张金环
目的：探讨氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯嗪噻治疗老年难治性高血压的治疗效果。方法：2012年2月-2013年2月收治老年难治性高血压患者124例，随机将其分成对照组和观察组，各62例，即对照组采用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗后心率和SBP均明显得到改善，观察组的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗难治性老年高血压能更好地起到降压的作用，治疗效果非常显著，因此非常值得在临床上推广使用。
作者：张玲 刊期： 2015年第14期
目的：探讨小儿麻醉中采用七氟烷与地氟烷麻醉维持后苏醒质量的比较。方法：2014年2-12月收治手术患儿60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组给予吸入七氟烷麻醉维持，观察组给予吸入地氟烷麻醉维持，对比两组患儿出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间以及麻醉后不良反应情况。结果：观察组出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间均短于对照组(P＞0.05)；对照组哭闹、烦躁、恶心呕吐以及严重疼痛等不良反应发生率30.0%明显高于观察组的10.0%(P＜0.05)。结论：小儿麻醉中采用地氟烷进行麻醉维持后，患儿出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间以及不良反应情况均明显优于七氟烷，值得临床推广。
作者：钟世雄；马东晖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨彩色多普勒超声在周围浅表血管瘤诊断中的价值。方法：2013年5月-2014年5月收治周围浅表血管瘤患者28例，回顾性分析其检查诊断资料，对比术后病理结果。结果：彩色多普勒超声对周围浅表血管瘤诊断率100%，诊断主要为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉型血管瘤及蔓状血管瘤，彩色多普勒血流信号的强弱及分布情况有明显差异，对照术后病理结果，彩色多普勒超声的符合率80.1%。结论：彩色多普勒超声在周围浅表血管瘤诊断中有重要的价值。
作者：周秀梅 刊期： 2015年第14期
目的：探讨剖宫产产后出血患者分别实施子宫背带式缝合术与宫腔填纱止血的效果。方法：2012年6月-2014年6月收治行剖宫产分娩且产后出血患者72例，随机将其均分成两组，对照组根据常规止血法进行宫腔填纱治疗，观察组实施子宫背带式缝合术处理，研究两组的临床止血情况。结果：观察组产后止血时间相比对照组明显缩短，且总出血量明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组止血期间均有不良反应出现，观察组8.33%(3/36)，相比对照组27.78%(10/36)明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对剖宫产产后反应出血患者实施子宫背带式缝合术处理，整体止血效果更理想，且安全性更佳，值得在临床普及。
作者：丛夏丽 刊期： 2015年第14期
目的：讨论针刺治疗偏头痛急性期的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法：2013年4月-2014年10月收治偏头痛急性期患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组给予针刺治疗，对照组给予口服西药治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组显效41例(68.3%)，有效18例(30.0%)，无效1例(1.7%)，总有效率98.3%；对照组显效30例(50.0%)，有效13例(21.7%)，无效17例(28.3%)，总有效率71.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采取针刺治疗偏头痛不仅可以有效缓解患者的临床表现，更可以治疗衍生出的其他病症，达到治本的目的，可在临床上推广应用。
作者：闻路琼 刊期： 2015年第14期
目的：正确引导儿童进行牙齿的合理保健、促进儿童健康生长。方法：通过5年来对嘉兴市南湖区新兴街道5所幼儿园儿童进行健康体检，分析引起龋齿的原因，指导正确保护牙齿的方法。结果：儿童患龋齿人数呈逐年下降趋势，而随年龄增长呈上升趋势。结论：从小养成良好卫生习惯保持口腔清洁可以减少牙齿腐蚀机会，可大大降低儿童患龋齿的发病率，促进儿童健康成长。
作者：罗俊敏；李晶 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法：2013年9月-2014年8月选取护理人员134例，将其随机分成观察组和对照组，各67例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施分层级管理模式，对比两组患者满意度和护理不良事件发生率。结果：观察组护理模式下的患者满意率明显高于对照组，且观察组的护理不良发生率也低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：护士采取分层级管理模式可以大大提高护理质量和管理水平，提高患者满意率，减少护理不良事件，效果显著，值得临床推广。
作者：李玉琼 刊期： 2015年第14期
目的：对ICU重症患者严重低血糖进行临床分析，探讨其对预后的相关影响。方法：2013-2014年收治严重低血糖患者120例，60例早期严重低血糖，60例延迟严重低血糖，停止强化胰岛素控制，以50%葡萄糖注射液60 mL静脉注射，再以50%葡萄糖注射液50 mL静脉持续泵入，10 mL/h处置严重低血糖患者。对患者一般资料、APACHE评分、病史、预后等内容进行记录，并对其2种疾病的发生几率及预后影响进行探讨。结果：重症患者发生早期严重低血糖与延迟严重低血糖发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；早期严重低血糖患者的APACHE评分、死亡率要高于延迟严重低血糖，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：重症患者出现严重低血糖能反映出患者病情发展情况，且早期严重低血糖对患者生命安危造成了威胁，其死亡率要显著高于延迟严重低血糖，在临床中，患者应引起重视，及时加以治疗。
作者：王云琰；万竹知 刊期： 2015年第14期
目的：评价中药浴足结合中西医护理对特发性肺纤维化(IPF)患者的近期影响。方法：将120例患者随机分为空白组、浴足组、中药浴足组、中药浴足结合中西医护理组(简称结合组)，每组30例，空白组给予中西医药物治疗，浴足组仅给予中药浴足，中药浴足组给予口服中药合并中药浴足治疗，结合组在中药浴足组前提下给予中西结合护理。6个月后，对患者焦虑抑郁、肺功能、生活质量等各指标进行比较。结果：结合组患者6个月后指标与其他3组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合护理结合中药浴足可有效地缓解 IPF 患者焦虑抑郁情绪，提高肺功能，从而促进患者生活水平的提高。
作者：曾正英 刊期： 2015年第14期
目的：探究重症肝炎并发感染的危险因素以及护理措施。方法：2013年3月-2014年8月收治重症肝炎并发感染患者32例，对所有患者并发感染的危险因素进行分析，然后对所有患者予以综合护理干预。结果：经治疗和护理后32例患者的感染情况均得到了不同程度的控制和改善。结论：重症肝炎并发症的危险因素具有多样性，对患者予以综合性护理干预能够有效降低感染率。
作者：辛丽；王英 刊期： 2015年第14期
目的：探讨阴道镜检查及活检诊断宫颈病变的诊断价值。方法：收治宫颈病变患者240例，均采用阴道镜检查及活检。结果：阴道镜检查、阴道活检与病理诊断情况比较，阴道镜检查的诊断符合率高于阴道活检。结论：阴道镜检查优于阴道活检，阴道镜检查可以作为筛查宫颈疾病的重要方法。
作者：古丽尼沙·特海 刊期： 2015年第14期
目的：研究前馈控制在手足口病(HFMD)突发性流行期护理管理中的应用效果。方法：2011年4月-2014年4月收治突发性流行期手足口病重症患儿120例，根据护理方法不同随机分为观察组和对照组，各60例，观察组给予前馈控制指导下的护理管理，对照组给予常规护理，比较两组患儿的整体疗效、免疫功能。结果：①整体疗效：观察组的住院时间短于对照组(4.82±0.62 vs 8.18±0.98)d，整体疗效优于对照组(97.06% vs 79.79%)；②免疫功能指标：观察组的IgG、IgM、IgA水平高于对照组(13.42±1.69 vs 7.92±0.95，2.55±0.34 vs 1.81±0.23，1.21±0.16 vs 0.55±0.08)g/L。结论：前馈控制指导下的护理管理有助于缩短住院时间、改善整体疗效、提高免疫功能、减少心肌损伤，是手足口病突发性流行期理想的护理方法。
作者：王利红；任莉；张虹 刊期： 2015年第14期
目的：探讨角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床价值。方法：2013年10月-2014年10月收治真菌性角膜炎患者57例，对所有患者给予角膜基质内注射氟康唑治疗，分析其治疗效果。结果：本组57例患者中，治愈42例(73.68%)，好转13例(22.81%)，无效2例(3.51%)，临床治疗总有效率96.49%。无一例患者出现角膜切口感染。注射以后没有明显刺激症状和疼痛，无一例患者出现角膜内皮失代偿。临床住院时间6～30 d，平均(14.2±6.8)d。结论：真菌性角膜炎采取角膜基质内注射氟康唑治疗，可以有效促进溃疡愈合，使住院时间明显缩短，具有临床推广价值。
作者：陈伟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨肝硬化并上消化道出血的诊断及治疗方法。方法：2013年4月-2014年4月收治肝硬化并上消化道出血患者40例，对其临床表现、诊断方法、治疗方法、治疗效果等临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者经胃镜检查，胃癌出血2例(5.00%)，食管静脉曲张破裂出血20例(50.00%)，门脉高压性胃病出血9例(22.50%)，消化性溃疡出血6例(15.00%)，急性胃黏膜损伤出血3例(7.50%)。40例患者经治疗，显效25例(62.50%)，有效12例(30.00%)，无效3例(7.50%)，总有效率92.50%(37/40)。治疗无效的3例患者中，发生继发性感染2例，出血过多死亡1例。结论：肝硬化并上消化道出血主要与门脉高压性胃病、食管静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜损伤、消化性溃疡等有关，临床上应早期应用胃镜等辅助检查手段，明确出血原因和出血部位，并及时采取有效的治疗措施，有效止血，以改善患者预后。
作者：张金环 刊期： 2015年第14期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜手术诊断女性不孕症的临床价值。方法：2011年3月-2014年3月使用宫腔镜联合腹腔镜手术诊断女性不孕症患者452例，其中278例原发性不孕，174例继发性不孕，对其就诊资料进行分析与回顾。结果：本组452例患者均行宫腔镜联合腹腔镜手术诊断，由于输卵管原因病变208例(46.0%)，发病率高；其次是子宫内膜异位136例(30.0%)；子宫异常72例(15.9%)；少为卵巢异常36例(8.0%)。本组研究中由于输卵管原因不孕居于首位。结论：宫腔镜联合腹腔镜进行不孕症的诊断治疗，将两者各自的优势都在极大程度上发挥出来，不仅拓展了内镜手术治疗不孕症的范围，而且能够将诊断与治疗集为一体，避免开腹手术，手术时间短、损伤小、出血量低、术后恢复快、并发症少等优点都展现出来，值得临床推广应用。
作者：赵昀辉 刊期： 2015年第14期
过敏反应在输液的过程中是较常发生的，特别是在一些具有过敏体质的人群中，其发生率较高。而对维生素产生过敏反应的人相对较少，本文简要介绍12种复合维生素致严重过敏反应1例，为临床提供探讨。
作者：王美花 刊期： 2015年第14期
目的：探讨脑出血后血压波动与预后的相关性。方法：收治急性脑出血合并高血压患者339例，随机分为对照组120例和强化降压组219例，强化降压组给予强化降压治疗。对两组患者的降压效果及预后进行分析。结果：强化降压组急性期收缩压水平明显低于对照组，强化降压组收缩压变异性低于对照组。结论：收缩压变异性越高，患者预后越差。
作者：王芬 刊期： 2015年第14期
目的：探讨妊娠合并支气管哮喘急性发作的发病特点及治疗效果。方法：2011年10月-2014年10月收治妊娠合并支气管哮喘急性发作患者52例，根据自身病况，采用β2受体激动剂和糖皮质激素，补液、纠正水电解质平衡紊乱等治疗措施。回顾性分析其临床资料。结果：52例患者无并发症出现，胎儿在母体中各项体征正常。经过上述治疗之后，治疗总有效率96.1%。结论：妊娠促使部分患者支气管哮喘急性发作，半卧位、吸氧、静脉注射氨茶碱及肾上腺糖皮质激素等措施能有效控制严重支气管哮喘急性发作。
作者：幸似瑛；谢文峰 刊期： 2015年第14期
坏死性筋膜炎是一种软组织感染，主要的特征为皮下组织及筋膜滑丝，常伴有全身中毒性休克。该病多为多种细菌混合感染，主要为革兰阴性菌、厌氧菌及溶血性链球菌等，对全身与局部组织的免疫功能造成损害，纵隔感染为其常见感染之一。2011年2月-2014年2月收治50个病例中有2例颈部坏死性筋膜炎伴纵隔感染者，分析其诊治效果。
作者：王明松 刊期： 2015年第14期
目的：探讨经阴道超声诊断宫腔粘连(IUA)的临床应用价值。方法：2010年1月-2013年12月收治疑诊为宫腔粘连患者60例，所有患者均先行经阴道超声检查，结合宫腔镜术后病理检查，对比两种方法的检查结果。结果：经宫腔镜术后病理结果证实，无宫腔粘连9例，有宫腔粘连51例，发病率约85.00%。经阴道超声检查，无宫腔粘连13例，有宫腔粘连47例，检出率78.33%，与宫腔镜术后病理结果对比，阴道超声检查共计漏诊4例，诊断准确率92.16%。结论：阴道超声检查可对宫腔粘连有效诊断，诊断准确率高，且兼具无创、便捷和经济等优势，值得临床推广应用。
作者：陈静 刊期： 2015年第14期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
