覃业志；李凤；叶发美
目的 探讨依那普利、丹参酮联合治疗肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效.方法 100例肺心病急性加重期患者,采用抽签法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用依那普利治疗,观察组采用依那普利联合丹参酮治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的全血粘度、血浆粘度及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者全血粘度、血浆粘度及PaCO2均较治疗前有所改善,且观察组患者各项指标改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者的SV、LVEF及CO均较治疗前有所改善,且观察组患者SV、LVEF及CO改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者效果显著,值得临床应用.
作者：王振州 刊期： 2017年第23期
目的 探讨急性脑梗死(AIS)患者到达医院到静脉溶栓时间(DNT)延长的影响因素.方法 70例AIS患者,均接受重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,根据DNT不同分为延误组(DNT>60 min,37例)和非延误组(DNT≤60 min,33例).对比两组临床资料,分析AIS患者DNT延长的影响因素.结果 非延误组和延误组NIHSS评分分别为9(2,18)分和11(5,17)分,组间对比差异无统计学意义(P=0.306>0.05).非延误组既往有脑卒中史的比例较延误组高,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05),其余基线资料组间对比差异均无统计学意义(P>0.05).非延误组的血压、血糖低于延误组,发病到入院时间、患者及家属决策时间短于延误组,心源性脑梗死率、醒后脑卒中率低于延误组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 患者既往无脑卒中病史、入院时血糖、血压不达标、心源性脑梗死、醒后脑卒中、家属决策时间长等因素易发生DNT延长.相反,有脑卒中史、入院血压、血糖达标、非心源性脑梗死、发病时间明确、家属对溶栓认知程度高、决策时间短,DNT缩短.
作者：张晋欣 刊期： 2017年第23期
目的 观察尼莫地平(商品名:尼莫通)联合腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 90例蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组与对照组,每组45例.对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上应用尼莫通联合腰大池引流缓慢放脑脊液治疗.评价两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者中显效25例,有效16例,无效4例,总有效率为91.1%;对照组患者中显效16例,有效17例,无效12例,总有效率为73.3%;观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用尼莫通联合腰大池引流缓慢放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,可以在临床当中推广使用.
作者：彭过 刊期： 2017年第23期
目的 观察胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 126例急性胃穿孔患者,随机分为观察组与对照组,每组63例.对照组进行胃大部分切除术,观察组进行单纯修补术,比较两组住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间及临床疗效.结果 观察组术后住院时间(5.32±1.25)d、首次排气时间(3.05±0.72)d、肠鸣音恢复时间(1.05±0.45)d均优于对照组的(9.56±1.75)、(4.98±1.25)、(2.67±1.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(96.83%)优于对照组(80.95%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与胃大部分切除术比较,单纯修补术具有多种优势,能缩短术后住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间,提高治疗有效率,促进患者康复.
作者：朱连宝 刊期： 2017年第23期
目的 探究红外热成像与电子计算机断层扫描(CT)/核磁共振成像(MRI)在门诊腰椎间盘突出症患者中的诊断效果.方法 1000例腰椎间盘突出症患者均行CT检测、MRI检查及红外热成像;观察腰椎间盘突出症患者的红外热成像图的特点并描述;分析比较红外热成像与CT/MRI检测的阳性率和阴性率;观察并比较红外热成像与CT/MRI检测对腰部、大腿前侧、大腿后侧、大腿外侧、膝关节小腿前侧、小腿后侧、踝关节、足底内侧及足底外侧等部位损伤情况的检出率.结果 与正常人体红外热成像图比较,腰椎间盘突出症患者的热像图呈现出显著的不对称性.患者的损伤部位色彩严重不匀,脊柱力线呈现间断且不完整;肢体两侧和臀部呈现明显热度不对称,两侧部位呈现局部片状高温或低温;腰骶部菱形窝表现为热度不对称.1000例患者经CT/MRI确诊,经红外热成像检测阳性944例,阴性56例,阳性率94.40%,阴性率5.60%.以CT/MRI检测到的患者病变部位为标准,红外热成像检测与CT/MRI检测对腰部、大腿前侧、大腿后侧、大腿外侧、膝关节小腿前侧、小腿后侧、踝关节、足底内侧及足底外侧等部位损伤情况的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 红外热成像检测腰椎间盘突出症具有较高的准确性,且易于操作,能够用于腰椎间盘突出症的初步检测.
作者：梁芳；张志海；邓燕霞；李卫星；袁晓鹏；刘波 刊期： 2017年第23期
目的 了解高危妊娠产妇各类型危险性因素,同时总结专业治疗措施.方法 90例存在高危妊娠指征产妇作为甲组,另选100例同期健康产妇作为乙组,比较两组产妇分娩结局,并对甲组产妇高危妊娠危险因素进行分析总结.结果 甲组产妇中顺产17例(18.89%)、剖宫产44例(48.89%)、阴道助产22例(24.44%)、胎儿死亡7例(7.78%),乙组产妇中顺产61例(61.00%)、剖宫产25例(25.00%)、阴道助产13例(13.00%)、胎儿死亡1例(1.00%),乙组产妇的妊娠结局明显优于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组产妇危险性因素集中于:高龄初产、早产、胎儿窘迫、胎位异常以及盆骨异常等因素.其中,高龄初产12例(13.33%),早产29例(32.22%),胎儿窘迫17例(18.89%),胎儿异常13例(14.44%),盆骨异常19例(21.11%).结论 对于存在高危妊娠风险的产妇,其危险因素临床类型多样,要引起足够重视.
作者：黄晓戈 刊期： 2017年第23期
目的 探讨糖尿病合并肺结核的护理干预对策和临床效果.方法 90例糖尿病合并肺结核患者,随机分为研究组和参照组,每组45例.参照组给予常规护理干预,研究组给予综合护理干预,比较两组的护理满意度及临床治疗效果.结果 研究组护理满意度为97.78%(44/45),显著高于参照组的80.00%(36/45),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组肺结核治疗有效率为71.11%(32/45),血糖控制良好率为77.78%(35/45);参照组肺结核治疗有效率为35.56%(16/45),血糖控制良好率为48.89%(22/45);研究组肺结核治疗有效率及血糖控制良好率均显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并肺结核患者根据实际情况进行有针对性的综合护理干预,能有效促进临床治疗效果以及提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：林衍 刊期： 2017年第23期
目的 探讨区分不同节律类型原发性高血压方法 ,以指导临床合理选择降压药和给药时间.方法95例原发性高血压患者,采用24 h动态血压监护仪对所有患者进行24 h动态血压监测(ABPM)分析.分析患者的节律构成[杓型(DH)、超杓型(UDH)、非杓型(NDH)、反杓型(ADH)],并观察比较不同节律类型患者的24 h收缩压平均值(24 h MSBP)、24 h舒张压平均值(24 h MDBP)、白昼收缩压平均值(dMSBP)、白昼舒张压平均值(dMDBP)、夜间收缩压平均值(nMSBP)、夜间舒张压平均值(nMDBP)、收缩压夜间下降率(SBPF)、舒张压夜间下降率(DBPF).结果 95例患者中,正常节律(杓型节律)患者19例,占20%;异常节律患者76例,占80%,其中超杓型19例、非杓型30例、反杓型27例.不同节律类型患者的dMDBP、nMSBP、nMDBP、SBPF、DBPF比较差异具有统计学意义(P<0.05).进一步采用SNK法两两比较,任意两种节律类型患者的nMSBP、nMDBP、SBPF、DBPF比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 nMSBP、nMDBP、SBPF及DBPF均能较好地区分不同节律类型高血压.
作者：柯漫；李君荣 刊期： 2017年第23期
目的 观察培哚普利联合卡维地洛对难治性心力衰竭患者心功能的影响.方法 60例难治性心力衰竭患者,随机分为观察组及对照组,各30例.两组同时给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用培哚普利及卡维地洛.评价两组患者治疗前及治疗6个月的左室舒张末径、左室收缩末径及左室射血分数.结果 治疗前,两组患者的左室舒张末径、左室收缩末径及左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者左室舒张末径为(57.68±4.12)mm、左室收缩末径为(48.64±3.18)mm、左室射血分数为(42±6)%,均优于对照组的(61.28±3.89)mm、(52.96±2.69)mm、(39±6)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培哚普利联合卡维地洛治疗难治性心力衰竭,对患者心功能的改善作用显著,提高了患者的临床疗效.
作者：闻威 刊期： 2017年第23期
目的 探究血液透析(HD)加灌流在急性中毒并急性肾功能衰竭中的临床应用价值.方法 80例急性中毒并急性肾功能衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液透析联合灌流治疗.比较两组患者治疗前后生化指标的变化情况、平均住院时间及治疗效果.结果 观察组患者平均住院时间为(12.2±3.6)d,治愈率为92.5%(37/40);治疗前尿肌酐(Cr)为(432.5±36.6)μmol/L,血尿素氮(BUN)为(29.2±4.8)mmol/L;治疗后Cr为(213.1±94.2)μmol/L,BUN为(9.3±4.6)mmol/L.对照组患者平均住院时间为(21.3±4.2)d,治愈率为72.5%(29/40);治疗前Cr为(426.3±33.5)μmol/L,BUN为(28.8±4.6)mmol/L;治疗后Cr为(358.3±102.4)μmol/L,BUN为(14.4±7.2)mmol/L.观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者Cr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者Cr、BUN水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析加灌流在急性中毒并急性肾功能衰竭的临床治疗中效果显著,值得广泛推广应用.
作者：郭银 刊期： 2017年第23期
目的 观察樟脑酚和氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床效果.方法 120例慢性牙髓炎患者,随机分为对照组和治疗组,各60例.两组患者均预备根管治疗,其中对照组给予樟脑酚根管消毒治疗,治疗组给予氢氧化钙根管消毒治疗.对比两组患者的治疗效果、疼痛程度评分和活动度评分.结果 对照组治疗显效30颗,有效31颗,无效18颗,治疗总有效率为77.22%;治疗组治疗显效52颗,有效21颗,无效5颗,治疗总有效率为93.59%;治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,对照组患者疼痛评分为(9.3±4.2)分,活动度评分为(2.5±1.6)分,治疗组患者疼痛评分为(9.4±4.5)分,活动度评分为(2.7±1.4)分;治疗前两组患者疼痛评分及活动度评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组患者疼痛评分为(2.6±1.2)分,活动度评分为(1.5±0.4)分,治疗组患者疼痛评分为(0.9±0.2)分,活动度评分为(1.0±0.2)分;治疗后两组患者疼痛评分和活动度评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钙对慢性牙髓炎的治疗效果优于樟脑酚,可缓解牙齿疼痛度,并改善牙齿活动度,应在临床上推广使用.
作者：尚雪；白佳宁 刊期： 2017年第23期
目的 探讨自拟蒲地苋洗液联合远红外线治疗糠秕孢子菌毛囊炎临床疗效及药理作用.方法 180例糠秕孢子菌性毛囊炎患者,依就诊顺序随机分为对照组与观察组,每组90例.对照组单用自拟蒲地苋洗液治疗;观察组在对照组基础上给予远红外线治疗.观察并对比分析两组患者的治疗效果及复发情况.结果 对照组患者的总有效率为68.9%(62/90),观察组患者的总有效率为82.2%(74/90),对照组与观察组的复发率分别为9.7%(6/62)与1.4%(1/74),两组患者的总有效率与复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自拟蒲地苋洗液联合远红外线治疗糠秕孢子菌毛囊炎临床效果较好,且具有起效快,疗效更持久的特点,临床上具有很强的应用价值.
作者：劳慧琴；谭锦辉；张细妹；蓝莉芳；李贤周；沈曙晶；张婕 刊期： 2017年第23期
目的 探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果.方法 136例难治性肾病综合征患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各68例.对照组患者采用激素联合环磷酰胺治疗,研究组患者采用低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后人血白蛋白(ALB)及24 h尿蛋白定量水平变化.结果 研究组患者治疗总有效率为92.65%(63/68);对照组患者治疗总有效率为77.94%(53/68),研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的ALB及24 h尿蛋白定量均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后研究组患者ALB升高水平及24 h尿蛋白定量下降程度均著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合激素、环磷酰胺可有效提高难治性肾病综合征的临床效果,具有重要的临床应用价值.
作者：王微 刊期： 2017年第23期
目的 探讨盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床效果.方法 120例急性冠状动脉综合征患者,依据用药方法差异分为对照组和替罗非班组,各60例.对照组采用常规阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板凝集治疗,替罗非班组在对照组基础上进行盐酸替罗非班治疗.比较两组治疗效果,心血管不良事件发生情况,治疗前后活化部分凝血活酶时间、血小板聚集情况,以及不良反应发生情况.结果 对照组显效20例,有效28例,无效12例,总有效率为80.00%;替罗非班组显效46例,有效11例,无效3例,总有效率为95.00%;替罗非班组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前对照组活化部分凝血活酶时间、血小板聚集率分别为(29.56±3.42)s和(60.51±20.41)%,替罗非班组分别为(29.54±3.56)s和(61.73±20.65)%;治疗前两组活化部分凝血活酶时间、血小板聚集率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后替罗非班组活化部分凝血活酶时间、血小板聚集率分别为(34.28±0.86)s和(30.22±10.86)%,优于对照组的(30.54±0.56)s、(42.73±11.65)%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有5例再发心肌梗死,有12例出现顽固性心绞痛,心血管不良事件发生率为28.33%;替罗非班组仅有2例出现顽固性心绞痛,心血管不良事件发生率为3.33%;替罗非班组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有1例皮肤黏膜轻微出血,1例牙龈出血,不良反应发生率为3.33%;替罗非班组有2例皮肤黏膜轻微出血,1例牙龈出血,不良反应发生率为5.00%;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床效果确切,可改善血液流变学和凝血功能,减少心血管不良事件发生,且出血等不良反应轻微,安全性较高,值得推广.
作者：尚忠学 刊期： 2017年第23期
目的 对维持性血液透析(血透)动静脉内瘘患者予以个性化护理的临床效果进行观察.方法 70例维持性血透动静脉内瘘患者,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组予以常规内科护理,观察组在对照组基础上给予以个性化护理,比较两组动静脉内瘘并发症发生情况、舒适度评分及护理满意度.结果 观察组动静脉内瘘总并发症率8.57%低于对照组的31.43%,差异具有统计学意义(χ2=5.714,P=0.017<0.05).观察组舒适度评分(8.67±1.03)分显著高于对照组的(5.38±2.40)分,差异具有统计学意义(t=7.452,P=0.000<0.05).观察组满意21例、尚满意12例、不满意2例,对照组满意13例、尚满意15例、不满意7例,两组护理满意度比较差异具有统计学意义(Z=2.158,P=0.031).结论 对维持性血透动静脉内瘘患者予以个性化护理,能够有效减少相关并发症发生,同时还可提高其舒适度和护理满意度,保障血透效果.
作者：赵婷 刊期： 2017年第23期
目的 探讨比较急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死的效果.方法 98例急性心肌梗死患者,根据治疗方法的不同分为择期组与急诊组,各49例.择期组患者接受择期PCI治疗,急诊组患者则需要接受急诊PCI治疗,比较两组患者治疗效果.结果 择期组患者治疗总有效率为75.5%,急诊组患者治疗总有效率为98.0%,急诊组患者治疗总有效率显著高于择期组,差异具有统计学意义(χ2=10.731,P=0.001<0.05).结论 对于急性心肌梗死患者采用急诊PCI治疗的效果较好,值得推广.
作者：栾慧芳 刊期： 2017年第23期
目的 研究探讨右美托咪定预防儿童吸入七氟烷全身麻醉后躁动的临床应用效果.方法 72例行全身麻醉手术治疗的应用七氟烷吸入麻醉的患儿,按照随机分配原则分为对照组与观察组,每组36例.对照组患儿手术结束前30 min给予生理盐水泵注,观察组患儿给予右美托咪定泵注.比较两组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒时间以及躁动情况.结果 两组患儿的HR、MAP以及苏醒时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患儿躁动发生率为69.4%(25/36),明显低于对照组的88.9%(32/36),差异具有统计学意义(χ2=4.126,P<0.05).结论 儿童应用吸入七氟烷全身麻醉,手术结束前30 min给予右美托咪定泵注,能够对患儿苏醒起到显著镇静效果,儿童躁动发生几率大大降低,值得在临床中广泛应用.
作者：李宏青；周赞得；张晓佳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨针对性护理在社区家庭病床冠心病患者中的应用效果.方法 40例社区家庭病床冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各20例.对照组患者给予一般的常规护理,试验组患者在对照组基础上实施针对性护理及康复指导.比较两组患者的服药情况、不良反应发生率、住院治疗情况及生活质量改善情况.结果 试验组按时(量)服药率(90.00%)、不良反应发生率(15.00%)、住院治疗率(25.00%),均优于对照组(60.00%、45.00%、65.00%),差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的生活质量评分均高于护理前,且试验组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理在社区家庭病床冠心病患者中的应用效果显著,能明显改善患者预后,并提高其生活质量水平.
作者：温玉兰 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对慢性扩张型心肌病心功能不全患者行酒石酸美托洛尔片(商品名:倍他乐克)联合依那普利治疗的临床效果.方法 84例慢性扩张型心肌病心功能不全患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为联合组和单一组,各42例.联合组行倍他乐克联合依那普利治疗,单一组仅行倍他乐克治疗,观察并比较两组治疗效果以及各项临床指标的变化情况.结果 联合组总有效率90.48%显著高于单一组的61.90%,差异具有统计学意义(χ2=9.450,P=0.002<0.05).联合组左室舒张末内径(LVEDD)为(56.8±7.6)mm短于单一组的(61.8±8.7)mm,差异具有统计学意义(t=2.805,P=0.006<0.05);联合组左室收缩末内径(LVESD)为(40.6±7.1)mm短于单一组的(45.6±8.4)mm,差异具有统计学意义(t=2.946,P=0.004<0.05);联合组短轴缩短率(FS)为(29.5±5.7)%大于单一组的(22.5±5.3)%,差异具有统计学意义(t=5.829,P=0.000<0.05);联合组左室射血分数(LVEF)为(43.6±7.4)%大于单一组的(38.4±5.8)%,差异具有统计学意义(t=3.584,P=0.001<0.05).结论 对慢性扩张型心肌病心功能不全患者行倍他乐克联合依那普利治疗,不仅能够获取十分理想的治疗效果,同时还能够改善患者的各项临床症状和体征.
作者：赵保侠 刊期： 2017年第23期
目的 分析神经导航系统在脑肿瘤手术治疗中的护理配合要点.方法 99例脑肿瘤手术患者,随机分为观察组(50例)和对照组(49例).两组患者均应用神经导航系统进行脑肿瘤手术治疗,对照组患者实施常规护理配合,观察组患者实施优质护理配合,比较两组临床效果.结果 观察组患者的护理效果评分、护理质量评分、护理操作评分均优于对照组,差异具有统计学意义(t=10.33、44.23、25.83,P<0.05).结论 通过在神经导航系统脑肿瘤手术治疗中,实施优质护理配合,能取得较为显著效果,值得推广和应用.
作者：刘妍霞 刊期： 2017年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
