刘红梅
目的 评价凝血酶原时间(PT)在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的价值.方法 423例经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者,收集不同肝纤维化分期的PT、凝血酶原百分活动度(PTA)及国际标准化比值(INR)的检测结果 .利用ROC曲线分析判断其诊断肝纤维化以及早期肝硬化的价值.结果 PT、PTA、INR既与炎症分级相关又与纤维化分期相关,偏相关分析显示PT、PTA、INR均与肝纤维化分期有相关性(rp=0.273、-0.273、0.273,均P<0.05).其中PTA与肝纤维化分期负相关.S0~S4五组间PT、PTA、INR经Kruskal-Wallis H检验差异有统计学意义(H=104.2、104.0、104.2,P=0.000<0.05).两两比较显示:S0~S2组间PT、PTA、INR比较差异无统计学意义(P>0.05);在S3及S4显著升高或降低,并且S4与S0、S1、S2、S3比较差异有统计学意义(Z=7.941、8.309、7.533、4.723,P<0.05).S3与S0、S1、S2比较差异有统计学意义(Z=4.094、4.596、3.624,P<0.05).PT、PTA界值为13.5和78.9%时,诊断早期肝硬化(S4)的AUROC均为0.820,灵敏度为66.3%和66.3%,特异度为85.7%和85.5%,准确率为82.0%和81.8%.结论 PT、PTA对早期肝硬化的诊断具有一定临床价值,但灵敏度较低,需联合其他无创指标综合判断.
作者：王晓梅；颜迎春；李鲁平；张明香；王岩；杨晴 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对双嘧达莫片含量均匀度测定中样品的溶解方法 改进.方法 采用超声溶解法,测定含量.结果 双嘧达莫片含量均匀度测定的过程中,药典法的实施过程比较复杂,同时在影响因素上较多.通过对双嘧达莫片含量均匀度测定实施改进法,在操作步骤上比较简单,减少了测试过程中的各种不良因素影响,能够得到更加准确的结果 .改进法与药典法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改进法简单、快捷、准确,更应推荐采用改进法完成双嘧达莫片含量均匀度的测试.
作者：赵海宇；赖丽丽 刊期： 2017年第05期
目的 通过64排螺旋CT评价辛伐他汀对冠状动脉斑块的影响,对此种检查方式与治疗方式作出客观评价.方法 62例经64层螺旋CT冠状动脉造影检查均存在冠状动脉粥样斑块的患者为研究对象,所有患者均给予辛伐他汀治疗,12个月后复查,对比治疗前后患者的血脂水平及动脉粥样斑块的面积变化情况.结果 治疗后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).62例患者共检查189支冠状动脉主要分支,共发现不同程度动脉斑块219个,其中脂质斑块79个,纤维斑块53个,钙化斑块52个,混合斑块35个.治疗后脂质斑块、纤维斑块及混合斑块的面积均较治疗前明显减小,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前后钙化斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀可下调血清血脂水平,有效缩小冠状动脉粥样斑块面积;应用64层螺旋CT可对冠状动脉粥样斑块进行定量与定性分析,可由此对辛伐他汀的临床疗效作出客观判断与分析.
作者：桂国华；汤达鹏 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析不同麻醉方式在胎儿宫内窘迫剖宫产中应用的有效性及安全性.方法 78例胎儿宫内窘迫后行剖宫产终止妊娠的产妇,随机分成A、B、C组,各26例.A组产妇在剖宫产中给予腰麻,B组产妇给予硬膜外麻醉,C组产妇给予腰硬联合麻醉;观察分析三组产妇的手术情况、麻醉效果、不良反应情况及新生儿Apgar评分情况等.结果 术后,A组、C组麻醉显效时间、胎儿娩出时间明显短于B组(P<0.05);A、C组麻醉阻滞不全情况明显少于B组(P<0.05).三组胎儿在分娩时、分娩后3、5 min新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05).三组低血压发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05);A组发生腰痛0例,B组发生腰痛5例(19.23%),C组发生腰痛6例(23.08%),A组发生腰痛的情况明显少于B、C组(P<0.05).结论 胎儿宫内窘迫急行剖宫产在术中应用腰麻,临床效果显著,能够提高麻醉效果,且安全性高,具有重要的临床应用价值.
作者：杨剑榆；史礼敏；黄粉妹 刊期： 2017年第05期
目的 观察延续性护理对老年高血压患者血压控制以及治疗依从性的影响.方法 86例老年高血压患者,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上予以延续性护理干预.比较两组患者血压水平、治疗依从性以及护理满意度.结果 护理6个月后,观察组患者收缩压、舒张压水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者按时服药、自我监测血压、科学饮食、合理运动、定期复诊依从性均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(92.03±3.49)分,显著高于对照组(79.81±2.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理应用于老年高血压护理中效果显著,可有效控制老年患者血压水平,提高其治疗依从性和满意度.
作者：唐箱 刊期： 2017年第05期
目的 探析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭的临床有效性及安全性.方法 100例心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者,根据治疗的药物不同分为X组和Y组,各50例.X组采用呋塞米进行治疗,Y组采用呋塞米联合应用小剂量多巴胺进行治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况以及各项生化指标变化进行比较.结果 治疗后,Y组患者显效25例,有效23例,无效2例,总有效率为96%,X组患者显效20例,有效17例,无效13例,总有效率为74%;Y组总有效率高于X组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,Y组出现恶心呕吐2例,不良反应发生率为4%;X组出现恶心呕吐5例,腹痛2例,心律失常1例,不良反应发生率为16%;Y组不良反应发生率低于X组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,Y组患者的血钠指标为(133.4±5.6)mmol/L,血钾为(3.84±1.02)mmol/L,B型脑钠肽为(664.2±51.6)pg/ml;X组患者的血钠、血钾以及B型脑钠肽指标分别为(130.5±4.8)mmol/L、(2.89±1.03)mmol/L、(910.4±52.6)pg/ml;两组血钠和血钾指标比较差异无统计学意义(P>0.05);Y组的B型脑钠肽指标低于X组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗的临床效果较显著,可明显改善患者心功能,提高生活质量,值得信赖和推广.
作者：张海全；李勇逵；麦金成；黄月华 刊期： 2017年第05期
目的 分析血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证患者的临床效果.方法 96例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者,随机分为对照组和联合组,各48例,对照组采取常规的西医治疗方法 ,联合组采取血府逐瘀汤联合西药进行治疗.对比两组患者治疗效果和治疗前后的血液流变学指标变化.结果 联合组患者总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),差异具有统计学意义(χ2=4.3596,P<0.05).治疗后联合组患者血浆粘度、低切变率全血粘度、高切变率全血粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛心血瘀阻证患者采取血府逐瘀汤联合西药治疗的效果显著,改善了患者的血液流变学,值得临床推广和使用.
作者：蔡孝明 刊期： 2017年第05期
目的 探究妊娠高血压综合征(妊高症)对母婴预后的影响.方法 104例妊高症患者设为研究组,另选取同时期进行产检的104例正常孕妇设为对照组.对照组孕妇均进行常规产检、待产,具体分娩方式根据产妇以及胎儿情况选择,研究组在对照组基础上进行针对性治疗以及护理.比较两组分娩方式、围生儿结局以及产时抽搐情况.结果 研究组剖宫产率及自然分娩率分别为83.65%、16.35%,对照组分别为20.19%、79.81%,比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组围生儿不良结局发生率为4.81%,研究组为14.42%,比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组仅在剖宫产产时以及产后发生抽搐各1例,抽搐发生率为1.92%,研究组剖宫产产时以及产后发生抽搐例数分别为4、5例,自然分娩过程中产时、产后抽搐分别为7、3例,抽搐发生率为18.27%.研究组抽搐发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 若孕妇妊娠期间出现妊高症应该加强重视,采取必要的预防以及治疗措施,努力降低并发症的发生,以起到改善预后情况的目的.
作者：赵红 刊期： 2017年第05期
目的 研究护理干预用于腹腔镜下宫颈癌根治术患者中的效果.方法 68例宫颈癌患者,均在本院接受腹腔镜下宫颈癌根治术治疗,根据护理方法 的不同将其分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者采用常规围术期护理,观察组患者围术期采用护理干预.对比分析两组患者的护理效果.结果 入院时,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的SAS、SDS评分[(43.8±5.4)、(42.1±5.6)分]均低于对照组[(49.6±6.7)、(50.5±6.9)分],差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的首次排气时间、留置引流管时间、下床活动时间[(2.56±0.32)、(4.29±0.54)、(1.34±0.35)d]均短于对照组[(3.12±0.45)、(5.10±0.65)、(2.01±0.40)d],差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3 d VAS评分[(2.19±0.12)分]低于对照组[(3.27±0.24)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度评分[(95.8±6.7)分]高于对照组[(88.1±8.6)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预用于腹腔镜下宫颈癌根治术中有助于促进患者术后的早日康复,具有重要的临床应用价值.
作者：李春妮；陈静仪；库盛秀 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对腹主动脉瘤患者在实施介入治疗过程中给予围手术期护理干预后的临床效果.方法 32例腹主动脉瘤患者作为此次研究对象,均选择介入手术治疗;在此过程中创建围手术期护理方案对患者展开护理干预,主要体现为手术前、手术中以及手术后对所有腹主动脉瘤患者展开对应的护理干预,对围术期护理效果进行分析.结果 所有腹主动脉瘤患者全部成功完成介入手术治疗,术后对患者实施体温检测,体温正常26例,发热6例,体温约为38.5℃;对患者实施血常规分析,发现患者未表现出白细胞升高的情况.第4天患者的体温表现正常.所有患者未表现出伤口红肿症状、肾功能衰竭症状以及肠坏死等系列症状.临床经7~10 d住院后均顺利出院.完成手术后对患者实施为期1个月的随访,未发现死亡及同手术相关并发症出现.结论 对腹主动脉瘤患者的基本表现等加以明确,对手术指征进行明确后,在选择腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术进行治疗的过程中配合开展围术期护理干预,对患者围手术期的顺利度过可以做出有效保证.
作者：许志英；连俊霞 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析在临床口腔种植手术中,运用复方阿替卡因的麻醉效果以及对血压和心率的影响.方法 60例接受口腔种植手术的患者,利用随机数字法将其分成实验观察组和常规对照组,每组30例.常规对照组使用盐酸利多卡因进行麻醉,实验观察组则使用复方阿替卡因进行麻醉.对比两组患者的麻醉效果、麻醉起效时间以及在麻醉当时、手术中以及手术后8 min血压、心率的变化水平,同时分析不良反应的发生情况.结果 实验观察组的总有效率100.00%显著高于常规对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验观察组麻醉起效时间(4.22±1.56)min,早于常规对照组(6.38±1.87)min,差异具有统计学意义(P<0.05).两组麻醉当时收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05),实验观察组手术中以及手术后8 min收缩压、舒张压、心率均低于常规对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验观察组不良反应发生率6.67%,低于常规对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床口腔种植手术过程中,使用复方阿替卡因的效果良好,值得临床推广.
作者：贾丽永 刊期： 2017年第05期
目的 研究与分析牙龈常见疾病患者的护理方法 .方法 84例牙龈常见疾病患者,使用数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例.对照组患者仅采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予优质护理.比较两组患者护理后的焦虑程度评分、抑郁程度评分及并发症发生情况.结果 观察组患者的焦虑程度评分为(23.51±5.36)分、抑郁程度评分为(26.52±4.35)分,均低于对照组的(41.56±5.84)、(43.51±5.49)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(χ2=5.126,P<0.05).结论 牙龈常见疾病在常规护理的基础上采用优质护理干预,护理效果显著,安全性较高.
作者：杜波 刊期： 2017年第05期
目的 探讨分析活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 86例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照治疗方法 的不同分为中药组以及西药组,每组43例.西药组给予常规西药治疗,中药组在西药组的基础上给予活血定痛汤治疗.实验结束后,对比分析两组患者的血脂水平以及血液流变学情况.结果 中药组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.28±0.35)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.34±0.41)mmol/L,甘油三酯(TG)为(1.27±0.31)mmol/L,总胆固醇(TC)为(4.05±1.04)mmol/L,均优于西药组的(4.32±0.94)、(1.12±0.33)、(2.64±0.37)、(5.74±1.52)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).中药组患者的红细胞压积为(0.08±0.03)V/V,纤维蛋白原为(4.02±0.45)g/L,200/s的全血粘度为(5.92±0.98)mPa·s,5/s的全血粘度为(10.28±3.98)mPa·s,血浆粘度为(3.38±0.16)mPa·s,均优于西药组的(0.52±0.14)V/V、(4.58±0.62)g/L、(7.43±1.30)mPa·s、(13.12±3.22)mPa·s、(3.81±0.40)mPa·s,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛疗效显著,安全性较高,可有效的改善患者的心脏功能,值得临床推广应用.
作者：贾忠伟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨卡前列甲酯栓与缩宫素联合预防瘢痕子宫产后出血的效果.方法 180例瘢痕子宫患者,随机分为研究组与对照组,各90例.对照组应用20 U缩宫素预防子宫产后出血,研究组应用10 U缩宫素+1 mg卡前列甲酯栓预防子宫产后出血.观察两组产后2 h与24 h出血量、产后出血率及药物不良反应情况.结果 研究组产后2 h、24 h出血量为(146.2±30.5)、(252.5±50.5)ml均低于对照组的(242.5±40.5)、(365.5±60.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05).研究组产后出血的发生率为0,低于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列甲酯栓与缩宫素联合预防瘢痕子宫产后效果显著,适于临床应用.
作者：马晓兰；汪桂兰 刊期： 2017年第05期
目的 观察八珍颗粒治疗气血虚弱型产后缺乳的临床疗效.方法 40例产后缺乳患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.两组患者均采用一般治疗,治疗组在一般治疗基础上采用八珍颗粒,对照组则采用催乳颗粒.观察治疗后两组患者缺乳及相兼症状的改善情况.结果 治疗组患者治疗总有效率为85%,对照组患者治疗总有效率为90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者治疗前头晕、失眠、乏力、汗出、大便苦难分别为17、12、16、10、15例,治疗后上述症状分别为3、6、8、4、5例.治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 八珍颗粒治疗气血虚弱型产后缺乳疗效明显,值得临床推广.
作者：杨春旭；任素华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨外周静脉留置针的更换策略.方法 300例内科住院应用外周静脉留置针治疗的患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,各150例,乙组患者按照处理常规定时更换外周静脉留置针;甲组患者按需进行更换.对比两组患者的静脉留置针留置时间及并发症发生率.结果 甲组患者的静脉留置针留置时间为(8.5±4.9)d,长于乙组的(3.7±1.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组患者静脉炎发生率为4.00%,局部穿刺点感染发生率为4.67%,输注液体渗漏发生率为7.33%,导管堵塞发生率为10.00%,导管移位、脱出发生率为6.67%;乙组患者静脉炎发生率为4.67%,局部穿刺点感染发生率为3.33%,输注液体渗漏发生率为8.67%,导管堵塞发生率为10.67%,导管移位、脱出发生率为8.00%;两组对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 相对于常规更换方式,外周静脉留置针按需更换能够显著延长静脉留置针的留置时间,且不增加并发症发生率,具有较高的应用价值.
作者：杜芝青 刊期： 2017年第05期
目的 研究和评估利多卡因治疗神经性耳鸣的临床效果.方法 90例神经性耳鸣患者,随机分为对照组与观察组,各45例.对照组患者实施常规方法 进行治疗,观察组患者给予利多卡因进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的总有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对神经性耳鸣患者采用利多卡因进行治疗,能够获得显著的临床疗效,且无明显不良反应,值得应用于临床推广.
作者：袁野 刊期： 2017年第05期
目的 分析原发性青光眼合并眼底病的临床特点、诊疗要点及预后情况.方法 10例原发青光眼术后患者作为研究对象,随访6个月~5年,总结患者临床资料及预后情况.结果 10例青光眼患者均合并眼底疾病,其中除1例视神经萎缩和1例视神经缺血于术前发现外,其余8例患者复查时,发现有缺血性视乳头病变1例、糖尿病视网膜病变1例、老年性黄斑病变2例、黄斑裂孔1例、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)与视网膜中央动脉阻塞(CRAO)各1例、中心性浆液性视网膜炎1例.2例青光眼手术前发现眼底病变患者眼底疾病通过治疗有效改善;其余8例青光眼手术前未发现眼底疾病患者都已做巩膜下咬切或小梁切除术,酌情进行高血压、糖尿病、脑血栓等原发病的治疗,并给予扩张血管、神经营养、改善微循环等药物治疗,终CRVO 1例有效改善;CRAO 1例有效改善;缺血性视乳头病变1例无效;糖尿病视网膜病变1例有效改善;老年性黄斑病变2例有效改善;黄斑裂孔1例治疗无效;中心浆液性视网膜炎1例有效改善.结论 原发性青光眼合并眼底病较多为血管性疾病,一眼同时患两病屡见,临床不能仅将注意力放在青光眼病,而忽视其他疾病的存在,以免延误治疗.
作者：刘红梅 刊期： 2017年第05期
目的 研究中药足浴对围绝经期失眠的临床治疗效果.方法 80例围绝经期失眠患者作为研究对象,根据随机原则分为对照组与观察组,各40例.对照组予以地西泮治疗,观察组采取中药足浴治疗.观察两组临床效果及睡眠情况.结果 观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组SPIEGEL睡眠量表评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药足浴对围绝经期失眠症状的改善作用较佳,能够有效控制患者病情,缓解患者不良心理,在安全、无痛苦、无毒副作用、方便、舒适方面有明显的优势,值得临床推广.
作者：梁秀 刊期： 2017年第05期
目的 观察抗病毒治疗(恩替卡韦)对乙型肝炎相关晚期肝癌的临床疗效和安全性.方法 90例乙型肝炎相关晚期肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组实施单纯常规内科治疗(减轻疼痛、防治电解质紊乱、补充热量、蛋白血浆、保肝降酶、防治感染、利尿等支持营养治疗),治疗组患者在常规内科治疗基础上口服恩替卡韦分散片,1次/d,0.5 mg/次.随访监测治疗后4、12、24及48周肝功能、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量、腹部彩色超声或CT,对入选患者4周行生活状况即食欲、体重及乏力等情况现场或电话监测,所有患者随访48周.结果 治疗组患者12周及24周时Child-Pugh评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者血HBV-DNA水平随治疗时间越来越低,与对照组组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者24周内生存患者一般情况改善,进食增加、睡眠好转、疼痛缓解、乏力减轻,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中位生存期为(7.4±1.8)个月,高于对照组为(4.3±1.9)个月,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者24周生存率分别为57.8%(26例),高于对照组26.7%(12例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗病毒治疗对乙型肝炎相关晚期肝癌患者改善生活质量、延长生存时间、提高生存率等方面有一定的疗效,不良反应轻.
作者：马艳丽 刊期： 2017年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
