郭雪洋
阑尾炎是基层县级医院外科常见疾病，其中单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎可通过常规手术甚至腹腔镜微创手术治疗。但阑尾穿孔合并阑尾周围脓肿考虑到术后残端瘘、切口感染等并发症因素临床仍以抗生素静脉给药抗炎、保守治疗为主。本院采用中药方剂消炎散外敷右下腹及下腹部，通过中药透皮吸收结合抗生素治疗阑尾周围脓肿效果显著。现回顾分析本院2010年8月~2014年12月应用消炎散结合抗生素静脉给药治疗阑尾周围脓肿71例对比单纯抗生素保守治疗阑尾周围脓肿病例65例，其临床疗效评价现报告如下。
作者：陈晓东 刊期： 2016年第04期
目的：探讨祛瘀宁心丸在治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气阴两虚证中的临床效果。方法86例冠心病PCI患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各43例。对照组采用常规西药治疗，观察组采用祛瘀宁心丸治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.70%，高于对照组的69.77%(P<0.05)；观察组患者治疗后心绞痛发作次数及持续时间改善情况优于对照组(P<0.05)。结论祛瘀宁心丸在改善冠心病患者PCI术后气阴两虚证中的效果显著，具有较高临床推广价值。
作者：刘清梅 刊期： 2016年第04期
目的：分析药物流产所引起的阴道出血患者采用醋酸甲羟孕酮治疗的临床效果。方法76例药物流产后阴道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予益母草颗粒治疗,观察组给予醋酸甲羟孕酮片治疗。记录两组患者的治疗效果。结果观察组阴道出血持续时间为(8.10±2.12)d,明显短于对照组的(11.31±2.45)d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者平均转经时间为(25.3±3.8)d,明显短于对照组的(30.2±4.1)d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率为92.11%明显高于对照组的73.68%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮治疗药物流产后阴道出血可提高治疗有效率,减少控制出血和止血时间,不良反应少,值得在临床上应用。
作者：陈晶 刊期： 2016年第04期
目的：评价分析显微超声技术在钙化根管治疗中的应用价值和治疗效果。方法回顾分析98例根尖周炎和牙髓炎患者(127个钙化根管)应用显微超声技术进行治疗的临床治疗资料，分析钙化根管的疏通成功率以及失败原因。结果钙化根管经治疗后疏通成功96个、疏通总成功率为75.6%、其中前牙根管疏通成功率为93.9%(46/49)、前磨牙根管疏通成功率为76.7%(33/43)、磨牙根管疏通成功率为48.6%(17/35)；前磨牙与前牙疏通成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)、磨牙与前磨牙疏通成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。根管上1/3钙化根管疏通成功率为90.9%(50/55)、根管中1/3钙化根管疏通成功率为79.1%(34/43)、根管下1/3钙化根管疏通成功率为41.4%(12/29)、根管上1/3和根管中1/3疏通成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；根管中1/3和根管下1/3疏通成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用显微超声技术治疗钙化根管能够提高根管的疏通率，是目前治疗钙化根管较为理想的方法，具有在基层医院推广应用的价值。
作者：张君 刊期： 2016年第04期
目的：观察常规治疗方案加入孟鲁司特后治疗小儿哮喘的临床疗效。方法60例哮喘患儿,采用随机数字分组法分为对照组与治疗组,每组30例。对照组患儿采用常规治疗方案,治疗组在此基础上加用孟鲁司特咀嚼片口服。比较两组患儿的临床疗效。结果治疗后14、21 d,对照组与治疗组的哮喘症状评分比较差异均有统计学意义(t=2.168、2.042, P<0.05)。经治疗21 d,距离厂区近组症状总积分改善率低于距离厂区远组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规治疗方案联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效改善的更好,值得在空气污染较重地区推广。
作者：王雪梅；谷强；陈波 刊期： 2016年第04期
目的：探讨缺血性脑血管病患者脑动脉闭塞的相关因素。方法68例单纯缺血性脑血管疾病患者,分为脑血管造影正常组36例,脑血管造影闭塞组32例,比较闭塞组与正常组的个人史及生化结果,使用Logistic回归分析可能与颅内外动脉闭塞有关的相关因素。结果闭塞组淋巴细胞百分比(0.226044±0.0931203)、OR=0.000、P=0.004<0.05,白酒饮酒量(95.30±101.351)ml/d、OR=1.105、P=0.003<0.05,血红蛋白浓度(131.8889±11.52312)g/L、OR=0.933、P=0.018<0.05。单纯颅内段闭塞组的白酒饮酒量(93.33±103.280)ml/d、OR=1.013、P=0.013<0.05,与正常组的性别差异,χ2=0.600, P=0.493>0.05。结论相对于脑血管造影正常者,淋巴细胞百分比≤0.226044、白酒饮酒量≥95.30 ml/d、血红蛋白浓度≤131.8889 g/L等是脑动脉闭塞的独立相关因素；白酒饮酒量≥93.33 ml/d等是单纯颅内段脑动脉闭塞的独立相关因素。
作者：曾献忠；冯谢琳；马俊 刊期： 2016年第04期
目的：研究观察胫骨高位截骨术和胫骨结节抬高术对骨性关节炎患者膝踝关节应力分布的影响。方法89例骨性关节炎患者，根据自愿原则分为对照组(39例)和观察组(50例)，对照组给予胫骨高位截骨术，观察组给予胫骨结节抬高术治疗，并对比两组患者膝踝关节的应力分布情况。结果两组患者经过治疗后，其胫骨关节和踝关节内侧受力均显著降低，外侧受力显著增加，治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨性关节炎患者的临床治疗中，胫骨高位截骨术和胫骨结节抬高术均能够有效平衡患者膝踝关节的受力情况，改善患者临床症状。
作者：范培军；王志坚；仲涛；沈强；朱英会；金鹏；刘智全 刊期： 2016年第04期
目的：探索十二指肠乳头切开联合球囊打开在治疗胆总管结石的效果分析。方法208例胆总管结石患者，随机分成观察组(106例)和对照组(102例)。观察组采用十二指肠乳头切开联合球囊打开术治疗，对照组采用常规乳头切开术治疗，对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组患者的结石残留率与并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆总管结石治疗中行十二指肠乳头切口术联合球囊打开术疗效确切，能有效降低一次手术的结石残留率，降低术后并发症发生率，安全性高，且适用范围广，具有临床推广价值。
作者：李亚洲 刊期： 2016年第04期
目的：研究宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法64例宫颈机能不全患者，随机分成对照组和实验组，各32例。对照组采用保守治疗，实验组采用保守治疗和宫颈环扎术。对两组患者分娩结果等各项指标进行观察和比较。结果实验组患者出现晚期流产2例、早产5例、足月产25例，对照组发生晚期流产9例、早产10例、足月产13例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对实验组妊娠10~16周采用宫颈环扎术16例，发生晚期流产0例，早产2例，足月产14例；妊娠17~25周采用宫颈环扎术16例，发生晚期流产5例，早产7例，足月产5例，不同阶段采用宫颈环扎术的治疗效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于治疗宫颈机能不全的孕妇一定要尽早采用宫颈环扎术，不仅能够有效的延长孕妇的孕周，还能提高胎儿的存活率，值得临床推广应用。
作者：付晓娜 刊期： 2016年第04期
目的：观察及研究循环改进护理模式在改善产后出血患者治疗效能感中的效果。方法60例产后出血患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组进行常规产后出血护理，观察组则采用循环改进的护理模式进行护理。观察比较两组治疗效果。结果护理前两组患者治疗效能感比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后1 d及5 d观察组的治疗效能感明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理后1 d及5 d治疗效能感比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循环改进护理模式可有效改善产后出血患者的治疗效能感，适用于产后出血患者，值得临床推广应用。
作者：杨凤云 刊期： 2016年第04期
目的：探究人性化护理在传染科护理中的应用价值。方法74例传染科进行治疗的患者，随机分为干预组和对照组，各37例。对照组患者采用常规护理方式进行护理，干预组采用人性化护理方式进行护理。对比两组的护理满意度。结果干预组患者护理满意度为97.30%，对照组患者护理满意度为83.78%，对照组护理服务满意度低于干预组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理在传染科护理中可进一步提升患者护理满意度及生活质量，辅助患者进行治疗，减少患者住院时间，值得临床推荐。
作者：蒋红；陈其梅 刊期： 2016年第04期
目的：对卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果进行探讨分析,旨在保障患者输血的安全性和有效性。方法选取进行交叉配血实验的290例患者作为研究对象,均应用卡式微柱凝胶试验法与盐水法对血液样品进行检验。结果卡式微柱凝胶法进行检测,一次性正确率正定型为100.00%,反定型为99.31%；应用盐水法进行检测,一次性正确率正定型为97.24%,反定型为95.17%；2例RhD阴性,占0.69%,83例E阴性,占28.62%,20例C阴性,占6.89%。2例交叉配血实验后出现配血不相合,占1.03%。结论在临床输血检验过程中应用卡式微柱凝胶试验法能够提高一次性正确率,降低溶血性输血反应率,保障输血安全性,值得临床推广。
作者：张俊平 刊期： 2016年第04期
目的：分析探讨腹部手术患者大失血并凝血机制障碍的术中护理方法与护理效果。方法20例腹部手术中出现大出血患者根据出血情况给予处理，观察患者治疗及护理效果。结果19例患者止血效果理想，术后顺利恢复。1例患者脾静脉破裂并脾蒂周围出血，术中止血良好，但术后腹腔引流出大量鲜血，再次行开腹后出血不止，止血术后肺栓塞致死。结论对腹部手术患者大失血并凝血机制障碍做好有效的术中护理，是确保手术成功的关键。
作者：段晓丹 刊期： 2016年第04期
目的：探析对尿液检验分析前质量有影响作用的相关因素，并以此采用有效的应对措施。方法66例尿液受检者，采用抽签的方式分为观察组和对照组，每组33例。对照组给予常规尿液检验管理方法，观察组给予质量控制等针对性管理方法，对比两组尿液检验分析质量。结果观察组患者的尿液检验时间、缺陷标本及实际接收尿检的次数均少于对照者，而观察组尿检分析满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对尿液检验分析前影响质量的相关因素，给予针对性管理方法及应对措施，可保证尿液检验的质量，临床可推广应用。
作者：孙洪军 刊期： 2016年第04期
目的：评估舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法92例手术患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组采取常规护理方法，观察组采取舒适护理方法。对比两组各项护理指标质量评分以及患者对护理的满意度。结果观察组护理安全、护士素质、手术室管理及消毒隔离评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理的满意度(97.83%)明显高于对照组(76.09%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在手术室护理工作中应用效果显著，能够提高护理质量，同时提高患者对护理的满意度，值得采纳应用。
作者：衣娜 刊期： 2016年第04期
目的：研究神经松动术联合甲钴胺对轻中度腕管综合征患者疼痛及症状的影响。方法82例轻中度腕管综合征患者，随机分为观察组和对照组，各41例。两组患者均给予甲钴胺口服治疗，观察组在此基础上加用神经松动术。2周为1个疗程，治疗2个疗程后观察两组临床效果。结果治疗后两组患者疼痛评分(VAS)及症状评分(GCS)均表现出逐渐下降趋势，观察组患者在第1个疗程结束时与第2个疗程结束时VAS及GCS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论神经松动术联合甲钴胺可有效减轻轻中度腕管综合征患者疼痛及症状，且较为安全。
作者：徐兵 刊期： 2016年第04期
目的：探讨社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果。方法108例老年糖尿病患者，对其进行有计划的社区护理干预，观察干预前后患者体质量指数、血糖、糖化血红蛋白等生理指标变化，设计问卷调查患者对干预前后生活满意度。结果108例老年糖尿病患者干预后的体质量指数、血糖水平、糖化血红蛋白水平均明显优于干预前，差异具有统计学意义(P<0.05)；患者干预后生活满意度为90.74%，明显高于干预前的51.85%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预促进老年糖尿病患者病情的改善，提高生活满意度。
作者：朱芬 刊期： 2016年第04期
目的：探讨靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉时的临床效果。方法120例接受全身麻醉下手术治疗的老年患者，使用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各60例。对照组采用传统的丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，观察组采用TCI依托咪酯联合瑞芬太尼进行麻醉，并记录两组患者在各时间节点[麻醉诱导前(T0)、诱导后120 s(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管前(T4)、拔管即刻(T5)、回病房即刻(T6)]的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒指标。结果在T2、T4、T5时间节点上，观察组较对照组的MAP、HR指标降低程度更明显(P<0.05)，在T2和T5时间节点上，对照组患者的MAP、HR指标较T0有所升高(P<0.05)，观察组患者MAP、HR保持平稳；观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均较对照组短(P<0.05)。结论 TCI依托咪酯联合瑞芬太尼应用于老年手术患者的麻醉诱导，较传统麻醉方法效果更好，并能缩短患者的苏醒时间，减轻患者苏醒时的痛苦，值得应用推广。
作者：朱爱萍 刊期： 2016年第04期
目的：研究宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果，为临床提供参考。方法83例子宫黏膜下肌瘤患者，随机分为观察组(43例)与对照组(40例)，对照组患者采用开腹手术，观察组患者采用宫腔镜下电切术，并对比分析各患者的手术及预后情况。结果观察组的各项指标(手术时间、术中出血量等)均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组的满意度92.11%(35/38)高于对照组78.13%(25/32)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜对于子宫黏膜下肌瘤的治疗具有良好的效果。
作者：董丽涛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨PDCA循环管理对呼吸内科抗菌药物应用情况的影响。方法190例呼吸内科患者,95例为实施PDCA循环管理前,95例为实施PDCA循环管理后,对实施PDCA循环管理前后抗菌药物应用情况进行比较分析。结果实施PDCA循环管理后,呼吸内科医务人员抗菌药物相关知识考核优良率为85.71%(24/28),高于实施前的46.43%(13/28)(P<0.05)；实施PDCA循环管理后,抗菌药物使用率、药物选择不当、联合用药、用药时机不当及给药时间过长等比例分别为42.11%、11.58%、33.68%、12.63%、27.37%,均低于实施前的83.16%、18.95%、43.16%、21.05%、46.32%(P<0.05)。结论 PDCA循环管理在改善呼吸内科抗菌药物应用情况中的效果显著,具有较高临床推广价值。
作者：刘莉娟 刊期： 2016年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
