陈长生
目的 通过64排螺旋CT评价辛伐他汀对冠状动脉斑块的影响,对此种检查方式与治疗方式作出客观评价.方法 62例经64层螺旋CT冠状动脉造影检查均存在冠状动脉粥样斑块的患者为研究对象,所有患者均给予辛伐他汀治疗,12个月后复查,对比治疗前后患者的血脂水平及动脉粥样斑块的面积变化情况.结果 治疗后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).62例患者共检查189支冠状动脉主要分支,共发现不同程度动脉斑块219个,其中脂质斑块79个,纤维斑块53个,钙化斑块52个,混合斑块35个.治疗后脂质斑块、纤维斑块及混合斑块的面积均较治疗前明显减小,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前后钙化斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀可下调血清血脂水平,有效缩小冠状动脉粥样斑块面积;应用64层螺旋CT可对冠状动脉粥样斑块进行定量与定性分析,可由此对辛伐他汀的临床疗效作出客观判断与分析.
作者：桂国华；汤达鹏 刊期： 2017年第05期
目的 研究与分析牙龈常见疾病患者的护理方法 .方法 84例牙龈常见疾病患者,使用数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例.对照组患者仅采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予优质护理.比较两组患者护理后的焦虑程度评分、抑郁程度评分及并发症发生情况.结果 观察组患者的焦虑程度评分为(23.51±5.36)分、抑郁程度评分为(26.52±4.35)分,均低于对照组的(41.56±5.84)、(43.51±5.49)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(χ2=5.126,P<0.05).结论 牙龈常见疾病在常规护理的基础上采用优质护理干预,护理效果显著,安全性较高.
作者：杜波 刊期： 2017年第05期
目的 研究0.25%左布比卡因用于双侧肌间沟臂丛阻滞麻醉时有效的护理方法 .方法 60例双上肢手术患者,采用0.25%左布比卡因配合护理用于双侧肌间沟臂丛阻滞麻醉,比较患者麻醉前和双侧阻滞麻醉后30 min的心率、呼吸频率、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压的变化.结果 患者麻醉前心率、呼吸频率分别为(84.12±11.63)、(20.13±3.12)次/min,双侧阻滞麻醉30 min后分别为(90.31±8.40)、(21.89±2.87)次/min,比较差异有统计学意义(P<0.05).患者麻醉前动脉血二氧化碳分压和动脉血氧分压分别为(4.36±0.51)、(11.63±0.86)kPa,双侧阻滞麻醉30 min后分别为(4.03±0.32)、(23.69±2.95)kPa,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用0.25%左布比卡因配合护理用于双侧肌间沟臂丛阻滞麻醉治疗,能有效的配合医生对患者进行手术治疗,从而减少双上肢患者的手术时的痛苦,帮助患者顺利度过手术期.
作者：周婉娥；李蒙；邱志华 刊期： 2017年第05期
目的 观察抗病毒治疗(恩替卡韦)对乙型肝炎相关晚期肝癌的临床疗效和安全性.方法 90例乙型肝炎相关晚期肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组实施单纯常规内科治疗(减轻疼痛、防治电解质紊乱、补充热量、蛋白血浆、保肝降酶、防治感染、利尿等支持营养治疗),治疗组患者在常规内科治疗基础上口服恩替卡韦分散片,1次/d,0.5 mg/次.随访监测治疗后4、12、24及48周肝功能、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量、腹部彩色超声或CT,对入选患者4周行生活状况即食欲、体重及乏力等情况现场或电话监测,所有患者随访48周.结果 治疗组患者12周及24周时Child-Pugh评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者血HBV-DNA水平随治疗时间越来越低,与对照组组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者24周内生存患者一般情况改善,进食增加、睡眠好转、疼痛缓解、乏力减轻,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中位生存期为(7.4±1.8)个月,高于对照组为(4.3±1.9)个月,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者24周生存率分别为57.8%(26例),高于对照组26.7%(12例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗病毒治疗对乙型肝炎相关晚期肝癌患者改善生活质量、延长生存时间、提高生存率等方面有一定的疗效,不良反应轻.
作者：马艳丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨慢性荨麻疹采用西替利嗪联合自血穴位注射治疗的临床效果.方法 80例慢性荨麻疹患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者实施西药西替利嗪糖浆治疗,观察组患者实施西替利嗪糖浆联合自血穴位注射治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效情况.结果 两组治疗后,患者的瘙痒、风团数量及风团大小评分均有所改善,但观察组患者评分的下降幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后复发率为2.5%显著低于对照组治疗后的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率92.5%略高于对照组的87.5%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 西替利嗪联合自血穴位注射治疗慢性荨麻疹,有效的改善了患者的临床症状,提高了患者的生活质量,降低了荨麻疹的复发率,疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.
作者：卢秀仪；陈倩雅 刊期： 2017年第05期
目的 探究临床治疗难治性癫痫患者的过程中应用左乙拉西坦治疗的临床效果,为临床脑科治疗奠定基础.方法 128例难治性癫痫患者,随机分为试验组和对照组,各64例.对照组患者给予丙戊酸钠缓释片治疗,试验组患者在对照组的基础上给予左乙拉西坦治疗.对比患者应用不同治疗方案进行治疗的临床疗效.结果 试验组患者治疗总有效率为92.2%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后,试验组癫痫发作频率为(11.9±3.5)次、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分为(10.2±2.6)分、神经功能缺损量表(NFD)评分为(12.7±1.4)分,均显著优于对照组的(17.9±3.3)次、(14.2±3.1)分、(8.1±1.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为15.6%(10/64),低于对照组的25.0%(16/64),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗难治性癫痫患者的过程中,左乙拉西坦治疗可显著提升疗效,同时有利于减少癫痫发作频率及各项量表的评分,应广泛推广.
作者：王莉 刊期： 2017年第05期
目的 分析原发性青光眼合并眼底病的临床特点、诊疗要点及预后情况.方法 10例原发青光眼术后患者作为研究对象,随访6个月~5年,总结患者临床资料及预后情况.结果 10例青光眼患者均合并眼底疾病,其中除1例视神经萎缩和1例视神经缺血于术前发现外,其余8例患者复查时,发现有缺血性视乳头病变1例、糖尿病视网膜病变1例、老年性黄斑病变2例、黄斑裂孔1例、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)与视网膜中央动脉阻塞(CRAO)各1例、中心性浆液性视网膜炎1例.2例青光眼手术前发现眼底病变患者眼底疾病通过治疗有效改善;其余8例青光眼手术前未发现眼底疾病患者都已做巩膜下咬切或小梁切除术,酌情进行高血压、糖尿病、脑血栓等原发病的治疗,并给予扩张血管、神经营养、改善微循环等药物治疗,终CRVO 1例有效改善;CRAO 1例有效改善;缺血性视乳头病变1例无效;糖尿病视网膜病变1例有效改善;老年性黄斑病变2例有效改善;黄斑裂孔1例治疗无效;中心浆液性视网膜炎1例有效改善.结论 原发性青光眼合并眼底病较多为血管性疾病,一眼同时患两病屡见,临床不能仅将注意力放在青光眼病,而忽视其他疾病的存在,以免延误治疗.
作者：刘红梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药治疗慢性骨髓炎的疗效.方法 82例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组与对照组,各41例.对照组采用手术清除死骨及窦道,辅助常规西医治疗,观察组在此基础上采用补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药方治疗,比较两组患者的临床效果、各项实验室指标改善情况、复发情况.结果 观察组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组白细胞计数(WBC)、血沉、C反应蛋白(CRP)水平明显较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为2.44%,明显低于对照组的12.20%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药治疗慢性骨髓炎效果显著,有利于改善病灶周围血供,增强机体免疫能力,促进伤口愈合,具有积极的临床意义,值得推广.
作者：林思薪；郑伟杰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对腹主动脉瘤患者在实施介入治疗过程中给予围手术期护理干预后的临床效果.方法 32例腹主动脉瘤患者作为此次研究对象,均选择介入手术治疗;在此过程中创建围手术期护理方案对患者展开护理干预,主要体现为手术前、手术中以及手术后对所有腹主动脉瘤患者展开对应的护理干预,对围术期护理效果进行分析.结果 所有腹主动脉瘤患者全部成功完成介入手术治疗,术后对患者实施体温检测,体温正常26例,发热6例,体温约为38.5℃;对患者实施血常规分析,发现患者未表现出白细胞升高的情况.第4天患者的体温表现正常.所有患者未表现出伤口红肿症状、肾功能衰竭症状以及肠坏死等系列症状.临床经7~10 d住院后均顺利出院.完成手术后对患者实施为期1个月的随访,未发现死亡及同手术相关并发症出现.结论 对腹主动脉瘤患者的基本表现等加以明确,对手术指征进行明确后,在选择腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术进行治疗的过程中配合开展围术期护理干预,对患者围手术期的顺利度过可以做出有效保证.
作者：许志英；连俊霞 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析常规术中超声技术在脑动静脉畸形(AVM)切除术中的应用价值.方法 30例AVM切除手术的患者,依据患者的手术方式将其分为研究组与对照组,每组15例.研究组在AVM切除术中行超声检查,对照组常规行AVM切除术,观察分析患者的手术效果及预后情况等.结果 研究组完全切除14例,再出血1例,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分为(14.21±3.24)分,对照组完全切除9例,再出血7例,GCS评分为(10.18±2.86)分,研究组患者手术情况明显优于对照组(P<0.05).术后6个月,研究组治疗总有效率为93.33%,明显优于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者通过超声频谱多普勒检测显示,术前患者的供血血管RI值为(0.33±0.02),明显低于正常血管;术后患者的RI值为(0.56±0.08)较术前明显增高(P<0.05).结论 在AVM切除术中应用超声检查,能够对患者的脑动脉畸形位置及其血供、残余情况等进行准确的了解、分析,而将患者的手术效果及预后情况提高.
作者：熊玥；黄伟俊；邱懿德；蓝宁辉；何洁 刊期： 2017年第05期
目的 研究完整结肠系膜切除治疗老年肥胖患者结肠癌的临床效果.方法 100例老年肥胖结肠癌患者,将其随机分为观察组及对照组,各50例.观察组实行完整结肠系膜切除治疗,对照组实行结肠癌根治术,对比两组患者的临床疗效、住院时间、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量及并发症发生率.结果 观察组患者总有效率94%高于对照组80%,差异具有统计学意义(χ2=4.3324,P<0.05).观察组患者住院时间为(8.3±2.4)d,手术时间为(165.3±20.8)min,术中出血量为(82.4±15.6)ml,淋巴结清扫数量为(26.3±4.6)枚,与对照组的(11.6±1.8)d、(152.3±22.6)min、(96.4±17.3)ml、(14.9±3.7)枚比较,差异均具有统计学意义(t=7.7782、2.9928、4.2497、13.6549,P<0.05).观察组患者并发症发生率4%低于对照组18%,差异具有统计学意义(χ2=5.0051,P<0.05).结论 对老年肥胖结肠癌患者实行完整结肠系膜切除治疗效果明显,有效减少患者的出血量,值得临床推广.
作者：阿不都外力·吾守尔 刊期： 2017年第05期
目的 探讨乳腺良性肿瘤患者应用优质护理干预在改善患者焦虑抑郁情绪中的效果.方法 82例乳腺良性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,各41例,对照组进行术后常规护理,观察组在其基础上加强优质护理,对比两组患者的满意度、术前术后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况.结果 观察组满意度为92.68%,明显高于对照组的68.29%,差异具有统计学意义(χ2=7.765,P<0.05).术前,两组患者的HAMA、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的HAMA、HAMD评分均较术前下降,且观察组较对照组下降幅度更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 加强对乳腺良性肿瘤患者术前术后的优质护理干预,可以降低HAMA和HAMD评分,显著改善患者的焦虑抑郁情绪,对病情恢复起到有利作用,提升患者满意度.
作者：蔡桂云 刊期： 2017年第05期
目的 评价凝血酶原时间(PT)在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的价值.方法 423例经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者,收集不同肝纤维化分期的PT、凝血酶原百分活动度(PTA)及国际标准化比值(INR)的检测结果 .利用ROC曲线分析判断其诊断肝纤维化以及早期肝硬化的价值.结果 PT、PTA、INR既与炎症分级相关又与纤维化分期相关,偏相关分析显示PT、PTA、INR均与肝纤维化分期有相关性(rp=0.273、-0.273、0.273,均P<0.05).其中PTA与肝纤维化分期负相关.S0~S4五组间PT、PTA、INR经Kruskal-Wallis H检验差异有统计学意义(H=104.2、104.0、104.2,P=0.000<0.05).两两比较显示:S0~S2组间PT、PTA、INR比较差异无统计学意义(P>0.05);在S3及S4显著升高或降低,并且S4与S0、S1、S2、S3比较差异有统计学意义(Z=7.941、8.309、7.533、4.723,P<0.05).S3与S0、S1、S2比较差异有统计学意义(Z=4.094、4.596、3.624,P<0.05).PT、PTA界值为13.5和78.9%时,诊断早期肝硬化(S4)的AUROC均为0.820,灵敏度为66.3%和66.3%,特异度为85.7%和85.5%,准确率为82.0%和81.8%.结论 PT、PTA对早期肝硬化的诊断具有一定临床价值,但灵敏度较低,需联合其他无创指标综合判断.
作者：王晓梅；颜迎春；李鲁平；张明香；王岩；杨晴 刊期： 2017年第05期
目的 研究探讨剖宫产不同胎盘娩出时间对产妇凝血功能、纤溶指标的影响.方法 146例行剖宫产产妇,按照胎盘娩出时间不同分为观察组与对照组,各73例.观察组产妇待胎儿娩出5 min后娩出胎盘,对照组产妇待胎儿娩出后立即剥离胎盘,比较两组产妇的胎盘娩出时间、出血量、凝血功能及纤溶指标.结果 观察组产妇的胎盘娩出时间显著短于对照组,产后2、24 h出血量显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著短于对照组,D-二聚体(D-D)显著低于对照组,纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇下床活动时间为(2.16±0.86)d、住院治疗时间为(6.28±1.94)d,均短于对照组产妇的(4.62±1.19)、(12.05±2.03)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在胎儿娩出5 min后剥离胎盘,能够改善产妇的凝血功能与纤溶指标,减少产后出血量.
作者：苏肖京 刊期： 2017年第05期
目的 探讨早期护理干预对减少罂粟碱肌内注射致肌肉硬结发生的影响.方法 36例断指再植术患者,随机分为观察组与对照组,各18例.对照组采用常规护理,观察组采用早期护理措施进行干预.比较两组患者注射部位疼痛程度和注射部位的硬结程度.结果 观察组无痛10例、轻度疼痛6例、中度疼痛2例、重度疼痛0例,对照组无痛3例、轻度疼痛1例、中度疼痛8例、重度疼痛6例,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组无硬结9例、轻度硬结6例、中度硬结3例、重度硬结0例,对照组无硬结3例、轻度硬结0例、中度硬结9例、重度硬结6例,观察组硬结程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预对减少罂粟碱肌内注射致肌肉硬结发生具有积极的作用,有效地缓解患者注射部位的疼痛感,减少硬结的发生,效果显著,值得推广.
作者：李凤仪；王自当；王小陆 刊期： 2017年第05期
目的 探讨采用中药方剂糖疽康汤治疗湿热型糖尿病足溃疡的临床治疗效果与价值.方法 58例湿热型糖尿病足溃疡患者作为研究对象,根据治疗方法 不同分为观察组与对照组,各29例.对照组单纯采用营养神经、扩血管、抗感染以及溃疡局部减压换药等西医治疗,观察组在此基础上给予中药方剂糖疽康汤治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为96.6%,明显高于对照组的79.3%,差异具有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05).观察组痊愈时间为(52.24±1.58)d,对照组痊愈时间为(76.54±1.58)d,观察组痊愈时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=58.56,P<0.05).观察组不良反应发生率为3.4%,明显低于对照组的24.1%,差异具有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05).结论 采用中药方剂糖疽康汤治疗湿热型糖尿病足溃疡疾病,临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,缩小溃疡面积,值得推广.
作者：刘键；王子建 刊期： 2017年第05期
目的 评价肺结核咯血患者多支血管栓塞术后的护理效果.方法 86例行多支血管栓塞术的肺结核咯血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组患者术后给予常规护理方法 ,观察组患者术后给予系统护理干预,对比两组护理效果.结果 观察组术后并发症发生率为4.65%,低于对照组的32.56%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理的满意度为95.35%,高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核咯血患者行多支血管栓塞术后,给予系统护理干预效果显著,可降低并发症发生率,并提高患者对护理的满意度,值得临床推广应用.
作者：孟丹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨不稳定型手舟骨骨折应用可吸收螺钉治疗的临床疗效.方法 132例不稳定型手舟骨骨折患者,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各66例.观察组应用可吸收螺钉进行内固定治疗,对照组应用空心螺钉进行内固定治疗.比较两组患者的临床疗效、手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 观察组优良率90.91%明显高于对照组77.27%,差异具有统计学意义(χ2=4.587,P<0.05).观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-2.428,P<0.05);两组患者手术时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(t=1.113、-0.921,P>0.05).观察组术后并发症发生率4.55%明显低于对照组16.67%,差异具有统计学意义(χ2=5.114,P<0.05).结论 与空心螺钉内固定治疗相比较,可吸收螺钉内固定治疗明显提高了不稳定型手舟骨骨折的临床疗效.
作者：陈长生 刊期： 2017年第05期
目的 探讨小儿呼吸道感染使用中药灌肠的临床治疗和护理效果.方法 92例呼吸道感染患儿,将其分成A、B两组,每组46例.A组使用中药灌肠治疗,B组口服西药治疗,结合强化护理干预,对患儿的临床效果进行分析.结果 A组患儿治愈35例,显效5例,有效4例,无效2例,治疗总有效率为95.7%;B组患儿治愈28例,显效4例,有效4例,无效10例,治疗总有效率为78.3%,A组患儿临床疗效高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组护理满意度为93.5%(43/46),B组护理满意度为73.9%(34/46),A组护理满意度明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿呼吸道感染使用中药灌肠治疗具有较好的效果,结合强化护理干预,能够提升治疗效果,应用价值较高.
作者：吴冬梅 刊期： 2017年第05期
目的 观察延续性护理对老年高血压患者血压控制以及治疗依从性的影响.方法 86例老年高血压患者,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上予以延续性护理干预.比较两组患者血压水平、治疗依从性以及护理满意度.结果 护理6个月后,观察组患者收缩压、舒张压水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者按时服药、自我监测血压、科学饮食、合理运动、定期复诊依从性均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(92.03±3.49)分,显著高于对照组(79.81±2.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理应用于老年高血压护理中效果显著,可有效控制老年患者血压水平,提高其治疗依从性和满意度.
作者：唐箱 刊期： 2017年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
