李铭欣
本文主要针对三七皂苷的药理作用进行综述,其在心血管系统中的应用尤为突出,也能够对神经系统、物质代谢以及免疫系统起到一定的作用,本文也将围绕着这些方面进行探究,为三七进一步探究提供依据.
作者：宋侠 刊期： 2017年第14期
目的 分析本院特殊级抗菌药物使用情况,为规范临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析本院特殊级抗菌药物的使用情况,统计分析各类药物的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、销售金额、抗菌药物费用占住院费用比例、各科室特殊级抗菌药物使用强度(AUD)及使用率等指标.结果 所有特殊级抗菌药物中以注射用美罗培南、注射用盐酸头孢吡肟(1.0 g)、注射用比阿培南的DDDs值高;DUI值排行前三位的特殊级抗菌药物为注射用盐酸头孢吡肟(1.0 g)、注射用盐酸头孢吡肟(0.5 g)、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8:1)(4.5 g);注射用美罗培南、注射用比阿培南、(稳)注射用盐酸万古霉素销售金额多.所有特殊级抗菌药物中销售金额在总住院费用中占的比例基本在0~2.8‰.各特殊级抗菌药物使用率高的科室为血液内科(59.23%)、老年科(29.02%)和重症医学科(19.75%).AUD值高的科室依次为血液内科(21.83%)、重症医学科(19.24%)和呼吸内科(6.33%).结论 本院特殊级抗菌药物应用基本合理,但仍存在不足之处,合理掌握用药指征和加强抗菌药物管理更有利于临床合理用药.
作者：卫英；毛亚佩 刊期： 2017年第14期
目的 探讨中药复方联合别嘌醇治疗慢性尿酸性肾病的临床效果.方法 147例慢性尿酸性肾病患者,随机分为实验组(74例)与对照组(73例).对照组采用别嘌醇治疗,实验组采用中药复方联合别嘌醇治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组患者临床控制30例、显效20例、有效13例、无效11例,总有效率为85.14%;对照组患者临床控制15例、显效12例、有效17例、无效29例,总有效率为60.27%;实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组血清尿酸(SUA)为(309.42±21.33)μmol/L,血肌酐(SCr)为(120.00±37.50)μmol/L,低于对照组的(419.30±62.20)、(180.20±55.35)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组均出现胃肠道不适、肝功能异常、血常规检测异常等不良反应,对症处理后均恢复良好.结论 采用中药复方联合别嘌醇治疗慢性尿酸性肾病,能够显著降低SUA及SCr,改善肾功能及临床症状,提高临床疗效,具有临床推广价值.
作者：申林 刊期： 2017年第14期
目的 观察分析子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠的护理效果.方法 115例子宫瘢痕妊娠实施子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗的患者作为研究对象,按照数字随机法分成对照组(57例)及观察组(58例).对照组实施常规护理,观察组患者实施优质的围手术期护理.观察两组患者手术情况(手术时间、术中出血量)、住院时间、并发症发生情况以及护理满意度.结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率为3.45%,低于对照组的14.04%;护理满意度为96.55%,高于对照组的85.96%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠实施优质的围手术期护理,患者的手术时间、住院时间明显缩短,并发症发生率有效降低,利于患者的预后,值得临床推广.
作者：邓媛 刊期： 2017年第14期
目的 研究抗病毒药物不同治疗方案预防艾滋病母婴传播的效果.方法 150例艾滋病孕产妇作为研究对象,将所有产妇分成A组、B组及C组,每组50例.A组产妇给予AZT+3TC+LPV/r药物联合进行治疗,B组给予AZT+EFV/NVP进行治疗,C组未应用抗病毒药物进行治疗,仅给予常规用药治疗.治疗结束后,比较三组产妇人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性率,观察治疗过程中产妇出现的不良反应.结果 A组的HIV阳性率为2.00%,B组的HIV阳性率为4.00%,C组的HIV阳性率为18.00%,C组的HIV阳性率高于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率为8.00%,B组不良反应发生率为6.00%,C组不良反应发生率为24.00%,A组、B组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).C组不良反应发生率明显高于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗病毒药物不同治疗方案预防于艾滋病母婴传播,可有效控制HIV病毒滋生,阻断母婴传播,并且临床效果显著,安全可靠,值得在临床中推广应用.
作者：庄凤云；熊娟 刊期： 2017年第14期
目的 分析耐药性部分性发作癫痫患者使用抗癫痫药物的疗效以及在治疗过程中影响治疗效果的相关因素.方法 100例耐药性部分性发作癫痫患者作为本次研究对象,所有患者均为继续使用抗癫痫药物(单药或联合用药)进行治疗,并进行为期2年的观察.记录临床治疗效果,分析影响治疗的因素.结果 所有患者在继续使用药物治疗后,有效缓解25例,占25%,复发18例,保持缓解7例.失败75例,占75%.治疗失败药物数量≥4种、发作频率在治疗前每个月发作≥4次与耐药性部分性发作癫痫治疗失败相关.结论 在耐药性部分性发作癫痫病患者的治疗中应用抗癫痫药物能够缓解病情.患者使用≥4种药物治疗失败和治疗前发病次数较多均是影响治疗效果的原因.
作者：郑青春；陈国珍；杜亚文；黄丽云；陈盛连 刊期： 2017年第14期
目的 探讨布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻的疗效和价值.方法 88例小儿消化不良性腹泻患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用布拉酵母菌散剂治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组退热时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、排便恢复正常时间分别为(3.2±0.5)、(1.0±0.3)、(0.8±0.2)、(3.3±0.4)d;对照组退热时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、排便恢复正常时间分别为(4.4±0.7)、(1.8±0.4)、(1.7±0.4)、(6.0±1.0)d;观察组退热时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、排便恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.55%,与对照组的6.82%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对小儿消化不良性腹泻患儿采用布拉酵母菌散剂治疗,可达到较好的治疗效果,值得临床推广和应用.
作者：柯琼可 刊期： 2017年第14期
目的 探讨外固定架固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 55例桡骨远端骨折患者,随机分为外固定架组(27例,给予外固定架固定)及小夹板组(28例,给予小夹板固定).比较两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度、术后8周腕关节功能评分.结果 两组组内同一测量指标术后4个时间点与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).组内同一测量指标中,术后4个时间点之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后测量指标的组间比较中,术后2周掌倾角之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后4周桡骨高度之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后8周尺偏角之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).术后8周,外固定架组患者Gartland-Werley腕关节功能评分为(2.17±0.58)分,小夹板组患者Gartland-Werley腕关节功能评分为(2.09±0.42)分,比较差异无统计学意义(t=0.587,P>0.05).两组患者固定物均在位,术后8周内未出现不良并发症.结论 外固定架固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折各有优势,但在术后8周腕关节功能恢复效果方面无差异,临床应根据患者具体情况选择合适的固定方法.
作者：邓志勇；谢水发；李金平 刊期： 2017年第14期
目的 探讨集束化护理干预在重症医学科(ICU)人工气道患者中的应用效果.方法 96例ICU人工气道患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各48例.对照组行常规护理,观察组在此基础上行集束化护理干预,比较两组机械通气时间、住ICU时间及并发症发生情况.结果 观察组机械通气时间及住ICU时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的20.83%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU人工气道护理中,开展集束化护理干预,能有效减少相关并发症发生,同时促进患者恢复.
作者：黄燕；崔洋 刊期： 2017年第14期
目的 分析阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中治疗中的临床效果.方法 80例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组的基础上服用阿托伐他汀治疗,观察并分析两组的临床效果.结果 治疗后,研究组患者总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组与研究组治疗后的神经功能缺损评分分别为(17.65±2.72)、(15.39±2.17)分,研究组的神经功能缺损评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.11,P<0.05).研究组血脂水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将阿托伐他汀应用于急性缺血性脑卒中的治疗中,可取得较为满意的效果,并能起到抗炎、降脂的作用,建议推广.
作者：杨秀梅 刊期： 2017年第14期
目的 探讨克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中的治疗效果.方法 75例手指断离患者作为研究对象,根据患者手术方式不同分为联合组(克氏针内固定联合钢丝套圈内固定治疗,40例)和单纯组(克氏针内固定治疗,35例),术后对两组患者进行随访,比较两组患者疗效、断指成活时间、骨折愈合时间、感觉和疼痛评分及并发症发生情况.结果 联合组优良率(97.50%)显著高于单纯组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者断指成活时间、骨折愈合时间、疼痛评分少于单纯组,感觉评分高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者骨不愈合、关节僵硬并发症发生率均低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中进行治疗,能提高内固定效果,促进患者早期功能锻炼,提高患者临床疗效,降低并发症发生率,具有显著临床疗效.
作者：张际平；叶颂霖；伍见峰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨宫颈癌组织中脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(APE)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与微血管密度(MVD)的关系.方法 50份宫颈癌术后未经放化疗治疗的肿瘤石蜡组织标本设为宫颈癌组,50份宫颈上皮内瘤变组织蜡块设为宫颈上皮内瘤变组,50份子宫肌瘤行子宫切除宫颈正常组织腊块设为对照组,采用免疫组织化学方法对三组APE、VEGF、MVD指标进行检测并对比.结果 APE在宫颈癌组织中,与组织分化、临床分期有关,差异具有统计学意义(P<0.05);与病理类型无关,差异无统计学意义(P>0.05).在宫颈癌组织中,APE与VEGF呈正相关性(r=0.796,P<0.01),APE与MVD呈正相关性(r=0.606,P<0.01),VEGF与MVD呈正相关性(r=0.651,P<0.01).结论 APE在诱导VEGF表达中有参与,并对肿瘤血管生成有促进作用,VEGF、APE均可作为对宫颈癌预后进行监测的指标,也可用于癌前病变的评估.
作者：曾宪瑞 刊期： 2017年第14期
慢性乙型肝炎是临床医学中一种常见的疾病,现代医学中采用中药治疗慢性乙型肝炎取得了良好的效果,这就要求对传统中药的功效有足够地了解,并对单味中药的现代药理有更深刻的理解.本文主要针对治疗慢性乙型肝炎单味中药理进行综述.
作者：秦海波 刊期： 2017年第14期
目的 探讨东莞市无偿献血者血液检测情况,为当前本市无偿献血招募的新模式提供参考.方法 对226811例无偿献血者的血液样本检测结果 进行回顾性分析,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、核酸检测(NAT),观察血液检测结果,统计血液检测淘汰率,以及其与献血者文化水平、职业、年龄的关系.结果所有血液样本检测结果显示,2014~2016年血液检测总淘汰样本数为4957份,淘汰率为2.19%,淘汰率呈逐年下降趋势,其中抗-TP淘汰率下降较明显,差异具有统计学意义(P<0.05),ALT检测淘汰率高,为0.84%.对所有无偿献血者职业进行统计分析,其中学生血液检测淘汰率低(1.14%),其次为医务人员(1.26%)、现役军人(1.83%)以及公务员(1.94%).统计所有无偿献血者职业可得,初中学历献血人数多(72233例),其中研究生血液检测淘汰率低(1.43%),其次为本科(1.44%)与专科(1.81%),血液检测淘汰率随学历的提高而降低.统计所有无偿献血者年龄可得,26~35岁年龄段献血者多(83028例),18~25岁年龄段血液检测淘汰率低(1.62%),其次为>55岁年龄段(1.90%).结论 做好采前检测工作,应对不同的人群制定科学的招募模式,从自愿无偿献血的低危人群中采集血液是确保输血安全的重要措施.
作者：贝孟辉；李丽颜；何子毅；陈庆凯；郭鹏豪；王振兴 刊期： 2017年第14期
目的 探讨多巴丝肼片(美多芭)与恩他卡朋联合治疗帕金森病疗效.方法 84例帕金森病患者,按照收治顺序分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用美多芭治疗,观察组采用美多芭联合恩他卡朋治疗,两组均连续治疗3个月,比较两组左旋多巴(LD)峰浓度、治疗前后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)Ⅲ评分、同型半胱氨酸(Hcy)检查结果 ,观察两组治疗期间的不良反应发生情况.结果对照组LD峰浓度为(1.904±0.454)μg/ml,低于观察组的(2.471±0.482)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组UPDRSⅢ评分均低于治疗前,Hcy高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后UPDRSⅢ评分、Hcy低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).对照组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道不良反应、尿色发黄、异动增加发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 美多芭联合恩他卡朋治疗帕金森病可以提高LD峰浓度,更能改善患者运动功能,降低HHcy不良反应的发生.
作者：周琛；庞伟；陈明祝；陈莉莉 刊期： 2017年第14期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血浆致动脉硬化指数(AIP)的影响.方法 120例成功完成随访的冠心病患者,随机分为标准治疗组和强化治疗组,每组60例.所有患者予以冠心病常规药物治疗.标准治疗组同时予以口服阿托伐他汀20 mg/d;强化治疗组同时予以口服阿托伐他汀40 mg/d,随访1年.比较两组患者治疗前后血脂、AIP、C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)指标的变化.结果 两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AIP、CRP及cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1年后两组患者TG、LDL-C、AIP、CRP及cTnI水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);强化治疗组血浆TG、LDL-C、AIP及CRP水平变化优于标准治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).强化治疗组出现恶心、腹胀2例,发生率3.33%,转氨酶轻度升高1例,发生率1.67%;标准治疗组出现恶心、腹胀3例,发生率5.00%,转氨酶轻度升高1例,发生率1.67%.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未予以处置,自行好转.结论 阿托伐他强化治疗不仅可进一步降低冠心病患者的血脂水平,还有更好的抗动脉粥样硬化及抗炎作用,值得临床推广.
作者：周淑慧 刊期： 2017年第14期
目的 探讨尺神经肌下前置术在肘管综合征治疗中的疗效.方法 32例肘管综合征患者,采用尺神经松解前臂屈肌肌下前置方式治疗,观察其效果.结果 术后平均随访17个月,末次随访优26例,占81.3%,良1例,占3.1%,可2例,占6.3%,差3例,占9.4%,优良率为84.4%;11例重度患者术前病程平均达16个月,术后优良率为63.6%.结论 采用尺神经肌下前置术治疗肘管综合征,临床疗效确切可靠;肘管综合征应早诊断、早治疗可以明显改善预后.
作者：叶俊武；阳运康 刊期： 2017年第14期
目的 分析胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗的价值.方法 200例胆囊结石患者根据住院编号奇偶分为切除胆囊组与保胆组,各100例.切除胆囊组应用腹腔镜胆囊切除术,保胆组应用保胆取石术治疗.比较两组胆囊结石一次取净率、手术时间、失血量、术后肠蠕动时间、住院时间以及并发症发生率.结果 保胆组胆囊结石一次取净率为95.00%与切除胆囊组的96.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).保胆组消化不良、胆汁返流、腹胀腹泻并发症发生率为3.00%,明显低于切除胆囊组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).保胆组手术时间、失血量、术后肠蠕动时间、住院时间均明显少于切除胆囊组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗均可取净结石,但保胆取石术治疗创伤更小,操作更简单,可避免切除胆囊后消化不良、胆汁返流、腹泻等并发症的发生,加速术后肠蠕动,缩短康复时间.
作者：李俊；赖钊 刊期： 2017年第14期
目的 探究多层螺旋CT脑灌注成像与测量CT值的差值在急性脑梗死早期诊断中的临床价值.方法 90例急性脑梗死患者,按照病历的单双号不同分为观察组(双号)和对照组(单号),各45例.观察组进行多层螺旋CT脑灌注成像检查,对照组进行脑部CT平扫.比较两组患者经相关检查的检出率.结果 观察组患者检出率为88.89%,对照组患者检出率为55.56%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过多层螺旋CT脑灌注成像检查能提高急性脑梗死早期诊断,提高了患者的诊断率,给临床医生带来了便利,值得临床拓展.
作者：颜刘清；李松涛；吴静；贺鹏；谢甜甜 刊期： 2017年第14期
目的 探讨二维超声联合彩超对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断价值.方法 选择40例瘢痕子宫妊娠患者,分别采用二维超声和二维超声联合彩超诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入情况,比较两种方法诊断的准确性.结果 40例瘢痕子宫妊娠患者中,经手术和病理确诊为瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者26例,经二维超声诊断为瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者18例,诊断阳性率45%,二维超声联合彩超诊断为瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者24例,诊断阳性率60%,两种诊断方法的诊断阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);单独使用二维超声诊断的特异度、灵敏度及准确度分别为78.6%(11/14)、57.7%(15/26)和65.0%(26/40),均明显低于二维超声联合彩超进行诊断的92.9%(13/14)、88.5%(23/26)和90.0%(36/40),且两组灵敏度、准确度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声联合彩超对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断准确性较高.
作者：傅艳；褚世红；许世红 刊期： 2017年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
