张瑞娟；郑良娣
目的 探讨区分不同节律类型原发性高血压方法 ,以指导临床合理选择降压药和给药时间.方法95例原发性高血压患者,采用24 h动态血压监护仪对所有患者进行24 h动态血压监测(ABPM)分析.分析患者的节律构成[杓型(DH)、超杓型(UDH)、非杓型(NDH)、反杓型(ADH)],并观察比较不同节律类型患者的24 h收缩压平均值(24 h MSBP)、24 h舒张压平均值(24 h MDBP)、白昼收缩压平均值(dMSBP)、白昼舒张压平均值(dMDBP)、夜间收缩压平均值(nMSBP)、夜间舒张压平均值(nMDBP)、收缩压夜间下降率(SBPF)、舒张压夜间下降率(DBPF).结果 95例患者中,正常节律(杓型节律)患者19例,占20%;异常节律患者76例,占80%,其中超杓型19例、非杓型30例、反杓型27例.不同节律类型患者的dMDBP、nMSBP、nMDBP、SBPF、DBPF比较差异具有统计学意义(P<0.05).进一步采用SNK法两两比较,任意两种节律类型患者的nMSBP、nMDBP、SBPF、DBPF比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 nMSBP、nMDBP、SBPF及DBPF均能较好地区分不同节律类型高血压.
作者：柯漫；李君荣 刊期： 2017年第23期
目的 探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果.方法 136例难治性肾病综合征患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各68例.对照组患者采用激素联合环磷酰胺治疗,研究组患者采用低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后人血白蛋白(ALB)及24 h尿蛋白定量水平变化.结果 研究组患者治疗总有效率为92.65%(63/68);对照组患者治疗总有效率为77.94%(53/68),研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的ALB及24 h尿蛋白定量均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后研究组患者ALB升高水平及24 h尿蛋白定量下降程度均著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合激素、环磷酰胺可有效提高难治性肾病综合征的临床效果,具有重要的临床应用价值.
作者：王微 刊期： 2017年第23期
目的 分析头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致的不良反应.方法 70例因头孢菌素类药物与其他药物联合使用诱发不良反应的患者为研究对象,分析患者用药后所致的不良反应.结果 联合用药后,患者出现的不良反应有:二重感染12例(17.1%)、神经系统不良反应16例(22.9%)、消化系统不良反应14例(20.0%)、肾功能损害13例(18.6%)、过敏反应11例(15.7%)、其他不良反应9例(12.9%).其中,神经系统不良反应占比高.结论 对头孢菌素类药物与其他药物联合使用诱发不良反应现象进行分析探究,对于临床用药安全性和有效性的提升具有重要的现实意义和价值,因此,值得在临床实践中推广使用.
作者：杨婵 刊期： 2017年第23期
目的 比较常规内科药物与连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年心肾综合征(CRS)患者的临床疗效.方法 74例老年CRS患者,随机分成对照组及观察组,各37例.对照组接受常规内科药物治疗,观察组采用CRRT治疗.比较两组临床效果.结果 对照组死亡12例,病死率为32.4%;观察组死亡3例,病死率为8.1%;观察组病死率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.773,P<0.05).观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,B型脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)均低于对照组,72 h尿量多于对照组,差异均具有统计学意义(t=7.010、64.629、17.086、12.540、7.317、19.622,P<0.05).结论 相较于常规内科药物治疗,CRRT治疗老年CRS患者临床效果更优,更具推广价值.
作者：杨思源；陈耀中 刊期： 2017年第23期
目的 探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果.方法 104例牙周病致前牙移位患者,均施以口腔正畸治疗,观察其治疗效果.结果 患者治疗后的前牙覆盖、牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆颌均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,自身牙齿松脱>1 mm患者共78例,占75.00%;治疗后,自身牙齿松脱>1 mm患者共19例,占18.27%;治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位具有十分优良的成效,值得推广及应用.
作者：刘丹丹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组采取常规西医治疗,试验组在常规西医治疗的基础上使用苏子降气汤加减治疗.比较两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 试验组FEV1(2.790±0.982)L、FEV1/FVC(59.616±10.112)%、PaO2(76.441±9.294)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(2.300±0.911)L、(48.563±8.344)%、(71.445±7.752)mm Hg,PaCO2(45.841±5.223)mm Hg低于对照组的(57.673±7.233)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取苏子降气汤加减治疗,其临床疗效显著,值得在临床推广.
作者：王磊 刊期： 2017年第23期
目的 探讨个体化护理方案对胆结石择期手术患者的效果影响.方法 98例行胆结石择期手术的患者,利用简单随机数字法分为实验组和对照组,每组49例.对照组患者施以一般基础护理,实验组患者在对照组基础上施以个体化护理方案.观察比较两组患者入院时和手术前的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及术后消化系统疾病生活质量评分量表(GIQLI)评分情况.结果 入院时两组患者的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术前实验组SAS评分(33.51±8.13)分和SDS评分(40.31±8.52)分均低于对照组的(47.39±9.31)、(56.01±7.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05).术后实验组患者GIQLI量表中躯体生理功能状态(24.21±3.21)分、自觉症状(66.15±4.36)分、日常社会活动状态(16.13±1.75)分、心理情绪状态(21.14±2.05)分、总分(127.63±11.37)分均高于对照组的(21.10±3.11)、(63.19±4.21)、(13.27±1.26)、(16.96±1.91)、(114.52±10.49)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将个体化护理方案运用于胆结石择期手术患者中,有利于其心理不良状态及生活质量的改善.
作者：何燕霞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨针对性护理在社区家庭病床冠心病患者中的应用效果.方法 40例社区家庭病床冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各20例.对照组患者给予一般的常规护理,试验组患者在对照组基础上实施针对性护理及康复指导.比较两组患者的服药情况、不良反应发生率、住院治疗情况及生活质量改善情况.结果 试验组按时(量)服药率(90.00%)、不良反应发生率(15.00%)、住院治疗率(25.00%),均优于对照组(60.00%、45.00%、65.00%),差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的生活质量评分均高于护理前,且试验组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理在社区家庭病床冠心病患者中的应用效果显著,能明显改善患者预后,并提高其生活质量水平.
作者：温玉兰 刊期： 2017年第23期
目的 研究甲状腺占位性病变诊断中应用常规超声联合超声弹性成像的价值.方法 150例甲状腺占位性病变患者作为本次研究对象,均给予常规超声诊断及常规超声联合超声弹性成像诊断,比较两种检查方式的准确率,观察病理诊断良恶性病变常规超声联合超声弹性成像技术评分情况.结果 150例甲状腺占位性病变患者,病理诊断恶性53例,良性97例;常规超声诊断恶性56例,良性95例;常规超声联合超声弹性成像诊断恶性52例,良性98例.常规超声诊断准确率为92.0%,常规超声联合超声弹性成像诊断准确率为98.0%,常规超声联合超声弹性成像诊断准确率高于常规超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05).常规超声联合超声弹性成像良性占位大多位于1~4分,恶性占位则大多位于4~7分.结论 临床上利用常规超声联合超声弹性成像技术开展甲状腺占位性病变的诊断,有助于提升准确率,具有较高的运用价值,值得大力推广.
作者：覃业志；李凤；叶发美 刊期： 2017年第23期
目的 对维持性血液透析(血透)动静脉内瘘患者予以个性化护理的临床效果进行观察.方法 70例维持性血透动静脉内瘘患者,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组予以常规内科护理,观察组在对照组基础上给予以个性化护理,比较两组动静脉内瘘并发症发生情况、舒适度评分及护理满意度.结果 观察组动静脉内瘘总并发症率8.57%低于对照组的31.43%,差异具有统计学意义(χ2=5.714,P=0.017<0.05).观察组舒适度评分(8.67±1.03)分显著高于对照组的(5.38±2.40)分,差异具有统计学意义(t=7.452,P=0.000<0.05).观察组满意21例、尚满意12例、不满意2例,对照组满意13例、尚满意15例、不满意7例,两组护理满意度比较差异具有统计学意义(Z=2.158,P=0.031).结论 对维持性血透动静脉内瘘患者予以个性化护理,能够有效减少相关并发症发生,同时还可提高其舒适度和护理满意度,保障血透效果.
作者：赵婷 刊期： 2017年第23期
目的 观察胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 126例急性胃穿孔患者,随机分为观察组与对照组,每组63例.对照组进行胃大部分切除术,观察组进行单纯修补术,比较两组住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间及临床疗效.结果 观察组术后住院时间(5.32±1.25)d、首次排气时间(3.05±0.72)d、肠鸣音恢复时间(1.05±0.45)d均优于对照组的(9.56±1.75)、(4.98±1.25)、(2.67±1.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(96.83%)优于对照组(80.95%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与胃大部分切除术比较,单纯修补术具有多种优势,能缩短术后住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间,提高治疗有效率,促进患者康复.
作者：朱连宝 刊期： 2017年第23期
目的 探析对乳腺良性肿瘤患者应用微创手术和传统手术的治疗效果差异.方法 120例乳腺良性肿瘤患者,采用随机数字表法分为传统组与微创组,各60例.传统组接受传统外科手术治疗,微创组采用麦默通微创旋切手术方案治疗,比较两组的治疗效果.结果 微创组手术时间长于传统组,术中出血量少于传统组,切口愈合时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).微创组切口愈合情况、瘢痕接受程度、术后乳房对称情况及患者满意度均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).微创组患者在随访期间发生切口感染与乳晕感觉异常患者各1例,并发症发生率为3.3%;传统组有2例发生术后切口感染,1例发生乳晕感觉异常,并发症发生率为5.0%;两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用麦默通微创旋切手术对良性乳腺肿瘤患者进行治疗,病情显著改善且极大程度满足部分对外形美观有要求的心理需要,患者术后生活质量提高,值得临床推广.
作者：施海文；承晓定 刊期： 2017年第23期
目的 研究老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果.方法 50例老年糖尿病患者,随机分成对照组和实验组,各25例.对照组给予常规护理模式,实验组在对照组基础上给予护患沟通护理模式,对比两组患者的临床效果.结果 护理前,对照组焦虑自评量表(SAS)评分为(64.8±2.9)分,实验组为(64.9±3.1)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组SAS评分为(41.3±2.6)分,实验组为(23.3±1.4)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组依从良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者实施护患沟通护理,有助于提高患者治疗依从性、护理满意度,进而保证治疗效果,应在临床上进行推广使用.
作者：刘娜 刊期： 2017年第23期
目的 探讨帕金森病非运动症状的临床护理效果.方法 74例帕金森病患者,对其非运动症状采取针对性护理干预,对其临床护理效果给予分析研究.结果 74例患者,护理前焦虑自评量表(SAS)评分为(51.22±6.34)分、护理后为(46.65±3.02)分,护理前抑郁自评量表(SDS)评分为(52.12±5.78)分、护理后为(47.45±5.02)分,护理后患者SAS评分和SDS评分均明显低于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对帕金森病非运动症状采取针对性护理干预,可以使其相关症状得到明显改善,具有临床推广价值.
作者：曹晓琳 刊期： 2017年第23期
目的 观察樟脑酚和氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床效果.方法 120例慢性牙髓炎患者,随机分为对照组和治疗组,各60例.两组患者均预备根管治疗,其中对照组给予樟脑酚根管消毒治疗,治疗组给予氢氧化钙根管消毒治疗.对比两组患者的治疗效果、疼痛程度评分和活动度评分.结果 对照组治疗显效30颗,有效31颗,无效18颗,治疗总有效率为77.22%;治疗组治疗显效52颗,有效21颗,无效5颗,治疗总有效率为93.59%;治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,对照组患者疼痛评分为(9.3±4.2)分,活动度评分为(2.5±1.6)分,治疗组患者疼痛评分为(9.4±4.5)分,活动度评分为(2.7±1.4)分;治疗前两组患者疼痛评分及活动度评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组患者疼痛评分为(2.6±1.2)分,活动度评分为(1.5±0.4)分,治疗组患者疼痛评分为(0.9±0.2)分,活动度评分为(1.0±0.2)分;治疗后两组患者疼痛评分和活动度评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钙对慢性牙髓炎的治疗效果优于樟脑酚,可缓解牙齿疼痛度,并改善牙齿活动度,应在临床上推广使用.
作者：尚雪；白佳宁 刊期： 2017年第23期
目的 探讨自拟蒲地苋洗液联合远红外线治疗糠秕孢子菌毛囊炎临床疗效及药理作用.方法 180例糠秕孢子菌性毛囊炎患者,依就诊顺序随机分为对照组与观察组,每组90例.对照组单用自拟蒲地苋洗液治疗;观察组在对照组基础上给予远红外线治疗.观察并对比分析两组患者的治疗效果及复发情况.结果 对照组患者的总有效率为68.9%(62/90),观察组患者的总有效率为82.2%(74/90),对照组与观察组的复发率分别为9.7%(6/62)与1.4%(1/74),两组患者的总有效率与复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自拟蒲地苋洗液联合远红外线治疗糠秕孢子菌毛囊炎临床效果较好,且具有起效快,疗效更持久的特点,临床上具有很强的应用价值.
作者：劳慧琴；谭锦辉；张细妹；蓝莉芳；李贤周；沈曙晶；张婕 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对慢性扩张型心肌病心功能不全患者行酒石酸美托洛尔片(商品名:倍他乐克)联合依那普利治疗的临床效果.方法 84例慢性扩张型心肌病心功能不全患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为联合组和单一组,各42例.联合组行倍他乐克联合依那普利治疗,单一组仅行倍他乐克治疗,观察并比较两组治疗效果以及各项临床指标的变化情况.结果 联合组总有效率90.48%显著高于单一组的61.90%,差异具有统计学意义(χ2=9.450,P=0.002<0.05).联合组左室舒张末内径(LVEDD)为(56.8±7.6)mm短于单一组的(61.8±8.7)mm,差异具有统计学意义(t=2.805,P=0.006<0.05);联合组左室收缩末内径(LVESD)为(40.6±7.1)mm短于单一组的(45.6±8.4)mm,差异具有统计学意义(t=2.946,P=0.004<0.05);联合组短轴缩短率(FS)为(29.5±5.7)%大于单一组的(22.5±5.3)%,差异具有统计学意义(t=5.829,P=0.000<0.05);联合组左室射血分数(LVEF)为(43.6±7.4)%大于单一组的(38.4±5.8)%,差异具有统计学意义(t=3.584,P=0.001<0.05).结论 对慢性扩张型心肌病心功能不全患者行倍他乐克联合依那普利治疗,不仅能够获取十分理想的治疗效果,同时还能够改善患者的各项临床症状和体征.
作者：赵保侠 刊期： 2017年第23期
目的 探讨盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床效果.方法 120例急性冠状动脉综合征患者,依据用药方法差异分为对照组和替罗非班组,各60例.对照组采用常规阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板凝集治疗,替罗非班组在对照组基础上进行盐酸替罗非班治疗.比较两组治疗效果,心血管不良事件发生情况,治疗前后活化部分凝血活酶时间、血小板聚集情况,以及不良反应发生情况.结果 对照组显效20例,有效28例,无效12例,总有效率为80.00%;替罗非班组显效46例,有效11例,无效3例,总有效率为95.00%;替罗非班组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前对照组活化部分凝血活酶时间、血小板聚集率分别为(29.56±3.42)s和(60.51±20.41)%,替罗非班组分别为(29.54±3.56)s和(61.73±20.65)%;治疗前两组活化部分凝血活酶时间、血小板聚集率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后替罗非班组活化部分凝血活酶时间、血小板聚集率分别为(34.28±0.86)s和(30.22±10.86)%,优于对照组的(30.54±0.56)s、(42.73±11.65)%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有5例再发心肌梗死,有12例出现顽固性心绞痛,心血管不良事件发生率为28.33%;替罗非班组仅有2例出现顽固性心绞痛,心血管不良事件发生率为3.33%;替罗非班组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有1例皮肤黏膜轻微出血,1例牙龈出血,不良反应发生率为3.33%;替罗非班组有2例皮肤黏膜轻微出血,1例牙龈出血,不良反应发生率为5.00%;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床效果确切,可改善血液流变学和凝血功能,减少心血管不良事件发生,且出血等不良反应轻微,安全性较高,值得推广.
作者：尚忠学 刊期： 2017年第23期
目的 分析牙周病致前牙移位使用口腔正畸的治疗效果.方法 30例(270颗患牙)牙周病致前牙移位患者,均接受口腔正畸治疗,观察临床治疗效果.结果 30例(患牙270颗)患者治疗后,有效240颗(88.9%),无效30颗(11.1%).治疗后牙齿松动情况优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,牙周袋深度为(3.5±1.0)mm、前牙覆盖距离为(2.7±1.1)mm、前牙覆颌深度为(2.3±1.0)mm、牙周出血指数为(25.5±5.6)%,均优于治疗前的(4.9±1.3)mm、(6.5±1.5)mm、(5.0±1.2)mm、(97.5±9.5)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位具有较好的效果,临床中可以进行推广使用.
作者：杨柏松；管亚静；王晓丽；孟艳杰 刊期： 2017年第23期
目的 探究红外热成像与电子计算机断层扫描(CT)/核磁共振成像(MRI)在门诊腰椎间盘突出症患者中的诊断效果.方法 1000例腰椎间盘突出症患者均行CT检测、MRI检查及红外热成像;观察腰椎间盘突出症患者的红外热成像图的特点并描述;分析比较红外热成像与CT/MRI检测的阳性率和阴性率;观察并比较红外热成像与CT/MRI检测对腰部、大腿前侧、大腿后侧、大腿外侧、膝关节小腿前侧、小腿后侧、踝关节、足底内侧及足底外侧等部位损伤情况的检出率.结果 与正常人体红外热成像图比较,腰椎间盘突出症患者的热像图呈现出显著的不对称性.患者的损伤部位色彩严重不匀,脊柱力线呈现间断且不完整;肢体两侧和臀部呈现明显热度不对称,两侧部位呈现局部片状高温或低温;腰骶部菱形窝表现为热度不对称.1000例患者经CT/MRI确诊,经红外热成像检测阳性944例,阴性56例,阳性率94.40%,阴性率5.60%.以CT/MRI检测到的患者病变部位为标准,红外热成像检测与CT/MRI检测对腰部、大腿前侧、大腿后侧、大腿外侧、膝关节小腿前侧、小腿后侧、踝关节、足底内侧及足底外侧等部位损伤情况的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 红外热成像检测腰椎间盘突出症具有较高的准确性,且易于操作,能够用于腰椎间盘突出症的初步检测.
作者：梁芳；张志海；邓燕霞；李卫星；袁晓鹏；刘波 刊期： 2017年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
