毛立东
目的：观察急诊外伤手术患者施行护理干预的护理效果。方法100例急诊外伤手术患者，根据随机数字法分成对照组与观察组，各50例。对照组应用常规护理，观察组在常规护理同时增加临床护理干预，对比两组术中心率、平均动脉压、术后疼痛程度情况。结果观察组疼痛缓解有效率94%，对照组为60%，观察组疼痛缓解程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组术中心率、平均动脉压明显优于对照组(P<0.05)。结论急诊外伤手术患者施行护理干预能明显减轻患者疼痛程度，使患者各项生命体征保持平稳，促进患者的临床疗效，改善患者的生活质量，值得推广应用。
作者：李玉霞 刊期： 2016年第17期
目的：观察桡骨远端粉碎性骨折应用外固定架治疗的临床效果。方法68例桡骨远端粉碎性骨折患者，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组行石膏固定治疗，观察组行外固定架治疗。比较两组患者腕关节的功能恢复情况及治疗满意度情况。结果对照组腕关节功能恢复优10例，良10例，优良率为58.82%；观察组优12例，良16例，优良率为82.35%，观察组优良率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度97.06%高于对照组82.35%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端粉碎性骨折应用外固定架治疗具有显著临床疗效，操作简单，对患者造成的创伤较小，灵活固定，优势显著，可有效促进骨折愈合和腕关节功能恢复，具有良好的临床推广价值。
作者：杨建国 刊期： 2016年第17期
目的：探究中西医结合治疗32例小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法64例病毒性心肌炎患儿，随机分为实验组和对照组，各32例。实验组患儿采用中西医结合的治疗方式，对照组患儿采用纯西药的治疗方式。比较两组患儿的治疗效果。结果实验组患儿的治疗有效率为93.8%(30/32)，对照组为75.0%(24/32)；实验组患儿的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，实验组患儿射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)心功能指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，实验组患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)心肌酶指标显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎能够提高治疗效果，显著改善患儿的心功能。
作者：周媛媛 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药炮制方法对临床应用疗效的影响。方法240例采用中药治疗患者，随机分为对照组和研究组，各120例；再将研究组随机分为A、B、C三组，各40例。对照组给予未炮制中药，研究组给予炮制中药， A组采用挥发油类药物， B组采用苷类药物， C组给予生物碱类药物，比较各组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现恶心呕吐4例，腹胀腹痛3例，惊厥抽搐1例，不良反应发生率为6.67%， C组出现恶心呕吐1例， A、B组未出现不良反应，研究组不良反应发生率为0.83%；研究组与对照组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床实践中采用炮制中药，疗效确切，安全可靠，值得推广。
作者：周平轩；胡艳丽 刊期： 2016年第17期
目的：研究比较骨质疏松性椎体骨折应用椎体后凸成形术与椎体成形术的治疗效果。方法90例骨质疏松性椎体骨折患者随机分成对照组和观察组,各45例,对照组患者应用椎体成形术治疗,观察组患者应用椎体后凸成形术进行治疗,对两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、伤椎高度以及骨水泥渗漏率进行比较。结果对照组患者术后VAS评分为(2.4±0.7)分,观察组患者术后VAS评分为(2.3±0.6)分,两组患者术后VAS评分与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者术后伤椎高度为(22.9±2.2)mm,观察组患者术后伤椎高度为(23.8±2.4)mm,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者术后骨水泥渗漏率为24.4%,观察组患者术后骨水泥渗漏率为20.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨质疏松性椎体骨折应用椎体后凸成形术与椎体成形术进行治疗效果均较为理想,而椎体后凸成形术更有利于伤椎高度的恢复,安全性高,值得推广应用。
作者：董宏财 刊期： 2016年第17期
糖尿病是一组常见的以葡糖糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性内分泌疾病。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱［1］。中医学认为糖尿病属于“消渴”的范畴。《证治准绳》将本病分为上、中、下三消，上消主要临床表现以烦渴引饮、消谷善饥、尿频量多、形体消瘦等为主，属肺胃燥热证；中消主要表现为多食易饥、口渴引饮、大便燥结、形体消瘦等，属胃热炽盛证；下消主要表现为尿频量多、混浊、渴而引饮、腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热等，证属肾阴亏虚证或阴阳两虚证。据研究发现其发生原因主要与先天禀赋不足、情志失调、饮食不节、劳逸过度等有关。若误诊或延诊，常可累及五脏，并发多种兼证。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年递增的趋势，患病率随年龄的增长而增加，尤以中老年患者多见。本院针对老年糖尿病患者采用了一系列的综合护理措施辅助治疗，疗效明显，现总结如下。
作者：宋金英 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析磁共振检查在骨关节结核中的诊断效果。方法回顾性分析60例骨关节结核患者的临床资料，结合病理及手术检测结果，对比分析磁共振检查、CT检查、X线检查的诊断效果。结果 X线检查总确诊率为40.00%， CT检查总确诊率为66.67%，磁共振检查结果总确诊率为96.67%，磁共振检查总确诊率高于X线及CT检查，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在骨关节结核疾病的诊断过程当中，磁共振检查有着相对较好的应用效果，不仅有着相对较高的敏感性，还能将患者骨关节结核的影像特征较好的反映出来，有着相对较高的确诊率，在骨关节结核的早期诊断和治疗中，值得进一步研究和推广。
作者：宋敏 刊期： 2016年第17期
目的：研究自拟中药内服外敷加浮针围刺治疗外阴白斑的临床疗效。方法68例外阴白斑患者，根据治疗方式不同分为观察组与对照组，每组34例。对照组采用自拟中药内服外敷治疗，观察组在对照组基础上加用浮针围刺进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组治愈20例(58.82%)，显效7例(20.59%)，有效5例(14.71%)，无效2例(5.88%)，临床治疗总有效率为94.12%；对照组治愈14例(41.18%)，显效6例(17.65%)，有效4例(11.76%)，无效10例(29.41%)，临床治疗总有效率为70.59%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药内服外敷加浮针围刺治疗外阴白斑的效果十分明显，在临床上具有良好的推广价值。
作者：王璐；张冬梅 刊期： 2016年第17期
目的：综合分析腹股沟疝患者接受不同手术方式治疗的疗效。方法114例腹股沟疝患者，随机分成对照组和观察组，各57例。观察组采用无张力疝气修补术进行手术治疗，对照组则按照传统方式手术，记录并分析两组患者相关临床数据指标。结果对照组手术时间、术中出血量、术后发生疼痛情况及入院治疗时间优于观察组(P<0.05)；对照组复发率为14.0%，高于观察组的1.8%，并发症发生率为17.5%，高于观察组的3.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者实施无张力疝气修补术能够缩短手术用时、减少手术中出血量、缩短患者入院治疗时间同时大幅降低复发和并发率，提高临床效果，有进一步推广的价值。
作者：陈浩洋 刊期： 2016年第17期
目的：探讨6股腘绳肌带骨膜包裹在关节镜下重建前交叉韧带的临床疗效。方法28例膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者于关节镜下采用6股腘绳肌腱移植,并同时行股骨及胫骨两端骨膜外翻包裹缝合双锁扣带袢钛板固定重建ACL,术后给予3、6个月临床随访观察,使用Lachman、轴移实验、Lysholm评分, Tegner评分及影像学检查评价疗效。结果术后患者28例获得随访,随访时间6~24个月,平均随访17.1个月,术后3个月Lachman及轴移实验均呈阴性,膝关节核磁共振成像(MRI)及X线平片未见骨道扩大。Lysholm评分从术前(46.33±2.15)分提高到随诊时(90.4±2.3)分, Tegner评分从术前(2.10±1.48)分上升至随访时(4.71±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨膜包裹肌腱移植可促进腱骨愈合,6股腘绳肌腱能够提供更好的抗拉强度,明显提高关节稳定性,中期疗效满意。
作者：崔巍；吕伟；时剑辉；许天英；马丽颖；刘振中 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年消化性溃疡的特点、用药及护理措施。方法54例经胃镜证实60岁以上老年消化性溃疡患者,针对其特点做好相应的护理措施。结果3~6个月后复查胃镜,38例患者溃疡治愈,12例溃疡面积明显缩小,有效率为92.6%。溃疡穿孔转外科治疗4例。结论针对老年消化性溃疡的特点而采取有效的护理措施,能大大提高治疗有效率,对改善患者生存质量,促进患者康复至关重要。
作者：张雪艳 刊期： 2016年第17期
目的：分析肠内营养(EN)支持对胃癌伴消化道梗阻行新辅助化疗患者的改善作用。方法32例胃癌伴消化道梗阻患者，随机分为实验组和对照组，各16例。实验组采用EN支持，对照组采用肠外营养支持，对比两组化疗前后的体重、体质量指数、血浆蛋白、生活质量评分以及临床效果。结果治疗后实验组体质各项指标及生活质量优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，对照组总有效率(43.75%)低于实验组(87.50%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用EN支持对胃癌伴消化道梗阻行新辅助化疗患者能够改善其营养状况，提高生存质量，对延长患者生存期有一定积极意义，值得临床推广。
作者：惠博雅 刊期： 2016年第17期
目的：研究幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良(FD)患者根除幽门螺杆菌治疗的效果。方法200例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者，随机分为观察组和对照组，各100例。对照组给予个体化治疗(解痉药物治疗、促胃动力治疗以及抗抑郁治疗等)，观察组在对照组治疗的基础上给予根除幽门螺杆菌治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为83.00%，高于对照组的63.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌治疗，其临床效果显著，值得在临床上应用。
作者：詹远京；胡中伟；郭家伟；欧志涛；黄春明；郑会聪；游乐卿 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析临床药师对临床不合理应用的药学干预效果。方法10000份临床用药处方单，将实施临床药学干预前的5000份用药处方单作为对照组，将实施临床用药干预后的5000份用药处方单作为观察组。观察比较临床不合理药学干预前后药物不合理应用的发生情况及抗生素使用平均费用、总治疗费用。结果观察组处方涂改无签名、选药不合理、使用剂量不当、使用方法不当以及剂型错误不合理用药现象发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗生素使用平均费用为(427.29±89.6)元，平均总治疗费用为(7926.17±128.58)元，低于对照组的(1284.82±262.39)、(8903.77±367.77)元，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师对临床不合理药学干预可有效减少临床用药不合理现象的发生率，值得在医院各科室内长期应用。
作者：程振宇；窦中伟；陈淑慧 刊期： 2016年第17期
目的研究分析主动脉肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和外周血自然调节T细胞在动脉粥样硬化发生发展中的作用，探讨其免疫调节机制。方法60只健康雄性4周龄SD大鼠，随机分为早期动脉粥样硬化组(早期组)、晚期动脉粥样硬化组(晚期组)和健康对照组，各20只。采用腹腔注射维生素D3针剂6×105 IU/kg联合高脂高糖饮食建立大鼠动脉粥样硬化模型，其中早期组高脂高糖喂养时间为8周，晚期组为16周。于喂养结束时，腹主动脉采血，以流式细胞仪检测CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例。大鼠脱颈处死，取主动脉根部做病理切片，并以免疫组化检测TNF-α表达。结果早期组大鼠CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例为(1.22±0.34)%，晚期组为(2.62±0.47)%，对照组为(2.65±0.52)%。早期组大鼠CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例低于对照组和晚期组，差异有统计学意义(P<0.05)。晚期组大鼠于主动脉根部可见粥样硬化，早期组可见纤维斑块，而对照组未见斑块形成。早期组大鼠主动脉TNF-α表达水平与晚期组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉粥样硬化不同时期外周血自然调节T细胞比例的差异可能与主动脉TNF-α的调节作用有关。
作者：李凯；李楠 刊期： 2016年第17期
目的：探究肛瘘手术治疗中开放式瘘管切除术的应用价值。方法300例肛瘘患者,按随机数字法分为实验组和对照组,各150例。实验组进行开放式瘘管切除术治疗,对照组进行传统治疗方法。对比两组效果。结果两组均无漏便发生,2个月内不适症状基本消失,肛门功能基本恢复。实验组痊愈率为98.67%,高于对照组的86.67%,实验组复发率为1.33%,低于对照组的13.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在肛瘘手术治疗中开放式瘘管切除术操作方法简单,术后恢复时间短,给患者带来的痛苦小,值得推广。
作者：潘红 刊期： 2016年第17期
目的：探讨清热化湿方联合炉甘石洗涤剂治疗湿热内蕴型湿疹的效果。方法92例湿热内蕴型湿疹患者，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组采取氯雷他定口服治疗，观察组采取清热化湿方治疗，两组患者均采取炉甘石洗涤剂均匀涂于患处，两组患者的治疗周期均为1个月，比较两组患者的湿疹面积及严重度指数评分法(EASI)及中医症候疗效。结果观察组的EASI积分为(1.32±0.32)分，明显低于对照组的(5.64±1.02)分，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的总有效率为91.30%，对照组为76.09%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在湿热内蕴型湿疹患者中采用清热化湿方治疗，能有效改善患者的临床症状，提高患者的临床疗效，具有临床使用价值。
作者：毛立东 刊期： 2016年第17期
目的：探讨复方冬眠灵合剂在小儿嵌顿疝手法复位中的应用效果。方法284例腹股沟嵌顿疝患儿，随机分为实验组(144例)和对照组(140例)。实验组采用复方冬眠灵合剂配合常规手法复位治疗，对照组仅用常规手法复位治疗。再将对照组中未复位成功的19例患儿随机分为A组(9例)和B组(10例)， A组复位失败后让其抬高臀部休息1~2 h后再行常规手法复位， B组复位失败后肌内注射复方冬眠灵合剂，抬高臀部1~2 h后再行手法复位。对比各组效果。结果实验组复位成功率为95.14%，高于对照组的86.43%(P<0.05)。B组复位成功率为90.00%，高于A组的44.44%(P<0.05)。结论小儿嵌顿疝在手法复位中成功率较高，在复方冬眠灵合剂辅助下复位成功率更高，降低了患儿痛苦及家属的焦虑，提高了小儿嵌顿疝手法复位的成功率，副作用或并发症发生率低，降低了患儿急诊手术的比例。
作者：李文 刊期： 2016年第17期
目的：探讨清肺化痰汤联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症肺炎的效果。方法88例重症肺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗，观察组在对照组基础上采用清肺化痰汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组痊愈25例，显效7例，有效8例，无效4例，总有效率为90.91%，对照组痊愈15例，显效8例，有效10例，无效11例，总有效率为75.00%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎患者中采取清肺化痰汤联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗，能有效提高患者的临床疗效。
作者：牛明华 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析胸腔镜术切除胸腺瘤对重症肌无力的疗效。方法30例重症肌无力患者,均给予胸腔镜术切除胸腺瘤,观察记录患者手术时间、术中出血量、术后是否有并发症、术后住院时间、术后肌无力危象发生率及症状改善情况。结果胸腔镜术切除胸腺瘤的时间为80~120 min,平均手术时间105 min；术中出血量<120 ml,手术后5例患者有轻微的并发症发生,所有患者术后住院时间7~10 d,平均住院时间(8.4±2.5)d,有3例患者发生术后肌无力危象,发生率为10%,完全缓解24例(80.0%),症状改善3例(10.0%),无明显变化3例(10.0%),无症状加重的患者。结论胸腔镜术切除胸腺瘤对Ⅰ型和Ⅱa型重症肌无力的疗效较好,术后并发症少,值得在临床上推广应用,但对Ⅱb型和Ⅲ型重症肌无力的疗效不明显,选择治疗方案时需慎重。
作者：蔡伟鹏 刊期： 2016年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
