刘晶；孙彤
目的：探讨PDCA循环管理对呼吸内科抗菌药物应用情况的影响。方法190例呼吸内科患者,95例为实施PDCA循环管理前,95例为实施PDCA循环管理后,对实施PDCA循环管理前后抗菌药物应用情况进行比较分析。结果实施PDCA循环管理后,呼吸内科医务人员抗菌药物相关知识考核优良率为85.71%(24/28),高于实施前的46.43%(13/28)(P<0.05)；实施PDCA循环管理后,抗菌药物使用率、药物选择不当、联合用药、用药时机不当及给药时间过长等比例分别为42.11%、11.58%、33.68%、12.63%、27.37%,均低于实施前的83.16%、18.95%、43.16%、21.05%、46.32%(P<0.05)。结论 PDCA循环管理在改善呼吸内科抗菌药物应用情况中的效果显著,具有较高临床推广价值。
作者：刘莉娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉时的临床效果。方法120例接受全身麻醉下手术治疗的老年患者，使用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各60例。对照组采用传统的丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，观察组采用TCI依托咪酯联合瑞芬太尼进行麻醉，并记录两组患者在各时间节点[麻醉诱导前(T0)、诱导后120 s(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管前(T4)、拔管即刻(T5)、回病房即刻(T6)]的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒指标。结果在T2、T4、T5时间节点上，观察组较对照组的MAP、HR指标降低程度更明显(P<0.05)，在T2和T5时间节点上，对照组患者的MAP、HR指标较T0有所升高(P<0.05)，观察组患者MAP、HR保持平稳；观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均较对照组短(P<0.05)。结论 TCI依托咪酯联合瑞芬太尼应用于老年手术患者的麻醉诱导，较传统麻醉方法效果更好，并能缩短患者的苏醒时间，减轻患者苏醒时的痛苦，值得应用推广。
作者：朱爱萍 刊期： 2016年第04期
对凝血试验对检验结果的影响因素进行分析探讨，并提出合理化的建议，从而能够保证临床的正确应用。本文从标本的来源、采集及处理、护理人员等方面进行了调查分析，对检验结果的影响因素进行了总结。
作者：郭雪洋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨阴道助产技术与剖宫产率之间的关系。方法160例分娩产妇，随机分为观察组与对照组，各80例。观察组产妇根据其分娩的情况应用阴道助产术进行分娩，对照组产妇应用传统的助产方式进行分娩，对两组产妇分娩的方式、产后出血量与剖宫产指征等方面进行对比。结果观察组产妇的宫内窘迫率、宫缩乏力率、头盆不称率及其他因素均低于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩阴道助产和剖宫产率之间存在着极大的关联，根据产妇分娩的实际情况实施有效、科学的引导助产术，有利于提升产妇自然分娩成功率，降低剖宫产率等。为此，科学的阴道助产术值得临床推广应用。
作者：孙新格 刊期： 2016年第04期
目的：探讨呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床疗效。方法71例呼吸道感染患者，依据随机抽样法分为观察组(36例)和对照组(35例)。观察组患者给予阿奇霉素治疗，对照组患者给予红霉素治疗，对两组治疗效果进行评价分析。结果观察组治疗总有效率为94.44%，不良反应发生率为8.33%；对照组治疗总有效率为77.14%，不良反应发生率为28.57%；两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的临床疗效显著，且其具有低耐药性、高抗菌性以及安全性等药理特征，值得临床推广使用。
作者：韩波 刊期： 2016年第04期
目的：探讨和分析反复自然流产与夫妻双方染色体核型异常间的相互关系。方法426对反复自然流产夫妇,对其采集静脉血,进行外周血淋巴细胞培养,使用常规的方法制备染色体标本,对染色体核型进行分析。结果426对反复流产夫妇染色体中,共查出染色体异常的患者76例,所占比为8.92%(76/852),其中有9例为相互易位,5例为罗伯逊易位,3例为倒位,1例为重复,染色体多态性变异58例。结论反复自然流产与夫妻双方染色体核型异常之间有密切的关系,因此对于反复自然流产患者,应对其进行细胞遗传学检查诊断。
作者：张雪瑞 刊期： 2016年第04期
目的：对护理组长在分层次管理实践中对质量建设的作用进行观察与探讨。方法对2013年12月~2014年12月实施护理组长分层次管理实践过程中的质量建设进行临床的相关研究作为研究组，并将2012年11月~2013年11月未实施护理组长分层次管理实践过程中的质量建设作为对照组，每组69名护士。分析两组的效果。结果研究组病区管理质量的达标率(98.5%)、基础护理质量的达标率(95.8%)、危重患者护理质量的达标率(95.9%)、护理文书质量的达标率(96.5%)均明显高于对照组(90.3%、89.4%、85.3%、92.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的护理满意度(92.0%)明显高于对照组患者(86.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理组长在分层次管理实践中对质量建设具有十分重要的作用，临床可积极推广应用。
作者：袁文芳；陈春英；林岩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨2型糖尿病肾病患者血清中视黄醇结合蛋白(RBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白(mALB)水平的变化在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法189例2型糖尿病患者，按24 h尿白蛋白排泄率(UAER)水平不同分为单纯糖尿病组53例、早期糖尿病肾病组64例、临床糖尿病肾病组72例。各组患者分别测定血清RBP、Hcy、Cys C、尿mALB水平，与60例口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果正常的健康体检者(对照组)进行比较分析。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清RBP、Hcy、Cys C、尿mALB水平明显升高，与对照组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清RBP、Hcy、Cys C、尿mALB水平随着糖尿病肾病病情进展显著升高。糖尿病肾病组四项联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论糖尿病患者血清RBP、Hcy、Cys C、尿mALB水平高于健康对照者并随糖尿病肾病的严重程度逐渐升高。因此，联合检测可提高检测阳性率值，对于早期糖尿病肾病的诊断及监测糖尿病肾病的进展具有一定的临床应用价值。
作者：李自顺；黄共产 刊期： 2016年第04期
目的：观察并分析在输尿管结石的诊断中应用非增强16排螺旋CT重建技术的效果。方法50例经手术病理诊断得以确诊的输尿管结石患者，所有患者均行B超检查和非增强16排螺旋CT检查，对比两种检查的临床诊断符合率。结果非增强16排螺旋CT重建技术的诊断符合率为94%， B超检查的诊断符合率为80%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管结石的诊断中，非增强16排螺旋CT重建技术的应用效果显著，能够为临床治疗提供有价值的参考信息，值得临床推广。
作者：王凡 刊期： 2016年第04期
作者结合中医辨证，在临床上依据不同证型的证候特点采用辨证施护。具体证型包括痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛。将中医辨证施护与现代医学相结合，可起到增强临床疗效、改善患者生存质量的作用。
作者：夏超；屈梅梅 刊期： 2016年第04期
目的：评价分析显微超声技术在钙化根管治疗中的应用价值和治疗效果。方法回顾分析98例根尖周炎和牙髓炎患者(127个钙化根管)应用显微超声技术进行治疗的临床治疗资料，分析钙化根管的疏通成功率以及失败原因。结果钙化根管经治疗后疏通成功96个、疏通总成功率为75.6%、其中前牙根管疏通成功率为93.9%(46/49)、前磨牙根管疏通成功率为76.7%(33/43)、磨牙根管疏通成功率为48.6%(17/35)；前磨牙与前牙疏通成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)、磨牙与前磨牙疏通成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。根管上1/3钙化根管疏通成功率为90.9%(50/55)、根管中1/3钙化根管疏通成功率为79.1%(34/43)、根管下1/3钙化根管疏通成功率为41.4%(12/29)、根管上1/3和根管中1/3疏通成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；根管中1/3和根管下1/3疏通成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用显微超声技术治疗钙化根管能够提高根管的疏通率，是目前治疗钙化根管较为理想的方法，具有在基层医院推广应用的价值。
作者：张君 刊期： 2016年第04期
目的：探讨血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值。方法120例儿科感染性疾病患儿作为研究对象，按照患儿疾病类型将其分为重症感染组40例、病毒感染组40例及局部感染组40例，同期进行健康体检的40例儿童作为对照组，四组研究对象均行血清降钙素原检测，并比较其检测结果。结果重症感染组、病毒感染组及局部感染组患儿血清降钙素原阳性率均显著高于对照组(P<0.05)；且重症感染组患儿血清降钙素原阳性率明显高于病毒感染组及局部感染组(P<0.05)，局部感染组患儿血清降钙素原阳性率则明显高于病毒感染组(P<0.05)。结论加强对儿科感染性疾病患儿血清降钙素原检测的重视对提高疾病检出率有重要价值，值得临床推广应用。
作者：曹红霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效及安全性。方法126例胃食管反流病患者，随机分为观察组和对照组，各63例。对照组采用埃索美拉唑进行治疗，观察组采用埃索美拉唑与枸橼酸莫沙必利进行联合治疗，对比两组患者的临床治疗效果及安全性。结果观察组患者治疗总有效率为95.2%，对照组患者的治疗总有效率为65.1%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑进行联合治疗胃食管反流病，临床治疗效果显著且无不良反应，安全性较高，值得应用于临床治疗中。
作者：周永静 刊期： 2016年第04期
目的：探析对尿液检验分析前质量有影响作用的相关因素，并以此采用有效的应对措施。方法66例尿液受检者，采用抽签的方式分为观察组和对照组，每组33例。对照组给予常规尿液检验管理方法，观察组给予质量控制等针对性管理方法，对比两组尿液检验分析质量。结果观察组患者的尿液检验时间、缺陷标本及实际接收尿检的次数均少于对照者，而观察组尿检分析满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对尿液检验分析前影响质量的相关因素，给予针对性管理方法及应对措施，可保证尿液检验的质量，临床可推广应用。
作者：孙洪军 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同促排卵方案排卵结局和不同受精方式妊娠结局的相关因素。方法96例需采取诱发排卵或宫腔内人工授精方法进行治疗的不孕症患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组采取hMG促排，观察组采取hp-hMG促排，对比两种方法的排卵率及妊娠率。结果两组排卵率、妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组整体效果更优，可将其hp-hMG作为促排卵的首选方案。结论促排卵期间，基础LH水平既能够对排卵率产生重要作用，又能够对妊娠率产生重要作用，为了获取更好的促排卵效果，可采取hp-hMG促排方案。
作者：司远彬；王磊；谷晓鸿 刊期： 2016年第04期
目的：总结腹腔镜手术应用于胆结石患者的术后护理效果。方法120例实施腹腔镜手术治疗的胆结石患者，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组实施常规护理，观察组在对照组常规护理基础上实施针对性护理，对比两组护理效果。结果观察组不良反应发生率(10.0%)低于对照组(21.7%)，护理满意率(91.7%)优于对照组(76.7%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胆结石腹腔镜术后实施针对性护理干预，可有效预防术后不良反应发生，有利于患者早日恢复身体健康，实施效果显著。
作者：柴华 刊期： 2016年第04期
目的：分析比较微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法100例慢性硬膜下血肿患者，随机分为对照组与研究组，各50例。对照组采用钻孔引流治疗，研究组采用微创穿刺引流治疗，比较两组患者临床疗效以及手术与住院情况。结果两组患者治愈率以及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组手术时间与住院时间、引流时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效均较好，微创穿刺引流操作更简单，安全性高，并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：郑定柯；荆国杰；姚晓腾；景英朝 刊期： 2016年第04期
目的：探讨分析肿瘤住院患者的护理安全问题及护理管理方式。方法120例肿瘤住院患者，按照1：1的比例分为对照组和观察组，各60例。对照组实施常规护理，观察组基于护理安全问题实施护理管理，对两组患者的护理效果予以观察比较。结果护理后，观察组安全事故发生率为1.7%，显著低于对照组的16.7%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对肿瘤住院患者护理安全问题的分析，采取针对性的护理管理，从而有效减少安全事故的发生，确保患者早日康复。
作者：张秋艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理效果。方法160例腹腔镜胆囊切除术患者,围手术期予以合理护理干预,分析其治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,经围手术期护理干预,术后无严重并发症发生,术后2周左右患者均康复出院,40例有恶心、呕吐等胃肠不良反应,无需特殊处理可自行缓解。结论腹腔镜胆囊切除术围手术期予以合理护理干预可以提高患者的预后质量,值得临床推广。
作者：林峰 刊期： 2016年第04期
目的：分析和研究红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用效果。方法100例小儿肺炎支原体肺炎患儿,应用随机分组法分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组50例。Ⅰ组患儿采取阿奇霉素序贯治疗；Ⅱ组患儿采取红霉素与阿奇霉素序贯疗法。将两组患儿治疗后的疗效、退热时间、咳嗽消失时间、药物不良反应进行比较。结果Ⅱ组治疗总有效率为90.00%,Ⅰ组治疗总有效率为74.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组退热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间均比Ⅰ组短,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组4例出现胃肠道反应、3例局部刺激、2例白细胞减少,不良反应发生率为18.00%；Ⅱ组1例出现胃肠道反应,1例皮疹,不良反应发生率为4.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床效果确切,可促进症状快速好转,安全性高,值得推广。
作者：单丹妮；王纪文 刊期： 2016年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
