叶俊武；阳运康
目的 探讨在介入治疗的基础上给予中医治疗对心肌梗死患者心肌再灌注和心功能的影响.方法 100例有介入治疗适应证的急性心肌梗死患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各50例.两组患者均采用介入治疗和对应的西药治疗,在此基础上观察组采用综合性中医治疗.通过TIMI心肌灌注分级(TMP)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF)对两组治疗后心肌再灌注和心功能进行比较.结果 观察组TMP 2~3级患者48例、TMP0~1级2例,对照组TMP 2~3级患者39例、TMP 0~1级11例,观察组患者TMP分级情况明显优于对照组(P<0.05).术前,观察组LVEDV、LVESV、SV和LVEF分别为(145.3±43.1)ml、(91.1±28.0)ml、(55.6±16.3)ml、(42.2±8.1)%,对照组分别为(145.2±42.9)ml、(89.9±28.1)ml、(55.5±16.5)ml、(43.0±7.8)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后90 d复查,观察组LVEDV、LVESV、SV和LVEF分别为(122.3±38.5)ml、(66.0±20.2)ml、(75.0±18.1)ml、(52.8±6.1)%,对照组分别为(130.1±40.0)ml、(77.5±17.8)ml、(66.9±17.8)ml、(48.3±6.5)%.术后,对照组LVESV、SV、LVEF均较术前明显改善(P<0.05),而LVEDV与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组LVEDV、LVESV、SV、LVEF均较术前明显改善(P<0.05);术后观察组LVESV、SV、LVEF均明显优于对照组(P<0.05).结论 在介入治疗的基础上给予中医治疗可有效改善心肌梗死患者心肌再灌注,并能有效地减少心肌梗死灶,对改善患者心功能具有重要作用.
作者：李铭欣 刊期： 2017年第14期
回顾性分析本科收治的1例肺放线菌病患者的临床资料,患者以反复咳嗽、咳黄痰伴发热为主要临床表现,胸部CT均提示右上肺肺炎,彩超引导下胸水穿刺活检、细胞病理学检查诊断以及纤维支气管镜检查可见放线菌,青霉素治疗效果好.对相关文献进行复习,并对肺放线菌病进行分析,分析结果显示肺放线菌病是以色列放线菌引起的肺部慢性化脓性炎性反应性疾病,临床罕见,易误诊.但临床表现有一定特点,需结合多种诊断仔细观察影像和病理学表现,密切结合临床,能够提高诊断准确率.
作者：刘佳 刊期： 2017年第14期
目的 探讨二维超声联合彩超对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断价值.方法 选择40例瘢痕子宫妊娠患者,分别采用二维超声和二维超声联合彩超诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入情况,比较两种方法诊断的准确性.结果 40例瘢痕子宫妊娠患者中,经手术和病理确诊为瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者26例,经二维超声诊断为瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者18例,诊断阳性率45%,二维超声联合彩超诊断为瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者24例,诊断阳性率60%,两种诊断方法的诊断阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);单独使用二维超声诊断的特异度、灵敏度及准确度分别为78.6%(11/14)、57.7%(15/26)和65.0%(26/40),均明显低于二维超声联合彩超进行诊断的92.9%(13/14)、88.5%(23/26)和90.0%(36/40),且两组灵敏度、准确度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声联合彩超对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断准确性较高.
作者：傅艳；褚世红；许世红 刊期： 2017年第14期
目的 醋酸甲孕酮联合阿那曲唑治疗绝经后子宫内膜异位症(EMs)的疗效.方法 84例绝经后EMs患者,均予以醋酸甲孕酮联合阿那曲唑药物治疗,对比患者治疗前后病灶改善程度与疼痛评分以及生殖激素[血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]水平.结果 治疗前,囊肿为(18.32±1.88)cm2、结节为(15.41±4.19)cm2、视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.21±2.59)分;治疗后,囊肿为(4.11±0.49)cm2,结节为(2.12±0.58)cm2,VAS评分为(1.53±0.27)分;治疗后患者囊肿与结节小于治疗前,VAS评分低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,E2水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后FSH、P、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 绝经后EMs应用醋酸甲孕酮联合阿那曲唑治疗,有助于患者病灶改善,疼痛减轻,具推广价值.
作者：邓明 刊期： 2017年第14期
目的 对比热牙胶充填与侧压充填治疗急性牙髓炎和根尖周炎的临床效果.方法 72例急性牙髓炎和根尖周炎患者,随机分成对照组和治疗组,各36例.对照组给予侧压充填法治疗,治疗组给予热牙胶充填法治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组治疗时间明显短于对照组,且疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)值下降幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为77.8%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 热牙胶充填作为一种新型的牙髓炎治疗方法,效果较以往的治疗方法更显著,应在临床上进一步的推广.
作者：吴岩 刊期： 2017年第14期
目的 探讨护理干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量的影响.方法 200例经尿道前列腺电切术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以护理干预.比较两组患者护理效果、术后生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意度.结果 观察组患者膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间均明显短于对照组,勃起功能国际问卷评分明显高于对照组,国际前列腺症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后各项生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为2%,低于对照组的9%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97%,高于对照组的86%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可显著提高经尿道前列腺电切术患者的术后生活质量,并发症少且安全性高,易为患者所接受,值得临床推广使用.
作者：林春玲；蓝柳红；方永琴；麦慧英；谢渝晓；彭梦萍；沈皓珍；缪莉 刊期： 2017年第14期
皮肤外科是皮肤性病学亚专业, 是指采用有创和微创手段诊治皮肤疾病或矫正皮肤缺陷的一门学科[1].皮肤外科融合了皮肤性病学理论和外科、成形美容技术, 主要是以外科相关技术和手段.本科2015年5月10日~2016年9月31日对621例患者进行皮肤外科手术治疗, 现将临床分析报告如下.
作者：彭莉 刊期： 2017年第14期
目的 分析耐药性部分性发作癫痫患者使用抗癫痫药物的疗效以及在治疗过程中影响治疗效果的相关因素.方法 100例耐药性部分性发作癫痫患者作为本次研究对象,所有患者均为继续使用抗癫痫药物(单药或联合用药)进行治疗,并进行为期2年的观察.记录临床治疗效果,分析影响治疗的因素.结果 所有患者在继续使用药物治疗后,有效缓解25例,占25%,复发18例,保持缓解7例.失败75例,占75%.治疗失败药物数量≥4种、发作频率在治疗前每个月发作≥4次与耐药性部分性发作癫痫治疗失败相关.结论 在耐药性部分性发作癫痫病患者的治疗中应用抗癫痫药物能够缓解病情.患者使用≥4种药物治疗失败和治疗前发病次数较多均是影响治疗效果的原因.
作者：郑青春；陈国珍；杜亚文；黄丽云；陈盛连 刊期： 2017年第14期
目的 探讨预见性护理在基层医院综合门诊预防手术患者晕厥的临床效果.方法 选取2016年3~12月期间120例基层医院综合门诊就诊需手术患者作为预见性护理组,在常规护理基础上进行预见性护理预防患者晕厥;以2015年5月~2016年2月的120例基层医院综合门诊就诊需手术患者作为对照组,采取常规护理方法.比较两组患者术后晕厥发生率、患者满意度.结果 预见性护理组满意度为95.00%,高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).预见性护理组术后有1例出现晕厥,而对照组术后有9例出现晕厥,预见性护理组发生晕厥例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院综合门诊采取预见性护理能改善需手术患者的健康信念、健康行为,有效地预防晕厥的发生.
作者：黄燕妮 刊期： 2017年第14期
目的 观察用2%利多卡因环甲膜穿刺表面麻醉清醒气管插管适插管时间.方法 60例择期手术可能困难气道需清醒插管患者,按照随机数字法分为A、B、C组,各20例.三组均采用2%利多卡因5 ml行环甲膜穿刺气管内表面麻醉,A组于表面麻醉后3 min行气管插管,B组5 min,C组8 min.比较三组插管前(T1)、插管时(T2)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、插管时呛咳反应的情况.结果 三组患者插管均一次成功,未出现环甲膜穿刺失败,局部麻醉药物中毒及插管相关并发症.T1时,三组患者HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05).T2时,B、C组HR、MAP均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05).C组患者插管时呛咳反应发生率为5%,均明显低于A、B组的35%、30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2%利多卡因行环甲膜穿刺表面麻醉清醒气管插管适宜时间至少5 min,8 min时插管反应更小.
作者：孟双双；张联义；齐敦益；刘苏；许铁 刊期： 2017年第14期
目的 探讨多巴丝肼片(美多芭)与恩他卡朋联合治疗帕金森病疗效.方法 84例帕金森病患者,按照收治顺序分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用美多芭治疗,观察组采用美多芭联合恩他卡朋治疗,两组均连续治疗3个月,比较两组左旋多巴(LD)峰浓度、治疗前后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)Ⅲ评分、同型半胱氨酸(Hcy)检查结果 ,观察两组治疗期间的不良反应发生情况.结果对照组LD峰浓度为(1.904±0.454)μg/ml,低于观察组的(2.471±0.482)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组UPDRSⅢ评分均低于治疗前,Hcy高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后UPDRSⅢ评分、Hcy低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).对照组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道不良反应、尿色发黄、异动增加发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 美多芭联合恩他卡朋治疗帕金森病可以提高LD峰浓度,更能改善患者运动功能,降低HHcy不良反应的发生.
作者：周琛；庞伟；陈明祝；陈莉莉 刊期： 2017年第14期
目的 分析阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中治疗中的临床效果.方法 80例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组的基础上服用阿托伐他汀治疗,观察并分析两组的临床效果.结果 治疗后,研究组患者总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组与研究组治疗后的神经功能缺损评分分别为(17.65±2.72)、(15.39±2.17)分,研究组的神经功能缺损评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.11,P<0.05).研究组血脂水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将阿托伐他汀应用于急性缺血性脑卒中的治疗中,可取得较为满意的效果,并能起到抗炎、降脂的作用,建议推广.
作者：杨秀梅 刊期： 2017年第14期
目的 分析外周血管介入治疗大咯血的临床疗效及安全性.方法 72例大咯血患者,根据数字随机方式分成对照组和实验组,各36例.对照组患者选择常规治疗,实验组患者选择外周血管介入治疗,观察分析两组临床疗效和安全性.结果 实验组患者临床治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的72.2%(P<0.05);实验组患者不良反应发生率为13.9%,显著低于对照组的38.9%(P<0.05);对照组患者、实验组患者的疾病复发率分别为27.8%(10/36)、5.6%(2/36),实验组疾病复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择外周血管介入治疗大咯血,可以显著提高临床疗效,降低不良反应发生率和疾病复发率,具有临床应用和推广价值.
作者：王有枝；颜小群；钟胜；谭小明；蔡越飞 刊期： 2017年第14期
目的 评价健康教育对社区高尿酸血症患者的遵医行为和血尿酸水平的影响.方法 112例社区高尿酸血症患者,随机分为干预组和对照组,每组56例.对照组给予常规的健康指导,干预组通过综合干预的方式实施健康教育.比较两组干预后的遵医行为及干预前后的血尿酸水平.结果 干预6个月后,干预组患者的遵医行为均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).干预前,两组患者的血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月后,两组患者的血尿酸水平均较本组干预前降低,且干预组干预后3、6个月的血尿酸水平[(473.8±21.6)、(431.7±18.6)μmol/L]均低于对照组[(486.4±23.9)、(463.8±21.5)μmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 实施健康教育能有效改善社区高尿酸血症患者的遵医行为,降低血尿酸水平.
作者：曾文忠 刊期： 2017年第14期
目的 观察健脾益肾颗粒联合IZL-2003Ⅱ免疫治疗系统对减轻肿瘤患者化疗毒副作用的临床价值.方法 90例肿瘤患者,随机分为对照组(采用常规化疗+对症处理)和观察组(采用常规化疗+穴位辐照+口服健脾益肾颗粒),每组45例.比较两组的临床效果.结果 观察组总有效率为95.56%,明显优于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮疹发生率为2.22%,明显低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的恶心、呕吐等胃肠道反应发生率为4.44%(2/45),明显低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后卡氏评分(KPS)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组的谷丙转氨酶(ALT)及肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益肾颗粒联合IZL-2003Ⅱ免疫治疗系统有助于减轻肿瘤化疗毒副作用,增加临床疗效,并控制胃肠道反应,值得大力推广使用.
作者：叶青华；朱德华；钟丽敏；吴文强；张翔 刊期： 2017年第14期
目的 研究喜炎平注射液在临床应用中的不良反应,探讨合理用药方法 .方法回顾性分析使用喜炎平注射液出现不良反应的65例患者临床资料,分析引发不良反应的原因,探讨防治对策.结果 通过对65例患者临床资料的分析后发现,儿童与老年人是出现不良反应的主要人群.其中,2~12岁的儿童25例(38.5%);13~30岁的患者9例(13.8%);31~50岁患者13例(20.0%);>50岁患者18例(27.7%).65例患者不良反应主要受累器官及系统包括皮肤(40.0%)、呼吸系统(24.6%)、循环系统(13.8%)等.经分析发现,年龄、药物质量、联合用药、药物用量等因素是导致不良反应的主要因素.结论 在使用喜炎平注射液的时候,剂量不合理、联合用药、患者年龄等因素是引发不良反应的主要因素.因此,要加强对喜炎平注射液的监管,注意合理用药,降低不良反应发生率.
作者：黄伟泉 刊期： 2017年第14期
目的 观察缬沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压(EH)患者血压变异性及心功能的影响.方法 100例老年EH患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予缬沙坦口服,观察组患者在对照组的基础上给予氢氯噻嗪口服.观察两组患者血压变异性及心功能变化、治疗效果、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者血压变异性下降幅度显著大于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前后心功能比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者发生头晕、口干、恶心等不良反应发生率分别为22.0%(11/50)和24.0%(12/50),比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪可以降低老年EH患者血压变异性,有效改善心功能,值得推广.
作者：夏剑辉 刊期： 2017年第14期
目的 探讨集束化护理干预在重症医学科(ICU)人工气道患者中的应用效果.方法 96例ICU人工气道患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各48例.对照组行常规护理,观察组在此基础上行集束化护理干预,比较两组机械通气时间、住ICU时间及并发症发生情况.结果 观察组机械通气时间及住ICU时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的20.83%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU人工气道护理中,开展集束化护理干预,能有效减少相关并发症发生,同时促进患者恢复.
作者：黄燕；崔洋 刊期： 2017年第14期
目的 分析低体温对人工髋关节置换术患者术后苏醒的影响及护理对策.方法 70例人工髋关节置换术患者,分析导致患者低体温的因素,将患者按照护理对策的不同分为观察组及对照组,各35例.观察组患者实施针对性护理对策,对照组患者实施常规护理对策.对比两组患者护理后的麻醉恢复室滞留时间、完全清醒时间、气管拔管时间及低体温发生率.结果 护理后,观察组患者麻醉恢复室滞留时间(52.13±6.85)min、完全清醒时间(45.02±5.09)min、气管拔管时间(23.11±4.27)min均短于对照组(79.21±9.52)、(67.23±8.16)、(36.45±4.27)min,差异均具有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者低体温发生率8.57%低于对照组28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析低体温发生的因素,再对人工髋关节置换术患者实施针对性护理对策,不仅能有效减少低体温发生率,还能缩短患者麻醉恢复室滞留时间、完全清醒时间、气管拔管时间.
作者：陈俊；王全平；元国栋 刊期： 2017年第14期
目的 分析综合护理对脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗的临床疗效.方法 102例行脑胶质瘤手术并在术后口服替莫唑胺化疗的患者,随机分为对照组和研究组,各51例.对照组采用常规护理,研究组采用综合护理,对比分析两组患者的临床治疗效果及不良反应情况.结果 研究组完全缓解21例、部分缓解27例、无效3例,治疗有效率为94.1%(48/51);对照组完全缓解16例、部分缓解25例、无效10例,治疗有效率为80.4%(41/51);研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行脑胶质瘤手术并在术后口服替莫唑胺化疗过程中应用综合护理,其能够在提高临床疗效的同时降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：谭丽；曾丹；陈飞苑 刊期： 2017年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
