黄翠玲
目的 探究集束化护理干预在静脉输注所致静脉炎感染预防措施及疗效.方法 94例静脉输注发生静脉炎患者,按护理方式不同分成对照组(47例)与研究组(47例).对照组施行常规护理,研究组施行集束化护理.观察比较两组并发症及生活质量.结果 研究组患者的总并发症发生率为6.38%,其中穿刺点感染2例、血栓1例;对照组患者的总并发症发生率为25.53%,其中穿刺点感染9例、血栓3例;研究组患者的总并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.4253,P<0.05).研究组患者的物质生活状态、心理功能、社会功能、生理功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.4491、11.3553、6.2815、8.7674,P<0.05).结论 静脉输注导致静脉炎的患者采取集束化护理不仅能有效降低感染率及血栓发生率,还可有效提高临床疗效及生活质量,具有推广价值.
作者：黄翠玲 刊期： 2017年第14期
目的 分析导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果.方法 90例无痛分娩产妇,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组按照常规进行分娩指导,观察组采用导乐无痛分娩方法进行分娩指导.比较两组临床效果.结果 观察组麻醉后5、90 min视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05);两组产程时间和产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛总有效率为95.56%,对照组为55.56%,观察组镇痛总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组分娩后比较,观察组焦虑自评量表(SAS)评分明显更低(P<0.05);观察组镇痛满意度为95.56%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果显著,可有效地缓解分娩的疼痛感,减轻产妇的负面情绪,确保分娩的顺利进行,可于临床推广应用.
作者：颜红 刊期： 2017年第14期
皮肤外科是皮肤性病学亚专业, 是指采用有创和微创手段诊治皮肤疾病或矫正皮肤缺陷的一门学科[1].皮肤外科融合了皮肤性病学理论和外科、成形美容技术, 主要是以外科相关技术和手段.本科2015年5月10日~2016年9月31日对621例患者进行皮肤外科手术治疗, 现将临床分析报告如下.
作者：彭莉 刊期： 2017年第14期
目的 分析胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗的价值.方法 200例胆囊结石患者根据住院编号奇偶分为切除胆囊组与保胆组,各100例.切除胆囊组应用腹腔镜胆囊切除术,保胆组应用保胆取石术治疗.比较两组胆囊结石一次取净率、手术时间、失血量、术后肠蠕动时间、住院时间以及并发症发生率.结果 保胆组胆囊结石一次取净率为95.00%与切除胆囊组的96.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).保胆组消化不良、胆汁返流、腹胀腹泻并发症发生率为3.00%,明显低于切除胆囊组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).保胆组手术时间、失血量、术后肠蠕动时间、住院时间均明显少于切除胆囊组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗均可取净结石,但保胆取石术治疗创伤更小,操作更简单,可避免切除胆囊后消化不良、胆汁返流、腹泻等并发症的发生,加速术后肠蠕动,缩短康复时间.
作者：李俊；赖钊 刊期： 2017年第14期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血浆致动脉硬化指数(AIP)的影响.方法 120例成功完成随访的冠心病患者,随机分为标准治疗组和强化治疗组,每组60例.所有患者予以冠心病常规药物治疗.标准治疗组同时予以口服阿托伐他汀20 mg/d;强化治疗组同时予以口服阿托伐他汀40 mg/d,随访1年.比较两组患者治疗前后血脂、AIP、C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)指标的变化.结果 两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AIP、CRP及cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1年后两组患者TG、LDL-C、AIP、CRP及cTnI水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);强化治疗组血浆TG、LDL-C、AIP及CRP水平变化优于标准治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).强化治疗组出现恶心、腹胀2例,发生率3.33%,转氨酶轻度升高1例,发生率1.67%;标准治疗组出现恶心、腹胀3例,发生率5.00%,转氨酶轻度升高1例,发生率1.67%.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未予以处置,自行好转.结论 阿托伐他强化治疗不仅可进一步降低冠心病患者的血脂水平,还有更好的抗动脉粥样硬化及抗炎作用,值得临床推广.
作者：周淑慧 刊期： 2017年第14期
目的 评价颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血的效果.方法 62例老年高血压脑出血患者,随机分成对照组与观察组,各31例.对照组患者给予开颅血肿清除术治疗,观察组患者给予颅内血肿微创清除术治疗.比较两组手术指标、颅内压、神经功能缺损程度(CSS)评分以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后,两组患者颅内压、CSS评分均低于术前,且观察组患者颅内压、CSS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为9.68%,低于对照组的29.03%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血效果优越.
作者：林瑞杰；郭予全；郭谷生；姚仕鹏 刊期： 2017年第14期
目的 观察CT与磁共振成像技术在脑静脉窦血栓诊断中的效果,分析其在临床中的应用与推广价值.方法 采用回顾性分析法对接诊的17例脑静脉窦血栓患者CT与磁共振成像诊断的资料进行分析,并与临床治疗数据进行复合,确认脑静脉窦血栓形成的CT与磁共振成像诊断的准确性.结果 17例患者颅内静脉窦血栓形成病例中,5例横窦、3例直窦,乙状窦2例,上矢状窦受累11例.17例患者中7例并发脑水肿,11例出血,8例患者出现出血性脑梗死.脑静脉窦血栓在CT中表现为脑静脉窦区高密度影像,磁共振成像中脑静脉窦血栓则表现为受累静脉窦部分或广泛的高血流信号丢失.结论 CT与磁共振成像技术在脑静脉窦血栓形成的诊断中有良好效果,能够作为脑静脉窦血栓形成诊断的首选方法使用并推广.
作者：张宇；时建文；孙广丹 刊期： 2017年第14期
目的 探讨预见性护理在基层医院综合门诊预防手术患者晕厥的临床效果.方法 选取2016年3~12月期间120例基层医院综合门诊就诊需手术患者作为预见性护理组,在常规护理基础上进行预见性护理预防患者晕厥;以2015年5月~2016年2月的120例基层医院综合门诊就诊需手术患者作为对照组,采取常规护理方法.比较两组患者术后晕厥发生率、患者满意度.结果 预见性护理组满意度为95.00%,高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).预见性护理组术后有1例出现晕厥,而对照组术后有9例出现晕厥,预见性护理组发生晕厥例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院综合门诊采取预见性护理能改善需手术患者的健康信念、健康行为,有效地预防晕厥的发生.
作者：黄燕妮 刊期： 2017年第14期
目的 探讨宫颈癌组织中脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(APE)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与微血管密度(MVD)的关系.方法 50份宫颈癌术后未经放化疗治疗的肿瘤石蜡组织标本设为宫颈癌组,50份宫颈上皮内瘤变组织蜡块设为宫颈上皮内瘤变组,50份子宫肌瘤行子宫切除宫颈正常组织腊块设为对照组,采用免疫组织化学方法对三组APE、VEGF、MVD指标进行检测并对比.结果 APE在宫颈癌组织中,与组织分化、临床分期有关,差异具有统计学意义(P<0.05);与病理类型无关,差异无统计学意义(P>0.05).在宫颈癌组织中,APE与VEGF呈正相关性(r=0.796,P<0.01),APE与MVD呈正相关性(r=0.606,P<0.01),VEGF与MVD呈正相关性(r=0.651,P<0.01).结论 APE在诱导VEGF表达中有参与,并对肿瘤血管生成有促进作用,VEGF、APE均可作为对宫颈癌预后进行监测的指标,也可用于癌前病变的评估.
作者：曾宪瑞 刊期： 2017年第14期
目的 分析和研究盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 140例支气管肺炎患儿,按随机方法分为观察组和对照组,每组70例.两组患儿均采用综合治疗,在此基础上对照组采用氧气驱动雾化吸入干扰素联合布地奈德治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗.比较两组患儿的血氧饱和度、有效排痰时间、憋喘缓解时间、退热时间和肺音消失时间等.结果 观察组患儿血氧饱和度高于对照组,有效排痰时间、憋喘缓解时间、退热时间以及肺音消失时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=9.3848、16.2618、15.0341、7.7384、6.3911,P<0.05).结论 小儿支气管肺炎的临床治疗与布地奈德吸入盐酸氨溴索联合治疗的选择,能有效促进小儿临床症状的缓解,使儿童疾病的治疗更好地恢复.
作者：刘彦伶 刊期： 2017年第14期
目的 观察缬沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压(EH)患者血压变异性及心功能的影响.方法 100例老年EH患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予缬沙坦口服,观察组患者在对照组的基础上给予氢氯噻嗪口服.观察两组患者血压变异性及心功能变化、治疗效果、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者血压变异性下降幅度显著大于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前后心功能比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者发生头晕、口干、恶心等不良反应发生率分别为22.0%(11/50)和24.0%(12/50),比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪可以降低老年EH患者血压变异性,有效改善心功能,值得推广.
作者：夏剑辉 刊期： 2017年第14期
目的 研究肺间质纤维化应用糖皮质激素与干扰素治疗的效果.方法 64例肺间质纤维化患者,采用随机电脑分组的方式分为常规组及研究组,各32例.常规组患者应用糖皮质激素治疗,研究组患者应用糖皮质激素与干扰素治疗.对比两组患者临床疗效.结果 治疗前,两组患者的Ⅳ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、透明质酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Ⅳ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、透明质酸水平均较本组治疗前降低,且研究组Ⅳ型胶原蛋白(62.3±20.5)ng/L、Ⅲ型胶原蛋白(50.9±10.6)ng/L、透明质酸(77.8±30.5)ng/L水平低于常规组[(71.2±23.6)、(80.2±16.7)、(88.7±25.6)ng/L],差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肺间质纤维化应用糖皮质激素与干扰素治疗,疗效十分突出,可靠、有效,可显著降低患者血清纤维化指标,促进患者生活质量提升,值得临床进一步推广应用.
作者：陈静 刊期： 2017年第14期
目的 探讨中药师开展药学指导减少中药不良事件的效果及价值.方法 103例接受中药治疗的患者,随机分为对照组(51例)与观察组(52例).对照组给予常规治疗与用药指导,观察组在对照组基础上进行中药师药学指导.比较两组患者的中药不良事件发生情况及用药依从性.结果 观察组总不良事件发生率为5.77%,低于对照组的23.53%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组用药次数合理率为92.31%、用药时间准确率为90.38%、用药剂量正确率为86.54%、服药方式正确率为94.23%,均明显高于对照组的78.43%、72.55%、70.59%、76.47%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中药师开展药学指导可降低中药不良事件发生率,且有利于患者用药依从性的提高,对保证药物安全性及有效性具有重要意义.
作者：焦方霞 刊期： 2017年第14期
目的 探讨药剂师干预对规范麻醉药品使用的影响.方法 选取实施药剂师对麻醉药品使用的干预前后麻醉处方进行分析,对干预前后麻醉处方中的处方合格率以及各种麻醉药品使用情况、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果 干预前麻醉药品处方总计共1865张,其中疑义处方中治疗性指标214张,非治疗性指标168张,处方不合格率为20.48%,合格率为79.52%;干预后麻醉药品处方总计共1958张,其中疑义处方中治疗性指标56张,非治疗性指标27张,处方不合格率为4.24%,合格率为95.76%;干预后的处方不合格率明显下降,处方合格率较干预前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后盐酸羟考酮缓释片的DDDs由第6位升至第2位,处方占比也有很大提高;盐酸吗啡缓释片的DDDs仍具首位,但其处方占比和盐酸哌替啶注射液处方占比较干预前都有所下降;芬太尼透皮贴DDDs和排序也较干预前有所下降.结论 通过实施药剂师对麻醉药品使用的干预,有效提高了本院麻醉处方的合格率,同时也促进了本院麻醉药品的用药结构逐渐合理化.
作者：古小玲 刊期： 2017年第14期
目的 分析肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足(CCF)患儿的疗效.方法 对14例(22足)6个月内及10例(16足)6个月~2岁先天性马蹄内翻足患儿进行软组织松解+胫前肌转位+矫形石膏外固定治疗,选取6个月内31例(48足)先天性马蹄内翻足患儿采用软组织松解+矫形石膏外固定治疗,分析患儿的临床疗效.结果 <6个月的患儿优良率为95.5%,明显高于6个月~2岁患儿的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).软组织松解+胫前肌转位+矫形石膏外固定治疗<6个月患儿优良率为95.5%,软组织松解+矫形石膏外固定治疗<6个月患儿优良率为91.7%,两种治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期建立动态肌力平衡是治疗小年龄儿童先天性马蹄内翻足的有效方法,可矫正畸形,取得良好外观和功能,疗效满意.
作者：游超；韩镜明；吴德超 刊期： 2017年第14期
目的 评价健康教育对社区高尿酸血症患者的遵医行为和血尿酸水平的影响.方法 112例社区高尿酸血症患者,随机分为干预组和对照组,每组56例.对照组给予常规的健康指导,干预组通过综合干预的方式实施健康教育.比较两组干预后的遵医行为及干预前后的血尿酸水平.结果 干预6个月后,干预组患者的遵医行为均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).干预前,两组患者的血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月后,两组患者的血尿酸水平均较本组干预前降低,且干预组干预后3、6个月的血尿酸水平[(473.8±21.6)、(431.7±18.6)μmol/L]均低于对照组[(486.4±23.9)、(463.8±21.5)μmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 实施健康教育能有效改善社区高尿酸血症患者的遵医行为,降低血尿酸水平.
作者：曾文忠 刊期： 2017年第14期
目的 分析本院特殊级抗菌药物使用情况,为规范临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析本院特殊级抗菌药物的使用情况,统计分析各类药物的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、销售金额、抗菌药物费用占住院费用比例、各科室特殊级抗菌药物使用强度(AUD)及使用率等指标.结果 所有特殊级抗菌药物中以注射用美罗培南、注射用盐酸头孢吡肟(1.0 g)、注射用比阿培南的DDDs值高;DUI值排行前三位的特殊级抗菌药物为注射用盐酸头孢吡肟(1.0 g)、注射用盐酸头孢吡肟(0.5 g)、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8:1)(4.5 g);注射用美罗培南、注射用比阿培南、(稳)注射用盐酸万古霉素销售金额多.所有特殊级抗菌药物中销售金额在总住院费用中占的比例基本在0~2.8‰.各特殊级抗菌药物使用率高的科室为血液内科(59.23%)、老年科(29.02%)和重症医学科(19.75%).AUD值高的科室依次为血液内科(21.83%)、重症医学科(19.24%)和呼吸内科(6.33%).结论 本院特殊级抗菌药物应用基本合理,但仍存在不足之处,合理掌握用药指征和加强抗菌药物管理更有利于临床合理用药.
作者：卫英；毛亚佩 刊期： 2017年第14期
目的 研究心宝丸联合氨茶碱片治疗缓慢型心律失常的临床效果.方法 44例缓慢型心律失常患者,随机分为对照组与观察组,各22例.对照组给予常规抗血小板、调脂、改善循环以及营养心肌等治疗,观察组在对照组基础上采用心宝丸联合氨茶碱片口服治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为59.1%,明显高于对照组的27.3%(P<0.05).结论 在缓慢型心律失常治疗用药方案中,心宝丸联合氨茶碱片疗效确切,可有效提升患者心率,改善心脑血管血供,缓解黑矇、晕厥等症状,值得临床加以推广应用.
作者：林镇坤 刊期： 2017年第14期
目的 探讨外固定架固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 55例桡骨远端骨折患者,随机分为外固定架组(27例,给予外固定架固定)及小夹板组(28例,给予小夹板固定).比较两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度、术后8周腕关节功能评分.结果 两组组内同一测量指标术后4个时间点与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).组内同一测量指标中,术后4个时间点之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后测量指标的组间比较中,术后2周掌倾角之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后4周桡骨高度之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后8周尺偏角之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).术后8周,外固定架组患者Gartland-Werley腕关节功能评分为(2.17±0.58)分,小夹板组患者Gartland-Werley腕关节功能评分为(2.09±0.42)分,比较差异无统计学意义(t=0.587,P>0.05).两组患者固定物均在位,术后8周内未出现不良并发症.结论 外固定架固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折各有优势,但在术后8周腕关节功能恢复效果方面无差异,临床应根据患者具体情况选择合适的固定方法.
作者：邓志勇；谢水发；李金平 刊期： 2017年第14期
目的 分析综合护理对脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗的临床疗效.方法 102例行脑胶质瘤手术并在术后口服替莫唑胺化疗的患者,随机分为对照组和研究组,各51例.对照组采用常规护理,研究组采用综合护理,对比分析两组患者的临床治疗效果及不良反应情况.结果 研究组完全缓解21例、部分缓解27例、无效3例,治疗有效率为94.1%(48/51);对照组完全缓解16例、部分缓解25例、无效10例,治疗有效率为80.4%(41/51);研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行脑胶质瘤手术并在术后口服替莫唑胺化疗过程中应用综合护理,其能够在提高临床疗效的同时降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：谭丽；曾丹；陈飞苑 刊期： 2017年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
