杨葵香；张云周
目的 观察缬沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压(EH)患者血压变异性及心功能的影响.方法 100例老年EH患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予缬沙坦口服,观察组患者在对照组的基础上给予氢氯噻嗪口服.观察两组患者血压变异性及心功能变化、治疗效果、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者血压变异性下降幅度显著大于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前后心功能比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者发生头晕、口干、恶心等不良反应发生率分别为22.0%(11/50)和24.0%(12/50),比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪可以降低老年EH患者血压变异性,有效改善心功能,值得推广.
作者：夏剑辉 刊期： 2017年第14期
目的 探讨克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中的治疗效果.方法 75例手指断离患者作为研究对象,根据患者手术方式不同分为联合组(克氏针内固定联合钢丝套圈内固定治疗,40例)和单纯组(克氏针内固定治疗,35例),术后对两组患者进行随访,比较两组患者疗效、断指成活时间、骨折愈合时间、感觉和疼痛评分及并发症发生情况.结果 联合组优良率(97.50%)显著高于单纯组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者断指成活时间、骨折愈合时间、疼痛评分少于单纯组,感觉评分高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者骨不愈合、关节僵硬并发症发生率均低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中进行治疗,能提高内固定效果,促进患者早期功能锻炼,提高患者临床疗效,降低并发症发生率,具有显著临床疗效.
作者：张际平；叶颂霖；伍见峰 刊期： 2017年第14期
目的 观察并探讨冠心病心功能不全患者采用益气温阳中药复方治疗的临床疗效.方法 78例冠心病心功能不全患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用益气温阳中药复方治疗.分析比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为94.9%,明显高于对照组的76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者临床心功能指标较治疗前均有所改善,且观察组患者的临床心功能指标改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相对于临床常规性治疗方法,治疗冠心病心功能不全采用益气温阳中药复方效果显著,可显著改善患者的临床指标,可在临床上推广应用.
作者：张帆 刊期： 2017年第14期
目的 分析小儿轮状病毒肠炎的特点及临床护理效果.方法 96例小儿轮状病毒患儿临床资料,按护理方案的不同分为对照组(43例)和观察组(53例).对照组行常规基础护理,观察组在对照组基础上行系统护理,比较两组各症状缓解、住院时间及护理满意度.结果 观察组发热、腹泻、脱水缓解时间及住院时间均短于对照组,比较差异均具有统计意义(P<0.05).观察组护理总满意度为96.23%,高于对照组的76.74%,比较差异具有统计意义(χ2=8.2382,P<0.05).结论 小儿轮状病毒肠炎具发病迅速、发热、上呼吸道感染等临床特点,通过系统护理后,可有效缓解各临床症状,提高患儿家属护理满意度度,值得推广.
作者：官招娥；阮定珍；许小勤；刘冬妮 刊期： 2017年第14期
目的 分析临床合理用药的药学干预方式及应用意义.方法 120例临床用药治疗患者,随机分为对照组及药学干预组,各60例.对照组进行常规用药干预,药学干预组给予临床合理用药药学干预.比较两组患者的用药护理满意度,药物不合理使用率,不良反应发生率,患者用药依从性、药物机理认知、用药剂量认知、用药时间认知评分及药物费用.结果 药学干预组用药护理满意度93.33%高于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).药学干预组药物不合理使用率5.00%、不良反应发生率5.00%均低于对照组16.67%、16.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05).药学干预组患者的用药依从性、药物机理认知、用药剂量认知、用药时间认知评分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.157、5.830、5.122、5.336,P<0.05).药学干预组药物费用(219.45±11.45)元低于对照组(328.31±20.35)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床合理用药药学干预可有效提高合理用药率,降低不合理使用率、不良反应发生率,提高患者对用药知识的认知和治疗依从性,减少药物费用,患者满意度高,值得推广.
作者：陈丽艳 刊期： 2017年第14期
目的 探讨优生优育五项(TORCH)检测开展情况及价值.方法 700例行TORCH检测的孕妇,记录TORCH检测结果 ,并统计检出率,回顾TORCH检测异常的病例妊娠结局.结果700例孕妇中,TORCH检测结果异常43例,占6.1%;其中单纯疱疹病毒Ⅰ型7例,单纯疱疹病毒Ⅱ型7例,风疹病毒7例,巨细胞病毒11例,弓形虫11例.妊娠结局为自然流产23例,畸形儿5例,葡萄胎2例,死胎3例,低体质量出生儿10例.结论 针对妊娠期妇女积极开展TORCH检测,可将隐性疾病及时检出,并为干预手段的制定提供有力参考依据,进而保障了整体出生人口质量,有非常重要的开展价值.
作者：李妍琴；许丽娟 刊期： 2017年第14期
目的 探讨药剂师干预对规范麻醉药品使用的影响.方法 选取实施药剂师对麻醉药品使用的干预前后麻醉处方进行分析,对干预前后麻醉处方中的处方合格率以及各种麻醉药品使用情况、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果 干预前麻醉药品处方总计共1865张,其中疑义处方中治疗性指标214张,非治疗性指标168张,处方不合格率为20.48%,合格率为79.52%;干预后麻醉药品处方总计共1958张,其中疑义处方中治疗性指标56张,非治疗性指标27张,处方不合格率为4.24%,合格率为95.76%;干预后的处方不合格率明显下降,处方合格率较干预前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后盐酸羟考酮缓释片的DDDs由第6位升至第2位,处方占比也有很大提高;盐酸吗啡缓释片的DDDs仍具首位,但其处方占比和盐酸哌替啶注射液处方占比较干预前都有所下降;芬太尼透皮贴DDDs和排序也较干预前有所下降.结论 通过实施药剂师对麻醉药品使用的干预,有效提高了本院麻醉处方的合格率,同时也促进了本院麻醉药品的用药结构逐渐合理化.
作者：古小玲 刊期： 2017年第14期
目的 分析耐药性部分性发作癫痫患者使用抗癫痫药物的疗效以及在治疗过程中影响治疗效果的相关因素.方法 100例耐药性部分性发作癫痫患者作为本次研究对象,所有患者均为继续使用抗癫痫药物(单药或联合用药)进行治疗,并进行为期2年的观察.记录临床治疗效果,分析影响治疗的因素.结果 所有患者在继续使用药物治疗后,有效缓解25例,占25%,复发18例,保持缓解7例.失败75例,占75%.治疗失败药物数量≥4种、发作频率在治疗前每个月发作≥4次与耐药性部分性发作癫痫治疗失败相关.结论 在耐药性部分性发作癫痫病患者的治疗中应用抗癫痫药物能够缓解病情.患者使用≥4种药物治疗失败和治疗前发病次数较多均是影响治疗效果的原因.
作者：郑青春；陈国珍；杜亚文；黄丽云；陈盛连 刊期： 2017年第14期
目的 评价颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血的效果.方法 62例老年高血压脑出血患者,随机分成对照组与观察组,各31例.对照组患者给予开颅血肿清除术治疗,观察组患者给予颅内血肿微创清除术治疗.比较两组手术指标、颅内压、神经功能缺损程度(CSS)评分以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后,两组患者颅内压、CSS评分均低于术前,且观察组患者颅内压、CSS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为9.68%,低于对照组的29.03%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血效果优越.
作者：林瑞杰；郭予全；郭谷生；姚仕鹏 刊期： 2017年第14期
目的 探讨宫颈癌组织中脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(APE)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与微血管密度(MVD)的关系.方法 50份宫颈癌术后未经放化疗治疗的肿瘤石蜡组织标本设为宫颈癌组,50份宫颈上皮内瘤变组织蜡块设为宫颈上皮内瘤变组,50份子宫肌瘤行子宫切除宫颈正常组织腊块设为对照组,采用免疫组织化学方法对三组APE、VEGF、MVD指标进行检测并对比.结果 APE在宫颈癌组织中,与组织分化、临床分期有关,差异具有统计学意义(P<0.05);与病理类型无关,差异无统计学意义(P>0.05).在宫颈癌组织中,APE与VEGF呈正相关性(r=0.796,P<0.01),APE与MVD呈正相关性(r=0.606,P<0.01),VEGF与MVD呈正相关性(r=0.651,P<0.01).结论 APE在诱导VEGF表达中有参与,并对肿瘤血管生成有促进作用,VEGF、APE均可作为对宫颈癌预后进行监测的指标,也可用于癌前病变的评估.
作者：曾宪瑞 刊期： 2017年第14期
目的 分析阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中治疗中的临床效果.方法 80例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组的基础上服用阿托伐他汀治疗,观察并分析两组的临床效果.结果 治疗后,研究组患者总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组与研究组治疗后的神经功能缺损评分分别为(17.65±2.72)、(15.39±2.17)分,研究组的神经功能缺损评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.11,P<0.05).研究组血脂水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将阿托伐他汀应用于急性缺血性脑卒中的治疗中,可取得较为满意的效果,并能起到抗炎、降脂的作用,建议推广.
作者：杨秀梅 刊期： 2017年第14期
目的 探讨海昆肾喜胶囊搭配别嘌醇片治疗慢性尿酸性肾病合并肾功能衰竭(肾衰)的临床疗效.方法 74例慢性尿酸性肾病合并肾衰患者,随机分成治疗组与对照组,每组37例.对照组采取别嘌醇片治疗,治疗组在对照组基础上联合海昆肾喜胶囊治疗.比较两组患者的临床疗效、肾功能指标变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为86.49%,对照组总有效率为64.86%,治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)数值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组UA、SCr及BUN数值均低于治疗前(P<0.05),Ccr数值高于治疗前(P<0.05);治疗组UA、SCr及BUN数值明显低于对照组(P<0.05),Ccr数值明显高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现不良反应.结论 针对慢性尿酸性肾病合并肾衰临床采取海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗,其临床疗效优于单纯应用别嘌醇片治疗,可有效改善患者的肾功能,同时能避免不良反应发生.
作者：张秀明 刊期： 2017年第14期
目的 醋酸甲孕酮联合阿那曲唑治疗绝经后子宫内膜异位症(EMs)的疗效.方法 84例绝经后EMs患者,均予以醋酸甲孕酮联合阿那曲唑药物治疗,对比患者治疗前后病灶改善程度与疼痛评分以及生殖激素[血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]水平.结果 治疗前,囊肿为(18.32±1.88)cm2、结节为(15.41±4.19)cm2、视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.21±2.59)分;治疗后,囊肿为(4.11±0.49)cm2,结节为(2.12±0.58)cm2,VAS评分为(1.53±0.27)分;治疗后患者囊肿与结节小于治疗前,VAS评分低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,E2水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后FSH、P、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 绝经后EMs应用醋酸甲孕酮联合阿那曲唑治疗,有助于患者病灶改善,疼痛减轻,具推广价值.
作者：邓明 刊期： 2017年第14期
目的 探讨多巴丝肼片(美多芭)与恩他卡朋联合治疗帕金森病疗效.方法 84例帕金森病患者,按照收治顺序分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用美多芭治疗,观察组采用美多芭联合恩他卡朋治疗,两组均连续治疗3个月,比较两组左旋多巴(LD)峰浓度、治疗前后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)Ⅲ评分、同型半胱氨酸(Hcy)检查结果 ,观察两组治疗期间的不良反应发生情况.结果对照组LD峰浓度为(1.904±0.454)μg/ml,低于观察组的(2.471±0.482)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组UPDRSⅢ评分均低于治疗前,Hcy高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后UPDRSⅢ评分、Hcy低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).对照组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道不良反应、尿色发黄、异动增加发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 美多芭联合恩他卡朋治疗帕金森病可以提高LD峰浓度,更能改善患者运动功能,降低HHcy不良反应的发生.
作者：周琛；庞伟；陈明祝；陈莉莉 刊期： 2017年第14期
目的 观察用2%利多卡因环甲膜穿刺表面麻醉清醒气管插管适插管时间.方法 60例择期手术可能困难气道需清醒插管患者,按照随机数字法分为A、B、C组,各20例.三组均采用2%利多卡因5 ml行环甲膜穿刺气管内表面麻醉,A组于表面麻醉后3 min行气管插管,B组5 min,C组8 min.比较三组插管前(T1)、插管时(T2)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、插管时呛咳反应的情况.结果 三组患者插管均一次成功,未出现环甲膜穿刺失败,局部麻醉药物中毒及插管相关并发症.T1时,三组患者HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05).T2时,B、C组HR、MAP均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05).C组患者插管时呛咳反应发生率为5%,均明显低于A、B组的35%、30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2%利多卡因行环甲膜穿刺表面麻醉清醒气管插管适宜时间至少5 min,8 min时插管反应更小.
作者：孟双双；张联义；齐敦益；刘苏；许铁 刊期： 2017年第14期
目的 探讨外固定架固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 55例桡骨远端骨折患者,随机分为外固定架组(27例,给予外固定架固定)及小夹板组(28例,给予小夹板固定).比较两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度、术后8周腕关节功能评分.结果 两组组内同一测量指标术后4个时间点与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).组内同一测量指标中,术后4个时间点之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后测量指标的组间比较中,术后2周掌倾角之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后4周桡骨高度之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后8周尺偏角之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).术后8周,外固定架组患者Gartland-Werley腕关节功能评分为(2.17±0.58)分,小夹板组患者Gartland-Werley腕关节功能评分为(2.09±0.42)分,比较差异无统计学意义(t=0.587,P>0.05).两组患者固定物均在位,术后8周内未出现不良并发症.结论 外固定架固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折各有优势,但在术后8周腕关节功能恢复效果方面无差异,临床应根据患者具体情况选择合适的固定方法.
作者：邓志勇；谢水发；李金平 刊期： 2017年第14期
目的 研究喜炎平注射液在临床应用中的不良反应,探讨合理用药方法 .方法回顾性分析使用喜炎平注射液出现不良反应的65例患者临床资料,分析引发不良反应的原因,探讨防治对策.结果 通过对65例患者临床资料的分析后发现,儿童与老年人是出现不良反应的主要人群.其中,2~12岁的儿童25例(38.5%);13~30岁的患者9例(13.8%);31~50岁患者13例(20.0%);>50岁患者18例(27.7%).65例患者不良反应主要受累器官及系统包括皮肤(40.0%)、呼吸系统(24.6%)、循环系统(13.8%)等.经分析发现,年龄、药物质量、联合用药、药物用量等因素是导致不良反应的主要因素.结论 在使用喜炎平注射液的时候,剂量不合理、联合用药、患者年龄等因素是引发不良反应的主要因素.因此,要加强对喜炎平注射液的监管,注意合理用药,降低不良反应发生率.
作者：黄伟泉 刊期： 2017年第14期
目的 探讨中药复方联合别嘌醇治疗慢性尿酸性肾病的临床效果.方法 147例慢性尿酸性肾病患者,随机分为实验组(74例)与对照组(73例).对照组采用别嘌醇治疗,实验组采用中药复方联合别嘌醇治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组患者临床控制30例、显效20例、有效13例、无效11例,总有效率为85.14%;对照组患者临床控制15例、显效12例、有效17例、无效29例,总有效率为60.27%;实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组血清尿酸(SUA)为(309.42±21.33)μmol/L,血肌酐(SCr)为(120.00±37.50)μmol/L,低于对照组的(419.30±62.20)、(180.20±55.35)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组均出现胃肠道不适、肝功能异常、血常规检测异常等不良反应,对症处理后均恢复良好.结论 采用中药复方联合别嘌醇治疗慢性尿酸性肾病,能够显著降低SUA及SCr,改善肾功能及临床症状,提高临床疗效,具有临床推广价值.
作者：申林 刊期： 2017年第14期
目的 分析碘量法测定葡萄糖注射液中葡萄糖的含量.方法 建立一种快速在葡萄糖注射液中测定葡萄糖的方法,采用碘量法准确测定葡萄糖含量.结果 碘量法测定葡萄糖含量,得出相对标准偏差(RSD)为0.09%.结论 该方法操作简便,实验结果准确可靠,可用于质量检验机构和生产厂家对葡萄糖的快速测定.
作者：闻金玲 刊期： 2017年第14期
目的 探讨东莞市无偿献血者血液检测情况,为当前本市无偿献血招募的新模式提供参考.方法 对226811例无偿献血者的血液样本检测结果 进行回顾性分析,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、核酸检测(NAT),观察血液检测结果,统计血液检测淘汰率,以及其与献血者文化水平、职业、年龄的关系.结果所有血液样本检测结果显示,2014~2016年血液检测总淘汰样本数为4957份,淘汰率为2.19%,淘汰率呈逐年下降趋势,其中抗-TP淘汰率下降较明显,差异具有统计学意义(P<0.05),ALT检测淘汰率高,为0.84%.对所有无偿献血者职业进行统计分析,其中学生血液检测淘汰率低(1.14%),其次为医务人员(1.26%)、现役军人(1.83%)以及公务员(1.94%).统计所有无偿献血者职业可得,初中学历献血人数多(72233例),其中研究生血液检测淘汰率低(1.43%),其次为本科(1.44%)与专科(1.81%),血液检测淘汰率随学历的提高而降低.统计所有无偿献血者年龄可得,26~35岁年龄段献血者多(83028例),18~25岁年龄段血液检测淘汰率低(1.62%),其次为>55岁年龄段(1.90%).结论 做好采前检测工作,应对不同的人群制定科学的招募模式,从自愿无偿献血的低危人群中采集血液是确保输血安全的重要措施.
作者：贝孟辉；李丽颜；何子毅；陈庆凯；郭鹏豪；王振兴 刊期： 2017年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
