赵飞
目的：分析深静脉造影与彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的临床诊断价值。方法42例疑似下肢深静脉血栓患者，均使用深静脉造影和彩色多普勒超声检查，以深静脉造影检查为金标准，观察超声检查的诊断结果。结果彩色多普勒超声检查对大腿深静脉的诊断符合率均较高(80.0%、92.0%)，对小腿深静脉的符合率总体较低(91.7%、30.4%、53.6%、26.1%)，其对大腿的灵敏性和准确率更高，对小腿的灵敏性和准确率总体不高。结论对于大腿的诊断彩色多普勒超声检查符合率较高，可作为首选检查方法，其对小腿的诊断符合率总体较低，深静脉造影更具诊断价值。
作者：宋月实 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析术后早期康复临床路径在肱骨远端骨折内固定术后康复中的临床应用效果。方法108例内固定手术治疗的肱骨远端骨折患者，随机分为研究组(56例)和对照组(52例)。研究组术后接受早期康复临床路径，对照组术后接受常规康复锻炼。在术后12个月分别采用关节活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分(MEPS)对患侧肢体功能进行评估和比较，并统计患者接受康复治疗的总次数。结果所有患者均顺利完成手术并获得有效随访，随访期间骨折均获得愈合。MEPS评分：研究组优18例，良34例，优良率为92.6%，对照组优11例，良29例，优良率为76.9%；研究组MEPS评分优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROM评估：研究组患者患侧肘关节屈曲、伸直受限ROM值均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；但两组患者前臂旋前、旋后ROM值比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组康复治疗总次数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨远端骨折常遗留肘关节功能障碍，术后早期康复临床路径可有效促进肱骨远端骨折内固定术后康复，恢复患肢功能，具有较高的应用价值。
作者：王大伟；张番 刊期： 2016年第17期
目的：观察春秋分免疫贴敷治疗原发纤维肌痛综合征的临床疗效。方法60例原发纤维肌痛综合征女性患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用春秋分穴位贴敷药物治疗,对照组给予春秋分穴位贴敷安慰剂治疗,15 d后采用视觉模拟评分法(VAS)、压痛点指数测定评分(TPI)、纤维肌痛影响调查表评分(FIQ)评价患者疼痛程度。结果治疗前对照组VAS评分为(5.93±0.69)分,治疗组为(5.90±0.71)分；治疗后对照组VAS评分为(4.83±1.39)分,治疗组为(2.47±1.38)分。治疗后两组VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TPI评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组FIQ评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对纤维肌痛综合征患者采取春秋分免疫贴敷疗法具有较好的效果,并且操作简单,患者也比较容易接受,值得临床中应用与推广。
作者：王丽敏 刊期： 2016年第17期
目的：对甘利欣(甘草酸二铵注射液)在肝炎病毒性传染病患者中的治疗效果进行评估、调查。方法70例肝炎病毒性传染病患者，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组采用常规方式进行治疗，观察组在对照组基础上联合甘利欣治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组显著16例、有效17例、无效2例；对照组显著12例、有效14例、无效9例；观察组患者总有效率为94.3%，对照组患者总有效率为74.3%，观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘利欣在肝炎病毒性传染病患者中的治疗效果更为理想，值得推广。
作者：辛秀丽 刊期： 2016年第17期
目的研究分析主动脉肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和外周血自然调节T细胞在动脉粥样硬化发生发展中的作用，探讨其免疫调节机制。方法60只健康雄性4周龄SD大鼠，随机分为早期动脉粥样硬化组(早期组)、晚期动脉粥样硬化组(晚期组)和健康对照组，各20只。采用腹腔注射维生素D3针剂6×105 IU/kg联合高脂高糖饮食建立大鼠动脉粥样硬化模型，其中早期组高脂高糖喂养时间为8周，晚期组为16周。于喂养结束时，腹主动脉采血，以流式细胞仪检测CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例。大鼠脱颈处死，取主动脉根部做病理切片，并以免疫组化检测TNF-α表达。结果早期组大鼠CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例为(1.22±0.34)%，晚期组为(2.62±0.47)%，对照组为(2.65±0.52)%。早期组大鼠CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例低于对照组和晚期组，差异有统计学意义(P<0.05)。晚期组大鼠于主动脉根部可见粥样硬化，早期组可见纤维斑块，而对照组未见斑块形成。早期组大鼠主动脉TNF-α表达水平与晚期组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉粥样硬化不同时期外周血自然调节T细胞比例的差异可能与主动脉TNF-α的调节作用有关。
作者：李凯；李楠 刊期： 2016年第17期
目的：探讨乌司他丁对老年患者全身麻醉(全麻)术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法80例全麻大手术老年患者,随机分为乌司他丁组和常规组,各40例。乌司他丁组于麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁,手术过程中持续静脉泵入乌司他丁；常规组未给予乌司他丁。术前,术后1、3 d检测外周静脉血C反应蛋白(CRP)水平；术前,术后1、3、7 d采用简易精神状态评价量表(MMSE)测试患者神经精神功能；比较POCD发生情况。结果乌司他丁组和常规组CRP水平术后1 d 分别为(143.2±10.7)、(358.3±15.4)mg/L,术后3 d分别为(58.1±9.6)、(107.4±11.5)mg/L,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分术后1 d分别为(26.5±1.0)、(23.5±1.3)分,术后3 d分别为(27.2±0.9)、(26.6±1.2)分,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。乌司他丁组术后1周内POCD发生率为10.0%,低于常规组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁有效降低了老年患者全麻术后1周内POCD发生率,可能与其抑制炎症进而减轻脑损伤有关。
作者：隋百灵；贾勇；李智平 刊期： 2016年第17期
目的：观察老年性白内障术后整体化护理效果。方法88例老年白内障患者，随机分成观察组与对照组，各44例。观察组采用整体护理干预模式，对照组按照常规方法进行护理，比较两组护理效果。结果观察组机体功能、心理状态、睡眠质量、生理职能分别为(74.16±16.28)、(75.82±17.51)、(83.92±20.06)、(71.92±15.84)分，均显著高于对照组的(43.56±12.07)、(45.16±15.61)、(43.34±14.09)、(42.01±13.41)分(P<0.05)。结论整体化护理应用在老年白内障手术患者临床护理工作中，能够显著提高患者护理工作质量，改善老年患者生活质量，值得临床推广。
作者：吴桔颖 刊期： 2016年第17期
目的：探究专业系统性培训的助产士对新生儿锁骨骨折发生的影响。方法选择2015年2月~2016年3月经阴道分娩产妇1300例作为实验组，所有助产士均经过严格的专科培训。另选择2014年2月~2015年1月1100例阴道分娩产妇作为对照组，所有助产士只经过常规的护理培训。对两组新生儿锁骨骨折的发生和产妇及其家属满意度进行比较。结果实验组中锁骨骨折发生率(0.38%)远低于对照组(0.91%)，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组满意度为98%，远高于对照组的87%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对助产士进行系统专业的培训，能够有效的降低新生儿锁骨骨折的发生率，具有很好的临床推广意义。
作者：陈玉霖；刘晓；蔡桂容 刊期： 2016年第17期
目的：探究中西医结合治疗32例小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法64例病毒性心肌炎患儿，随机分为实验组和对照组，各32例。实验组患儿采用中西医结合的治疗方式，对照组患儿采用纯西药的治疗方式。比较两组患儿的治疗效果。结果实验组患儿的治疗有效率为93.8%(30/32)，对照组为75.0%(24/32)；实验组患儿的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，实验组患儿射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)心功能指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，实验组患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)心肌酶指标显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎能够提高治疗效果，显著改善患儿的心功能。
作者：周媛媛 刊期： 2016年第17期
目的：对脑血栓患者行阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合疗法的临床价值进行分析。方法80例就诊的脑血栓患者,按照随机数字表法分为实验组和参照组,每组40例。对两组患者均行阿司匹林肠溶片治疗,再对实验组的患者加行双嘧达莫治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、不良反应的发生率以及血液流变学检查情况。结果实验组总有效率为100%高于参照组的85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应率为5.0%(2/40)明显小于参照组的40.0%(16/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的红细胞沉淀率为(27.2±5.5)mm/h,纤维蛋白原为(2.6±0.3)g/L,血红蛋白浓度为(3.8±0.5)mPa· s,红细胞比容为(35.3±2.6)%；对照组患者的红细胞沉淀率为(18.2±3.2)mm/h,纤维蛋白原为(3.8±0.5)g/L,血红蛋白浓度为(5.2±0.6)mPa·s,红细胞比容为(48.2±4.8)%,两组患者的血液流变学比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血栓患者行阿司匹林肠溶片与双嘧达莫的联合疗法,可以有效改善患者的临床治疗效果,降低不良反应的发生几率,改善患者的血液流变学检查情况,具有一定的临床推广价值。
作者：段丽霞 刊期： 2016年第17期
目的：探究加味小陷胸汤用于反流性食管炎疾病治疗的临床疗效。方法84例反流性食管炎患者，按双盲法分为西药组和中药组，各42例。西药组给予西咪替丁、多潘立酮片治疗，中药组使用中药汤剂加味小陷胸汤，观察患者治疗效果，同时1年后对患者进行回访调查疾病复发情况。结果中药组疾病症状改善总有效率(95.2%)优于西药组(83.3%)(P<0.05)；对患者进行1年回访，中药组疾病再次复发率为4.8%，明显低于西药组的16.7%(P<0.05)。结论临床对反流性食管炎治疗时采用中药汤剂加味小陷胸汤不仅能有效改善患者症状，改善其灼热感且疾病不易复发。
作者：任天坤 刊期： 2016年第17期
目的：探讨抗菌药物临床使用、细菌耐药及合理用药监测特点。方法400株细菌，包括腹腔冲洗液、脓液、引流液、胆汁、手术切口、痰液、尿液等标本，应用微量稀释法(MIC)或纸片扩散法(K-B)，依据《全国临床检验操作规程》，完成包括接种、分离、培养的各项操作，统计药物敏感性结果。结果400株细菌中革兰阴性(G-)菌298株，革兰阳性(G+)菌102株。病原菌检出率较高科室经统计为肾内科、重症加强护理病房(ICU)、呼吸内科等，在性质上多属内科系统。分离细菌主要为肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，又以不动杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌检出多，表明分离细菌主要为G-菌。除常见菌外，还检出不动杆菌属细菌及条件致病菌。结论抗菌药物在本院的使用情况在一定程度上趋于合理，但需重视加大抗菌药物临床应用管理的力度，积极开展细菌耐药监测工作，依据耐药性监测结果，对抗菌药物的用药频率进行控制，以促进抗菌药物的合理使用。
作者：徐真；朱金玉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨芩暴红止咳合剂治疗小儿咳嗽的临床疗效及安全性。方法96例咳嗽患儿，根据诊治方法不同分成观察组和对照组，各48例。对照组给予消炎、抗病毒药物及氨溴索止咳化痰，雾化吸入进行诊治，观察组在对照组基础上给予中药芩暴红止咳合剂治疗。观察两组的临床疗效。结果观察组临床总有效率100.00%高于对照组91.67%(P<0.05)。结论芩暴红止咳合剂具有清泄肺热、平喘止咳之功效，且费用低廉、安全有效，值得临床推广使用。
作者：陈洁 刊期： 2016年第17期
目的：探讨液基细胞学和阴道镜在宫颈癌和癌前病变中的筛查作用。方法7866例妇科门诊患者,随机分为对照组(4000例)和治疗组(3866例)。对照组患者行常规液基细胞学检查,治疗组患者在行常规液基细胞学检查的基础上加用宫颈人类乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查,对两组患者的检查结果进行对比分析。结果对照组患者检测结果中,阳性319例,阳性检出率为7.98%,281例经组织病理学诊断异常,诊断符合率为88.09%；治疗组患者检测结果中,阳性312例,检出率为8.07%,312例经组织病理学诊断异常,诊断符合率为100.00%,治疗组的诊断符合率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论液基细胞学联合HPV检测和阴道镜可以提高宫颈癌和癌前病变的检出率和准确率,是一种有效的筛查和诊断宫颈癌及癌前病变的临床手段。
作者：黄彩霞 刊期： 2016年第17期
目的：调查本院2014~2015年度麻醉药品临床应用情况分析，为临床合理应用麻醉药品提供参考。方法对2014~2015年两年来麻醉药品处方量、使用量、销售金额等数据进行分析统计，通过限定日剂量(DDD)计算药品用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等相关指标。结果本院麻醉药品使用量、DDDs、DUI值相对稳定，舒芬太尼和瑞芬太尼的使用量和用药频度明显高于其他品种，芬太尼0.1 mg规格的使用量出现了明显的增长趋势， DDDs排序略有提升。2014年及2015年枸椽酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、枸椽酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液均分别为第一、二、三、四位。结论本院麻醉药品在妇产科各类手术及分娩过程中应用基本合理，用法用量的掌握符合临床用药准则，确保了用药的安全、有效。
作者：苏景红；陆卫东 刊期： 2016年第17期
目的：探讨数字减影血管造影术在中老年脑梗死患者中的检查意义。方法200中老年例脑梗死患者，根据年龄阶段分为中年脑梗死组(年龄<60岁)和老年脑梗死组(年龄≥60岁)，每组100例。两组患者均实施数字减影血管造影术，分析两组患者脑血管狭窄情况及狭窄部位。结果老年脑梗死组脑血管狭窄发生率88.0%与中年脑梗死组87.0%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；中年脑梗死组颅内血管狭窄发生率79.3%高于老年脑梗死组58.0%(P<0.05)；中年脑梗死组颅外血管狭窄发生率35.6%低于老年脑梗死组64.8%(P<0.05)。中年脑梗死组血管狭窄好发部位以椎动脉开口处常见，其次为颈内动脉起始段处和大脑中动脉M1段处；老年脑梗死组血管狭窄好发部位以颈内动脉起始段处常见，其次为椎动脉开口处和大脑中动脉M1段处。结论中年脑梗死患者血管狭窄好发于颅内血管，而老年脑梗死患者好发于颅外血管；中年脑梗死血管狭窄多在椎动脉开口处，而老年脑梗死患者血管狭窄多在颈内动脉起始段。
作者：仝建平；岳若蒙 刊期： 2016年第17期
目的：探讨以硫酸镁为基础联合用药治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法80例妊娠高血压综合征患者，随机分为对照组和联合用药组，各40例。对照组给予硫酸镁治疗，联合用药组在应用硫酸镁基础上给予硝苯地平和酚妥拉明治疗。观察两组治疗前后平均动脉改变情况、血尿素氮和尿酸水平以及分娩时并发症。结果联合用药组总有效率为97.5%，对照组总有效率为75.0%，联合用药组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合用药组平均动脉压、血尿素氮、尿酸水平分别低于对照组治疗后各项指标水平，差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组分娩时并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以硫酸镁为基础的联合用药治疗妊娠高血压综合征降压效果显著，分娩时并发症发生率低，值得借鉴。
作者：连海丽 刊期： 2016年第17期
目的：观察单操作孔胸腔镜下微创治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法72例纵隔肿瘤患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组行传统开胸术治疗；观察组行胸腔镜下单操作孔微创治疗。比较两组患者治疗有效性和安全性。结果①观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛时间和视觉模拟评分法(VAS)评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组并发症发生率为8.33%，明显低于对照组的27.78%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜下采用单操作孔微创治疗纵隔肿瘤可以明显缩短手术时间，控制出血量，减轻患者的疼痛感，快速促进预后，而且能够控制并发症的发生，疗效确切，安全可靠，具有一定的临床应用价值。
作者：姜振文 刊期： 2016年第17期
目的：探析克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法86例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组予以噻托溴胺治疗，观察组则是在对照组的基础上，加用克拉霉素治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.70%高于对照组患者的临床治疗有效率72.09%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗，观察组患者肺功能改善情况与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用克拉霉素与噻托溴胺联合治疗慢性阻塞性肺疾病，效果显著，对肺功能恢复起到推动作用，促进患者病症恢复。
作者：郭文娟 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析生长抑素对重症急性胰腺炎患者胃肠动力及血清炎症因子的影响。方法160例重症急性胰腺炎患者，随机分为研究组和对照组，各80例。所有患者给予常规治疗，研究组加用生长抑素治疗，对照组加用5-氟尿嘧啶治疗。对比两组患者临床疗效和胃肠动力效果。结果治疗后，研究组患者临床总有效率为95.0%，而对照组总有效率为92.5%，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)；研究组胃肠动力恢复情况显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后研究组患者C反应蛋白、白细胞介素-8以及肿瘤坏死因子-α水平相比对照组显著改善(P<0.05)。结论在治疗重症急性胰腺炎患者中采用生长抑素治疗可有效提升临床疗效，改善胃肠动力，降低血清炎症因子，效果显著，值得进行推广应用。
作者：马邑珂 刊期： 2016年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
