吴岩
目的 观察药泥外敷配合督脉擦法治疗老年性骨质疏松症腰背疼痛的疗效.方法 80例老年性骨质疏松症腰背疼痛患者,按照就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组给予药泥外敷配合督脉擦法治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗.比较两组患者治疗前后腰背疼痛程度、骨密度T值、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)及β-异构C-端肽(β-CTx)水平.结果 治疗后两组患者腰背疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗后治疗组腰背疼痛VAS评分为(2.35±1.03)分,与对照组的(2.36±1.02)分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者腰椎L1~4骨密度T值均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.01);但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组PⅠNP水平较治疗前下降,β-CTx水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.01);但两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药药泥外敷配合督脉擦法治疗老年性骨质疏松症腰背疼痛疗效明确,可作为老年性骨质疏松症患者的选择.
作者：刘华；陈佩芬；汪田；全科 刊期： 2017年第14期
目的 探讨东莞市无偿献血者血液检测情况,为当前本市无偿献血招募的新模式提供参考.方法 对226811例无偿献血者的血液样本检测结果 进行回顾性分析,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、核酸检测(NAT),观察血液检测结果,统计血液检测淘汰率,以及其与献血者文化水平、职业、年龄的关系.结果所有血液样本检测结果显示,2014~2016年血液检测总淘汰样本数为4957份,淘汰率为2.19%,淘汰率呈逐年下降趋势,其中抗-TP淘汰率下降较明显,差异具有统计学意义(P<0.05),ALT检测淘汰率高,为0.84%.对所有无偿献血者职业进行统计分析,其中学生血液检测淘汰率低(1.14%),其次为医务人员(1.26%)、现役军人(1.83%)以及公务员(1.94%).统计所有无偿献血者职业可得,初中学历献血人数多(72233例),其中研究生血液检测淘汰率低(1.43%),其次为本科(1.44%)与专科(1.81%),血液检测淘汰率随学历的提高而降低.统计所有无偿献血者年龄可得,26~35岁年龄段献血者多(83028例),18~25岁年龄段血液检测淘汰率低(1.62%),其次为>55岁年龄段(1.90%).结论 做好采前检测工作,应对不同的人群制定科学的招募模式,从自愿无偿献血的低危人群中采集血液是确保输血安全的重要措施.
作者：贝孟辉；李丽颜；何子毅；陈庆凯；郭鹏豪；王振兴 刊期： 2017年第14期
目的 分析正常眼压性青光眼患者外周血中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-4(IL-4)含量的临床价值.方法 30例正常眼压性青光眼患者为研究组,30例无正常眼压性青光眼病史及免疫相关疾病史的患者为对照组,比较两组外周血IL-4、IL-6与IL-12含量.结果 研究组外周血IL-6含量为(1.62±1.13)pg/ml,IL-12含量为(11.95±3.56)pg/ml,IL-4含量为(27.52±5.83)pg/ml,对照组分别为(7.98±4.85)、(21.24±4.59)、(25.38±4.89)pg/ml;研究组IL-6、IL-12含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组IL-4含量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 正常眼压性青光眼患者外周血IL-6和IL-12含量低于非眼压性青光眼患者,说明免疫因素在其发病机制中有着重要价值.
作者：史婧 刊期： 2017年第14期
目的 评估含铋四联疗法根治幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效和安全性.方法 89例Hp阳性感染者,随机分为对照组(44例)和观察组(45例).对照组给予艾司奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑治疗,观察组在对照组用药基础上加入枸橼酸铋钾进行治疗.停药4周后复查两组患者Hp根除率.结果 观察组Hp根除率为93.3%,对照组Hp根除率为77.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组9例出现不良反应,观察组10例出现不良反应;不良反应主要为头昏、头晕、口腔异味、上腹部不适、恶心、黑便、乏力等,予以对症处理,患者均能耐受并完成治疗.结论 含铋四联疗法根除Hp感染,患者依从性高,不良反应少且可控,感染症状缓解快,根除率高,适合作为一种选择在治疗中使用.
作者：任怀山 刊期： 2017年第14期
目的 研究心宝丸联合氨茶碱片治疗缓慢型心律失常的临床效果.方法 44例缓慢型心律失常患者,随机分为对照组与观察组,各22例.对照组给予常规抗血小板、调脂、改善循环以及营养心肌等治疗,观察组在对照组基础上采用心宝丸联合氨茶碱片口服治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为59.1%,明显高于对照组的27.3%(P<0.05).结论 在缓慢型心律失常治疗用药方案中,心宝丸联合氨茶碱片疗效确切,可有效提升患者心率,改善心脑血管血供,缓解黑矇、晕厥等症状,值得临床加以推广应用.
作者：林镇坤 刊期： 2017年第14期
目的 观察分析子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠的护理效果.方法 115例子宫瘢痕妊娠实施子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗的患者作为研究对象,按照数字随机法分成对照组(57例)及观察组(58例).对照组实施常规护理,观察组患者实施优质的围手术期护理.观察两组患者手术情况(手术时间、术中出血量)、住院时间、并发症发生情况以及护理满意度.结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率为3.45%,低于对照组的14.04%;护理满意度为96.55%,高于对照组的85.96%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠实施优质的围手术期护理,患者的手术时间、住院时间明显缩短,并发症发生率有效降低,利于患者的预后,值得临床推广.
作者：邓媛 刊期： 2017年第14期
目的 分析本院特殊级抗菌药物使用情况,为规范临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析本院特殊级抗菌药物的使用情况,统计分析各类药物的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、销售金额、抗菌药物费用占住院费用比例、各科室特殊级抗菌药物使用强度(AUD)及使用率等指标.结果 所有特殊级抗菌药物中以注射用美罗培南、注射用盐酸头孢吡肟(1.0 g)、注射用比阿培南的DDDs值高;DUI值排行前三位的特殊级抗菌药物为注射用盐酸头孢吡肟(1.0 g)、注射用盐酸头孢吡肟(0.5 g)、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8:1)(4.5 g);注射用美罗培南、注射用比阿培南、(稳)注射用盐酸万古霉素销售金额多.所有特殊级抗菌药物中销售金额在总住院费用中占的比例基本在0~2.8‰.各特殊级抗菌药物使用率高的科室为血液内科(59.23%)、老年科(29.02%)和重症医学科(19.75%).AUD值高的科室依次为血液内科(21.83%)、重症医学科(19.24%)和呼吸内科(6.33%).结论 本院特殊级抗菌药物应用基本合理,但仍存在不足之处,合理掌握用药指征和加强抗菌药物管理更有利于临床合理用药.
作者：卫英；毛亚佩 刊期： 2017年第14期
目的 分析临床合理用药的药学干预方式及应用意义.方法 120例临床用药治疗患者,随机分为对照组及药学干预组,各60例.对照组进行常规用药干预,药学干预组给予临床合理用药药学干预.比较两组患者的用药护理满意度,药物不合理使用率,不良反应发生率,患者用药依从性、药物机理认知、用药剂量认知、用药时间认知评分及药物费用.结果 药学干预组用药护理满意度93.33%高于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).药学干预组药物不合理使用率5.00%、不良反应发生率5.00%均低于对照组16.67%、16.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05).药学干预组患者的用药依从性、药物机理认知、用药剂量认知、用药时间认知评分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.157、5.830、5.122、5.336,P<0.05).药学干预组药物费用(219.45±11.45)元低于对照组(328.31±20.35)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床合理用药药学干预可有效提高合理用药率,降低不合理使用率、不良反应发生率,提高患者对用药知识的认知和治疗依从性,减少药物费用,患者满意度高,值得推广.
作者：陈丽艳 刊期： 2017年第14期
目的 分析导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果.方法 90例无痛分娩产妇,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组按照常规进行分娩指导,观察组采用导乐无痛分娩方法进行分娩指导.比较两组临床效果.结果 观察组麻醉后5、90 min视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05);两组产程时间和产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛总有效率为95.56%,对照组为55.56%,观察组镇痛总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组分娩后比较,观察组焦虑自评量表(SAS)评分明显更低(P<0.05);观察组镇痛满意度为95.56%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果显著,可有效地缓解分娩的疼痛感,减轻产妇的负面情绪,确保分娩的顺利进行,可于临床推广应用.
作者：颜红 刊期： 2017年第14期
目的 探讨药剂师干预对规范麻醉药品使用的影响.方法 选取实施药剂师对麻醉药品使用的干预前后麻醉处方进行分析,对干预前后麻醉处方中的处方合格率以及各种麻醉药品使用情况、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果 干预前麻醉药品处方总计共1865张,其中疑义处方中治疗性指标214张,非治疗性指标168张,处方不合格率为20.48%,合格率为79.52%;干预后麻醉药品处方总计共1958张,其中疑义处方中治疗性指标56张,非治疗性指标27张,处方不合格率为4.24%,合格率为95.76%;干预后的处方不合格率明显下降,处方合格率较干预前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后盐酸羟考酮缓释片的DDDs由第6位升至第2位,处方占比也有很大提高;盐酸吗啡缓释片的DDDs仍具首位,但其处方占比和盐酸哌替啶注射液处方占比较干预前都有所下降;芬太尼透皮贴DDDs和排序也较干预前有所下降.结论 通过实施药剂师对麻醉药品使用的干预,有效提高了本院麻醉处方的合格率,同时也促进了本院麻醉药品的用药结构逐渐合理化.
作者：古小玲 刊期： 2017年第14期
目的 通过研究边缘性脑炎患儿的临床表现特点,探讨患有该疾病患儿的护理方法 .方法回顾性分析72例边缘性脑炎患儿的护理和临床资料,归纳边缘性脑炎的临床特点和护理方法.结果 64例患儿在急性期给予了丙种球蛋白和激素的治疗,4例给予了血浆置换治疗,4例在急性期加用了免疫抑制剂.终,经过临床治疗和护理,72例患儿的病情均获得了显著的改善.结论 边缘性脑炎的临床症状复杂多样,认真观察患儿病情,采取合理有效的护理措施,促进了患儿病情的尽快痊愈也保证了治疗效果.
作者：孟阳 刊期： 2017年第14期
目的 分析和研究盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 140例支气管肺炎患儿,按随机方法分为观察组和对照组,每组70例.两组患儿均采用综合治疗,在此基础上对照组采用氧气驱动雾化吸入干扰素联合布地奈德治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗.比较两组患儿的血氧饱和度、有效排痰时间、憋喘缓解时间、退热时间和肺音消失时间等.结果 观察组患儿血氧饱和度高于对照组,有效排痰时间、憋喘缓解时间、退热时间以及肺音消失时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=9.3848、16.2618、15.0341、7.7384、6.3911,P<0.05).结论 小儿支气管肺炎的临床治疗与布地奈德吸入盐酸氨溴索联合治疗的选择,能有效促进小儿临床症状的缓解,使儿童疾病的治疗更好地恢复.
作者：刘彦伶 刊期： 2017年第14期
目的 观察腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与开放式腹膜前腹股沟疝修补术在基层医院中的应用.方法 80例腹股沟疝患者,根据患者的病情将其分为TEP组和开放组,各40例.TEP组患者采用腹腔镜TEP治疗,开放组采用开放式腹膜前腹股沟疝修补术治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后恢复所需要时间、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)以及并发症发生率、复发率.结果 TEP组患者术中出血量少于开放组,住院时间、术后恢复时间短于开放组,手术时间长于开放组,差异均具有统计学意义(P<0.05).TEP组术后1、3、5 d的VAS评分分别为(4.53±1.32)、(3.37±1.13)、(2.54±0.94)分,均低于开放组的(6.34±1.71)、(5.28±1.58)、(4.35±1.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05).随访8个月,两组患者术后切口裂开、切口感染感染以及腹股沟区疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);开放组患者复发率为10.0%(4/40),低于TEP组的0,差异具有统计学的意义(P<0.05).结论 腹腔镜TEP所用手术时间虽然比开放式腹膜前腹股沟疝修补术长,但术中能够减少患者的出血量,减轻患者的痛苦以及降低患者术后复发率,可以在基层医院推广应用.
作者：林更生 刊期： 2017年第14期
目的 分析综合护理对脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗的临床疗效.方法 102例行脑胶质瘤手术并在术后口服替莫唑胺化疗的患者,随机分为对照组和研究组,各51例.对照组采用常规护理,研究组采用综合护理,对比分析两组患者的临床治疗效果及不良反应情况.结果 研究组完全缓解21例、部分缓解27例、无效3例,治疗有效率为94.1%(48/51);对照组完全缓解16例、部分缓解25例、无效10例,治疗有效率为80.4%(41/51);研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行脑胶质瘤手术并在术后口服替莫唑胺化疗过程中应用综合护理,其能够在提高临床疗效的同时降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：谭丽；曾丹；陈飞苑 刊期： 2017年第14期
目的 探讨多巴丝肼片(美多芭)与恩他卡朋联合治疗帕金森病疗效.方法 84例帕金森病患者,按照收治顺序分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用美多芭治疗,观察组采用美多芭联合恩他卡朋治疗,两组均连续治疗3个月,比较两组左旋多巴(LD)峰浓度、治疗前后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)Ⅲ评分、同型半胱氨酸(Hcy)检查结果 ,观察两组治疗期间的不良反应发生情况.结果对照组LD峰浓度为(1.904±0.454)μg/ml,低于观察组的(2.471±0.482)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组UPDRSⅢ评分均低于治疗前,Hcy高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后UPDRSⅢ评分、Hcy低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).对照组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道不良反应、尿色发黄、异动增加发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 美多芭联合恩他卡朋治疗帕金森病可以提高LD峰浓度,更能改善患者运动功能,降低HHcy不良反应的发生.
作者：周琛；庞伟；陈明祝；陈莉莉 刊期： 2017年第14期
目的 通过对本院门诊处方进行点评和用药分析,促进临床合理用药.方法 抽取2016年1~6月本院门诊处方19850张,对相关指标进行回顾性定量评价与分析.结果 本院上半年门急诊抗菌药物使用率及每张处方平均用药品种数均符合阳光用药指标要求,其中第二季度普通门诊患者抗菌药物使用率较第一季度下降6.9%.不合理用药比例由1.45%降至0.86%.结论 采取多种处方点评干预措施后,合理用药整体水平得到提高.
作者：杨葵香；张云周 刊期： 2017年第14期
目的 探讨预见性护理在基层医院综合门诊预防手术患者晕厥的临床效果.方法 选取2016年3~12月期间120例基层医院综合门诊就诊需手术患者作为预见性护理组,在常规护理基础上进行预见性护理预防患者晕厥;以2015年5月~2016年2月的120例基层医院综合门诊就诊需手术患者作为对照组,采取常规护理方法.比较两组患者术后晕厥发生率、患者满意度.结果 预见性护理组满意度为95.00%,高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).预见性护理组术后有1例出现晕厥,而对照组术后有9例出现晕厥,预见性护理组发生晕厥例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院综合门诊采取预见性护理能改善需手术患者的健康信念、健康行为,有效地预防晕厥的发生.
作者：黄燕妮 刊期： 2017年第14期
目的 分析婴幼儿血清25-羟基维生素D检测结果.方法 2877例常规体检的0~6岁婴幼儿,按照性别、年龄段不同分组,经由电化学发光免疫分析法检测血清25-羟基维生素D,分析检测结果 .结果2877例婴幼儿中25-羟基维生素D平均值(82.43±14.26)nmol/L;其中0~1岁151例平均(115.11±22.13)nmol/L,1~2岁827例(114.45±18.98)nmol/L,2~3岁698例(101.36±25.48)nmol/L,3~4岁599例(87.89±27.44)nmol/L,4~5岁409例(76.88±18.06)nmol/L,5~6岁193例(76.05±23.17)nmol/L;<25 nmol/L共3例,≥25 nmol/L且<50 nmol/L共114例,≥50 nmol/L且<75 nmol/L共529例,≥75 nmol/L且<250 nmol/L共2231例.结论 2877例0~6岁婴幼儿中血清25-羟基维生素D普遍充足,但4~6岁血清25-羟基维生素D水平偏低.
作者：刘肖瑛 刊期： 2017年第14期
胰岛素过敏是临床常见的过敏反应,对于必须应用胰岛素或希望注射胰岛素控制血糖的患者,通过从小剂量开始,逐渐增加剂量,多次皮下注射胰岛素进行脱敏治疗,可缓解过敏反应,为以后的胰岛素治疗扫清障碍.
作者：李现财 刊期： 2017年第14期
目的 探究多层螺旋CT脑灌注成像与测量CT值的差值在急性脑梗死早期诊断中的临床价值.方法 90例急性脑梗死患者,按照病历的单双号不同分为观察组(双号)和对照组(单号),各45例.观察组进行多层螺旋CT脑灌注成像检查,对照组进行脑部CT平扫.比较两组患者经相关检查的检出率.结果 观察组患者检出率为88.89%,对照组患者检出率为55.56%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过多层螺旋CT脑灌注成像检查能提高急性脑梗死早期诊断,提高了患者的诊断率,给临床医生带来了便利,值得临床拓展.
作者：颜刘清；李松涛；吴静；贺鹏；谢甜甜 刊期： 2017年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
