刘华；陈佩芬；汪田；全科
目的 观察缬沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压(EH)患者血压变异性及心功能的影响.方法 100例老年EH患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予缬沙坦口服,观察组患者在对照组的基础上给予氢氯噻嗪口服.观察两组患者血压变异性及心功能变化、治疗效果、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者血压变异性下降幅度显著大于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前后心功能比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者发生头晕、口干、恶心等不良反应发生率分别为22.0%(11/50)和24.0%(12/50),比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪可以降低老年EH患者血压变异性,有效改善心功能,值得推广.
作者：夏剑辉 刊期： 2017年第14期
目的 探讨优生优育五项(TORCH)检测开展情况及价值.方法 700例行TORCH检测的孕妇,记录TORCH检测结果 ,并统计检出率,回顾TORCH检测异常的病例妊娠结局.结果700例孕妇中,TORCH检测结果异常43例,占6.1%;其中单纯疱疹病毒Ⅰ型7例,单纯疱疹病毒Ⅱ型7例,风疹病毒7例,巨细胞病毒11例,弓形虫11例.妊娠结局为自然流产23例,畸形儿5例,葡萄胎2例,死胎3例,低体质量出生儿10例.结论 针对妊娠期妇女积极开展TORCH检测,可将隐性疾病及时检出,并为干预手段的制定提供有力参考依据,进而保障了整体出生人口质量,有非常重要的开展价值.
作者：李妍琴；许丽娟 刊期： 2017年第14期
目的 观察CT与磁共振成像技术在脑静脉窦血栓诊断中的效果,分析其在临床中的应用与推广价值.方法 采用回顾性分析法对接诊的17例脑静脉窦血栓患者CT与磁共振成像诊断的资料进行分析,并与临床治疗数据进行复合,确认脑静脉窦血栓形成的CT与磁共振成像诊断的准确性.结果 17例患者颅内静脉窦血栓形成病例中,5例横窦、3例直窦,乙状窦2例,上矢状窦受累11例.17例患者中7例并发脑水肿,11例出血,8例患者出现出血性脑梗死.脑静脉窦血栓在CT中表现为脑静脉窦区高密度影像,磁共振成像中脑静脉窦血栓则表现为受累静脉窦部分或广泛的高血流信号丢失.结论 CT与磁共振成像技术在脑静脉窦血栓形成的诊断中有良好效果,能够作为脑静脉窦血栓形成诊断的首选方法使用并推广.
作者：张宇；时建文；孙广丹 刊期： 2017年第14期
目的 分析导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果.方法 90例无痛分娩产妇,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组按照常规进行分娩指导,观察组采用导乐无痛分娩方法进行分娩指导.比较两组临床效果.结果 观察组麻醉后5、90 min视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05);两组产程时间和产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛总有效率为95.56%,对照组为55.56%,观察组镇痛总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组分娩后比较,观察组焦虑自评量表(SAS)评分明显更低(P<0.05);观察组镇痛满意度为95.56%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果显著,可有效地缓解分娩的疼痛感,减轻产妇的负面情绪,确保分娩的顺利进行,可于临床推广应用.
作者：颜红 刊期： 2017年第14期
目的 分析阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中治疗中的临床效果.方法 80例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组的基础上服用阿托伐他汀治疗,观察并分析两组的临床效果.结果 治疗后,研究组患者总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组与研究组治疗后的神经功能缺损评分分别为(17.65±2.72)、(15.39±2.17)分,研究组的神经功能缺损评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.11,P<0.05).研究组血脂水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将阿托伐他汀应用于急性缺血性脑卒中的治疗中,可取得较为满意的效果,并能起到抗炎、降脂的作用,建议推广.
作者：杨秀梅 刊期： 2017年第14期
目的 探究集束化护理干预在静脉输注所致静脉炎感染预防措施及疗效.方法 94例静脉输注发生静脉炎患者,按护理方式不同分成对照组(47例)与研究组(47例).对照组施行常规护理,研究组施行集束化护理.观察比较两组并发症及生活质量.结果 研究组患者的总并发症发生率为6.38%,其中穿刺点感染2例、血栓1例;对照组患者的总并发症发生率为25.53%,其中穿刺点感染9例、血栓3例;研究组患者的总并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.4253,P<0.05).研究组患者的物质生活状态、心理功能、社会功能、生理功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.4491、11.3553、6.2815、8.7674,P<0.05).结论 静脉输注导致静脉炎的患者采取集束化护理不仅能有效降低感染率及血栓发生率,还可有效提高临床疗效及生活质量,具有推广价值.
作者：黄翠玲 刊期： 2017年第14期
目的 评价健康教育对社区高尿酸血症患者的遵医行为和血尿酸水平的影响.方法 112例社区高尿酸血症患者,随机分为干预组和对照组,每组56例.对照组给予常规的健康指导,干预组通过综合干预的方式实施健康教育.比较两组干预后的遵医行为及干预前后的血尿酸水平.结果 干预6个月后,干预组患者的遵医行为均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).干预前,两组患者的血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月后,两组患者的血尿酸水平均较本组干预前降低,且干预组干预后3、6个月的血尿酸水平[(473.8±21.6)、(431.7±18.6)μmol/L]均低于对照组[(486.4±23.9)、(463.8±21.5)μmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 实施健康教育能有效改善社区高尿酸血症患者的遵医行为,降低血尿酸水平.
作者：曾文忠 刊期： 2017年第14期
目的 探讨集束化护理干预在重症医学科(ICU)人工气道患者中的应用效果.方法 96例ICU人工气道患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各48例.对照组行常规护理,观察组在此基础上行集束化护理干预,比较两组机械通气时间、住ICU时间及并发症发生情况.结果 观察组机械通气时间及住ICU时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的20.83%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU人工气道护理中,开展集束化护理干预,能有效减少相关并发症发生,同时促进患者恢复.
作者：黄燕；崔洋 刊期： 2017年第14期
目的 分析婴幼儿血清25-羟基维生素D检测结果.方法 2877例常规体检的0~6岁婴幼儿,按照性别、年龄段不同分组,经由电化学发光免疫分析法检测血清25-羟基维生素D,分析检测结果 .结果2877例婴幼儿中25-羟基维生素D平均值(82.43±14.26)nmol/L;其中0~1岁151例平均(115.11±22.13)nmol/L,1~2岁827例(114.45±18.98)nmol/L,2~3岁698例(101.36±25.48)nmol/L,3~4岁599例(87.89±27.44)nmol/L,4~5岁409例(76.88±18.06)nmol/L,5~6岁193例(76.05±23.17)nmol/L;<25 nmol/L共3例,≥25 nmol/L且<50 nmol/L共114例,≥50 nmol/L且<75 nmol/L共529例,≥75 nmol/L且<250 nmol/L共2231例.结论 2877例0~6岁婴幼儿中血清25-羟基维生素D普遍充足,但4~6岁血清25-羟基维生素D水平偏低.
作者：刘肖瑛 刊期： 2017年第14期
目的 分析低体温对人工髋关节置换术患者术后苏醒的影响及护理对策.方法 70例人工髋关节置换术患者,分析导致患者低体温的因素,将患者按照护理对策的不同分为观察组及对照组,各35例.观察组患者实施针对性护理对策,对照组患者实施常规护理对策.对比两组患者护理后的麻醉恢复室滞留时间、完全清醒时间、气管拔管时间及低体温发生率.结果 护理后,观察组患者麻醉恢复室滞留时间(52.13±6.85)min、完全清醒时间(45.02±5.09)min、气管拔管时间(23.11±4.27)min均短于对照组(79.21±9.52)、(67.23±8.16)、(36.45±4.27)min,差异均具有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者低体温发生率8.57%低于对照组28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析低体温发生的因素,再对人工髋关节置换术患者实施针对性护理对策,不仅能有效减少低体温发生率,还能缩短患者麻醉恢复室滞留时间、完全清醒时间、气管拔管时间.
作者：陈俊；王全平；元国栋 刊期： 2017年第14期
目的 分析肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足(CCF)患儿的疗效.方法 对14例(22足)6个月内及10例(16足)6个月~2岁先天性马蹄内翻足患儿进行软组织松解+胫前肌转位+矫形石膏外固定治疗,选取6个月内31例(48足)先天性马蹄内翻足患儿采用软组织松解+矫形石膏外固定治疗,分析患儿的临床疗效.结果 <6个月的患儿优良率为95.5%,明显高于6个月~2岁患儿的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).软组织松解+胫前肌转位+矫形石膏外固定治疗<6个月患儿优良率为95.5%,软组织松解+矫形石膏外固定治疗<6个月患儿优良率为91.7%,两种治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期建立动态肌力平衡是治疗小年龄儿童先天性马蹄内翻足的有效方法,可矫正畸形,取得良好外观和功能,疗效满意.
作者：游超；韩镜明；吴德超 刊期： 2017年第14期
本文主要针对三七皂苷的药理作用进行综述,其在心血管系统中的应用尤为突出,也能够对神经系统、物质代谢以及免疫系统起到一定的作用,本文也将围绕着这些方面进行探究,为三七进一步探究提供依据.
作者：宋侠 刊期： 2017年第14期
目的 探讨中药复方联合别嘌醇治疗慢性尿酸性肾病的临床效果.方法 147例慢性尿酸性肾病患者,随机分为实验组(74例)与对照组(73例).对照组采用别嘌醇治疗,实验组采用中药复方联合别嘌醇治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组患者临床控制30例、显效20例、有效13例、无效11例,总有效率为85.14%;对照组患者临床控制15例、显效12例、有效17例、无效29例,总有效率为60.27%;实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组血清尿酸(SUA)为(309.42±21.33)μmol/L,血肌酐(SCr)为(120.00±37.50)μmol/L,低于对照组的(419.30±62.20)、(180.20±55.35)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组均出现胃肠道不适、肝功能异常、血常规检测异常等不良反应,对症处理后均恢复良好.结论 采用中药复方联合别嘌醇治疗慢性尿酸性肾病,能够显著降低SUA及SCr,改善肾功能及临床症状,提高临床疗效,具有临床推广价值.
作者：申林 刊期： 2017年第14期
目的 观察药泥外敷配合督脉擦法治疗老年性骨质疏松症腰背疼痛的疗效.方法 80例老年性骨质疏松症腰背疼痛患者,按照就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组给予药泥外敷配合督脉擦法治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗.比较两组患者治疗前后腰背疼痛程度、骨密度T值、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)及β-异构C-端肽(β-CTx)水平.结果 治疗后两组患者腰背疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗后治疗组腰背疼痛VAS评分为(2.35±1.03)分,与对照组的(2.36±1.02)分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者腰椎L1~4骨密度T值均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.01);但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组PⅠNP水平较治疗前下降,β-CTx水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.01);但两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药药泥外敷配合督脉擦法治疗老年性骨质疏松症腰背疼痛疗效明确,可作为老年性骨质疏松症患者的选择.
作者：刘华；陈佩芬；汪田；全科 刊期： 2017年第14期
目的 研究喜炎平注射液在临床应用中的不良反应,探讨合理用药方法 .方法回顾性分析使用喜炎平注射液出现不良反应的65例患者临床资料,分析引发不良反应的原因,探讨防治对策.结果 通过对65例患者临床资料的分析后发现,儿童与老年人是出现不良反应的主要人群.其中,2~12岁的儿童25例(38.5%);13~30岁的患者9例(13.8%);31~50岁患者13例(20.0%);>50岁患者18例(27.7%).65例患者不良反应主要受累器官及系统包括皮肤(40.0%)、呼吸系统(24.6%)、循环系统(13.8%)等.经分析发现,年龄、药物质量、联合用药、药物用量等因素是导致不良反应的主要因素.结论 在使用喜炎平注射液的时候,剂量不合理、联合用药、患者年龄等因素是引发不良反应的主要因素.因此,要加强对喜炎平注射液的监管,注意合理用药,降低不良反应发生率.
作者：黄伟泉 刊期： 2017年第14期
目的 探讨宫颈癌组织中脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(APE)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与微血管密度(MVD)的关系.方法 50份宫颈癌术后未经放化疗治疗的肿瘤石蜡组织标本设为宫颈癌组,50份宫颈上皮内瘤变组织蜡块设为宫颈上皮内瘤变组,50份子宫肌瘤行子宫切除宫颈正常组织腊块设为对照组,采用免疫组织化学方法对三组APE、VEGF、MVD指标进行检测并对比.结果 APE在宫颈癌组织中,与组织分化、临床分期有关,差异具有统计学意义(P<0.05);与病理类型无关,差异无统计学意义(P>0.05).在宫颈癌组织中,APE与VEGF呈正相关性(r=0.796,P<0.01),APE与MVD呈正相关性(r=0.606,P<0.01),VEGF与MVD呈正相关性(r=0.651,P<0.01).结论 APE在诱导VEGF表达中有参与,并对肿瘤血管生成有促进作用,VEGF、APE均可作为对宫颈癌预后进行监测的指标,也可用于癌前病变的评估.
作者：曾宪瑞 刊期： 2017年第14期
目的 探讨在介入治疗的基础上给予中医治疗对心肌梗死患者心肌再灌注和心功能的影响.方法 100例有介入治疗适应证的急性心肌梗死患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各50例.两组患者均采用介入治疗和对应的西药治疗,在此基础上观察组采用综合性中医治疗.通过TIMI心肌灌注分级(TMP)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF)对两组治疗后心肌再灌注和心功能进行比较.结果 观察组TMP 2~3级患者48例、TMP0~1级2例,对照组TMP 2~3级患者39例、TMP 0~1级11例,观察组患者TMP分级情况明显优于对照组(P<0.05).术前,观察组LVEDV、LVESV、SV和LVEF分别为(145.3±43.1)ml、(91.1±28.0)ml、(55.6±16.3)ml、(42.2±8.1)%,对照组分别为(145.2±42.9)ml、(89.9±28.1)ml、(55.5±16.5)ml、(43.0±7.8)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后90 d复查,观察组LVEDV、LVESV、SV和LVEF分别为(122.3±38.5)ml、(66.0±20.2)ml、(75.0±18.1)ml、(52.8±6.1)%,对照组分别为(130.1±40.0)ml、(77.5±17.8)ml、(66.9±17.8)ml、(48.3±6.5)%.术后,对照组LVESV、SV、LVEF均较术前明显改善(P<0.05),而LVEDV与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组LVEDV、LVESV、SV、LVEF均较术前明显改善(P<0.05);术后观察组LVESV、SV、LVEF均明显优于对照组(P<0.05).结论 在介入治疗的基础上给予中医治疗可有效改善心肌梗死患者心肌再灌注,并能有效地减少心肌梗死灶,对改善患者心功能具有重要作用.
作者：李铭欣 刊期： 2017年第14期
目的 探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床治疗效果.方法 82例冠心病患者,随机分为实验组和对照组,对照组采取阿托伐他汀进行治疗,实验组采取瑞舒伐他汀进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的总有效率为92.68%,明显高于对照组的82.93%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,实验组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为(17.83±0.64)mg/L,左心射血分数(LVEF)水平为(49.91±3.31)%,对照组患者的hs-CRP水平为(17.67±0.77)mg/L,LVEF水平为(49.72±5.86)%,两组患者的hs-CRP和LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组患者的hs-CRP水平为(5.34±0.76)mg/L,LVEF水平为(59.38±4.02)%;对照组患者的hs-CRP水平为(10.52±0.68)mg/L,LVEF水平为(55.62±3.97)%;实验组患者的hs-CRP水平明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的不良反应发生率为7.32%,明显低于对照组的17.07%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者采取瑞舒伐他汀进行治疗,不但治疗效果可靠,同时不良反应较少,具有安全有效性.
作者：范新民 刊期： 2017年第14期
目的 探讨多巴丝肼片(美多芭)与恩他卡朋联合治疗帕金森病疗效.方法 84例帕金森病患者,按照收治顺序分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用美多芭治疗,观察组采用美多芭联合恩他卡朋治疗,两组均连续治疗3个月,比较两组左旋多巴(LD)峰浓度、治疗前后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)Ⅲ评分、同型半胱氨酸(Hcy)检查结果 ,观察两组治疗期间的不良反应发生情况.结果对照组LD峰浓度为(1.904±0.454)μg/ml,低于观察组的(2.471±0.482)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组UPDRSⅢ评分均低于治疗前,Hcy高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后UPDRSⅢ评分、Hcy低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).对照组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道不良反应、尿色发黄、异动增加发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 美多芭联合恩他卡朋治疗帕金森病可以提高LD峰浓度,更能改善患者运动功能,降低HHcy不良反应的发生.
作者：周琛；庞伟；陈明祝；陈莉莉 刊期： 2017年第14期
目的 探讨外固定架固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 55例桡骨远端骨折患者,随机分为外固定架组(27例,给予外固定架固定)及小夹板组(28例,给予小夹板固定).比较两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度、术后8周腕关节功能评分.结果 两组组内同一测量指标术后4个时间点与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).组内同一测量指标中,术后4个时间点之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后测量指标的组间比较中,术后2周掌倾角之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后4周桡骨高度之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后8周尺偏角之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).术后8周,外固定架组患者Gartland-Werley腕关节功能评分为(2.17±0.58)分,小夹板组患者Gartland-Werley腕关节功能评分为(2.09±0.42)分,比较差异无统计学意义(t=0.587,P>0.05).两组患者固定物均在位,术后8周内未出现不良并发症.结论 外固定架固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折各有优势,但在术后8周腕关节功能恢复效果方面无差异,临床应根据患者具体情况选择合适的固定方法.
作者：邓志勇；谢水发；李金平 刊期： 2017年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
