刘贤平；曹海波
目的 分析肿瘤患儿化疗间歇期携带经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)出院后发生并发症原因及护理对策.方法 36例化疗间歇期携带PICC置管出院的肿瘤患儿,通过电话随访及回院复查了解患儿P1CC置管并发症发生情况,并分析原因,提出对策.结果 患儿发生穿刺点渗血3例,导管口感染8例,接触性皮炎6例,导管堵塞2例,静脉炎1例.结论 化疗患儿治疗间歇期出院后携带PICC置管并发症发生率较高,除了根据并发症发生的原因采取针对性措施,还应做好健康宣教,出院期间还应定期电话随访,了解PICC置管部位及导管的情况,如有异常及时回院给予相应处置.
作者：谭凤玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨老年无痛胃镜检查中地佐辛和瑞芬太尼麻醉效果的比较.方法 80例无痛胃镜检查老年患者,随机分为地佐辛组(D组)和瑞芬太尼组(R组),每组40例.D组患者静脉注射地佐辛和丙泊酚;R组患者静脉注射瑞芬太尼和丙泊酚.观察两组患者术中心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)变化,比较两组苏醒时Ramsay镇静(RSS)评分以及呼吸抑制、恶心呕吐、体动等不良反应.结果 两组患者HR在麻醉诱导后(T2)时较麻醉诱导前(T1)时显著下降(P<0.05);两组患者T2时HR比较差异无统计学意义(P>0.05).T2时两组RR比较差异无统计学意义(P>0.05).T2时两组患者的MAP、SpO2较T1时均明显下降(P<0.05),但T2时D组患者的MAP、SpO2较R组下降缓和,差异有统计学意义(P<0.05).D组患者出体动例数1例明显少于R组的7例,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者苏醒时RSS评分为(2.5±0.3)分,低于R组的(3.7±0.7)分(P<0.05).结论 与瑞芬太尼复合丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚在老年人无痛胃镜检查中麻醉效果确切,血流动力稳定,苏醒时清醒程度高,不良反应少,可以安全用于临床.
作者：钟红辉；袁东彬；孟佳骝；陈梓斌 刊期： 2017年第18期
目的 探讨病毒性肝炎高胆红素血症应用前列地尔治疗的可行性.方法 76例病毒性肝炎高胆红素血症患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各38例.对照组采用门冬氨酸钾镁、维生素K1等进行综合治疗,研究组在对照组基础上应用前列地尔治疗.比较两组治疗效果、副作用及干预前后患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间.结果 研究组患者治疗总有效率(94.74%)高于对照组(76.32%)(P<0.05).干预前两组总胆红素、丙氨酸转氨酶及凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组总胆红素、丙氨酸转氨酶及凝血酶原时间优于对照组(P<0.05).两组患者副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 病毒性肝炎高胆红素血症应用前列地尔治疗的可行性高,可改善患者肝功能和凝血指标,降低胆红素水平,有效控制病情,值得推广.
作者：赵佳；宫航宇；崔祖丽 刊期： 2017年第18期
本文通过研究近年大量川芎嗪新的临床应用疗效、制剂研究文献并进行总结概述.川芎嗪新的临床应用日益广泛,制剂研究多以缓控释类制剂为主,新制剂技术的发展将使其临床应用效果更加显著,以期为川芎嗪的临床合理应用及合理开发提供参考.
作者：罗伟华 刊期： 2017年第18期
目的 研究移情护理对急性心肌梗死急诊患者期望水平的影响.方法 76例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机分配原则分为观察组和对照组,各38例.对照组患者采用常规护理,观察组在对照组基础上结合移情护理.并采用Herth希望量表(HHI)进行测评对比.结果 干预前两组患者的HHI各维度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组患者的HHI各维度评分及总分较干预前均有所改善,干预后观察组患者的HHI各维度评分均高于对照组(P<0.05),且干预后的观察组HHI总评分为(38.5±6.3)分,明显高于对照组的(33.7±5.8)分,差异具统计学意义(P<0.05).结论 对急诊救治急性心肌梗死患者采用移情护理模式,不仅可以对其焦虑、抑郁情绪起到改善作用,更能使其期望水平得到改善.
作者：赵乐 刊期： 2017年第18期
目的 分析乳腺癌患者分子分型与腋窝淋巴结转移的关系.方法 50例乳腺癌患者为研究对象,以HER-2荧光原位杂交(FISH)结果 及HER-2、PR与ER免疫组化结果作为依据将患者分为Basal-like型、HER-2型、LuminalB2型、LuminalB1型、LuminalA型5种分子分型,观察所有患者淋巴结转移情况,并比较各分子分型患者淋巴结转移阳性率.结果50例乳腺癌患者中,有11例患者经过术后病理被证实出现了腋窝淋巴结转移现象,转移率为22%.Basal-like型、HER-2型、LuminalB2型、LuminalB1型、LuminalA型乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率分别为60.00%(3/5)、30.00%(3/10)、14.29%(1/7)、37.50%(3/8)、5.00%(1/20),各分子分型患者腋窝淋巴结转移率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者分子分型和腋窝淋巴结转移之间存在一定关系,可以通过其分子分型来对腋窝淋巴结转移情况进行间接了解.
作者：梁国强 刊期： 2017年第18期
目的 探究头孢吡肟治疗老年呼吸道感染的有效性.方法 120例老年呼吸道感染患者,根据随机数字表法分为头孢噻肟组与头孢吡肟组,各60例.两组患者均采用常规治疗,在此基础上,头孢噻肟组采用头孢噻肟治疗,头孢吡肟组采用头孢吡肟治疗.比较两组患者呼吸道感染治疗效果,疾病治疗有效时间、住院时间,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)等肺功能指标水平.结果 头孢吡肟组患者呼吸道感染治疗总有效率为100.00%,明显高于头孢噻肟组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).头孢吡肟组疾病治疗有效时间、住院时间均明显短于头孢噻肟组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前FEV1、FVC、PEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF水平均优于治疗前,且头孢吡肟组明显优于头孢噻肟组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 头孢吡肟治疗老年呼吸道感染的有效性高,可缩短症状控制时间和检查复常时间,改善患者预后和肺功能,是老年呼吸道感染的有效治疗药物,值得推广应用.
作者：姜君 刊期： 2017年第18期
目的 研究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响.方法 200例老年心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各100例.对照组采取常规护理,实验组在此基础上采取循证护理.比较两组患者的医嘱依从性及康复效果.结果 实验组患者医嘱依从率为98%,明显高于对照组的84%,差异具有统计学意义(χ2=11.9658,P<0.01).实验组康复总有效率为95%,明显高于对照组的75%,差异具有统计学意义(χ2=15.6863,P<0.01).结论 循证护理应用于老年心绞痛的临床治疗中,能够显著提高患者的依从性以及康复效果,值得临床推广应用.
作者：金玲 刊期： 2017年第18期
目的 分析早发型重度子痫前期患者应用拉贝洛尔治疗对母婴结局及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)的影响.方法 98例早发型重度子痫前期患者,随机分为研究组与对照组,各49例.对照组患者给予常规治疗方案进行治疗,研究组在常规治疗基础上给予拉贝洛尔进行治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,研究组阴道助产、新生儿窒息、剖宫产、早产儿、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PT、Fg指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组PT为(11.00±2.05)s,Fg为(4.00±0.17)g/L,研究组PT为(14.00±2.31)s,Fg为(2.00±0.79)g/L;两组PT、Fg指标均比治疗前有所改善,且研究组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早发型重度子痫前期患者应用拉贝洛尔治疗有助于改善母婴结局,同时也有利于延长PT,降低Fg含量,促进患者病情康复,可以在临床上广泛运用.
作者：原昕 刊期： 2017年第18期
目的 探讨奥美拉唑与埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 60例反流性食管炎患者,采取奇偶数随机分组的方法分为对照组和观察组,每组30例.两组均给予莫沙必利进行治疗,在此基础上对照组采用口服奥美拉唑的方法,观察组采用口服埃索美拉唑的方法;对比分析两组患者治疗前后症状评分及不良反应情况.结果 治疗前,观察组症状评分为(8.03±0.18)分,对照组症状评分为(7.98±0.21)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.990,P>0.05);经过8周的治疗后,观察组症状评分为(2.11±0.23)分,对照组症状评分为(3.08±0.40)分,观察组症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=11.515,P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.218,P>0.05).结论 在治疗反流性食管炎方面,埃索美拉唑较奥美拉唑具有更好的临床疗效,能有效改善患者消化道症状,发生不良反应较少.
作者：刘凌 刊期： 2017年第18期
目的 探讨肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 70例肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组患者选择的肱骨近端加压锁定钢板治疗,对照组选择传统钢板治疗,治疗1年后随访调查两组患者骨折部位恢复情况.结果 观察组患者治疗良好率94.29%明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(χ2=6.437,P<0.05).结论 采用肱骨近端加压锁定钢板术治疗肱骨近端骨折临床疗效显著,可以在临床治疗中推广使用.
作者：林强 刊期： 2017年第18期
目的 观察连续康复护理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 69例脑卒中偏瘫患者,利用随机抽签法分为对照组(35例)和研究组(34例).对照组患者应用内科常规护理,研究组患者接受连续康复护理.观察两组护理效果.结果 护理后,研究组患者Fugl-Meyer评分为(72.20±8.02)分、Barthel评分为(80.30±4.72)分,均明显高于对照组的(60.18±6.27)、(62.63±6.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组脑卒中生存质量表(SS-QOL)总评分为(75.83±4.85)分,明显高于对照组的(61.66±3.96)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者予以连续康复护理能够显著提高其肢体运动功能和日常生活自理能力,改善其生活质量.
作者：苏敏 刊期： 2017年第18期
目的 观察颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 80例缺血性脑血管病患者作为研究对象,根据患者及其家属的治疗意愿将患者分为观察组(34例)和对照组(46例).对照组单纯给予药物治疗,观察组在对照组的基础上给予颈动脉支架介入治疗.治疗前及治疗后6个月采用经颅多普勒(TCD)记录各动脉的收缩期峰流速(Vs),比较两组患者神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能评分[简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)].结果 观察组治疗后颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉的Vs(96.7±31.1)、(111.8±33.8)、(88.2±28.7)、(98.3±32.2)cm/s明显低于治疗前的(157.5±41.7)、(245.8±62.6)、(201.6±55.2)、(227.6±51.3)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉的Vs与治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗后NIHSS评分明显低于治疗前,MMSE、MoCA评分明显高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组,MMSE、MoCA评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉支架介入能有效改善缺血性脑血管病脑供血不足、神经功能缺损及认知功能障碍,效果明显优于单纯药物.
作者：黄金波 刊期： 2017年第18期
目的 评价超声诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值.方法 64例采用彩色超声诊断仪进行检查的瘢痕部位妊娠患者,通过观察阴道超声及腹部超声结果 ,对两种检查方式的诊断符合率进行比较,并分析声像图特征.结果经阴道超声检查的诊断符合率为95.3%,明显高于经腹部超声检查79.7%(P<0.05),经阴道超声检查结果与病理学诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05).64例患者中32例患者停经时间>40 d,妊娠囊位于宫腔下段,肌层薄,部分突入切口区;有19例患者可见混合性包块,边界清晰,经治疗后切口区恢复正常;有8例患者妊娠囊位于宫腔中央,子宫蜕膜伸入囊壁,术后回声逐渐消失;有5例患者停经时间为36 d,妊娠囊位于切口部位.结论 经阴道超声检查的准确率高,可作为临床诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的佳方法,值得推广和应用.
作者：朱巧珍；谢小丹；赖育美；曹炎；刘济华 刊期： 2017年第18期
目的 研究冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果.方法 106例冠心病患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组与实验组,各53例.两组患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组采用曲美他嗪治疗,实验组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 经过治疗后,实验组总有效率96.23%高于对照组83.02%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良反应发生率3.77%低于对照组18.87%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果显著,值得在临床治疗中推广.
作者：何洪；李坤浪；赵丽丽 刊期： 2017年第18期
目的 探究正面激励护理对慢性乙型肝炎(慢性乙肝,CHB)患者服药依从性、应对方式的影响.方法 80例CHB患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施正面激励护理,比较两组护理前后依从性评分和应对方式评分.结果 观察组护理前运动、饮食、服药依从性评分分别为(26.73±5.46)、(22.34±6.82)、(23.41±5.89)分,护理后分别为(42.57±6.82)、(40.31±6.76)、(41.32±6.51)分.对照组护理前运动、饮食、服药依从性评分分别为(27.83±5.91)、(23.27±7.05)、(24.58±6.13)分,护理后分别为(32.44±6.15)、(27.64±6.59)、(29.87±5.46)分.护理前两组依从性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组运动、饮食、服药依从性评分显著高于护理前及对照组护理后,差异均具有统计学意义(P<0.05).护理前两组患者的疾病应对方式评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后的疾病应对方式评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对CHB患者实施正面激励护理,可显著提高患者的治疗依从性,改善患者疾病应对方式.
作者：刘娟 刊期： 2017年第18期
目的 探索天麻素注射液配合针灸治疗后循环缺血的临床疗效.方法 180例后循环缺血患者,随机分为对照组和观察组,每组90例.对照组采用天麻素注射液进行治疗,观察组采用天麻素注射液配合针灸治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组眩晕发作次数、眩晕发作时间、中医症状积分、不良事件发生率分别为(1.36±0.58)次/周、(2.36±0.78)min/次、(1.02±0.31)分、1.11%,均优于对照组的(3.65±0.47)次/周、(5.96±1.05)min/次、(3.45±0.78)分、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 天麻素注射液配合针灸在后循环缺血患者中效果显著,值得推广.
作者：杨金龙 刊期： 2017年第18期
1例套细胞淋巴瘤(MCL)患者,采用利妥昔单抗注射液(商品名:美罗华)+miniCHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春瑞滨、泼尼松)方案化疗共3次,肺部感染及肺部纤维化逐渐加重,提示该方案可能有肺损伤作用.
作者：张玉皎；王锐 刊期： 2017年第18期
目的 分析探讨月经不调患者应用四物汤加减治疗的临床效果.方法 40例月经不调患者,随机分为甲组与乙组,每组20例.甲组患者服用乌鸡白凤丸进行治疗,乙组患者利用四物汤加减进行治疗.观察经过不同治疗方式治疗的治疗效果.结果 甲组完全治愈10例(50.0%),有所改善6例(30.0%),未见效果4例(20.0%),治疗有效率为80.0%;乙组完全治愈13例(65.0%),有所改善7例(35.0%),未见效果0例,治疗有效率为100.0%.乙组治疗有效率高于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将四物汤加减应用于月经不调患者,其治疗效果明显,值得借鉴.
作者：何金群 刊期： 2017年第18期
目的 探讨利巴韦林与喜炎平治疗儿童手足口病的疗效和安全性.方法 96例手足口病患儿,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,各48例.两组均采取对症支持治疗,在此基础上对照组应用利巴韦林治疗,研究组应用利巴韦林联合喜炎平治疗.比较两组患儿治疗效果、皮疹消失时间、退热时间及不良反应发生情况.结果 研究组患儿治疗总有效率为95.83%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(χ2=4.019,P<0.05).研究组皮疹消失时间为(4.20±1.32)d、退热时间为(2.62±1.22)d,对照组皮疹消失时间为(6.25±1.63)d、退热时间为(4.30±1.52)d,研究组皮疹消失时间及退热时间均短于对照组,差异具有统计学意义(t=6.771、5.972,P<0.05).两组患儿不良反应发生情况比较差异无统计学意义(χ2=1.011,P>0.05).结论 利巴韦林与喜炎平治疗儿童手足口病利于快速控制病情,疗效显著,安全可靠,值得推广.
作者：宋利洪 刊期： 2017年第18期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
