宋波
目的：观察不同缝合方式在宫颈冷刀锥切术中的应用效果。方法62例行宫颈冷刀锥切术的患者，随机分为对照组和实验组，各31例。对照组采用荷包缝合法，实验组采用“8”字缝合法。对比两组临床效果。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论临床对行宫颈冷刀锥切术的患者采用“8”字缝合法对切口进行缝合，能够有效的缩短手术时间，减少术中及术后的出血量，缩短患者的住院时间，临床应用效果好，具推广的价值和意义。
作者：刘淼 刊期： 2016年第11期
原发性闭角型青光眼(PACG)是受遗传因素和环境因素共同影响的致盲疾病之一。近来研究者们通过关联分析和全基因组关联研究(GWAS)发现了一些与PACG相关的易感基因,如PLEKHA7、COL11A1、PCMTD1和ST18,也有研究发现一些与原发性开角型青光眼(POAG)发病相关的基因与PACG的发病相关。由于PACG患者眼部的特征性解剖结构,一些与眼球发育和眼轴长度调控相关的基因也被发现与PACG的发病相关。对这些易感基因更加深入的研究将有助于探明PACG的发病机制,为进一步实现在高危人群中的早期诊断、干预,以及为将来的基因治疗奠定基础。
作者：程方圆；梅立新 刊期： 2016年第11期
目的：探讨神经内科患者在康复期的不安全因素以及预见性的护理对策。方法选取2012年2月~2015年12月收治的100例处于康复期的神经内科患者作为观察组，选取2011年1月~2013年12月收治的100例同类患者作为对照组。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取预见性的护理措施。对比两组临床结果。结果观察组不良事件发生率为1%，低于对照组的8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于处在康复期的神经内科患者有许多不安全因素，应对这些不安全因素时应进行认真总结分析，并采取预见性的护理措施，能够有效减少不良事件的发生，保证患者康复治疗的顺利进行。
作者：赵春；刘影 刊期： 2016年第11期
目的：探究动态监测微小残留病变在急性白血病治疗完全缓解后的临床意义。方法75例急性白血病患者，对患者骨髓液行流式细胞术检测，在缓解治疗结束的15 d起，给予每3个月1次的动态检测，并将其分为阴性组与阳性组，对这两组的临床指标进行比较分析。结果经过动态监测分析，阴性组的复发率为6.81%，低于阳性组的85.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。而当微小残留病变实现完全缓解后，阳性组的复发率显著高于阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性白血病患者的微小残留病变进行流式细胞术检测有着重要的意义与价值，且阳性患者的复发率要明显高于阴性患者，这是因为微小残留病变的阳性复发比传统骨髓形态早。对完全缓解后的白血病患者的微小残留病变进行动态监测，能够指导患者的治疗及良好的预后，可以在临床医学中得以广泛地应用。
作者：李冰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨超声引导射频消融(RFA)治疗甲状腺结节的疗效及安全性。方法31例(43个甲状腺结节)结节性甲状腺肿患者，在超声引导下行RFA治疗。治疗结束后行彩色多普勒血流显像(CDFI)或能量多普勒成象(PDI)及实时超声造影(CEUS)评价疗效，若发现结节消融不全，行追加治疗。结果31例患者的43个结节，术后超声随访结节的体积较治疗前不同程度缩小，患者的血流信号明显减弱或者消失，术后对患者进行CEUS中显示结节无增强现象的有38个，一次完全消融率为88.37%(38/43)；PDI与CEUS对甲状腺结节疗效评估：治疗后PDI显示结节消融区无血流信号83.72%(36/43)，有血流信号16.28%(7/43)。CEUS显示结节消融区无强化88.37%(38/43)，部分强化11.63%(5/43)。结论超声引导下RFA治疗甲状腺结节，能实时监视进针方向，效果显著，操作方便，并发症少，是一种安全有效的微创治疗方法。
作者：马洪；肖丽达；周丽仪 刊期： 2016年第11期
目的：对苦瓜子有效成分RNA酶(RNase)MC2抑制肝癌细胞生长的作用和机制进行分析和探讨。方法通过克隆形成和MTT对肝癌细胞增殖受到的RNase MC2的影响进行分析；选择流式细胞技术对肝癌细胞周期受到的RNase MC2的影响进行检测；选择电镜对细胞自噬受到的RNase MC2的诱导作用进行检测。结果RNase MC2会对肝癌细胞增殖起到显著的抑制作用；通过对p21和p53蛋白表达进行上调能够导致G2/M期阻滞；通过LC3-Ⅱ和Beclin-1蛋白表达的增加能够对细胞自噬起到诱导作用。结论RNase MC2通过对p21的上调能够对G2/ M 期阻滞起到诱导作用，通过对Beclin-1的上调能够对细胞自噬起到诱导作用，从而对肝癌细胞中的增殖起到显著的抑制作用。
作者：黄炬辉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨使用单向和双向注射尿激酶两种不同方式治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法56例血液透析并出现动静脉内瘘血栓的患者，随机分为A组和B组，各28例。A组分别在距离动静脉内瘘血栓约2 cm处的近心端和远心端双侧注射尿激酶溶栓， B组仅在距离动静脉内瘘血栓约2 cm处的近心端一侧注射尿激酶溶栓。比较两种不同治疗方式处理动静脉内瘘血栓的疗效。结果A组较B组尿激酶使用剂量低，溶栓时间短，溶栓效果好，不良反应少，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双向注射尿激酶溶栓法治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓具有优势，值得临床探讨应用。
作者：陈寿明；梁活娟；余少英 刊期： 2016年第11期
目的：分析探讨足月高危儿颅脑损伤筛查中新生儿20项行为神经测查法(NBNA)的临床应用价值。方法112例足月高危儿，在出生后2~3 d、6~7 d、12~14 d、26~28 d对所有患儿进行NBNA基础项目评分及加分项评分，在进入恢复期后，对所有患儿进行相应的视、听、触觉的早期干预。进入婴儿期，应用Gesell测试法，对所有患儿进行适应性评分分析。结果新生儿期，经过相应的早期干预后，出生后12~14 d、26~28 d NBNA评分≤35分患儿所占比例均低于出生后6~7 d(P<0.05)；且缺氧缺血性脑病(HIE)的所占比例也明显降低(P<0.05)；随访至12个月时，与本组患儿出生3个月后适应性评分对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以NBNA对合并颅脑损伤的足月高危儿进行早期筛查，并进行相应的早期干预，可有效减少脑损伤后遗症的发生，具有非常良好的临床实用价值。
作者：平菊梅 刊期： 2016年第11期
目的：探讨心理护理对糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响效果。方法90例妊娠糖尿病孕妇，按照就诊序号随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组给予临床常规护理措施，研究组在常规护理基础上加用心理护理措施。比较两组孕妇护理后依从性及妊娠结局。结果研究组治疗期间完全依从率为80.00%，高于对照组的46.67%(P<0.05)；研究组剖宫产率为46.67%，低于对照组的73.33%(P<0.05)；研究组产妇并发症发生率为17.78%、新生儿并发症发生率为20.00%，分别低于对照组的42.22%及40.00%(P<0.05)。结论对妊娠糖尿病孕妇给予常规护理基础上加用心理护理可显著提高其治疗依从性，可获得满意的妊娠结局，值得临床推广。
作者：徐欢欢 刊期： 2016年第11期
目的：对比分析瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀对老年高脂血症(HLP)的有效性、安全性及经济性。方法90例老年HLP患者,根据治疗方法不同将其分为对照组(45例,应用阿托伐他汀)与观察组(45例,应用瑞舒伐他汀),比较两组疗效。结果观察组总有效率为97.78%,明显高于对照组的86.67%(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组成本-效果比(C/E)为510.29,明显低于对照组的648.07(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀治疗HLP具有有效性、安全性及经济性,值得推广。
作者：杨迎东 刊期： 2016年第11期
目的：研究点阵激光用于面部皮肤光老化治疗的效果及其对毛细血管扩张的影响。方法116例皮肤光老化患者，随机分为观察组与对照组，每组58例。观察组采取点阵激光治疗，对照组采取强脉冲光治疗。比较两组患者的治疗效果、毛细血管扩张的治疗总有效率以及治疗后并发症总发生率。结果治疗后观察组VISIA检测评分为(64.47±5.96)分，高于对照组的(55.28±5.37)分(P<0.05)。观察组毛细血管扩张的治疗总有效率为94.9%，高于对照组的82.7%(P<0.05)。治疗后观察组并发症总发生率为22.4%，低于对照组的48.3%(P<0.05)。结论点阵激光对面部皮肤光老化的治疗效果显著，对毛细血管扩张有显著地疗效，治疗后的并发症总发生率也相对较低，在临床上值得推广。
作者：张群 刊期： 2016年第11期
目的：观察原发性高血压合并冠心病患者的血压晨峰变化。方法回顾性分析150例原发性高血压患者的临床资料，其中高血压合并冠心病患者65例作为观察组，单纯高血压患者90例作为对照组，观察比较两组患者的晨峰血压值和晨峰出现频率。结果观察组晨峰血压值略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组晨峰出现频率81.53%高于对照组61.18%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌握高血压并冠心病患者血压变化特点，控制日常血压在正常范围，减少晨峰发生次数，这对患者治疗及预后都有深远影响。
作者：黄惠敏；梁伟杰；张在勇；张稳柱 刊期： 2016年第11期
目的：分析双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法66例复杂胫骨平台骨折患者，按照入院日期尾数分为实验组和对照组，各33例。对照组应用外侧钢板内固定手术治疗；实验组应用双侧钢板内固定手术干预。对比两组患者的临床疗效、手术时间、愈合时间、屈伸角度及并发症发生情况。结果两组优良率、并发症发生率比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间和愈合时间短于对照组，屈伸角度大于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用双侧钢板置入内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折具有较好的治疗效果，患者的愈合情况良好，值得进一步研究推广。
作者：苗鹏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨老年高血压合并心绞痛患者的临床表现特点及危险因素。方法选取高血压合并心绞痛患者100例作为观察组,心绞痛不合并高血压患者100例作为对照组。所有患者均行冠状动脉造影检查,采用Gensini法计算冠状动脉病变积分(CAS)；检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)及血脂水平。结果两组患者在性别、年龄、FBG及血脂水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的不稳定型心绞痛(UAP)发生率为57%,高于对照组的21%,差异有统计学意义(χ2=27.238,P<0.05)；观察组患者的血清hs-CRP为(4.31±1.01)μg/L,高于对照组的(2.13±0.95)μg/L,差异有统计学意义(t=15.722,P<0.05)；观察组患者的CAS评分为(44.34±10.67)分,显著高于对照组的(30.24±8.76)分,差异有统计学意义(t=10.213,P<0.05)。经Logistic分析,高血压是心绞痛的独立危险因素[OR=4.324、95%CI=(2.463,6.874)、P=0.001<0.05], Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及hs-CRP不是心绞痛的危险因素。结论老年高血压是心绞痛发病的独立危险因素,有效控制老年高血压对于心绞痛的防治具有重要的临床意义。
作者：杨艳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨舒张性心力衰竭患者的临床治疗方法及应用效果。方法60例舒张性心力衰竭患者，随机分为对照组与治疗组，各30例。对照组采用常规西药治疗，治疗组采用中西医结合疗法，即常规西药联合益心舒胶囊，治疗后对比两组临床效果。结果治疗组患者治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。治疗后，两组患者6 min步行试验结果优于治疗前(P<0.05)，且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论舒张性心力衰竭采用中西医结合疗法，可有效改善患者各项临床症状与心功能，且患者6 min步行试验结果良好，治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：喻俊颜 刊期： 2016年第11期
目的：探究糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床效果。方法回顾性分析177例糖尿病患者的临床资料。结果患者的发病原因主要为水泡，并发症中发病率高为周围神经病变， Wagner分级中Wagner 2级所占比例高；经过内科综合治疗，总有效率为71.18%；且随着Wagner级数越高，临床治疗效果越差，各级间的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前相比，均显著降低(P<0.05)。结论糖尿病足患者多为高龄且病程较长，并发症发生率高，内科综合治疗越早效果越好。
作者：敖文 刊期： 2016年第11期
目的：探讨单纯透析与透析加灌流对血液透析患者脑钠肽(BNP)的影响。方法84例血液透析患者，随机分为治疗组和参照组，各42例。参照组给予单纯透析治疗，治疗组给予透析加灌流治疗。对比两组患者的BNP变化和生活质量评分。结果治疗后，治疗组BNP水平、BNP清除率及生活质量评分均优于参照组(P<0.05)。结论透析加灌流的临床效果优于单纯透析，能有效降低血液透析患者的BNP水平，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：李京；季青青；马宇；王辰 刊期： 2016年第11期
目的：研究比较二氧化锆与铸瓷冠在前牙美学修复中的应用效果。方法100例需前牙美学修复患者,按其意愿分为实验组与对照组,各50例。实验组患者接受二氧化锆全瓷冠前牙美学修复,对照组患者接受IPS Empress铸瓷冠前牙美学修复。比较两组患者治疗后牙周并发症发生情况以及义齿边缘着色情况。结果实验组患者牙周并发症发生率为2.0%,低于对照组的14.0%(χ2=4.89,P<0.05)。实验组患者A级着色发生率为98.0%,高于对照组的86.0%(χ2=4.89,P<0.05)。结论二氧化锆全瓷冠材料的前牙美学修复,其出血、发炎等并发症发生率低,且义齿边缘着色情况优于临床其他义齿材料。二氧化锆全瓷冠材料的前牙美学修复值得在临床上推广。
作者：袁广熠 刊期： 2016年第11期
目的：观察国产卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案治疗老年晚期食管癌的安全性和疗效。方法32例老年晚期食管癌患者，患者均采用国产卡培他滨片联合奥沙利铂注射液化疗方案治疗，治疗后评价其疗效。结果32例患者中完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)11例，疾病稳定(SD)11例，疾病进展(PD)9例，客观缓解率(ORR)为37.5%。不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度血液学毒性、消化道反应和周围神经炎。结论国产卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案治疗老年晚期食管癌具有一定的安全性和疗效。
作者：宋波 刊期： 2016年第11期
目的：分析并研究超声对心脏心外膜脂肪组织的诊断价值。方法76例患者作为研究对象,采用超声对患者心脏心外膜脂肪组织进行诊断,评价其诊断价值。结果所有患者右室游离壁前方较低或无回声区,经过超声诊断,均显示为心外膜脂肪组织,其中有42例患者的心脏右室前方不存在心包积液,其余患者均合并有少量的心包积液。患者的心外膜脂肪组织厚度2~15 mm,心包脂肪组织厚度2~5 mm,心包积液厚度2~9 mm。结论心脏心外膜脂肪组织的表面分布存在着较大的变异,但是通过三维超声造影仍然可以测量出其准确的容积,能够为临床预测冠心病和代谢综合征等病情提供可靠的诊断指标,具有较高的临床意义,值得推广使用。
作者：杨志勇 刊期： 2016年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
