赵海宇；赖丽丽
目的 讨论64层CT在急腹症诊断和鉴别中的应用价值.方法 84例急腹症患者随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组采用常规B超检查,观察组采用64层CT检查并采用大密度投影法、多平面重建、容积成像法等进行图像后期处理,对两组患者检查及诊断结果 进行分析.结果 与终确诊结果 比较,采用64层CT诊断的观察组42例患者诊断符合率为97.62%(41/42),其中缺血性病变3例,炎性病变16例,出血性病变12例,梗阻性病变10例;采用B超诊断的对照组42例患者诊断符合率为80.95%(34/42),其中缺血性病变2例,炎性病变10例,出血性病变10例,梗阻性病变12例.观察组的诊断符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 64层CT诊断急腹症准确性高、临床意义较大,值得推广.
作者：刘博强；姜华；李强；梁爽 刊期： 2017年第05期
目的 观察八珍颗粒治疗气血虚弱型产后缺乳的临床疗效.方法 40例产后缺乳患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.两组患者均采用一般治疗,治疗组在一般治疗基础上采用八珍颗粒,对照组则采用催乳颗粒.观察治疗后两组患者缺乳及相兼症状的改善情况.结果 治疗组患者治疗总有效率为85%,对照组患者治疗总有效率为90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者治疗前头晕、失眠、乏力、汗出、大便苦难分别为17、12、16、10、15例,治疗后上述症状分别为3、6、8、4、5例.治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 八珍颗粒治疗气血虚弱型产后缺乳疗效明显,值得临床推广.
作者：杨春旭；任素华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨切开复位钛合金钢板内固定法治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效及安全性.方法 92例SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者,按照奇偶数字法分为对照组与观察组,每组46例.对照组患者采用骨圆针撬拔固定法,观察组患者采用切开复位钛合金钢板内固定法治疗.比较两组临床效果.结果 治疗后,观察组临床优良率为89.13%(41/46),显著高于对照组的71.74%(33/46),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗前后Bohler's角分别为(11.32±1.98)°和(21.65±3.71)°,对照组分别为(10.80±1.97)°和(16.52±3.17)°,两组治疗后均较治疗前显著升高(t=16.660、10.413,P<0.05),且治疗后观察组远高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.130,P<0.05).观察组并发症总发生率为6.52%,显著低于对照组的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规方法 骨圆针撬拔固定法相比,切开复位钛合金钢板内固定法治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效更加显著,安全性高.
作者：吴贤驹 刊期： 2017年第05期
目的 探析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭的临床有效性及安全性.方法 100例心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者,根据治疗的药物不同分为X组和Y组,各50例.X组采用呋塞米进行治疗,Y组采用呋塞米联合应用小剂量多巴胺进行治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况以及各项生化指标变化进行比较.结果 治疗后,Y组患者显效25例,有效23例,无效2例,总有效率为96%,X组患者显效20例,有效17例,无效13例,总有效率为74%;Y组总有效率高于X组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,Y组出现恶心呕吐2例,不良反应发生率为4%;X组出现恶心呕吐5例,腹痛2例,心律失常1例,不良反应发生率为16%;Y组不良反应发生率低于X组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,Y组患者的血钠指标为(133.4±5.6)mmol/L,血钾为(3.84±1.02)mmol/L,B型脑钠肽为(664.2±51.6)pg/ml;X组患者的血钠、血钾以及B型脑钠肽指标分别为(130.5±4.8)mmol/L、(2.89±1.03)mmol/L、(910.4±52.6)pg/ml;两组血钠和血钾指标比较差异无统计学意义(P>0.05);Y组的B型脑钠肽指标低于X组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗的临床效果较显著,可明显改善患者心功能,提高生活质量,值得信赖和推广.
作者：张海全；李勇逵；麦金成；黄月华 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析常规术中超声技术在脑动静脉畸形(AVM)切除术中的应用价值.方法 30例AVM切除手术的患者,依据患者的手术方式将其分为研究组与对照组,每组15例.研究组在AVM切除术中行超声检查,对照组常规行AVM切除术,观察分析患者的手术效果及预后情况等.结果 研究组完全切除14例,再出血1例,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分为(14.21±3.24)分,对照组完全切除9例,再出血7例,GCS评分为(10.18±2.86)分,研究组患者手术情况明显优于对照组(P<0.05).术后6个月,研究组治疗总有效率为93.33%,明显优于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者通过超声频谱多普勒检测显示,术前患者的供血血管RI值为(0.33±0.02),明显低于正常血管;术后患者的RI值为(0.56±0.08)较术前明显增高(P<0.05).结论 在AVM切除术中应用超声检查,能够对患者的脑动脉畸形位置及其血供、残余情况等进行准确的了解、分析,而将患者的手术效果及预后情况提高.
作者：熊玥；黄伟俊；邱懿德；蓝宁辉；何洁 刊期： 2017年第05期
目的 对比分析不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗效果.方法 70例DKA患儿,按胰岛素治疗剂量的不同分为对照组(大剂量)和观察组(小剂量),每组35例.比较两组患儿的临床基本情况和治疗效果.结果 对照组:酮体转阴平均时间为(49.5±25.2)h,pH值恢复平均时间为(1.78±0.76)h,血糖达标平均时间为(6.93±2.14)h,1 h血糖平均浓度为(23.60±4.54)mmol/L,24 h血糖平均浓度为(13.60±3.09)mmol/L.观察组:酮体转阴平均时间为(47.2±30.3)h,pH值恢复平均时间为(1.13±0.28)h,血糖达标平均时间为(5.89±1.15)h,1 h血糖平均浓度为(21.30±2.15)mmol/L,24 h血糖平均浓度为(12.80±2.79)mmol/L.观察组的酮体转阴平均时间、pH值恢复平均时间、血糖达标平均时间均短于对照组,1 h血糖平均浓度、24 h血糖平均浓度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组24 h胰岛素用量、配置胰岛素维持液次数、出现低血糖的次数均少于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对DKA患儿,临床上应采取小剂量注射胰岛素的方法 以控制血糖水平,改善临床症状,从而促进患儿早日康复.
作者：孙艺萄 刊期： 2017年第05期
目的 观察延续性护理对老年高血压患者血压控制以及治疗依从性的影响.方法 86例老年高血压患者,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上予以延续性护理干预.比较两组患者血压水平、治疗依从性以及护理满意度.结果 护理6个月后,观察组患者收缩压、舒张压水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者按时服药、自我监测血压、科学饮食、合理运动、定期复诊依从性均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(92.03±3.49)分,显著高于对照组(79.81±2.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理应用于老年高血压护理中效果显著,可有效控制老年患者血压水平,提高其治疗依从性和满意度.
作者：唐箱 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析在临床口腔种植手术中,运用复方阿替卡因的麻醉效果以及对血压和心率的影响.方法 60例接受口腔种植手术的患者,利用随机数字法将其分成实验观察组和常规对照组,每组30例.常规对照组使用盐酸利多卡因进行麻醉,实验观察组则使用复方阿替卡因进行麻醉.对比两组患者的麻醉效果、麻醉起效时间以及在麻醉当时、手术中以及手术后8 min血压、心率的变化水平,同时分析不良反应的发生情况.结果 实验观察组的总有效率100.00%显著高于常规对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验观察组麻醉起效时间(4.22±1.56)min,早于常规对照组(6.38±1.87)min,差异具有统计学意义(P<0.05).两组麻醉当时收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05),实验观察组手术中以及手术后8 min收缩压、舒张压、心率均低于常规对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验观察组不良反应发生率6.67%,低于常规对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床口腔种植手术过程中,使用复方阿替卡因的效果良好,值得临床推广.
作者：贾丽永 刊期： 2017年第05期
目的 通过64排螺旋CT评价辛伐他汀对冠状动脉斑块的影响,对此种检查方式与治疗方式作出客观评价.方法 62例经64层螺旋CT冠状动脉造影检查均存在冠状动脉粥样斑块的患者为研究对象,所有患者均给予辛伐他汀治疗,12个月后复查,对比治疗前后患者的血脂水平及动脉粥样斑块的面积变化情况.结果 治疗后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).62例患者共检查189支冠状动脉主要分支,共发现不同程度动脉斑块219个,其中脂质斑块79个,纤维斑块53个,钙化斑块52个,混合斑块35个.治疗后脂质斑块、纤维斑块及混合斑块的面积均较治疗前明显减小,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前后钙化斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀可下调血清血脂水平,有效缩小冠状动脉粥样斑块面积;应用64层螺旋CT可对冠状动脉粥样斑块进行定量与定性分析,可由此对辛伐他汀的临床疗效作出客观判断与分析.
作者：桂国华；汤达鹏 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析不同麻醉方式在胎儿宫内窘迫剖宫产中应用的有效性及安全性.方法 78例胎儿宫内窘迫后行剖宫产终止妊娠的产妇,随机分成A、B、C组,各26例.A组产妇在剖宫产中给予腰麻,B组产妇给予硬膜外麻醉,C组产妇给予腰硬联合麻醉;观察分析三组产妇的手术情况、麻醉效果、不良反应情况及新生儿Apgar评分情况等.结果 术后,A组、C组麻醉显效时间、胎儿娩出时间明显短于B组(P<0.05);A、C组麻醉阻滞不全情况明显少于B组(P<0.05).三组胎儿在分娩时、分娩后3、5 min新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05).三组低血压发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05);A组发生腰痛0例,B组发生腰痛5例(19.23%),C组发生腰痛6例(23.08%),A组发生腰痛的情况明显少于B、C组(P<0.05).结论 胎儿宫内窘迫急行剖宫产在术中应用腰麻,临床效果显著,能够提高麻醉效果,且安全性高,具有重要的临床应用价值.
作者：杨剑榆；史礼敏；黄粉妹 刊期： 2017年第05期
目的 研究前列地尔治疗慢性肾功能衰竭对血清炎症因子的影响.方法 62例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各31例.对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用前列地尔进行治疗.对两组患者治疗前后的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]水平进行对比分析.结果 治疗后,观察组患者CRP(6.18±1.85)ng/ml、TNF-α(13.46±3.76)pg/ml、IL-6(15.91±6.14)pg/ml均显著低于对照组CRP(11.38±2.10)ng/ml、TNF-α(19.86±4.01)pg/ml、IL-6(24.38±6.60)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者BUN(14.73±3.63)mmol/L、Scr(284.18±47.45)μmol/L均显著低于对照组BUN(19.08±3.42)mmol/L、Scr(357.25±51.22)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的效果显著,能够将血清炎症因子及肾功能指标水平显著降低,在临床上值得广泛推广.
作者：曾金盛 刊期： 2017年第05期
目的 对瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式进行探讨.方法 80例瘢痕子宫再次足月妊娠者,将其按照分娩方式不同分为阴道分娩组(选择阴道分娩)和剖宫产组(选择剖宫产),每组40例,对两组产妇的分娩出血量、分娩成功率、并发症和新生儿Apgar评分进行比较.结果 阴道分娩组出血量(116.45±21.48)ml少于剖宫产组(220.42±21.46)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组分娩成功率(80.00%)低于剖宫产组(100.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组并发症发生率(7.50%)低于剖宫产组(27.50%),差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组新生儿Apgar评分(8.67±1.46)分高于剖宫产组(7.24±1.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次足月妊娠产妇选择经阴道分娩的分娩结局较好,建议产妇尽量选择阴道分娩.
作者：雷娟英；陶涛 刊期： 2017年第05期
目的 对急性乳腺炎患者经中医手法治疗的效果进行分析.方法 118例急性乳腺炎患者为研究对象,根据患者治疗方式的不同分成对照组及观察组,各59例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上联合中医手法治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状评分、疼痛缓解时间及在院治疗时间.结果 观察组患者总有效率100.0%高于对照组79.7%,差异具有统计学意义(χ2=13.358,P<0.05).治疗前,两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者症状评分均较治疗前降低,且观察组治疗后症状评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛缓解时间为(3.82±0.75)d、在院治疗时间为(8.16±2.74)d,均短于对照组的(6.91±1.16)d、(14.19±2.48)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性乳腺炎患者积极采取中医手法治疗,可显著提高临床疗效.
作者：陈少君；罗建国；刘佩姿；梁娜；陈景森 刊期： 2017年第05期
目的 分析输尿管软镜碎石取石术(FURS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的临床价值.方法 88例肾结石患者,随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者行PCNL治疗,观察组患者行FURS治疗,对比两组患者相关指标变化情况.结果 两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术时间为(75.6±10.5)min、术中出血量为(10.2±5.0)ml,住院时间为(3.2±1.0)d,均低于对照组的(110.5±20.5)min、(85.6±25.0)ml、(6.5±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肾绞痛、肾包膜下血肿和菌血症发生率分别为4.5%、2.3%和2.3%,均远低于对照组的22.7%、15.9%、15.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 FURS和PCNL治疗肾结石均具有较好的效果,但FURS的手术时间短,术中出血量少,并发症少,可缩短患者的住院时间,应在临床推广.
作者：杨代俊 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对腹主动脉瘤患者在实施介入治疗过程中给予围手术期护理干预后的临床效果.方法 32例腹主动脉瘤患者作为此次研究对象,均选择介入手术治疗;在此过程中创建围手术期护理方案对患者展开护理干预,主要体现为手术前、手术中以及手术后对所有腹主动脉瘤患者展开对应的护理干预,对围术期护理效果进行分析.结果 所有腹主动脉瘤患者全部成功完成介入手术治疗,术后对患者实施体温检测,体温正常26例,发热6例,体温约为38.5℃;对患者实施血常规分析,发现患者未表现出白细胞升高的情况.第4天患者的体温表现正常.所有患者未表现出伤口红肿症状、肾功能衰竭症状以及肠坏死等系列症状.临床经7~10 d住院后均顺利出院.完成手术后对患者实施为期1个月的随访,未发现死亡及同手术相关并发症出现.结论 对腹主动脉瘤患者的基本表现等加以明确,对手术指征进行明确后,在选择腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术进行治疗的过程中配合开展围术期护理干预,对患者围手术期的顺利度过可以做出有效保证.
作者：许志英；连俊霞 刊期： 2017年第05期
目的 分析血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证患者的临床效果.方法 96例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者,随机分为对照组和联合组,各48例,对照组采取常规的西医治疗方法 ,联合组采取血府逐瘀汤联合西药进行治疗.对比两组患者治疗效果和治疗前后的血液流变学指标变化.结果 联合组患者总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),差异具有统计学意义(χ2=4.3596,P<0.05).治疗后联合组患者血浆粘度、低切变率全血粘度、高切变率全血粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛心血瘀阻证患者采取血府逐瘀汤联合西药治疗的效果显著,改善了患者的血液流变学,值得临床推广和使用.
作者：蔡孝明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对双嘧达莫片含量均匀度测定中样品的溶解方法 改进.方法 采用超声溶解法,测定含量.结果 双嘧达莫片含量均匀度测定的过程中,药典法的实施过程比较复杂,同时在影响因素上较多.通过对双嘧达莫片含量均匀度测定实施改进法,在操作步骤上比较简单,减少了测试过程中的各种不良因素影响,能够得到更加准确的结果 .改进法与药典法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改进法简单、快捷、准确,更应推荐采用改进法完成双嘧达莫片含量均匀度的测试.
作者：赵海宇；赖丽丽 刊期： 2017年第05期
目的 研究和评估利多卡因治疗神经性耳鸣的临床效果.方法 90例神经性耳鸣患者,随机分为对照组与观察组,各45例.对照组患者实施常规方法 进行治疗,观察组患者给予利多卡因进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的总有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对神经性耳鸣患者采用利多卡因进行治疗,能够获得显著的临床疗效,且无明显不良反应,值得应用于临床推广.
作者：袁野 刊期： 2017年第05期
目的 分析老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗效果.方法 78例老年骨性关节炎患者,按治疗方法 不同分为甲组和乙组,各39例.甲组给予基础治疗,乙组给予中医骨科康复治疗,对比两组治疗效果.结果 乙组治疗总有效率为89.7%,高于甲组的64.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分和日本矫形外科协会(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,乙组VAS和JOA评分明显优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复措施进行治疗,其治疗效果显著,能有效改善患者生活质量,值得推广和应用.
作者：周庆振 刊期： 2017年第05期
目的 探讨卡前列甲酯栓与缩宫素联合预防瘢痕子宫产后出血的效果.方法 180例瘢痕子宫患者,随机分为研究组与对照组,各90例.对照组应用20 U缩宫素预防子宫产后出血,研究组应用10 U缩宫素+1 mg卡前列甲酯栓预防子宫产后出血.观察两组产后2 h与24 h出血量、产后出血率及药物不良反应情况.结果 研究组产后2 h、24 h出血量为(146.2±30.5)、(252.5±50.5)ml均低于对照组的(242.5±40.5)、(365.5±60.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05).研究组产后出血的发生率为0,低于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列甲酯栓与缩宫素联合预防瘢痕子宫产后效果显著,适于临床应用.
作者：马晓兰；汪桂兰 刊期： 2017年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
