杜波
目的 总结性探讨分析阿替普酶、重组链激酶在ST段抬高型心肌梗死中的治疗效果.方法 100例ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组患者采取阿替普酶治疗,对照组患者采取重组链激酶溶栓治疗,对两组患者的血管再通率、出血率、并发症发生率进行对比分析.结果 观察组患者治疗后的60、90 min血管再通率分别为66.00%、84.00%,均高于对照组的20.00%、44.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的出血率为26.00%,低于对照组的60.00%,观察组的并发症发生率为6.00%,低于对照组的34.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ST段抬高型心肌梗死患者选择阿替普酶、重组链激酶溶栓时,阿替普酶可以提高血管再通率,降低出血率和并发症发生率,值得在临床工作中加大阿替普酶的推广力度.
作者：卢冬 刊期： 2017年第05期
目的 分析银离子敷料和水凝胶敷料治疗Ⅱ度烧伤患者期间给予系统化护理的临床效果.方法 80例Ⅱ度烧伤患者,均采用银离子敷料和水凝胶敷料进行治疗,随机分为观察组及对照组,各40例.观察组治疗期间给予系统化护理,对照组治疗期间仅给予常规护理.对比两组患者的创面愈合时间及治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分.结果 观察组患者创面愈合时间为(9.12±1.76)d,明显短于对照组的(12.23±1.78)d,差异具有统计学意义(t=7.8577,P<0.05).治疗前,观察组患者SAS评分为(57.23±4.23)分,对照组为(58.52±3.45)分,比较差异无统计学意义(t=1.4947,P>0.05).治疗后,观察组患者SAS评分为(40.11±4.21)分,明显低于对照组的(48.32±5.09)分,差异具有统计学意义(t=7.8609,P<0.05).结论 银离子敷料和水凝胶敷料进行治疗的Ⅱ度烧伤患者实施系统化护理,可达到缩短患者创面愈合时间,改善SAS评分的效果,有助于提升该类患者治疗期间的生活质量.
作者：边晖；尚文静；肖东 刊期： 2017年第05期
目的 观察八珍颗粒治疗气血虚弱型产后缺乳的临床疗效.方法 40例产后缺乳患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.两组患者均采用一般治疗,治疗组在一般治疗基础上采用八珍颗粒,对照组则采用催乳颗粒.观察治疗后两组患者缺乳及相兼症状的改善情况.结果 治疗组患者治疗总有效率为85%,对照组患者治疗总有效率为90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者治疗前头晕、失眠、乏力、汗出、大便苦难分别为17、12、16、10、15例,治疗后上述症状分别为3、6、8、4、5例.治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 八珍颗粒治疗气血虚弱型产后缺乳疗效明显,值得临床推广.
作者：杨春旭；任素华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨哌拉西林钠舒巴坦钠持续静脉滴注治疗重症肺炎的临床效果.方法 74例重症肺炎患者随机分为观察组与对照组,各37例.对照组采用间断静脉滴注哌拉西林钠舒巴坦钠,观察组采用持续静脉滴注哌拉西林钠舒巴坦钠,比较两组患者的治疗效果、咳嗽消失时间、发热消退时间、机械通气时间、痰液性状改变时间、住院时间、白细胞计数(WBC)及动脉血氧分压(PaO2)水平.结果 观察组治疗总有效率为89.19%,明显高于对照组的70.27%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽消失时间、发热消退时间、机械通气时间、痰液性状改变时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后WBC及PaO2水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林钠舒巴坦钠持续静脉滴注治疗重症肺炎疗效显著,能有效改善症状,缩短治疗时间,具有积极的临床意义,值得推广.
作者：刘庆堂；张奇志；陈泽生 刊期： 2017年第05期
目的 探讨补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药治疗慢性骨髓炎的疗效.方法 82例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组与对照组,各41例.对照组采用手术清除死骨及窦道,辅助常规西医治疗,观察组在此基础上采用补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药方治疗,比较两组患者的临床效果、各项实验室指标改善情况、复发情况.结果 观察组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组白细胞计数(WBC)、血沉、C反应蛋白(CRP)水平明显较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为2.44%,明显低于对照组的12.20%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药治疗慢性骨髓炎效果显著,有利于改善病灶周围血供,增强机体免疫能力,促进伤口愈合,具有积极的临床意义,值得推广.
作者：林思薪；郑伟杰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨分析麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 90例慢性浅表性胃炎患者,按照治疗方法 的不同将其分为中医辨证组以及常规西药组,每组45例.常规西药组给予法莫替丁以及枸橼酸铋钾片治疗,中医辨证组给予麦门冬汤加减治疗.比较两组患者的治疗效果、幽门螺杆菌(Hp)转阴率以及不良反应发生率.结果 中医辨证组总有效率为97.8%,高于常规西药组的84.4%,差异具有统计学意义(χ2=4.939,P<0.05);中医辨证组Hp转阴率为97.6%,高于常规西药组的85.4%,差异具有统计学意义(χ2=4.034,P<0.05).中医辨证组不良反应发生率为4.4%,低于常规西药组的17.8%,差异具有统计学意义(χ2=4.050,P<0.05).结论 麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的疗效显著,药效持久,安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：王亮亮 刊期： 2017年第05期
目的 研究0.25%左布比卡因用于双侧肌间沟臂丛阻滞麻醉时有效的护理方法 .方法 60例双上肢手术患者,采用0.25%左布比卡因配合护理用于双侧肌间沟臂丛阻滞麻醉,比较患者麻醉前和双侧阻滞麻醉后30 min的心率、呼吸频率、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压的变化.结果 患者麻醉前心率、呼吸频率分别为(84.12±11.63)、(20.13±3.12)次/min,双侧阻滞麻醉30 min后分别为(90.31±8.40)、(21.89±2.87)次/min,比较差异有统计学意义(P<0.05).患者麻醉前动脉血二氧化碳分压和动脉血氧分压分别为(4.36±0.51)、(11.63±0.86)kPa,双侧阻滞麻醉30 min后分别为(4.03±0.32)、(23.69±2.95)kPa,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用0.25%左布比卡因配合护理用于双侧肌间沟臂丛阻滞麻醉治疗,能有效的配合医生对患者进行手术治疗,从而减少双上肢患者的手术时的痛苦,帮助患者顺利度过手术期.
作者：周婉娥；李蒙；邱志华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨卡前列甲酯栓与缩宫素联合预防瘢痕子宫产后出血的效果.方法 180例瘢痕子宫患者,随机分为研究组与对照组,各90例.对照组应用20 U缩宫素预防子宫产后出血,研究组应用10 U缩宫素+1 mg卡前列甲酯栓预防子宫产后出血.观察两组产后2 h与24 h出血量、产后出血率及药物不良反应情况.结果 研究组产后2 h、24 h出血量为(146.2±30.5)、(252.5±50.5)ml均低于对照组的(242.5±40.5)、(365.5±60.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05).研究组产后出血的发生率为0,低于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列甲酯栓与缩宫素联合预防瘢痕子宫产后效果显著,适于临床应用.
作者：马晓兰；汪桂兰 刊期： 2017年第05期
目的 分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果.方法 47例糖尿病患者作为研究组,选取同期进行健康体检人员47例作为对照组,两组均给予彩色多普勒超声检查,并对下肢血管病变情况进行比较.结果 通过彩色多普勒超声诊断发现,研究组下肢动脉硬化率为87.2%(41/47),50%以上血管狭窄率为57.4%(27/47),血管闭塞发生率为17.0%(8/47),血栓发生率为10.6%(5/47);对照组下肢动脉硬化率为12.8%(6/47),50%以上血管狭窄率为6.4%(3/47),无血管闭塞和血栓病变出现;研究组下肢动脉硬化率、50%以上血管狭窄率以及血管闭塞发生率、血栓发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变检出效果较好,具有重要的诊断价值,其可为临床制定预防性治疗措施和评估预后提供参考和借鉴,值得在临床中普及推广.
作者：李凤梅 刊期： 2017年第05期
目的 评价凝血酶原时间(PT)在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的价值.方法 423例经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者,收集不同肝纤维化分期的PT、凝血酶原百分活动度(PTA)及国际标准化比值(INR)的检测结果 .利用ROC曲线分析判断其诊断肝纤维化以及早期肝硬化的价值.结果 PT、PTA、INR既与炎症分级相关又与纤维化分期相关,偏相关分析显示PT、PTA、INR均与肝纤维化分期有相关性(rp=0.273、-0.273、0.273,均P<0.05).其中PTA与肝纤维化分期负相关.S0~S4五组间PT、PTA、INR经Kruskal-Wallis H检验差异有统计学意义(H=104.2、104.0、104.2,P=0.000<0.05).两两比较显示:S0~S2组间PT、PTA、INR比较差异无统计学意义(P>0.05);在S3及S4显著升高或降低,并且S4与S0、S1、S2、S3比较差异有统计学意义(Z=7.941、8.309、7.533、4.723,P<0.05).S3与S0、S1、S2比较差异有统计学意义(Z=4.094、4.596、3.624,P<0.05).PT、PTA界值为13.5和78.9%时,诊断早期肝硬化(S4)的AUROC均为0.820,灵敏度为66.3%和66.3%,特异度为85.7%和85.5%,准确率为82.0%和81.8%.结论 PT、PTA对早期肝硬化的诊断具有一定临床价值,但灵敏度较低,需联合其他无创指标综合判断.
作者：王晓梅；颜迎春；李鲁平；张明香；王岩；杨晴 刊期： 2017年第05期
目的 探讨镍钛聚髌器与张力带内固定治疗髌骨骨折的效果.方法 72例髌骨骨折患者,根据患者入院号的单双号分为观察组和对照组,每组36例.观察组患者予以镍钛聚髌器对髌骨骨折进行治疗,对照组患者予以张力带内固定对髌骨骨折进行治疗,观察两组患者膝关节功能治疗效果及手术时间、术后下床时间、愈合时间、并发症发生情况.结果 观察组患者优良率为91.67%,对照组患者优良率为80.56%,比较差异无统计学意义(χ2=1.8581,P=0.1728>0.05).观察组患者手术时间、术后下床时间、并发症发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=9.5152、22.9251,χ2=3.9560,P<0.05);两组患者愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.3173,P>0.05).结论 镍钛聚髌器治疗髌骨骨折后患者的手术时间、术后下床时间、并发症均优于张力带内固定治疗,安全有效,临床应用前景广阔.
作者：曹众 刊期： 2017年第05期
目的 对急性乳腺炎患者经中医手法治疗的效果进行分析.方法 118例急性乳腺炎患者为研究对象,根据患者治疗方式的不同分成对照组及观察组,各59例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上联合中医手法治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状评分、疼痛缓解时间及在院治疗时间.结果 观察组患者总有效率100.0%高于对照组79.7%,差异具有统计学意义(χ2=13.358,P<0.05).治疗前,两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者症状评分均较治疗前降低,且观察组治疗后症状评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛缓解时间为(3.82±0.75)d、在院治疗时间为(8.16±2.74)d,均短于对照组的(6.91±1.16)d、(14.19±2.48)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性乳腺炎患者积极采取中医手法治疗,可显著提高临床疗效.
作者：陈少君；罗建国；刘佩姿；梁娜；陈景森 刊期： 2017年第05期
目的 研究完整结肠系膜切除治疗老年肥胖患者结肠癌的临床效果.方法 100例老年肥胖结肠癌患者,将其随机分为观察组及对照组,各50例.观察组实行完整结肠系膜切除治疗,对照组实行结肠癌根治术,对比两组患者的临床疗效、住院时间、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量及并发症发生率.结果 观察组患者总有效率94%高于对照组80%,差异具有统计学意义(χ2=4.3324,P<0.05).观察组患者住院时间为(8.3±2.4)d,手术时间为(165.3±20.8)min,术中出血量为(82.4±15.6)ml,淋巴结清扫数量为(26.3±4.6)枚,与对照组的(11.6±1.8)d、(152.3±22.6)min、(96.4±17.3)ml、(14.9±3.7)枚比较,差异均具有统计学意义(t=7.7782、2.9928、4.2497、13.6549,P<0.05).观察组患者并发症发生率4%低于对照组18%,差异具有统计学意义(χ2=5.0051,P<0.05).结论 对老年肥胖结肠癌患者实行完整结肠系膜切除治疗效果明显,有效减少患者的出血量,值得临床推广.
作者：阿不都外力·吾守尔 刊期： 2017年第05期
目的 研究在枕后位、枕横位难产产妇中实行徒手旋转胎头术的临床效果,并且分析新生儿Apgar评分.方法 54例枕后位、枕横位难产产妇依据入院就诊时间先后分为参照组与实验组,各27例.参照组产妇实行常规干预,实验组产妇实行徒手旋转胎头术,对两组新生儿Apgar评分以及妊娠结局进行比较.结果 实验组新生儿Apgar评分(13.21±2.21)分、自然分娩率96.30%(26/27)、产伤率7.41%(2/27),均优于参照组的(7.35±2.34)分、74.07%(20/27)、29.63%(8/27),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将徒手旋转胎头术应用在枕后位和枕横位难产产妇中具有显著效果,可以降低产妇损伤,提升自然分娩率,改善对新生儿的影响,值得临床广泛应用以及研究.
作者：李昕 刊期： 2017年第05期
目的 观察抗病毒治疗(恩替卡韦)对乙型肝炎相关晚期肝癌的临床疗效和安全性.方法 90例乙型肝炎相关晚期肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组实施单纯常规内科治疗(减轻疼痛、防治电解质紊乱、补充热量、蛋白血浆、保肝降酶、防治感染、利尿等支持营养治疗),治疗组患者在常规内科治疗基础上口服恩替卡韦分散片,1次/d,0.5 mg/次.随访监测治疗后4、12、24及48周肝功能、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量、腹部彩色超声或CT,对入选患者4周行生活状况即食欲、体重及乏力等情况现场或电话监测,所有患者随访48周.结果 治疗组患者12周及24周时Child-Pugh评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者血HBV-DNA水平随治疗时间越来越低,与对照组组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者24周内生存患者一般情况改善,进食增加、睡眠好转、疼痛缓解、乏力减轻,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中位生存期为(7.4±1.8)个月,高于对照组为(4.3±1.9)个月,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者24周生存率分别为57.8%(26例),高于对照组26.7%(12例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗病毒治疗对乙型肝炎相关晚期肝癌患者改善生活质量、延长生存时间、提高生存率等方面有一定的疗效,不良反应轻.
作者：马艳丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨采用中药方剂糖疽康汤治疗湿热型糖尿病足溃疡的临床治疗效果与价值.方法 58例湿热型糖尿病足溃疡患者作为研究对象,根据治疗方法 不同分为观察组与对照组,各29例.对照组单纯采用营养神经、扩血管、抗感染以及溃疡局部减压换药等西医治疗,观察组在此基础上给予中药方剂糖疽康汤治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为96.6%,明显高于对照组的79.3%,差异具有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05).观察组痊愈时间为(52.24±1.58)d,对照组痊愈时间为(76.54±1.58)d,观察组痊愈时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=58.56,P<0.05).观察组不良反应发生率为3.4%,明显低于对照组的24.1%,差异具有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05).结论 采用中药方剂糖疽康汤治疗湿热型糖尿病足溃疡疾病,临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,缩小溃疡面积,值得推广.
作者：刘键；王子建 刊期： 2017年第05期
目的 对微创手术治疗手部屈肌腱损伤患者的临床效果进行分析.方法 50例手部屈肌腱损伤患者,经简单随机分组方式将患者分为对照组与观察组,每组25例.对照组患者给予传统手术治疗,观察组患者开展微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效及术后发生粘连率.结果 观察组患者临床总有效率为96.0%,对照组患者为88.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者无一例发生术后粘连,对照组患者发生4例术后粘连,发生率为16.0%,观察组患者术后发生粘连率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗手部屈肌腱损伤患者的临床效果显著,值得在今后临床研究中广泛应用.
作者：王振堂；李昶；王润生；爱新觉罗启承；闫国斌 刊期： 2017年第05期
目的 研究护理干预用于腹腔镜下宫颈癌根治术患者中的效果.方法 68例宫颈癌患者,均在本院接受腹腔镜下宫颈癌根治术治疗,根据护理方法 的不同将其分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者采用常规围术期护理,观察组患者围术期采用护理干预.对比分析两组患者的护理效果.结果 入院时,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的SAS、SDS评分[(43.8±5.4)、(42.1±5.6)分]均低于对照组[(49.6±6.7)、(50.5±6.9)分],差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的首次排气时间、留置引流管时间、下床活动时间[(2.56±0.32)、(4.29±0.54)、(1.34±0.35)d]均短于对照组[(3.12±0.45)、(5.10±0.65)、(2.01±0.40)d],差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3 d VAS评分[(2.19±0.12)分]低于对照组[(3.27±0.24)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度评分[(95.8±6.7)分]高于对照组[(88.1±8.6)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预用于腹腔镜下宫颈癌根治术中有助于促进患者术后的早日康复,具有重要的临床应用价值.
作者：李春妮；陈静仪；库盛秀 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析在临床口腔种植手术中,运用复方阿替卡因的麻醉效果以及对血压和心率的影响.方法 60例接受口腔种植手术的患者,利用随机数字法将其分成实验观察组和常规对照组,每组30例.常规对照组使用盐酸利多卡因进行麻醉,实验观察组则使用复方阿替卡因进行麻醉.对比两组患者的麻醉效果、麻醉起效时间以及在麻醉当时、手术中以及手术后8 min血压、心率的变化水平,同时分析不良反应的发生情况.结果 实验观察组的总有效率100.00%显著高于常规对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验观察组麻醉起效时间(4.22±1.56)min,早于常规对照组(6.38±1.87)min,差异具有统计学意义(P<0.05).两组麻醉当时收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05),实验观察组手术中以及手术后8 min收缩压、舒张压、心率均低于常规对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验观察组不良反应发生率6.67%,低于常规对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床口腔种植手术过程中,使用复方阿替卡因的效果良好,值得临床推广.
作者：贾丽永 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析常规术中超声技术在脑动静脉畸形(AVM)切除术中的应用价值.方法 30例AVM切除手术的患者,依据患者的手术方式将其分为研究组与对照组,每组15例.研究组在AVM切除术中行超声检查,对照组常规行AVM切除术,观察分析患者的手术效果及预后情况等.结果 研究组完全切除14例,再出血1例,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分为(14.21±3.24)分,对照组完全切除9例,再出血7例,GCS评分为(10.18±2.86)分,研究组患者手术情况明显优于对照组(P<0.05).术后6个月,研究组治疗总有效率为93.33%,明显优于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者通过超声频谱多普勒检测显示,术前患者的供血血管RI值为(0.33±0.02),明显低于正常血管;术后患者的RI值为(0.56±0.08)较术前明显增高(P<0.05).结论 在AVM切除术中应用超声检查,能够对患者的脑动脉畸形位置及其血供、残余情况等进行准确的了解、分析,而将患者的手术效果及预后情况提高.
作者：熊玥；黄伟俊；邱懿德；蓝宁辉；何洁 刊期： 2017年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
