林瑞杰；郭予全；郭谷生；姚仕鹏
目的 分析胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗的价值.方法 200例胆囊结石患者根据住院编号奇偶分为切除胆囊组与保胆组,各100例.切除胆囊组应用腹腔镜胆囊切除术,保胆组应用保胆取石术治疗.比较两组胆囊结石一次取净率、手术时间、失血量、术后肠蠕动时间、住院时间以及并发症发生率.结果 保胆组胆囊结石一次取净率为95.00%与切除胆囊组的96.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).保胆组消化不良、胆汁返流、腹胀腹泻并发症发生率为3.00%,明显低于切除胆囊组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).保胆组手术时间、失血量、术后肠蠕动时间、住院时间均明显少于切除胆囊组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗均可取净结石,但保胆取石术治疗创伤更小,操作更简单,可避免切除胆囊后消化不良、胆汁返流、腹泻等并发症的发生,加速术后肠蠕动,缩短康复时间.
作者：李俊；赖钊 刊期： 2017年第14期
目的 观察药泥外敷配合督脉擦法治疗老年性骨质疏松症腰背疼痛的疗效.方法 80例老年性骨质疏松症腰背疼痛患者,按照就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组给予药泥外敷配合督脉擦法治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗.比较两组患者治疗前后腰背疼痛程度、骨密度T值、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)及β-异构C-端肽(β-CTx)水平.结果 治疗后两组患者腰背疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗后治疗组腰背疼痛VAS评分为(2.35±1.03)分,与对照组的(2.36±1.02)分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者腰椎L1~4骨密度T值均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.01);但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组PⅠNP水平较治疗前下降,β-CTx水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.01);但两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药药泥外敷配合督脉擦法治疗老年性骨质疏松症腰背疼痛疗效明确,可作为老年性骨质疏松症患者的选择.
作者：刘华；陈佩芬；汪田；全科 刊期： 2017年第14期
目的 探讨在介入治疗的基础上给予中医治疗对心肌梗死患者心肌再灌注和心功能的影响.方法 100例有介入治疗适应证的急性心肌梗死患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各50例.两组患者均采用介入治疗和对应的西药治疗,在此基础上观察组采用综合性中医治疗.通过TIMI心肌灌注分级(TMP)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF)对两组治疗后心肌再灌注和心功能进行比较.结果 观察组TMP 2~3级患者48例、TMP0~1级2例,对照组TMP 2~3级患者39例、TMP 0~1级11例,观察组患者TMP分级情况明显优于对照组(P<0.05).术前,观察组LVEDV、LVESV、SV和LVEF分别为(145.3±43.1)ml、(91.1±28.0)ml、(55.6±16.3)ml、(42.2±8.1)%,对照组分别为(145.2±42.9)ml、(89.9±28.1)ml、(55.5±16.5)ml、(43.0±7.8)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后90 d复查,观察组LVEDV、LVESV、SV和LVEF分别为(122.3±38.5)ml、(66.0±20.2)ml、(75.0±18.1)ml、(52.8±6.1)%,对照组分别为(130.1±40.0)ml、(77.5±17.8)ml、(66.9±17.8)ml、(48.3±6.5)%.术后,对照组LVESV、SV、LVEF均较术前明显改善(P<0.05),而LVEDV与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组LVEDV、LVESV、SV、LVEF均较术前明显改善(P<0.05);术后观察组LVESV、SV、LVEF均明显优于对照组(P<0.05).结论 在介入治疗的基础上给予中医治疗可有效改善心肌梗死患者心肌再灌注,并能有效地减少心肌梗死灶,对改善患者心功能具有重要作用.
作者：李铭欣 刊期： 2017年第14期
目的 探讨重症胰腺炎患者围手术期中采用舒适护理的应用价值.方法 1006例重症胰腺炎患者作为观察对象,随机将患者分为对照组与观察组,每组503例.对照组给予常规护理方式进行护理,观察组患者在对照组基础上采用舒适护理干预,比较两组患者护理效果.结果 对照组患者满意率为72.37%,观察组患者满意率为90.46%,观察组满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前焦虑程度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后的焦虑评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经护理后,观察组患者体温恢复时间、肛门排便时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复时间及腹胀消失时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用舒适护理干预对重症胰腺炎患者进行护理的效果显著,值得临床广泛推广与使用.
作者：朱晓敏；黄建军；黄瑾；史芝璟 刊期： 2017年第14期
目的 探讨克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中的治疗效果.方法 75例手指断离患者作为研究对象,根据患者手术方式不同分为联合组(克氏针内固定联合钢丝套圈内固定治疗,40例)和单纯组(克氏针内固定治疗,35例),术后对两组患者进行随访,比较两组患者疗效、断指成活时间、骨折愈合时间、感觉和疼痛评分及并发症发生情况.结果 联合组优良率(97.50%)显著高于单纯组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者断指成活时间、骨折愈合时间、疼痛评分少于单纯组,感觉评分高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者骨不愈合、关节僵硬并发症发生率均低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中进行治疗,能提高内固定效果,促进患者早期功能锻炼,提高患者临床疗效,降低并发症发生率,具有显著临床疗效.
作者：张际平；叶颂霖；伍见峰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨中药师开展药学指导减少中药不良事件的效果及价值.方法 103例接受中药治疗的患者,随机分为对照组(51例)与观察组(52例).对照组给予常规治疗与用药指导,观察组在对照组基础上进行中药师药学指导.比较两组患者的中药不良事件发生情况及用药依从性.结果 观察组总不良事件发生率为5.77%,低于对照组的23.53%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组用药次数合理率为92.31%、用药时间准确率为90.38%、用药剂量正确率为86.54%、服药方式正确率为94.23%,均明显高于对照组的78.43%、72.55%、70.59%、76.47%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中药师开展药学指导可降低中药不良事件发生率,且有利于患者用药依从性的提高,对保证药物安全性及有效性具有重要意义.
作者：焦方霞 刊期： 2017年第14期
目的 分析外周血管介入治疗大咯血的临床疗效及安全性.方法 72例大咯血患者,根据数字随机方式分成对照组和实验组,各36例.对照组患者选择常规治疗,实验组患者选择外周血管介入治疗,观察分析两组临床疗效和安全性.结果 实验组患者临床治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的72.2%(P<0.05);实验组患者不良反应发生率为13.9%,显著低于对照组的38.9%(P<0.05);对照组患者、实验组患者的疾病复发率分别为27.8%(10/36)、5.6%(2/36),实验组疾病复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择外周血管介入治疗大咯血,可以显著提高临床疗效,降低不良反应发生率和疾病复发率,具有临床应用和推广价值.
作者：王有枝；颜小群；钟胜；谭小明；蔡越飞 刊期： 2017年第14期
目的 探讨布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻的疗效和价值.方法 88例小儿消化不良性腹泻患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用布拉酵母菌散剂治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组退热时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、排便恢复正常时间分别为(3.2±0.5)、(1.0±0.3)、(0.8±0.2)、(3.3±0.4)d;对照组退热时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、排便恢复正常时间分别为(4.4±0.7)、(1.8±0.4)、(1.7±0.4)、(6.0±1.0)d;观察组退热时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、排便恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.55%,与对照组的6.82%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对小儿消化不良性腹泻患儿采用布拉酵母菌散剂治疗,可达到较好的治疗效果,值得临床推广和应用.
作者：柯琼可 刊期： 2017年第14期
目的 分析肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足(CCF)患儿的疗效.方法 对14例(22足)6个月内及10例(16足)6个月~2岁先天性马蹄内翻足患儿进行软组织松解+胫前肌转位+矫形石膏外固定治疗,选取6个月内31例(48足)先天性马蹄内翻足患儿采用软组织松解+矫形石膏外固定治疗,分析患儿的临床疗效.结果 <6个月的患儿优良率为95.5%,明显高于6个月~2岁患儿的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).软组织松解+胫前肌转位+矫形石膏外固定治疗<6个月患儿优良率为95.5%,软组织松解+矫形石膏外固定治疗<6个月患儿优良率为91.7%,两种治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期建立动态肌力平衡是治疗小年龄儿童先天性马蹄内翻足的有效方法,可矫正畸形,取得良好外观和功能,疗效满意.
作者：游超；韩镜明；吴德超 刊期： 2017年第14期
目的 探讨尺神经肌下前置术在肘管综合征治疗中的疗效.方法 32例肘管综合征患者,采用尺神经松解前臂屈肌肌下前置方式治疗,观察其效果.结果 术后平均随访17个月,末次随访优26例,占81.3%,良1例,占3.1%,可2例,占6.3%,差3例,占9.4%,优良率为84.4%;11例重度患者术前病程平均达16个月,术后优良率为63.6%.结论 采用尺神经肌下前置术治疗肘管综合征,临床疗效确切可靠;肘管综合征应早诊断、早治疗可以明显改善预后.
作者：叶俊武；阳运康 刊期： 2017年第14期
目的 观察健脾益肾颗粒联合IZL-2003Ⅱ免疫治疗系统对减轻肿瘤患者化疗毒副作用的临床价值.方法 90例肿瘤患者,随机分为对照组(采用常规化疗+对症处理)和观察组(采用常规化疗+穴位辐照+口服健脾益肾颗粒),每组45例.比较两组的临床效果.结果 观察组总有效率为95.56%,明显优于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮疹发生率为2.22%,明显低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的恶心、呕吐等胃肠道反应发生率为4.44%(2/45),明显低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后卡氏评分(KPS)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组的谷丙转氨酶(ALT)及肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益肾颗粒联合IZL-2003Ⅱ免疫治疗系统有助于减轻肿瘤化疗毒副作用,增加临床疗效,并控制胃肠道反应,值得大力推广使用.
作者：叶青华；朱德华；钟丽敏；吴文强；张翔 刊期： 2017年第14期
目的 研究心宝丸联合氨茶碱片治疗缓慢型心律失常的临床效果.方法 44例缓慢型心律失常患者,随机分为对照组与观察组,各22例.对照组给予常规抗血小板、调脂、改善循环以及营养心肌等治疗,观察组在对照组基础上采用心宝丸联合氨茶碱片口服治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为59.1%,明显高于对照组的27.3%(P<0.05).结论 在缓慢型心律失常治疗用药方案中,心宝丸联合氨茶碱片疗效确切,可有效提升患者心率,改善心脑血管血供,缓解黑矇、晕厥等症状,值得临床加以推广应用.
作者：林镇坤 刊期： 2017年第14期
目的 观察用2%利多卡因环甲膜穿刺表面麻醉清醒气管插管适插管时间.方法 60例择期手术可能困难气道需清醒插管患者,按照随机数字法分为A、B、C组,各20例.三组均采用2%利多卡因5 ml行环甲膜穿刺气管内表面麻醉,A组于表面麻醉后3 min行气管插管,B组5 min,C组8 min.比较三组插管前(T1)、插管时(T2)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、插管时呛咳反应的情况.结果 三组患者插管均一次成功,未出现环甲膜穿刺失败,局部麻醉药物中毒及插管相关并发症.T1时,三组患者HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05).T2时,B、C组HR、MAP均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05).C组患者插管时呛咳反应发生率为5%,均明显低于A、B组的35%、30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2%利多卡因行环甲膜穿刺表面麻醉清醒气管插管适宜时间至少5 min,8 min时插管反应更小.
作者：孟双双；张联义；齐敦益；刘苏；许铁 刊期： 2017年第14期
目的 分析小儿轮状病毒肠炎的特点及临床护理效果.方法 96例小儿轮状病毒患儿临床资料,按护理方案的不同分为对照组(43例)和观察组(53例).对照组行常规基础护理,观察组在对照组基础上行系统护理,比较两组各症状缓解、住院时间及护理满意度.结果 观察组发热、腹泻、脱水缓解时间及住院时间均短于对照组,比较差异均具有统计意义(P<0.05).观察组护理总满意度为96.23%,高于对照组的76.74%,比较差异具有统计意义(χ2=8.2382,P<0.05).结论 小儿轮状病毒肠炎具发病迅速、发热、上呼吸道感染等临床特点,通过系统护理后,可有效缓解各临床症状,提高患儿家属护理满意度度,值得推广.
作者：官招娥；阮定珍；许小勤；刘冬妮 刊期： 2017年第14期
目的 评价颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血的效果.方法 62例老年高血压脑出血患者,随机分成对照组与观察组,各31例.对照组患者给予开颅血肿清除术治疗,观察组患者给予颅内血肿微创清除术治疗.比较两组手术指标、颅内压、神经功能缺损程度(CSS)评分以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后,两组患者颅内压、CSS评分均低于术前,且观察组患者颅内压、CSS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为9.68%,低于对照组的29.03%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血效果优越.
作者：林瑞杰；郭予全；郭谷生；姚仕鹏 刊期： 2017年第14期
目的 探讨二维超声联合彩超对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断价值.方法 选择40例瘢痕子宫妊娠患者,分别采用二维超声和二维超声联合彩超诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入情况,比较两种方法诊断的准确性.结果 40例瘢痕子宫妊娠患者中,经手术和病理确诊为瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者26例,经二维超声诊断为瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者18例,诊断阳性率45%,二维超声联合彩超诊断为瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者24例,诊断阳性率60%,两种诊断方法的诊断阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);单独使用二维超声诊断的特异度、灵敏度及准确度分别为78.6%(11/14)、57.7%(15/26)和65.0%(26/40),均明显低于二维超声联合彩超进行诊断的92.9%(13/14)、88.5%(23/26)和90.0%(36/40),且两组灵敏度、准确度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声联合彩超对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断准确性较高.
作者：傅艳；褚世红；许世红 刊期： 2017年第14期
目的 探讨氯化钾注射液致输液反应原因,并针对其原因提出预防对策.方法 对10例氯化钾注射液致输液反应患者进行深入分析,总结患者出现输液反应的原因,模拟临床中的用药配伍,对氯化钾注射液与5%的葡萄糖氯化钠注射液(GNS)、10%葡萄糖注射液(GS)、0.9%氯化钠注射液(NS)及平衡液配伍前后内毒素、活菌、质量、理化性质、微粒等造成输液反应的原因进行细致检测.结果 在10例送检报告中,氯化钾注射液与多配伍前后的微粒、内毒素、质量、pH值以及无菌检查未发生明显变化.结论 使用氯化钾注射液时造成输液反应的主要原因与添加药物的质量、输液剂质量、输液器质量、输液速度、患者因素以及输液环境有着直接的关系,因此在后期治疗时需要引起重视.
作者：王少区 刊期： 2017年第14期
心肌梗死并室性心律失常的类型通常可分为窦性心动过缓、窦性心动过速、房性早搏(房早)以及多形性房速等.心肌梗死极易合并室性心律失常,急性期的室性心律失常一般为基础病变的严重表现,并且亦是急性心肌梗死引起死亡的关键原因.通常急性心肌梗死后恶性室性心律失常的患病机制为:急性心肌梗死、缺血导致心肌代谢以及离子出现变化;心肌结构异常;交感神经激活过度,降低了副交感神经的张力;电解质紊乱,特别是低镁血症与低钾血症.
作者：黄达军 刊期： 2017年第14期
目的 探讨中药复方联合别嘌醇治疗慢性尿酸性肾病的临床效果.方法 147例慢性尿酸性肾病患者,随机分为实验组(74例)与对照组(73例).对照组采用别嘌醇治疗,实验组采用中药复方联合别嘌醇治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组患者临床控制30例、显效20例、有效13例、无效11例,总有效率为85.14%;对照组患者临床控制15例、显效12例、有效17例、无效29例,总有效率为60.27%;实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组血清尿酸(SUA)为(309.42±21.33)μmol/L,血肌酐(SCr)为(120.00±37.50)μmol/L,低于对照组的(419.30±62.20)、(180.20±55.35)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组均出现胃肠道不适、肝功能异常、血常规检测异常等不良反应,对症处理后均恢复良好.结论 采用中药复方联合别嘌醇治疗慢性尿酸性肾病,能够显著降低SUA及SCr,改善肾功能及临床症状,提高临床疗效,具有临床推广价值.
作者：申林 刊期： 2017年第14期
皮肤外科是皮肤性病学亚专业, 是指采用有创和微创手段诊治皮肤疾病或矫正皮肤缺陷的一门学科[1].皮肤外科融合了皮肤性病学理论和外科、成形美容技术, 主要是以外科相关技术和手段.本科2015年5月10日~2016年9月31日对621例患者进行皮肤外科手术治疗, 现将临床分析报告如下.
作者：彭莉 刊期： 2017年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
