明显高于对照组77.27%,差异具有统计学意义(χ2=4.587,P<0.05).观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-2.428,P<0.05);两组患者手术时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(t=1.113、-0.921,P>0.05).观察组术后并发症发生率4.55%明显低于对照组16.67%,差异具有统计学意义(χ2=5.114,P<0.05).结论 与空心螺钉内固定治疗相比较,可吸收螺钉内固定治疗明显提高了不稳定型手舟骨骨折的临床疗效.
作者：陈长生 刊期： 2017年第05期
目的 探讨分析麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 90例慢性浅表性胃炎患者,按照治疗方法 的不同将其分为中医辨证组以及常规西药组,每组45例.常规西药组给予法莫替丁以及枸橼酸铋钾片治疗,中医辨证组给予麦门冬汤加减治疗.比较两组患者的治疗效果、幽门螺杆菌(Hp)转阴率以及不良反应发生率.结果 中医辨证组总有效率为97.8%,高于常规西药组的84.4%,差异具有统计学意义(χ2=4.939,P<0.05);中医辨证组Hp转阴率为97.6%,高于常规西药组的85.4%,差异具有统计学意义(χ2=4.034,P<0.05).中医辨证组不良反应发生率为4.4%,低于常规西药组的17.8%,差异具有统计学意义(χ2=4.050,P<0.05).结论 麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的疗效显著,药效持久,安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：王亮亮 刊期： 2017年第05期
目的 探讨切开复位钛合金钢板内固定法治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效及安全性.方法 92例SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者,按照奇偶数字法分为对照组与观察组,每组46例.对照组患者采用骨圆针撬拔固定法,观察组患者采用切开复位钛合金钢板内固定法治疗.比较两组临床效果.结果 治疗后,观察组临床优良率为89.13%(41/46),显著高于对照组的71.74%(33/46),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗前后Bohler's角分别为(11.32±1.98)°和(21.65±3.71)°,对照组分别为(10.80±1.97)°和(16.52±3.17)°,两组治疗后均较治疗前显著升高(t=16.660、10.413,P<0.05),且治疗后观察组远高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.130,P<0.05).观察组并发症总发生率为6.52%,显著低于对照组的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规方法 骨圆针撬拔固定法相比,切开复位钛合金钢板内固定法治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效更加显著,安全性高.
作者：吴贤驹 刊期： 2017年第05期
目的 评价凝血酶原时间(PT)在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的价值.方法 423例经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者,收集不同肝纤维化分期的PT、凝血酶原百分活动度(PTA)及国际标准化比值(INR)的检测结果 .利用ROC曲线分析判断其诊断肝纤维化以及早期肝硬化的价值.结果 PT、PTA、INR既与炎症分级相关又与纤维化分期相关,偏相关分析显示PT、PTA、INR均与肝纤维化分期有相关性(rp=0.273、-0.273、0.273,均P<0.05).其中PTA与肝纤维化分期负相关.S0~S4五组间PT、PTA、INR经Kruskal-Wallis H检验差异有统计学意义(H=104.2、104.0、104.2,P=0.000<0.05).两两比较显示:S0~S2组间PT、PTA、INR比较差异无统计学意义(P>0.05);在S3及S4显著升高或降低,并且S4与S0、S1、S2、S3比较差异有统计学意义(Z=7.941、8.309、7.533、4.723,P<0.05).S3与S0、S1、S2比较差异有统计学意义(Z=4.094、4.596、3.624,P<0.05).PT、PTA界值为13.5和78.9%时,诊断早期肝硬化(S4)的AUROC均为0.820,灵敏度为66.3%和66.3%,特异度为85.7%和85.5%,准确率为82.0%和81.8%.结论 PT、PTA对早期肝硬化的诊断具有一定临床价值,但灵敏度较低,需联合其他无创指标综合判断.
作者：王晓梅；颜迎春；李鲁平；张明香；王岩；杨晴 刊期： 2017年第05期
目的 探讨哌拉西林钠舒巴坦钠持续静脉滴注治疗重症肺炎的临床效果.方法 74例重症肺炎患者随机分为观察组与对照组,各37例.对照组采用间断静脉滴注哌拉西林钠舒巴坦钠,观察组采用持续静脉滴注哌拉西林钠舒巴坦钠,比较两组患者的治疗效果、咳嗽消失时间、发热消退时间、机械通气时间、痰液性状改变时间、住院时间、白细胞计数(WBC)及动脉血氧分压(PaO2)水平.结果 观察组治疗总有效率为89.19%,明显高于对照组的70.27%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽消失时间、发热消退时间、机械通气时间、痰液性状改变时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后WBC及PaO2水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林钠舒巴坦钠持续静脉滴注治疗重症肺炎疗效显著,能有效改善症状,缩短治疗时间,具有积极的临床意义,值得推广.
作者：刘庆堂；张奇志；陈泽生 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对双嘧达莫片含量均匀度测定中样品的溶解方法 改进.方法 采用超声溶解法,测定含量.结果 双嘧达莫片含量均匀度测定的过程中,药典法的实施过程比较复杂,同时在影响因素上较多.通过对双嘧达莫片含量均匀度测定实施改进法,在操作步骤上比较简单,减少了测试过程中的各种不良因素影响,能够得到更加准确的结果 .改进法与药典法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改进法简单、快捷、准确,更应推荐采用改进法完成双嘧达莫片含量均匀度的测试.
作者：赵海宇；赖丽丽 刊期： 2017年第05期
目的 研究在枕后位、枕横位难产产妇中实行徒手旋转胎头术的临床效果,并且分析新生儿Apgar评分.方法 54例枕后位、枕横位难产产妇依据入院就诊时间先后分为参照组与实验组,各27例.参照组产妇实行常规干预,实验组产妇实行徒手旋转胎头术,对两组新生儿Apgar评分以及妊娠结局进行比较.结果 实验组新生儿Apgar评分(13.21±2.21)分、自然分娩率96.30%(26/27)、产伤率7.41%(2/27),均优于参照组的(7.35±2.34)分、74.07%(20/27)、29.63%(8/27),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将徒手旋转胎头术应用在枕后位和枕横位难产产妇中具有显著效果,可以降低产妇损伤,提升自然分娩率,改善对新生儿的影响,值得临床广泛应用以及研究.
作者：李昕 刊期： 2017年第05期
目的 探析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭的临床有效性及安全性.方法 100例心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者,根据治疗的药物不同分为X组和Y组,各50例.X组采用呋塞米进行治疗,Y组采用呋塞米联合应用小剂量多巴胺进行治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况以及各项生化指标变化进行比较.结果 治疗后,Y组患者显效25例,有效23例,无效2例,总有效率为96%,X组患者显效20例,有效17例,无效13例,总有效率为74%;Y组总有效率高于X组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,Y组出现恶心呕吐2例,不良反应发生率为4%;X组出现恶心呕吐5例,腹痛2例,心律失常1例,不良反应发生率为16%;Y组不良反应发生率低于X组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,Y组患者的血钠指标为(133.4±5.6)mmol/L,血钾为(3.84±1.02)mmol/L,B型脑钠肽为(664.2±51.6)pg/ml;X组患者的血钠、血钾以及B型脑钠肽指标分别为(130.5±4.8)mmol/L、(2.89±1.03)mmol/L、(910.4±52.6)pg/ml;两组血钠和血钾指标比较差异无统计学意义(P>0.05);Y组的B型脑钠肽指标低于X组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗的临床效果较显著,可明显改善患者心功能,提高生活质量,值得信赖和推广.
作者：张海全；李勇逵；麦金成；黄月华 刊期： 2017年第05期
目的 给予膀胱肿瘤患者术后吉西他滨联合膀胱序贯治疗,分析其护理要点.方法 50例膀胱肿瘤患者,分为研究组和参照组,每组25例.参照组患者应用羟基喜树碱灌注治疗,研究组患者在参照组治疗基础上应用吉西他滨联合膀胱序贯治疗.比较两组患者的2年肿瘤无复发率、膀胱癌进展率.结果 研究组患者2年肿瘤无复发率为76.00%(19/25),参照组患者2年肿瘤无复发率为44.00%(11/25),研究组患者2年肿瘤无复发率高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=5.3333,P<0.05);研究组患者膀胱癌进展率为4.00%(1/25),参照组患者膀胱癌进展率为8.00%(2/25),两组患者膀胱癌进展率比较差异无统计学意义(χ2=0.3546,P>0.05).结论 给予膀胱肿瘤患者术后吉西他滨联合膀胱序贯治疗的临床疗效较为理想,同时辅以护理干预可以显著提升2年肿瘤无复发率.
作者：宋瑶；张鼐鹏；王磊 刊期： 2017年第05期
目的 观察八珍颗粒治疗气血虚弱型产后缺乳的临床疗效.方法 40例产后缺乳患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.两组患者均采用一般治疗,治疗组在一般治疗基础上采用八珍颗粒,对照组则采用催乳颗粒.观察治疗后两组患者缺乳及相兼症状的改善情况.结果 治疗组患者治疗总有效率为85%,对照组患者治疗总有效率为90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者治疗前头晕、失眠、乏力、汗出、大便苦难分别为17、12、16、10、15例,治疗后上述症状分别为3、6、8、4、5例.治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 八珍颗粒治疗气血虚弱型产后缺乳疗效明显,值得临床推广.
作者：杨春旭；任素华 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析常规术中超声技术在脑动静脉畸形(AVM)切除术中的应用价值.方法 30例AVM切除手术的患者,依据患者的手术方式将其分为研究组与对照组,每组15例.研究组在AVM切除术中行超声检查,对照组常规行AVM切除术,观察分析患者的手术效果及预后情况等.结果 研究组完全切除14例,再出血1例,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分为(14.21±3.24)分,对照组完全切除9例,再出血7例,GCS评分为(10.18±2.86)分,研究组患者手术情况明显优于对照组(P<0.05).术后6个月,研究组治疗总有效率为93.33%,明显优于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者通过超声频谱多普勒检测显示,术前患者的供血血管RI值为(0.33±0.02),明显低于正常血管;术后患者的RI值为(0.56±0.08)较术前明显增高(P<0.05).结论 在AVM切除术中应用超声检查,能够对患者的脑动脉畸形位置及其血供、残余情况等进行准确的了解、分析,而将患者的手术效果及预后情况提高.
作者：熊玥；黄伟俊；邱懿德；蓝宁辉；何洁 刊期： 2017年第05期
目的 探讨乳腺良性肿瘤患者应用优质护理干预在改善患者焦虑抑郁情绪中的效果.方法 82例乳腺良性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,各41例,对照组进行术后常规护理,观察组在其基础上加强优质护理,对比两组患者的满意度、术前术后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况.结果 观察组满意度为92.68%,明显高于对照组的68.29%,差异具有统计学意义(χ2=7.765,P<0.05).术前,两组患者的HAMA、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的HAMA、HAMD评分均较术前下降,且观察组较对照组下降幅度更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 加强对乳腺良性肿瘤患者术前术后的优质护理干预,可以降低HAMA和HAMD评分,显著改善患者的焦虑抑郁情绪,对病情恢复起到有利作用,提升患者满意度.
作者：蔡桂云 刊期： 2017年第05期
目的 探讨镍钛聚髌器与张力带内固定治疗髌骨骨折的效果.方法 72例髌骨骨折患者,根据患者入院号的单双号分为观察组和对照组,每组36例.观察组患者予以镍钛聚髌器对髌骨骨折进行治疗,对照组患者予以张力带内固定对髌骨骨折进行治疗,观察两组患者膝关节功能治疗效果及手术时间、术后下床时间、愈合时间、并发症发生情况.结果 观察组患者优良率为91.67%,对照组患者优良率为80.56%,比较差异无统计学意义(χ2=1.8581,P=0.1728>0.05).观察组患者手术时间、术后下床时间、并发症发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=9.5152、22.9251,χ2=3.9560,P<0.05);两组患者愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.3173,P>0.05).结论 镍钛聚髌器治疗髌骨骨折后患者的手术时间、术后下床时间、并发症均优于张力带内固定治疗,安全有效,临床应用前景广阔.
作者：曹众 刊期： 2017年第05期
目的 对瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式进行探讨.方法 80例瘢痕子宫再次足月妊娠者,将其按照分娩方式不同分为阴道分娩组(选择阴道分娩)和剖宫产组(选择剖宫产),每组40例,对两组产妇的分娩出血量、分娩成功率、并发症和新生儿Apgar评分进行比较.结果 阴道分娩组出血量(116.45±21.48)ml少于剖宫产组(220.42±21.46)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组分娩成功率(80.00%)低于剖宫产组(100.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组并发症发生率(7.50%)低于剖宫产组(27.50%),差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组新生儿Apgar评分(8.67±1.46)分高于剖宫产组(7.24±1.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次足月妊娠产妇选择经阴道分娩的分娩结局较好,建议产妇尽量选择阴道分娩.
作者：雷娟英；陶涛 刊期： 2017年第05期
目的 对急性乳腺炎患者经中医手法治疗的效果进行分析.方法 118例急性乳腺炎患者为研究对象,根据患者治疗方式的不同分成对照组及观察组,各59例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上联合中医手法治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状评分、疼痛缓解时间及在院治疗时间.结果 观察组患者总有效率100.0%高于对照组79.7%,差异具有统计学意义(χ2=13.358,P<0.05).治疗前,两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者症状评分均较治疗前降低,且观察组治疗后症状评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛缓解时间为(3.82±0.75)d、在院治疗时间为(8.16±2.74)d,均短于对照组的(6.91±1.16)d、(14.19±2.48)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性乳腺炎患者积极采取中医手法治疗,可显著提高临床疗效.
作者：陈少君；罗建国；刘佩姿；梁娜；陈景森 刊期： 2017年第05期
目的 研究护理干预用于腹腔镜下宫颈癌根治术患者中的效果.方法 68例宫颈癌患者,均在本院接受腹腔镜下宫颈癌根治术治疗,根据护理方法 的不同将其分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者采用常规围术期护理,观察组患者围术期采用护理干预.对比分析两组患者的护理效果.结果 入院时,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的SAS、SDS评分[(43.8±5.4)、(42.1±5.6)分]均低于对照组[(49.6±6.7)、(50.5±6.9)分],差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的首次排气时间、留置引流管时间、下床活动时间[(2.56±0.32)、(4.29±0.54)、(1.34±0.35)d]均短于对照组[(3.12±0.45)、(5.10±0.65)、(2.01±0.40)d],差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3 d VAS评分[(2.19±0.12)分]低于对照组[(3.27±0.24)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度评分[(95.8±6.7)分]高于对照组[(88.1±8.6)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预用于腹腔镜下宫颈癌根治术中有助于促进患者术后的早日康复,具有重要的临床应用价值.
作者：李春妮；陈静仪；库盛秀 刊期： 2017年第05期
目的 分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果.方法 47例糖尿病患者作为研究组,选取同期进行健康体检人员47例作为对照组,两组均给予彩色多普勒超声检查,并对下肢血管病变情况进行比较.结果 通过彩色多普勒超声诊断发现,研究组下肢动脉硬化率为87.2%(41/47),50%以上血管狭窄率为57.4%(27/47),血管闭塞发生率为17.0%(8/47),血栓发生率为10.6%(5/47);对照组下肢动脉硬化率为12.8%(6/47),50%以上血管狭窄率为6.4%(3/47),无血管闭塞和血栓病变出现;研究组下肢动脉硬化率、50%以上血管狭窄率以及血管闭塞发生率、血栓发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变检出效果较好,具有重要的诊断价值,其可为临床制定预防性治疗措施和评估预后提供参考和借鉴,值得在临床中普及推广.
作者：李凤梅 刊期： 2017年第05期
目的 探究复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散(思密达)治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效与安全性.方法 60例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,根据治疗药物的不同分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用思密达治疗,治疗组采用复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗.观察分析两组患儿的治疗效果、临床症状消失及其体征消失时间、药物不良反应发生情况.结果 两组患儿的治疗效果均有改善,治疗组患儿的治疗总有效率93.33%高于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿的大便外观恢复时间(3.12±0.42)d,腹痛消失时间(1.71±0.29)d,呕吐消失时间(1.43±0.21)d,退热时间(25.43±6.93)h,均短于对照组的(4.86±0.39)d、(2.69±0.27)d、(2.35±0.28)d、(33.21±9.32)h,差异均具有统计学意义(P<0.05).经过药物治疗后两组患儿均出现不同程度的药物不良反应,治疗组患儿不良反应发生率3.33%低于对照组20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗轮状病毒性肠炎患儿具有较大的意义.
作者：李炳灿 刊期： 2017年第05期
目的 观察延续性护理对老年高血压患者血压控制以及治疗依从性的影响.方法 86例老年高血压患者,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上予以延续性护理干预.比较两组患者血压水平、治疗依从性以及护理满意度.结果 护理6个月后,观察组患者收缩压、舒张压水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者按时服药、自我监测血压、科学饮食、合理运动、定期复诊依从性均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(92.03±3.49)分,显著高于对照组(79.81±2.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理应用于老年高血压护理中效果显著,可有效控制老年患者血压水平,提高其治疗依从性和满意度.
作者：唐箱 刊期： 2017年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
