学术投稿

不同术式治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床效果探讨

孙伟

关键词:复杂胫骨平台骨折, 手术治疗, 入路方式, 关节功能恢复情况, 术后感染
摘要:目的 探讨复杂胫骨平台骨折患者采用不同手术入路方式的临床效果.方法 80例复杂胫骨平台骨折患者,随机将其分为前外侧入路组与双侧入路组,每组40例.前外侧入路组给予前外侧入路治疗,双侧入路组给予双侧入路治疗.对比两组患者手术各项指标、关节功能恢复情况以及术后感染发生情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).前外侧入路组术中出血量(240.0±31.4)ml少于双侧入路组(311.5±26.0)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).前外侧入路组术后引流量(148.1±32.0)ml多于双侧入路组(131.5±26.3)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).双侧入路组关节功能恢复优良率(90.0%)高于前外侧入路组(70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).双侧入路组术后感染发生率(0)低于前外侧入路组(15.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复杂胫骨平台骨折患者手术治疗中,前外侧入路虽然术中出血量少,但是难以很好的显露骨折断端和关节面,手术操作难度大,固定不稳固,且容易发生感染,不利于关节恢复,而对于有明显骨折移位的患者应首选双侧入路方式,关节面复位良好,且固定更加稳固,术后感染发生少,关节功能恢复效果更佳.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 帕金森病非运动症状护理探讨

    目的 探讨帕金森病非运动症状的临床护理效果.方法 74例帕金森病患者,对其非运动症状采取针对性护理干预,对其临床护理效果给予分析研究.结果 74例患者,护理前焦虑自评量表(SAS)评分为(51.22±6.34)分、护理后为(46.65±3.02)分,护理前抑郁自评量表(SDS)评分为(52.12±5.78)分、护理后为(47.45±5.02)分,护理后患者SAS评分和SDS评分均明显低于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对帕金森病非运动症状采取针对性护理干预,可以使其相关症状得到明显改善,具有临床推广价值.

    作者:曹晓琳 刊期: 2017年第23期

  • 慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床诊治分析

    目的 探讨慢性盆腔炎(CPID)合并盆腔积液患者施以药物+体外电场热疗方式治疗的临床效果.方法 132例CPID合并盆腔积液患者,由数字奇偶法分为对照组和观察组,各66例.对照组选择单纯药物方式完成治疗;观察组采用药物+体外电场热疗方式完成治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率(98.48%)显著高于对照组(80.30%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床在开展CPID合并盆腔积液治疗工作期间,合理选择药物+体外电场热疗方法施治,对于患者的病情状况可以进行有效缓解,从而促进患者疾病恢复.

    作者:杜娟 刊期: 2017年第23期

  • 研究培哚普利联合卡维地洛对难治性心力衰竭患者心功能的影响

    目的 观察培哚普利联合卡维地洛对难治性心力衰竭患者心功能的影响.方法 60例难治性心力衰竭患者,随机分为观察组及对照组,各30例.两组同时给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用培哚普利及卡维地洛.评价两组患者治疗前及治疗6个月的左室舒张末径、左室收缩末径及左室射血分数.结果 治疗前,两组患者的左室舒张末径、左室收缩末径及左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者左室舒张末径为(57.68±4.12)mm、左室收缩末径为(48.64±3.18)mm、左室射血分数为(42±6)%,均优于对照组的(61.28±3.89)mm、(52.96±2.69)mm、(39±6)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培哚普利联合卡维地洛治疗难治性心力衰竭,对患者心功能的改善作用显著,提高了患者的临床疗效.

    作者:闻威 刊期: 2017年第23期

  • 女性不孕与解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系

    目的 探讨女性不孕与解脲支原体(UU)以及沙眼衣原体(CT)感染之间的关系.方法 选取240例不孕患者作为观察组,另选取240例健康女性作为对照组.对两组进行宫颈分泌物的检测,对比两组宫颈分泌物的UU、CT及UU+CT阳性情况.结果 观察组患者的UU阳性例数为76例,阳性率为31.67%,对照组患者的UU阳性例数为31例,阳性率为12.92%;观察组UU阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的CT阳性例数为81例,阳性率为33.75%,对照组患者的CT阳性例数为25例,阳性率为10.42%;观察组CT阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的UU+CT阳性例数为41例,阳性率为17.08%,对照组患者的UU+CT阳性例数为15例,阳性率为6.25%;观察组UU+CT阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 UU和CT感染与女性不孕具有一定的关系,不孕女性的UU和CT感染阳性率显著高于正常女性,在临床体检中,女性患者如果检查出UU和CT感染阳性,应尽早治疗,避免病情发展导致严重的后果.

    作者:马静 刊期: 2017年第23期

  • 超声检查在肘关节内侧副韧带损伤诊断中的价值

    目的 探讨超声检查在肘关节内侧副韧带损伤诊断中的应用价值.方法 60例经临床诊断证实为肘关节内侧副韧带损伤的患者均使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,分析患者的检查结果 .结果60例患者经超声检查,其中4例患者超声检查图像未见显著异常;32例患者超声检查可见韧带厚度有明显增厚;28例患者超声检查可见韧带内部有低回声减低或不均匀;38例患者超声检查可见韧带存在撕裂,对于韧带完全撕裂患者超声检查可见韧带内纤维状强回声连续性完全中断,同时伴低回声或混合回声血肿,对于韧带部分撕裂患者超声检查可见韧带内纤维状强回声部分中断,同时伴低回声或不伴回声.60例患者的前臂外翻试验结果提示:34例患者表现为肘内侧肱尺关节间隙明显增大;10例患者表现为韧带附着处肱骨内上髁碎骨片,4例患者表现为尺骨冠突碎骨片.60例患者中,有20例合并屈肌总腱损伤,超声检查可见屈肌总腱损伤处局部回声不均匀,其中有10例可见关节腔积液.结论 在肘关节内侧副韧带损伤患者的临床诊断过程中,应用超声检查,不仅能够准确的定位患者的韧带损伤位置,同时能够对韧带损伤程度进行准确的评估,从而为临床治疗提供可靠的参考,值得在肘关节内侧副韧带损伤的诊治中进行推广应用.

    作者:金彩一 刊期: 2017年第23期

  • 优质护理服务干预联合塞来昔布对类风湿性关节炎患者的临床效果观察

    目的 探讨优质护理服务干预联合塞来昔布对类风湿性关节炎患者的临床效果.方法 60例类风湿性关节炎患者,通过随机信封法分为对照组及试验组,各30例.对照组应用口服塞来昔布联合常规护理方案,试验组应用口服塞来昔布联合优质护理服务干预方案.观察两组患者的临床疗效及护理满意情况.结果 治疗后,试验组总效率为96.67%,护理满意度为90.00%,均高于对照组的76.67%、66.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 类风湿性关节炎患者应用塞来昔布联合优质护理服务干预可有效减轻药物副作用对胃肠道的刺激程度,缓解关节疼痛,恢复关节功能,避免患者肢体废用性萎缩,延缓疾病进展及复发,提高患者治疗依从性及信心,临床疗效优异,患者护理满意度理想,值得临床推广.

    作者:杨玉环 刊期: 2017年第23期

  • 早期乳腺癌保乳手术临床治疗效果观察

    目的 观察早期乳腺癌保乳手术临床治疗效果,为临床诊疗与相关研究作出参考.方法 68例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机分配原则将患者分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者按照常规早期乳腺癌治疗方法进行治疗,观察组患者采取早期乳腺癌保乳术进行治疗.对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和术后引流量进行比较,观察两组患者的复发、转移及死亡情况.结果 观察组患者平均手术时间为(34.89±7.85)min,手术出血量为(60.12±5.77)ml,住院时间为(10.51±3.88)d,术后引流量为(323.74±52.35)ml;对照组患者平均手术时间为(63.15±11.74)min,手术出血量为(86.32±9.98)ml,住院时间为(41.46±7.26)d,术后引流量为(564.11±71.67)ml.观察组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和手术后引流量显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的复发、转移及死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期乳腺癌患者采取保乳术进行治疗具有显著的临床治疗效果,值得进行推广研究.

    作者:王运福 刊期: 2017年第23期

  • 应用微创手术和传统手术治疗乳腺良性肿瘤疗效体会

    目的 探析对乳腺良性肿瘤患者应用微创手术和传统手术的治疗效果差异.方法 120例乳腺良性肿瘤患者,采用随机数字表法分为传统组与微创组,各60例.传统组接受传统外科手术治疗,微创组采用麦默通微创旋切手术方案治疗,比较两组的治疗效果.结果 微创组手术时间长于传统组,术中出血量少于传统组,切口愈合时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).微创组切口愈合情况、瘢痕接受程度、术后乳房对称情况及患者满意度均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).微创组患者在随访期间发生切口感染与乳晕感觉异常患者各1例,并发症发生率为3.3%;传统组有2例发生术后切口感染,1例发生乳晕感觉异常,并发症发生率为5.0%;两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用麦默通微创旋切手术对良性乳腺肿瘤患者进行治疗,病情显著改善且极大程度满足部分对外形美观有要求的心理需要,患者术后生活质量提高,值得临床推广.

    作者:施海文;承晓定 刊期: 2017年第23期

  • 急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的比较研究探索

    目的 探讨比较急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死的效果.方法 98例急性心肌梗死患者,根据治疗方法的不同分为择期组与急诊组,各49例.择期组患者接受择期PCI治疗,急诊组患者则需要接受急诊PCI治疗,比较两组患者治疗效果.结果 择期组患者治疗总有效率为75.5%,急诊组患者治疗总有效率为98.0%,急诊组患者治疗总有效率显著高于择期组,差异具有统计学意义(χ2=10.731,P=0.001<0.05).结论 对于急性心肌梗死患者采用急诊PCI治疗的效果较好,值得推广.

    作者:栾慧芳 刊期: 2017年第23期

  • 甲状腺占位性病变诊断中应用常规超声联合超声弹性成像的价值

    目的 研究甲状腺占位性病变诊断中应用常规超声联合超声弹性成像的价值.方法 150例甲状腺占位性病变患者作为本次研究对象,均给予常规超声诊断及常规超声联合超声弹性成像诊断,比较两种检查方式的准确率,观察病理诊断良恶性病变常规超声联合超声弹性成像技术评分情况.结果 150例甲状腺占位性病变患者,病理诊断恶性53例,良性97例;常规超声诊断恶性56例,良性95例;常规超声联合超声弹性成像诊断恶性52例,良性98例.常规超声诊断准确率为92.0%,常规超声联合超声弹性成像诊断准确率为98.0%,常规超声联合超声弹性成像诊断准确率高于常规超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05).常规超声联合超声弹性成像良性占位大多位于1~4分,恶性占位则大多位于4~7分.结论 临床上利用常规超声联合超声弹性成像技术开展甲状腺占位性病变的诊断,有助于提升准确率,具有较高的运用价值,值得大力推广.

    作者:覃业志;李凤;叶发美 刊期: 2017年第23期

  • 自拟蒲地苋洗液联合远红外线治疗糠秕孢子菌毛囊炎临床应用及药理研究

    目的 探讨自拟蒲地苋洗液联合远红外线治疗糠秕孢子菌毛囊炎临床疗效及药理作用.方法 180例糠秕孢子菌性毛囊炎患者,依就诊顺序随机分为对照组与观察组,每组90例.对照组单用自拟蒲地苋洗液治疗;观察组在对照组基础上给予远红外线治疗.观察并对比分析两组患者的治疗效果及复发情况.结果 对照组患者的总有效率为68.9%(62/90),观察组患者的总有效率为82.2%(74/90),对照组与观察组的复发率分别为9.7%(6/62)与1.4%(1/74),两组患者的总有效率与复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自拟蒲地苋洗液联合远红外线治疗糠秕孢子菌毛囊炎临床效果较好,且具有起效快,疗效更持久的特点,临床上具有很强的应用价值.

    作者:劳慧琴;谭锦辉;张细妹;蓝莉芳;李贤周;沈曙晶;张婕 刊期: 2017年第23期

  • 妊娠早期合并甲状腺功能异常对产科并发症发生的影响分析

    目的 探讨妊娠早期合并甲状腺功能异常对产科并发症发生的影响.方法 60例妊娠早期合并甲状腺功能异常的产妇作为观察组,60例妊娠早期甲状腺功能正常的产妇作为对照组.对比两组产妇在妊娠早期抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平以及并发症的发生情况.结果 观察组产妇在妊娠早期TSH水平低于对照组,FT4、TPOAb水平高于对照组,差异均具有统计学意义(t=22.310、16.056、10.607,P<0.05).观察组产妇围生期发生妊娠期高血压率、妊娠期糖尿病率、早产率分别为11.67%、16.67%、13.33%,均高于对照组的1.67%、5.00%、3.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组产妇的胎盘早剥率、产后出血率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠早期合并甲状腺功能异常产妇尽早接受治疗可改善早期甲状腺功能,降低围生期并发症发生率.

    作者:谢菁菁;张媛;李萍 刊期: 2017年第23期

  • 开放手术和内镜手术治疗甲状腺癌的效果观察

    目的 对治疗甲状腺癌过程中开放手术与内镜手术治疗的效果进行观察,并对有效且安全的手术形式进行分析和探讨.方法 76例甲状腺癌患者作为研究对象,按照手术方式的不同将其分为手术1组和手术2组,每组38例.手术1组患者采用开放手术进行治疗,手术2组患者采用内镜手术进行治疗.手术结束后对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况.结果 手术2组患者创伤面积(3.49±0.82)cm2、手术时间(81.33±10.31)min、住院时间(4.43±6.25)d、手术出血量(19.37±6.54)ml均优于手术1组的(7.52±2.69)cm2、(98.79±21.02)min、(7.94±4.68)d、(41.20±12.99)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).手术2组不良反应总发生率为7.89%,低于手术1组的42.11%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内镜手术治疗方式可改善传统手术模式存在的不足,能够有效提升治疗效果并降低不良反应发生率,具有显著的医疗价值,值得在临床中大力推广并使用.

    作者:王刚 刊期: 2017年第23期

  • 老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果分析

    目的 研究老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果.方法 50例老年糖尿病患者,随机分成对照组和实验组,各25例.对照组给予常规护理模式,实验组在对照组基础上给予护患沟通护理模式,对比两组患者的临床效果.结果 护理前,对照组焦虑自评量表(SAS)评分为(64.8±2.9)分,实验组为(64.9±3.1)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组SAS评分为(41.3±2.6)分,实验组为(23.3±1.4)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组依从良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者实施护患沟通护理,有助于提高患者治疗依从性、护理满意度,进而保证治疗效果,应在临床上进行推广使用.

    作者:刘娜 刊期: 2017年第23期

  • 口腔修复中的磁性附着体应用及有效性评定

    目的 观察口腔修复中应用磁性附着体的临床效果.方法 20例接受义齿修复患者作为研究对象,修复过程中均给予磁性附着体,对治疗前后的咀嚼能力、固定力以及随访后的并发症、满意度进行观察和评价.结果 20例患者治疗前咀嚼能力评分(0.25±0.04)分、治疗后3 d咀嚼能力评分(0.67±0.05)分、治疗后1个月咀嚼能力评分(0.73±0.06)分,治疗后3 d、1个月的咀嚼能力评分均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).20例患者治疗前固定力(1.42±0.15)N、治疗后3 d固定力(4.22±0.25)N、治疗后1个月固定力(4.75±0.30)N,治疗后3 d、1个月的固定力均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).手术结束后对20例患者进行随访6个月,其中发生根面龋0例,义齿断裂0例,牙龈炎1例(5.00%);满意度为95.00%.结论 口腔修复中应用磁性附着体效果显著,不仅可以有效提高咀嚼能力,并且还能增强义齿固定力,值得临床推广和应用.

    作者:王彩虹 刊期: 2017年第23期

  • 冠状动脉旁路移植术同期左心室重建术治疗缺血性心力衰竭的临床分析

    目的 评价冠状动脉旁路移植术(CABG)同期左心室重建术(SVR)治疗缺血性心力衰竭(IHF)的临床效果.方法 204例冠心病合并IHF患者,随机分为Ⅰ组(82例)及Ⅱ组(122例).其中Ⅰ组行CABG;Ⅱ组行CABG同期SVR.比较两组治疗效果.结果 204例患者术后并发低心排26例,室性心律失常18例,肺部并发症10例.Ⅰ组术后死亡4例,死于重度低心排和心律失常.Ⅱ组死亡1例,死于重度心律失常.两组患者心脏超声心动图显示:术前,Ⅰ组患者的左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)大于Ⅱ组,左心室射血分数(LVEF)小于Ⅱ组,差异均具有统计学意义(P<0.01);术后,两组患者的LVEDD、LVESD均较本组术前缩小,LVEF较本组术前增大,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的LVEDD、LVESD比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);两组患者术后的LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CABG同期SVR安全有效,尤其适合左心室扩张明显的患者.

    作者:颜峻;蒋树林 刊期: 2017年第23期

  • 噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析

    目的 探讨分析噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效.方法 68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为研究组与对照组,每组34例.对照组给予茶碱缓释片治疗,研究组给予噻托溴铵治疗,观察比较两组临床疗效.结果 治疗6个月后,研究组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,研究组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率8.82%低于对照组的29.41%,差异具有统计学意义(χ2=4.6601,P<0.05).结论 噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效确切,值得推广以及应用.

    作者:卓玉娟 刊期: 2017年第23期

  • 含力克菲蒺方案治疗老年复治菌阳肺结核的临床分析

    目的 研究在老年复治菌阳肺结核中应用含帕司烟肼片(商品名:力克菲蒺)方案治疗的临床效果.方法 62例老年复治菌阳肺结核患者,随机分为参照组与实验组,各31例.参照组予以3HPZL2/HL2E治疗,实验组予以3DZL2E/5DZL2E治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 实验组患者不良反应发生率低于参照组,差异具有统计学意义(χ2=5.1667,P=0.0230<0.05).实验组患者痰菌阴转率为96.77%(30/31)、空洞闭合率为93.55%(29/31),参照组患者痰菌阴转率为74.19%(23/31)、空洞闭合率为64.52%(20/31),实验组患者痰菌阴转率、空洞闭合率均高于参照组,差异均具有统计学意义(χ2=6.3690、7.8838,P<0.05).结论 将含力克菲蒺方案应用于老年复治菌阳肺结核治疗中效果显著,值得借鉴.

    作者:张国莉 刊期: 2017年第23期

  • 脑血管病患者合并抑郁症的护理体会

    目的 探究与分析脑血管病合并抑郁症患者的临床护理体会.方法 102例脑血管病合并抑郁症患者,随机分成A组和B组,每组51例.A组患者给予常规护理疗法,B组患者在A组基础上给予临床综合干预护理,对两组患者的护理疗效进行分析对比.结果 B组护理满意度88.24%高于A组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后出院两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于入院护理前,且B组护理后出院评分明显低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组护理后出院日常生活能力量表(ADL)评分显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床综合干预护理结合常规护理应用于脑血管病合并抑郁症患者的护理疗效更好,在临床上推荐此护理疗法.

    作者:赵彧 刊期: 2017年第23期

  • 比较常规内科药物与连续性肾脏替代治疗对老年心肾综合征患者的临床治疗效果

    目的 比较常规内科药物与连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年心肾综合征(CRS)患者的临床疗效.方法 74例老年CRS患者,随机分成对照组及观察组,各37例.对照组接受常规内科药物治疗,观察组采用CRRT治疗.比较两组临床效果.结果 对照组死亡12例,病死率为32.4%;观察组死亡3例,病死率为8.1%;观察组病死率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.773,P<0.05).观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,B型脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)均低于对照组,72 h尿量多于对照组,差异均具有统计学意义(t=7.010、64.629、17.086、12.540、7.317、19.622,P<0.05).结论 相较于常规内科药物治疗,CRRT治疗老年CRS患者临床效果更优,更具推广价值.

    作者:杨思源;陈耀中 刊期: 2017年第23期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会