潘红
目的：探讨细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水的临床效果。方法85例非典型良恶性胸水患者,经临床细胞学诊断分为良性组(42例)和恶性组(43例),采取化学荧光法检测两组患者的癌胚抗原、细胞角蛋白片段和糖类抗原19-9三项肿瘤标志物,对比两组患者肿瘤标志物的水平及其准确性、敏感性与特异性。结果①良性组癌胚抗原(3.1±1.0)μg/L、细胞角蛋白片段(21.2±4.0)μg/L和糖类抗原19-9水平(13.2±5.0)U/ml均低于恶性组(95.5±33.2)μg/L、(95.8±30.0)μg/L、(186.9±66.5)U/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。②癌胚抗原的准确性85.5%高于细胞角蛋白片段和糖类抗原19-9,糖类抗原19-9特异性97.1%高于癌胚抗原、细胞角蛋白片段,三项指标敏感性基本相同。结论细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水的临床效果肯定,可为临床治疗提供科学的理论依据。
作者：赵飞 刊期： 2016年第17期
目的：探究肛瘘手术治疗中开放式瘘管切除术的应用价值。方法300例肛瘘患者,按随机数字法分为实验组和对照组,各150例。实验组进行开放式瘘管切除术治疗,对照组进行传统治疗方法。对比两组效果。结果两组均无漏便发生,2个月内不适症状基本消失,肛门功能基本恢复。实验组痊愈率为98.67%,高于对照组的86.67%,实验组复发率为1.33%,低于对照组的13.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在肛瘘手术治疗中开放式瘘管切除术操作方法简单,术后恢复时间短,给患者带来的痛苦小,值得推广。
作者：潘红 刊期： 2016年第17期
目的：观察单操作孔胸腔镜下微创治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法72例纵隔肿瘤患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组行传统开胸术治疗；观察组行胸腔镜下单操作孔微创治疗。比较两组患者治疗有效性和安全性。结果①观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛时间和视觉模拟评分法(VAS)评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组并发症发生率为8.33%，明显低于对照组的27.78%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜下采用单操作孔微创治疗纵隔肿瘤可以明显缩短手术时间，控制出血量，减轻患者的疼痛感，快速促进预后，而且能够控制并发症的发生，疗效确切，安全可靠，具有一定的临床应用价值。
作者：姜振文 刊期： 2016年第17期
目的：探究焦作市耐药与非耐药肺结核患者的临床特征，为耐药肺结核的防治提供依据。方法1286例涂阳肺结核患者，其中耐药肺结核患者546例为观察组，非耐药肺结核患者740例为对照组。对两组患者的临床资料进行分析，对比两组的临床特征差异。结果观察组患者复治率、复治患者中首次抗结核治疗完成率、肺部空洞出现率分别为29.7%、69.1%、31.1%，对照组分别为16.2%、91.7%、12.8%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过近两年对焦作市肺结核患者的资料调查分析，可以看出首次抗结核治疗的完成率、病变范围、出现空洞是本地区耐药肺结核的重要影响因素，要注意加强防治。
作者：刘宏平；李涛；刘晓 刊期： 2016年第17期
目的：观察中医眼针联合奥扎格雷、胞磷胆碱等药物治疗急性小脑梗死的临床疗效。方法48例小脑梗死患者，通过随机数表法分为治疗组和对照组，各24例。对照组予奥扎格雷注射液联合胞磷胆碱常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用眼针穴位治疗，治疗疗程为2周。对比两组治疗效果。结果治疗组总有效率为90.32%，明显优于对照组的80.64%(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分均有显著降低。治疗组治疗后血液动力学指标与对照组比较下降明显(P<0.05)。结论眼针治疗急性小脑梗死疗效显著。
作者：毕丽丽 刊期： 2016年第17期
目的：对比规则与非规则肝叶切除治疗肝胆管结石的疗效。方法50例肝胆管结石患者,其中33例行规则性肝叶切除术(规则性肝叶切除术组),17例行非规则性肝叶切除术(非规则性肝叶切除术组),对两种术式的疗效进行评价。结果规则性肝叶切除术组手术时间(325±53)min、术中出血量(543±27)ml、住院时间(12±4)d、输血率9.1%(3/33)、术后并发症发生率15.2%(5/33)、结石清除率93.9%(31/33),非规则性肝叶切除术组手术时间(243±37)min、术中出血量(731±35)ml、住院时间(20±9)d、输血率35.3%(6/17)、术后并发症发生率35.3%(6/17)、结石清除率76.5%(13/17),规则性肝叶切除术组手术时间、术中出血量、住院时间,输血率、术后并发症发生率、结石清除率与非规则性肝叶切除术组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆管结石采用规则性肝叶切除术的疗效明显比非规则性肝叶切除术更胜一筹,临床应用价值高。
作者：谭文 刊期： 2016年第17期
目的研究分析主动脉肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和外周血自然调节T细胞在动脉粥样硬化发生发展中的作用，探讨其免疫调节机制。方法60只健康雄性4周龄SD大鼠，随机分为早期动脉粥样硬化组(早期组)、晚期动脉粥样硬化组(晚期组)和健康对照组，各20只。采用腹腔注射维生素D3针剂6×105 IU/kg联合高脂高糖饮食建立大鼠动脉粥样硬化模型，其中早期组高脂高糖喂养时间为8周，晚期组为16周。于喂养结束时，腹主动脉采血，以流式细胞仪检测CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例。大鼠脱颈处死，取主动脉根部做病理切片，并以免疫组化检测TNF-α表达。结果早期组大鼠CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例为(1.22±0.34)%，晚期组为(2.62±0.47)%，对照组为(2.65±0.52)%。早期组大鼠CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例低于对照组和晚期组，差异有统计学意义(P<0.05)。晚期组大鼠于主动脉根部可见粥样硬化，早期组可见纤维斑块，而对照组未见斑块形成。早期组大鼠主动脉TNF-α表达水平与晚期组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉粥样硬化不同时期外周血自然调节T细胞比例的差异可能与主动脉TNF-α的调节作用有关。
作者：李凯；李楠 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年癫痫患者采用丙戊酸钠缓释片治疗的临床效果。方法110例老年癫痫患者，按照随机数字表法分为实验组(采用丙戊酸钠缓释片)与对照组(采用苯巴比妥片)，各55例。比较两组患者的治疗效果及治疗前后认知功能、日常生活能力变化、不良反应发生情况。结果实验组、对照组患者临床治疗总有效率分别为96.4%(53/55)、72.7%(40/55)，比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，实验组瞬时记忆、短期记忆、长期记忆、商值评分均优于对照组(P<0.05)；治疗后，实验组患者日常生活能力量表评分优于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.5%(3/55)优于对照组的29.1%(16/55)(P<0.05)。结论在老年癫痫患者的临床治疗过程中，采用丙戊酸钠缓释片进行治疗，能获得较苯巴比妥片更为显著的效果，可改善患者日常生活能力，且不良反应少，安全可靠，值得进行深入研究和推广。
作者：郭桂梅 刊期： 2016年第17期
目的：探讨复方冬眠灵合剂在小儿嵌顿疝手法复位中的应用效果。方法284例腹股沟嵌顿疝患儿，随机分为实验组(144例)和对照组(140例)。实验组采用复方冬眠灵合剂配合常规手法复位治疗，对照组仅用常规手法复位治疗。再将对照组中未复位成功的19例患儿随机分为A组(9例)和B组(10例)， A组复位失败后让其抬高臀部休息1~2 h后再行常规手法复位， B组复位失败后肌内注射复方冬眠灵合剂，抬高臀部1~2 h后再行手法复位。对比各组效果。结果实验组复位成功率为95.14%，高于对照组的86.43%(P<0.05)。B组复位成功率为90.00%，高于A组的44.44%(P<0.05)。结论小儿嵌顿疝在手法复位中成功率较高，在复方冬眠灵合剂辅助下复位成功率更高，降低了患儿痛苦及家属的焦虑，提高了小儿嵌顿疝手法复位的成功率，副作用或并发症发生率低，降低了患儿急诊手术的比例。
作者：李文 刊期： 2016年第17期
糖尿病是一组常见的以葡糖糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性内分泌疾病。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱［1］。中医学认为糖尿病属于“消渴”的范畴。《证治准绳》将本病分为上、中、下三消，上消主要临床表现以烦渴引饮、消谷善饥、尿频量多、形体消瘦等为主，属肺胃燥热证；中消主要表现为多食易饥、口渴引饮、大便燥结、形体消瘦等，属胃热炽盛证；下消主要表现为尿频量多、混浊、渴而引饮、腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热等，证属肾阴亏虚证或阴阳两虚证。据研究发现其发生原因主要与先天禀赋不足、情志失调、饮食不节、劳逸过度等有关。若误诊或延诊，常可累及五脏，并发多种兼证。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年递增的趋势，患病率随年龄的增长而增加，尤以中老年患者多见。本院针对老年糖尿病患者采用了一系列的综合护理措施辅助治疗，疗效明显，现总结如下。
作者：宋金英 刊期： 2016年第17期
目的：观察清咽利喉茶辅治慢性咽炎的临床疗效。方法118例慢性咽炎患者，根据患者入院编号进行分组，单号为对照组，双号为实验组，各59例。对照组实施常规治疗，实验组实施清咽利喉茶治疗，并对两组的治疗效果、治疗时间以及不良反应情况进行观察与分析。结果实验组患者显效24例(40.7%)，有效31例(52.5%)，无效4例(6.8%)，治疗总有效率为93.2%；对照组患者显效19例(32.2%)，有效29例(49.2%)，无效11例(18.6%)，治疗总有效率为81.4%；两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在第1个疗程后有效31例(52.5%)，第2个疗程后有效18例(30.5%)，总有效率为83.1%；对照组在第1个疗程后有效17例(28.8%)，第2个疗程后有效15例(25.4%)，总有效率为54.2%；实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性咽炎患者给予清咽利喉茶治疗，能够明显提高患者的治疗效果，降低不良反应发生率，缩短患者治疗的时间，值得在临床上推广。
作者：李淑琦 刊期： 2016年第17期
目的：探讨急性肾小球肾炎患者接受小剂量肝素钠治疗的效果。方法42例急性肾小球肾炎患者,随机分成对照组和观察组,各21例。对照组使用常规治疗,观察组使用小剂量肝素钠治疗。比较两组疗效。结果观察组总有效率为90.48%,高于对照组的61.90%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的23.81%(P<0.05)。结论急性肾小球肾炎使用小剂量肝素钠治疗可以降低临床不良反应,提升治愈率,预防肾衰竭。
作者：姜国红 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年消化性溃疡的特点、用药及护理措施。方法54例经胃镜证实60岁以上老年消化性溃疡患者,针对其特点做好相应的护理措施。结果3~6个月后复查胃镜,38例患者溃疡治愈,12例溃疡面积明显缩小,有效率为92.6%。溃疡穿孔转外科治疗4例。结论针对老年消化性溃疡的特点而采取有效的护理措施,能大大提高治疗有效率,对改善患者生存质量,促进患者康复至关重要。
作者：张雪艳 刊期： 2016年第17期
目的：分析影响剖宫产率上升的主要因素及对其进行手术的指征。方法对1500例采用剖宫产方式分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,整理影响剖宫产率上升的主要因素及对其进行手术的指征。结果治疗组催产术催产、膜外麻醉、脐血穿刺术平均生产时间分别为(6.52±1.3)、(3.2±1.0)、(2.6±1.2)h,平均住院费用分别为(6833±165)、(8635±235)、(9685±369)元,观察组平均生产时间为(10.2±2.1)h,平均住院费用为(3052±136)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效控制剖宫产率,提倡自然分娩,提高广大妊娠妇女和医务人员的认识,使之正确掌握剖宫产指征,保证分娩过程中母婴安全。
作者：窦秀芹 刊期： 2016年第17期
目的：探究新型鼻腔雾化疗法对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响。方法200例慢性鼻-鼻窦炎患者，按照住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组，各100例。观察组鼻内镜术后给予新型鼻腔雾化疗法，对照组鼻内镜术后给予传统鼻腔雾化疗法。对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96%，对照组为86%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后采用新型鼻腔雾化疗法可有效减轻黏膜水肿及炎症反应，加快黏膜上皮化过程，临床疗效显著，值得推广。
作者：杨小红；朱秀娥；肖楚志 刊期： 2016年第17期
目的：探讨抗菌药物临床使用、细菌耐药及合理用药监测特点。方法400株细菌，包括腹腔冲洗液、脓液、引流液、胆汁、手术切口、痰液、尿液等标本，应用微量稀释法(MIC)或纸片扩散法(K-B)，依据《全国临床检验操作规程》，完成包括接种、分离、培养的各项操作，统计药物敏感性结果。结果400株细菌中革兰阴性(G-)菌298株，革兰阳性(G+)菌102株。病原菌检出率较高科室经统计为肾内科、重症加强护理病房(ICU)、呼吸内科等，在性质上多属内科系统。分离细菌主要为肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，又以不动杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌检出多，表明分离细菌主要为G-菌。除常见菌外，还检出不动杆菌属细菌及条件致病菌。结论抗菌药物在本院的使用情况在一定程度上趋于合理，但需重视加大抗菌药物临床应用管理的力度，积极开展细菌耐药监测工作，依据耐药性监测结果，对抗菌药物的用药频率进行控制，以促进抗菌药物的合理使用。
作者：徐真；朱金玉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法94例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，各47例。对照组采用利培酮治疗，观察组采用齐拉西酮治疗。比较两组治疗效果。结果两组治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后PANSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组总有效率为87.2%，观察组总有效率为91.5%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效满意，并且安全性高。
作者：苗锋；蔡效红 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析中医固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法82例慢性肾功能衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组采用常规治疗措施加服尿毒清颗粒治疗，观察组在常规治疗的基础上增加中医固脾肾结合灌肠法治疗，对两组治疗效果和安全性进行比较。结果观察组治疗总有效率为90.24%，优于对照组的70.73%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.88%，低于对照组的19.51%(P<0.05)。结论中医固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的效果较好，具有较高的安全性，值得推广应用。
作者：陆健 刊期： 2016年第17期
目的：总结老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的临床特点，为预防和治疗提供参考。方法将60例AMI合并心源性休克患者作为观察组，另选取同期来本院检查的60例AMI未合并心源性休克患者作为对照组，与单纯的AMI患者进行对比，总结其临床特点。结果两组血压、心率、左室射血分数(LVEF)比较差异有统计学意义(P<0.05)，白细胞(WBC)、血清磷酸肌酸同工酶(CK-MB)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组高血压病、吸烟、WBC≥10×109/L、主动脉内球囊反搏、冠状动脉(冠脉)造影的比例与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心律失常41例(68.3%)、心脏破裂13例(21.7%)，病死43例(71.7%)；对照组心律失常、心脏破裂和病死分别为20例(33.3%)、9例(15.0%)和8例(13.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI合并心源性休克心肌梗死面积大，病情凶险，及时介入治疗能改善心源性休克症状，改善预后。
作者：石文芳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脑脊液中C反应蛋白含量与儿童脑膜炎的相关性及临床意义。方法采用胶乳增强免疫比浊法测定190例脑膜炎患儿(结核性脑膜炎组38例，细菌性脑膜炎组86例，病毒性脑膜炎组66例)和38例健康儿童(对照组)脑脊液中C反应蛋白含量，并进行统计学分析。结果细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组C反应蛋白含量(17.81±10.34)、(9.42±2.98)、(6.19±2.22)mg/L均高于对照组(0.17±0.17)mg/L(P<0.05)，且各型脑膜炎患儿脑脊液中C反应蛋白的含量水平不同，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论C反应蛋白在患儿患有各型脑膜炎时或中枢神经系统感染时，检测其脑脊液中的含量水平，具有重要的临床意义和辅助诊断价值。
作者：王国有 刊期： 2016年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
