林衍
目的 观察早期乳腺癌保乳手术临床治疗效果,为临床诊疗与相关研究作出参考.方法 68例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机分配原则将患者分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者按照常规早期乳腺癌治疗方法进行治疗,观察组患者采取早期乳腺癌保乳术进行治疗.对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和术后引流量进行比较,观察两组患者的复发、转移及死亡情况.结果 观察组患者平均手术时间为(34.89±7.85)min,手术出血量为(60.12±5.77)ml,住院时间为(10.51±3.88)d,术后引流量为(323.74±52.35)ml;对照组患者平均手术时间为(63.15±11.74)min,手术出血量为(86.32±9.98)ml,住院时间为(41.46±7.26)d,术后引流量为(564.11±71.67)ml.观察组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和手术后引流量显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的复发、转移及死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期乳腺癌患者采取保乳术进行治疗具有显著的临床治疗效果,值得进行推广研究.
作者：王运福 刊期： 2017年第23期
目的 探讨复杂胫骨平台骨折患者采用不同手术入路方式的临床效果.方法 80例复杂胫骨平台骨折患者,随机将其分为前外侧入路组与双侧入路组,每组40例.前外侧入路组给予前外侧入路治疗,双侧入路组给予双侧入路治疗.对比两组患者手术各项指标、关节功能恢复情况以及术后感染发生情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).前外侧入路组术中出血量(240.0±31.4)ml少于双侧入路组(311.5±26.0)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).前外侧入路组术后引流量(148.1±32.0)ml多于双侧入路组(131.5±26.3)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).双侧入路组关节功能恢复优良率(90.0%)高于前外侧入路组(70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).双侧入路组术后感染发生率(0)低于前外侧入路组(15.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复杂胫骨平台骨折患者手术治疗中,前外侧入路虽然术中出血量少,但是难以很好的显露骨折断端和关节面,手术操作难度大,固定不稳固,且容易发生感染,不利于关节恢复,而对于有明显骨折移位的患者应首选双侧入路方式,关节面复位良好,且固定更加稳固,术后感染发生少,关节功能恢复效果更佳.
作者：孙伟 刊期： 2017年第23期
目的 探究精神分裂症合并高血压患者的临床护理方法 ,并浅述一些个人见解.方法80例精神分裂症合并高血压患者,以随机数字法分为研究组和对照组,每组40例.对照组行常规护理,研究组行综合护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 研究组护理前的收缩压为(167±15)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)、舒张压为(98±16)mm Hg、兴奋激越评分为(75±7)分,护理后分别为(137±20)mm Hg、(89±13)mm Hg、(38±8)分;对照组护理前的收缩压为(168±14)mm Hg、舒张压为(97±14)mm Hg、兴奋激越评分为(74±7)分,护理后分别为(160±14)mm Hg、(95±12)mm Hg、(67±6)分.两组护理前收缩压、舒张压、兴奋激越评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组护理后收缩压、兴奋激越评分均低于本组护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组护理后收缩压、舒张压、兴奋激越评分均低于本组护理前及对照组护理后,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 为精神分裂症合并高血压患者采取综合护理干预可以显著降低其血压水平,改善其精神状态,临床应加以推广.
作者：宋丽清 刊期： 2017年第23期
目的 分析神经导航系统在脑肿瘤手术治疗中的护理配合要点.方法 99例脑肿瘤手术患者,随机分为观察组(50例)和对照组(49例).两组患者均应用神经导航系统进行脑肿瘤手术治疗,对照组患者实施常规护理配合,观察组患者实施优质护理配合,比较两组临床效果.结果 观察组患者的护理效果评分、护理质量评分、护理操作评分均优于对照组,差异具有统计学意义(t=10.33、44.23、25.83,P<0.05).结论 通过在神经导航系统脑肿瘤手术治疗中,实施优质护理配合,能取得较为显著效果,值得推广和应用.
作者：刘妍霞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨超声检查在肘关节内侧副韧带损伤诊断中的应用价值.方法 60例经临床诊断证实为肘关节内侧副韧带损伤的患者均使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,分析患者的检查结果 .结果60例患者经超声检查,其中4例患者超声检查图像未见显著异常;32例患者超声检查可见韧带厚度有明显增厚;28例患者超声检查可见韧带内部有低回声减低或不均匀;38例患者超声检查可见韧带存在撕裂,对于韧带完全撕裂患者超声检查可见韧带内纤维状强回声连续性完全中断,同时伴低回声或混合回声血肿,对于韧带部分撕裂患者超声检查可见韧带内纤维状强回声部分中断,同时伴低回声或不伴回声.60例患者的前臂外翻试验结果提示:34例患者表现为肘内侧肱尺关节间隙明显增大;10例患者表现为韧带附着处肱骨内上髁碎骨片,4例患者表现为尺骨冠突碎骨片.60例患者中,有20例合并屈肌总腱损伤,超声检查可见屈肌总腱损伤处局部回声不均匀,其中有10例可见关节腔积液.结论 在肘关节内侧副韧带损伤患者的临床诊断过程中,应用超声检查,不仅能够准确的定位患者的韧带损伤位置,同时能够对韧带损伤程度进行准确的评估,从而为临床治疗提供可靠的参考,值得在肘关节内侧副韧带损伤的诊治中进行推广应用.
作者：金彩一 刊期： 2017年第23期
目的 研究探讨右美托咪定预防儿童吸入七氟烷全身麻醉后躁动的临床应用效果.方法 72例行全身麻醉手术治疗的应用七氟烷吸入麻醉的患儿,按照随机分配原则分为对照组与观察组,每组36例.对照组患儿手术结束前30 min给予生理盐水泵注,观察组患儿给予右美托咪定泵注.比较两组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒时间以及躁动情况.结果 两组患儿的HR、MAP以及苏醒时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患儿躁动发生率为69.4%(25/36),明显低于对照组的88.9%(32/36),差异具有统计学意义(χ2=4.126,P<0.05).结论 儿童应用吸入七氟烷全身麻醉,手术结束前30 min给予右美托咪定泵注,能够对患儿苏醒起到显著镇静效果,儿童躁动发生几率大大降低,值得在临床中广泛应用.
作者：李宏青；周赞得；张晓佳 刊期： 2017年第23期
目的 观察小儿支气管哮喘急性发作时采用布地奈德雾化吸入治疗的疗效和安全性.方法 60例小儿支气管哮喘急性发作患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组使用抗感染及常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德吸入治疗,观察比较两组患儿治疗后的临床效果、肺功能指标以及不良反应发生情况.结果 对照组患儿的临床总有效率为63.33%,明显低于观察组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)分别为(1.34±0.41)L、(2.39±0.71)L、(69.09±10.32)%;对照组分别为(1.08±0.32)L、(1.91±0.54)L、(58.87±9.75)%,观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿中仅对照组中1例患儿发生声嘶,其余均无不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于小儿支气管哮喘急性发作的患儿,使用布地奈德雾化吸入进行治疗,有良好的治疗效果,且无不良反应发生,具有重要的临床意义和医学价值.
作者：梁小步；曹晓倩；关英妹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨伏立康唑联合两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎患者的护理效果.方法 18例采用伏立康唑联合两性霉素B治疗的隐球菌性脑膜炎患者,对患者均采取针对性的护理干预,分析护理效果.结果 18例患者出现视觉障碍模糊共有2例,转氨酶升高共有1例,低血钾共有1例,白细胞下降共有2例,经过积极治疗以及精心护理后,6例患者的不良反应均得到明显改善,所有患者全部治愈出院.结论 对伏立康唑联合两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎患者采取针对性的护理干预,可以使不良反应明显减少,加速患者病情康复,具有临床推广价值.
作者：王潇丽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨脂溶性维生素D辅助治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法 50例社区获得性肺炎患儿作为研究组,50例非社区获得性肺炎儿童作为对照组,比较两组研究对象的维生素D水平及患儿治疗情况.结果 研究组患儿的维生素D水平为(15.32±4.23)ng/ml低于对照组的(23.14±5.21)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿白细胞计数(WBC)恢复正常时间为(16.3±3.1)d、并发症消失时间(4.9±1.5)d、影像学明显好转时间(16.4±3.9)d、发热持续时间(13.2±3.1)d、肺啰音消失时间为(16.5±3.8)d、住院时间为(19.8±3.5)d均长于对照组的(23.14±5.21)、(14.6±2.9)、(3.3±1.6)、(14.0±3.3)、(11.8±3.2)、(13.8±3.5)、(16.5±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童社区获得性肺炎治愈出院时间与维生素D水平密切相关.
作者：皮红泉；卢盛祥；林启航；吴乐天；陈伟琪；周健铖 刊期： 2017年第23期
目的 研究营养护理干预联合阿托伐他汀钙改善2型糖尿病患者糖脂代谢的临床意义.方法 80例2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各40例.两组患者均采用阿托伐他汀钙进行治疗,在此基础上对照组采取普通护理措施,试验组采用营养护理干预,比较两组患者护理后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)情况.结果 护理后,试验组TG、TC、LDL-C、ApoB分别为(1.57±0.35)mmol/L、(5.26±0.89)mmol/L、(3.68±0.34)mmol/L、(1.13±0.22)g/L,均优于对照组的(1.77±0.45)mmol/L、(5.97±0.79)mmol/L、(3.93±0.64)mmol/L、(1.36±0.31)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用营养护理干预联合阿托伐他汀钙,可以明显改善2型糖尿病患者体内脂代谢,值得在临床推广.
作者：邱志静；郝晨红；李红 刊期： 2017年第23期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)在脑出血患者中诊断及预防检测的临床价值.方法 68例脑出血患者,根据入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分分为轻度组(GCS评分13~14分,18例)、中度组(GCS评分9~12分,26例)、重度组(GCS评分3~8分,24例),另选同期住院30例非神经系统损伤患者作为对照组.于发病时及术后1、3、7 d分别取患者外周血及脑脊液,检测并比较各组IL-6水平,统计各组患者住院时间、转归及各时间点GCS评分和颅内压,采用Pearson分析其与IL-6水平的相关性.结果 不同时间点对照组、轻度组、中度组、重度组患者外周血及脑脊液IL-6水平依次升高(P<0.05),治疗后1~7 d轻、中、重各组IL-6水平均呈下降趋势.Pearson分析得出,颅内压水平、重症监护病房(ICU)住院时间与IL-6水平呈正相关(r=0.652、0.584,P<0.05),GCS评分、转归与IL-6水平呈负相关(r=-0.514、-0.654,P<005).结论 外周血及脑脊液中IL-6水平在脑卒中患者中表达水平较高,与脑卒中疾病严重程度、治疗及预后呈明确相关性,可作为临床诊断脑卒中及反映脑卒中疾病严重程度有效检测指标.
作者：潘挺军；罗伟文 刊期： 2017年第23期
目的 观察胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 126例急性胃穿孔患者,随机分为观察组与对照组,每组63例.对照组进行胃大部分切除术,观察组进行单纯修补术,比较两组住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间及临床疗效.结果 观察组术后住院时间(5.32±1.25)d、首次排气时间(3.05±0.72)d、肠鸣音恢复时间(1.05±0.45)d均优于对照组的(9.56±1.75)、(4.98±1.25)、(2.67±1.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(96.83%)优于对照组(80.95%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与胃大部分切除术比较,单纯修补术具有多种优势,能缩短术后住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间,提高治疗有效率,促进患者康复.
作者：朱连宝 刊期： 2017年第23期
目的 探讨个体化护理方案对胆结石择期手术患者的效果影响.方法 98例行胆结石择期手术的患者,利用简单随机数字法分为实验组和对照组,每组49例.对照组患者施以一般基础护理,实验组患者在对照组基础上施以个体化护理方案.观察比较两组患者入院时和手术前的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及术后消化系统疾病生活质量评分量表(GIQLI)评分情况.结果 入院时两组患者的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术前实验组SAS评分(33.51±8.13)分和SDS评分(40.31±8.52)分均低于对照组的(47.39±9.31)、(56.01±7.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05).术后实验组患者GIQLI量表中躯体生理功能状态(24.21±3.21)分、自觉症状(66.15±4.36)分、日常社会活动状态(16.13±1.75)分、心理情绪状态(21.14±2.05)分、总分(127.63±11.37)分均高于对照组的(21.10±3.11)、(63.19±4.21)、(13.27±1.26)、(16.96±1.91)、(114.52±10.49)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将个体化护理方案运用于胆结石择期手术患者中,有利于其心理不良状态及生活质量的改善.
作者：何燕霞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨自拟蒲地苋洗液联合远红外线治疗糠秕孢子菌毛囊炎临床疗效及药理作用.方法 180例糠秕孢子菌性毛囊炎患者,依就诊顺序随机分为对照组与观察组,每组90例.对照组单用自拟蒲地苋洗液治疗;观察组在对照组基础上给予远红外线治疗.观察并对比分析两组患者的治疗效果及复发情况.结果 对照组患者的总有效率为68.9%(62/90),观察组患者的总有效率为82.2%(74/90),对照组与观察组的复发率分别为9.7%(6/62)与1.4%(1/74),两组患者的总有效率与复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自拟蒲地苋洗液联合远红外线治疗糠秕孢子菌毛囊炎临床效果较好,且具有起效快,疗效更持久的特点,临床上具有很强的应用价值.
作者：劳慧琴；谭锦辉；张细妹；蓝莉芳；李贤周；沈曙晶；张婕 刊期： 2017年第23期
目的 探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果.方法 136例难治性肾病综合征患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各68例.对照组患者采用激素联合环磷酰胺治疗,研究组患者采用低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后人血白蛋白(ALB)及24 h尿蛋白定量水平变化.结果 研究组患者治疗总有效率为92.65%(63/68);对照组患者治疗总有效率为77.94%(53/68),研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的ALB及24 h尿蛋白定量均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后研究组患者ALB升高水平及24 h尿蛋白定量下降程度均著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合激素、环磷酰胺可有效提高难治性肾病综合征的临床效果,具有重要的临床应用价值.
作者：王微 刊期： 2017年第23期
目的 探讨分析中西医结合治疗失眠症的临床疗效.方法 40例失眠症患者,依照入院先后顺序分成乙组与甲组,每组20例.所有患者均通过常规西医疗法进行治疗,而甲组患者加用中医疗法进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 乙组患者的治疗总有效率为65.0%,低于甲组的95.0%,差异具有统计学意义(χ2=5.625,P=0.018<0.05).乙组患者不良反应的总发生率为30.0%,高于甲组患者的5.0%,差异具有统计学意义(χ2=4.329,P=0.038<0.05).结论 在失眠症患者的治疗中,中西医结合疗法的治疗效果优于西医治疗,且不良反应发生率低于西医治疗,应推广使用.
作者：林森涛；区世通 刊期： 2017年第23期
目的 探究疼痛护理在剖宫产术后的应用及效果.方法 140例行剖宫产术的产妇,按照随机数字表法分为常规组和干预组,每组70例.常规组术后实施常规护理,干预组术后在常规护理基础上实施疼痛护理干预.观察两组护理效果.结果 两组产妇护理后的疼痛相关血清指标水平、疼痛评分均显著低于护理前,且干预组产妇护理后疼痛相关血清指标水平、疼痛评分均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).常规组产妇对护理及时性、合理性、准确性和有效性的满意度评分分别为(18.81±2.56)、(18.37±2.16)、(18.49±2.20)、(18.16±2.35)分,干预组分别为(22.68±1.71)、(22.46±2.21)、(23.04±1.63)、(23.82±2.15)分,干预组产妇对疼痛护理各项满意度评分均显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛护理应用于剖宫产术后,可显著缓解产妇的疼痛,提升护理满意度,值得推广应用.
作者：吕淑坤 刊期： 2017年第23期
目的 探讨妊娠早期合并甲状腺功能异常对产科并发症发生的影响.方法 60例妊娠早期合并甲状腺功能异常的产妇作为观察组,60例妊娠早期甲状腺功能正常的产妇作为对照组.对比两组产妇在妊娠早期抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平以及并发症的发生情况.结果 观察组产妇在妊娠早期TSH水平低于对照组,FT4、TPOAb水平高于对照组,差异均具有统计学意义(t=22.310、16.056、10.607,P<0.05).观察组产妇围生期发生妊娠期高血压率、妊娠期糖尿病率、早产率分别为11.67%、16.67%、13.33%,均高于对照组的1.67%、5.00%、3.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组产妇的胎盘早剥率、产后出血率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠早期合并甲状腺功能异常产妇尽早接受治疗可改善早期甲状腺功能,降低围生期并发症发生率.
作者：谢菁菁；张媛；李萍 刊期： 2017年第23期
目的 观察经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺肥大局部组织增生的临床疗效.方法 80例前列腺良性增生患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予经尿道前列腺电切术,观察组实施经尿道前列腺双极等离子电切术.比较分析两组患者的治疗效果和术后并发症的发生率.结果 观察组手术时间(65.4±11.5)min、术中出血量(212.4±24.5)ml、术后住院时间(6.0±0.8)d、留置尿管时间(4.9±0.6)d、膀胱冲洗时间(1.8±0.5)d优于对照组的(76.3±11.8)min、(382.4±28.5)ml、(7.1±0.9)d、(5.2±0.6)d、(2.2±0.6)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率(12.5%)低于对照组(32.5%),差异有统计学意义(χ2=4.5878,P<0.05).结论 双极等离子电切术治疗前列腺良性增生疗效显著,与传统切除术相比具有并发症少、手术耗时短、术后膀胱冲洗及留置导尿时间短等特点,且缩短患者住院时间,节省住院费用,值得临床推广.
作者：纪洪亮 刊期： 2017年第23期
目的 研究甲状腺占位性病变诊断中应用常规超声联合超声弹性成像的价值.方法 150例甲状腺占位性病变患者作为本次研究对象,均给予常规超声诊断及常规超声联合超声弹性成像诊断,比较两种检查方式的准确率,观察病理诊断良恶性病变常规超声联合超声弹性成像技术评分情况.结果 150例甲状腺占位性病变患者,病理诊断恶性53例,良性97例;常规超声诊断恶性56例,良性95例;常规超声联合超声弹性成像诊断恶性52例,良性98例.常规超声诊断准确率为92.0%,常规超声联合超声弹性成像诊断准确率为98.0%,常规超声联合超声弹性成像诊断准确率高于常规超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05).常规超声联合超声弹性成像良性占位大多位于1~4分,恶性占位则大多位于4~7分.结论 临床上利用常规超声联合超声弹性成像技术开展甲状腺占位性病变的诊断,有助于提升准确率,具有较高的运用价值,值得大力推广.
作者：覃业志；李凤；叶发美 刊期： 2017年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
