学术投稿

腹部手术患者大失血并凝血机制障碍的术中护理

段晓丹

关键词:腹部手术, 大失血, 凝血机制障碍, 术中护理
摘要:目的:分析探讨腹部手术患者大失血并凝血机制障碍的术中护理方法与护理效果。方法20例腹部手术中出现大出血患者根据出血情况给予处理,观察患者治疗及护理效果。结果19例患者止血效果理想,术后顺利恢复。1例患者脾静脉破裂并脾蒂周围出血,术中止血良好,但术后腹腔引流出大量鲜血,再次行开腹后出血不止,止血术后肺栓塞致死。结论对腹部手术患者大失血并凝血机制障碍做好有效的术中护理,是确保手术成功的关键。
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 胫骨高位截骨与胫骨结节抬高对膝踝关节应力分布的影响分析

    目的:研究观察胫骨高位截骨术和胫骨结节抬高术对骨性关节炎患者膝踝关节应力分布的影响。方法89例骨性关节炎患者,根据自愿原则分为对照组(39例)和观察组(50例),对照组给予胫骨高位截骨术,观察组给予胫骨结节抬高术治疗,并对比两组患者膝踝关节的应力分布情况。结果两组患者经过治疗后,其胫骨关节和踝关节内侧受力均显著降低,外侧受力显著增加,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨性关节炎患者的临床治疗中,胫骨高位截骨术和胫骨结节抬高术均能够有效平衡患者膝踝关节的受力情况,改善患者临床症状。

    作者:范培军;王志坚;仲涛;沈强;朱英会;金鹏;刘智全 刊期: 2016年第04期

  • 150例肝硬化患者的护理体会

    目的:对肝硬化患者在临床护理中的治疗方案及疗效的进行探讨。方法对150例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果150例患者在接受护理前后有不同程度的改变,其中135例有效果显著,10例好转,4例无效,1例死亡,且大多好转出院。结论针对性的对肝硬化患者采用合理的护理措施和治疗方案,能降低死亡率及并发症,有效提高治愈率,值得临床推广应用。

    作者:姚宁 刊期: 2016年第04期

  • 胃大部切除术患者中加速康复外科护理的应用体会

    目的:分析并观察给予胃大部切除术患者加速康复护理的效果。方法100例接受胃大部切除术治疗的患者,按照随机分配的方法分为实验组和对照组,各50例。对照组患者给予常规护理,实验组患者给予加速康复外科护理,观察并对比两组患者的治疗效果以及并发症情况。结果实验组患者的治疗优良率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予胃大部切除术患者加速康复外科护理可显著的提高治疗效果,降低患者的不良反应,值得大力推广应用。

    作者:周宜凤 刊期: 2016年第04期

  • CT平片与传统X线造影在腮腺肿瘤诊断中的对比分析

    目的:对比分析CT平片与传统X线造影在腮腺肿瘤诊断中的应用效果。方法72例腮腺肿瘤患者,分为对照组和观察组,每组36例。对照组予以传统的X线造影,观察组予以CT平片扫描,比较两种方法诊断的准确率。结果对照组患者腮腺肿瘤的阳性检出率为77.8%,低于观察组的94.4%,差异有统计学意义(P<0.05);72例患者经过病理检查结果显示,良性腮腺肿瘤56例,恶性腮腺肿瘤16例;经传统的X线造影检查,良性腮腺肿瘤48例,恶性腮腺肿瘤24例,传统X线造影敏感性为80.4%(45/56),特异性为81.3%(13/16)。经过CT检查,良性腮腺肿瘤共有55例,恶性腮腺肿瘤共有17例, CT检查的敏感性为96.4%(54/56),特异性为93.8%(15/16)。结论与传统X线造影相比, CT平片在腮腺肿瘤诊断中的准确性、敏感性和特异性均较高,可以广泛用于腮腺肿瘤的临床诊断中。

    作者:郑立新 刊期: 2016年第04期

  • 人性化护理在40例新生儿肺炎护理中的疗效观察

    目的:评估新生儿肺炎应用人性化护理的疗效。方法80例新生儿肺炎患儿,以护理方法的不同分为对照组(采取常规护理方法)和观察组(采取人性化护理),各40例。对比两组患儿胸片改善情况、体温恢复正常时间以及复发率。结果观察组患儿胸片改善总有效率(100.00%)明显高于对照组(77.50%)(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05);观察组复发率(5.00%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论新生儿肺炎应用人性化护理效果显著,值得推广应用。

    作者:姜淼;丛丰辉;陈柏惠 刊期: 2016年第04期

  • 阴道助产技术与剖宫产率的关系分析

    目的:探讨阴道助产技术与剖宫产率之间的关系。方法160例分娩产妇,随机分为观察组与对照组,各80例。观察组产妇根据其分娩的情况应用阴道助产术进行分娩,对照组产妇应用传统的助产方式进行分娩,对两组产妇分娩的方式、产后出血量与剖宫产指征等方面进行对比。结果观察组产妇的宫内窘迫率、宫缩乏力率、头盆不称率及其他因素均低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩阴道助产和剖宫产率之间存在着极大的关联,根据产妇分娩的实际情况实施有效、科学的引导助产术,有利于提升产妇自然分娩成功率,降低剖宫产率等。为此,科学的阴道助产术值得临床推广应用。

    作者:孙新格 刊期: 2016年第04期

  • 十二指肠乳头切开联合球囊打开治疗胆总管结石的临床评价

    目的:探索十二指肠乳头切开联合球囊打开在治疗胆总管结石的效果分析。方法208例胆总管结石患者,随机分成观察组(106例)和对照组(102例)。观察组采用十二指肠乳头切开联合球囊打开术治疗,对照组采用常规乳头切开术治疗,对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组患者的结石残留率与并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆总管结石治疗中行十二指肠乳头切口术联合球囊打开术疗效确切,能有效降低一次手术的结石残留率,降低术后并发症发生率,安全性高,且适用范围广,具有临床推广价值。

    作者:李亚洲 刊期: 2016年第04期

  • 肺胀的辨证施护

    作者结合中医辨证,在临床上依据不同证型的证候特点采用辨证施护。具体证型包括痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛。将中医辨证施护与现代医学相结合,可起到增强临床疗效、改善患者生存质量的作用。

    作者:夏超;屈梅梅 刊期: 2016年第04期

  • 耳穴压豆护理对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

    目的:研究分析耳穴压豆护理应用于妇科腹腔镜术后患者对其胃肠功能恢复的影响。方法150例妇科腹腔镜术后患者,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理上采用耳穴压豆护理,对比两组术后各时间恶心、呕吐发生情况及术后肛门排气时间情况。结果观察组术后肛门排气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心、呕吐发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆护理应用于妇科腹腔镜术后患者效果显著,能够有效促进患者胃肠功能恢复,改善患者病情,值得临床推广。

    作者:彭东丹 刊期: 2016年第04期

  • 循环改进护理模式在改善产后出血患者治疗效能感中的效果观察

    目的:观察及研究循环改进护理模式在改善产后出血患者治疗效能感中的效果。方法60例产后出血患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组进行常规产后出血护理,观察组则采用循环改进的护理模式进行护理。观察比较两组治疗效果。结果护理前两组患者治疗效能感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后1 d及5 d观察组的治疗效能感明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理后1 d及5 d治疗效能感比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循环改进护理模式可有效改善产后出血患者的治疗效能感,适用于产后出血患者,值得临床推广应用。

    作者:杨凤云 刊期: 2016年第04期

  • 产时发热170例病例分析

    目的:探讨产时发热产妇妊娠结局及新生儿预后的影响。方法170例分娩中发热产妇作为产时发热组,同期分娩产妇中随机抽取分娩中无发热史的产妇170例做为对照组。比较两组产妇剖宫产率、阴道助产率、水粪染发生率及新生儿情况。结果产时发热组宫产率、阴道助产率、羊水粪染发生率高于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息、新生儿低血气、新生儿肺炎及败血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产时发热不都是与绒毛膜羊膜炎有关,而发生新生儿不良结局应高度重视积极处理。

    作者:李银姬;孙姝 刊期: 2016年第04期

  • 淋巴脉管间隙浸润对早期宫颈癌预后影响的探究

    目的:分析研究淋巴脉管间隙浸润对早期宫颈癌的预后影响。方法45例早期宫颈癌合并淋巴脉管间隙浸润患者为观察组,同期45例未合并淋巴脉管间隙浸润早期宫颈癌患者为对照组。观察两组临床疗效。结果两组患者术后接受辅导治疗几率、淋巴结转移率、5年生存率及复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴脉管间隙浸润会增加早期宫颈癌患者术后接受辅导治疗几率及淋巴结转移率,降低5年生存率及复发率,故临床应高度重视。

    作者:于爽 刊期: 2016年第04期

  • 针对性护理在改善轮状病毒腹泻患儿生活质量中的效果观察

    目的:观察及研究针对性护理在改善轮状病毒腹泻患儿生活质量中的效果。方法60例轮状病毒腹泻患儿,随机分为对照组(给予常规轮状病毒腹泻护理)和观察组(给予针对性护理),各30例。采用儿少主观生活质量问卷评估比较两组患儿护理前与护理后3d的生活质量。结果护理前两组患儿的儿少主观生活质量问卷评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后3 d观察组的问卷评估结果均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理在改善轮状病毒腹泻患儿生活质量中的效果较好,应用价值较高。

    作者:井立侠 刊期: 2016年第04期

  • 乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎48例

    目的探究乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法48例急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者给予胃肠减压,应用抗生素、禁食、胃肠营养治疗以及奥美拉唑等常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者的血淀粉酶和尿淀粉酶检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血尿淀粉酶均比治疗前明显减少,且观察组血尿淀粉酶比对照组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.8%(23/24),明显高于对照组的75.0%(18/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎疗效显著,值得临床推广使用。

    作者:朱可 刊期: 2016年第04期

  • 不同溶栓药物治疗急性脑梗死的临床研究及疗效分析

    目的:探讨不同溶栓药物治疗急性脑梗死的临床研究及疗效分析。方法100例急性脑梗死患者,随机分成静脉溶栓组1(尿激酶溶栓50例)和静脉溶栓组2[重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50例]。对比观察两组的病情缓解度以及治疗效果。结果治疗4周后,静脉溶栓组2的治疗总有效率优于静脉溶栓组1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓对治疗急性脑梗死有较好的临床效果及重要的治疗意义,且rt-PA明显优于尿激酶治疗,可在临床借鉴应用。

    作者:余鸽鸽;魏立平 刊期: 2016年第04期

  • 断指再植患者围术期的心理护理

    目的:探讨断指再植患者的心理特征以及围术期的心理护理干预措施,总结其经验。方法80例断指再植患者,随机分为试验组和对照组,各40例。试验组应用心理护理干预措施,对照组采用常规护理措施。对比两组治疗效果。结果术后第3天试验组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分与入院时及对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对断指再植患者的不同心理特征进行相应的心理护理干预可以有效改善患者的焦虑和抑郁心理状态,有利于平稳患者的血压和心率,促进患者康复,值得临床推广。

    作者:杨征 刊期: 2016年第04期

  • 当归及其提取物化学成分红外光谱法分析

    目的:对当归及其提取物化学成分进行红外光谱分析,并总结一定理论规律。方法利用水蒸气蒸馏结合水提取的方法将当归中的化学成分提出,并使用傅里叶红外光谱法(FT-IR)和二阶导数谱对当归药材及不同提取物化学成分进行分析,总结其红外光谱特征。结果当归为高糖类药材,当归粉末和乙醚提取物在1740 cm-1左右(羰基伸缩振动吸收峰)存在较强、较宽的吸收,当归水提取物及药渣则不存在明显羰基吸收峰,可说明当归水提物中富含较多多糖类成分,乙醚提取物中则含有较少的水溶性成分,多为内酯类成分;对于当归中化学成分的提取,不同的提取方法具有不同程度的影响,直接用水提取的效率低于先蒸馏再水提,得到的脂溶性成分较少,而先蒸馏再水提可提取出更多的当归多糖等水溶性成分,用药范围扩宽,更高效率的利用了药材。结论红外光谱分析法可快速对药材提取物进行分析,操作简便、效率高、优化药材提取流程,可作为中药鉴定和制定质量标准的一种新方法和有效手段。

    作者:曾东 刊期: 2016年第04期

  • 中西医结合治疗对肿瘤性贫血患者Hb、WBC、SF、PLT值变化的影响

    目的:探究中西医结合治疗对肿瘤性贫血患者血红细胞(Hb)、白细胞(WBC)、血清铁蛋白(SF)以及血小板(PLT)值变化的影响。方法120例肿瘤性贫血患者,随机分为干预组与对照组,各60例。对照组患者采用重组人促红细胞生成素进行治疗,干预组患者则在此基础上配合中药进行治疗,对两组患者的Hb、WBC、SF、PLT值进行比较分析,探究中西医结合治疗对肿瘤性贫血患者的各项指标变化的影响。结果干预组的总有效率为91.7%,高于对照组的46.7%,且干预组患者的Hb、WBC、SF、PLT值变化幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对肿瘤性贫血患者Hb、WBC、SF、PLT值变化有着重要的影响,能够有效促进患者的康复治疗,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

    作者:李艺 刊期: 2016年第04期

  • 妇科腹腔镜手术严重并发症的探讨

    目的:对妇科腹腔镜手术严重并发症进行分析,探讨发生原因及预防措施。方法对113例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析,统计严重并发症发生情况及手术方式。结果113例妇科腹腔镜手术患者严重并发症发生率为12.39%(14/113),主要并发症类型为出血型并发症及损伤型并发症;不同手术方式下的严重并发症发生率如下:附件手术9.52%(4/42)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术7.14%(1/14)、腹腔镜子宫全切术19.05%(4/21)、腹腔镜子宫次全切术25.00%(3/12)、腹腔镜阴式子宫切除术8.33%(2/24)。结论妇科腹腔镜手术严重并发症的种类及影响因素较多,应对妇科腹腔镜手术适应证进行严格把握,同时规范手术操作,以此减少妇科腹腔镜手术严重并发症发生率。

    作者:崔利娟 刊期: 2016年第04期

  • 新型农药中毒的护理体会

    目的:探讨新型农药中毒患者的护理方法及效果。方法回顾性分析57例新型农药中毒患者的临床资料,总结抢救成功患者住院治疗期间的临床护理经验。结果57例患者抢救成功率为91.23%(52/57);52例患者经治疗及护理后均痊愈出院,其护理有效率为100.00%,并发症发生率为11.54%;52例患者农药中毒症状消失时间为(6.5±1.4)d,平均住院时间为(10.3±1.2)d;护理满意度为86.54%(45/52);且患者出院前Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分同住院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对农药中毒患者的临床护理干预的效果显著,是提升抢救成功率、降低并发症发生率及改善患者焦虑及抑郁情绪的关键。

    作者:郭敏 刊期: 2016年第04期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会